基础护理技能实训 课件 模块五项目一任务二吸痰法

基础护理护理技能实训系列教材吸痰法目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅促进呼吸功能，改善肺通气功能预防肺不张、坠积性肺炎等并发症准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02了解吸痰的目的、方法和注意事项，采取舒适体位........................................................物品准备03一次性吸痰管数根、有盖罐两只（试吸罐、冲洗罐各一只，内盛无菌生理盐水）、无菌纱布、无菌手套、治疗巾、听诊器、弯盘，记录单、笔、手消毒液。电动吸引器等........................................................环境准备04环境宽敞光线充足温湿度适宜实施03........................................................物品要求01一次性吸痰管数根、有盖罐两只（试吸罐、冲洗罐各一只，内盛无菌生理盐水）、无菌纱布、无菌手套、治疗巾、听诊器、弯盘，记录单、笔、手消毒液。电动吸引器等........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小*，能告诉我您的床号和姓名吗？（我叫***）让我核对您的腕带信息，您现在感觉怎么样？痰还是咳不出来是吧，马上我为您吸痰，痰液吸出来之后，您的呼吸就会顺畅些。请您配合我听诊肺部痰鸣音，检查您口鼻腔情况，无鼻中隔弯曲，无人工气道。我去准备用物，请您稍等。........................................................检查调节03检查机器性能，各处连接是否正确、有无漏气打开开关，反折连接管前端，调节负压，一般成人0.04～0.053MPa，儿童0.033～0.04MPa........................................................安置体位接管试吸04协助病人头偏向一侧，面向护士，铺治疗巾于颌下戴无菌手套，取出吸痰管，试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅吸痰管与连接管相连试吸吸痰管........................................................按序吸痰05一手反折吸痰管末端，阻断负压，另一手将吸痰管插至口咽部，放松吸痰管末端，手持吸痰管左右旋转向上提拉，动作轻柔，自深部向上吸尽痰液........................................................抽吸冲管安置病人06用少量生理盐水抽吸吸痰管擦净病人口鼻分泌物，进行肺部听诊，并判断吸痰效果，观察吸出液的颜色、性状、量协助病人取舒适卧位........................................................整理记录07整理用物洗手记录问题探究04........................................................问题101病人女性，55岁，肝性脑病，昏迷，护士为病人按需吸痰，有关吸痰的注意事项，下列不正确的是A.吸痰导管每次更换 B.每次吸痰时间不超过15秒 C.吸痰动作轻稳 D.贮液瓶内液体不超过瓶的3/4 E.痰液粘稠时可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果 ........................................................问题202病人女，56岁，自行咳痰困难。护士在为病人进行吸痰时，正确的做法是A.每次吸痰时间应大于15秒B.吸痰过程中随时观察病人生命体征、血氧饱和度、面色C.连接吸痰管后，直接插入导管进行吸痰D.护士站在病人头侧，协助病人抬颈，使头后仰E.气管切开者应先吸口、鼻腔，再吸气管套管内分泌物 ........................................................问题303病人男，76岁，脑卒中，意识不清，为其吸痰时应注意的内