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儿科教学查房2012年11月15日教学查房流程示教室宣布教学目的（幻灯片1）（2分钟）床边采集病史（10分钟）回到示教室讨论（幻灯片2-4）（15分钟）小结（幻灯片5）（2分钟）学生提问（幻灯片6）（5分钟）布置思考题，参考书籍（幻灯片7）（1分钟）教学查房床边病史采集思路跟病人家属打招呼，体现爱伤观念。主管学生按望、闻、问、切的顺序采集病史。根据肺炎喘嗽的特点，采集病史时一定要注意：①总体望诊：神、面色，形体、动态，其中神、面色为重点。②分布望诊：审苗窍（舌、鼻分泌物、唇、咽喉）为重点，目、耳及前后二阴可略。斑疹应该查，二便有则查之。

指纹（3岁以下是重点）要注意检查方法及临床意义。③闻诊：声音（咳嗽声、痰声、呼吸声、鼻息声、语音）、气味（口气味、大小便气味）③问诊：寒热、汗、头身、便、饮食、睡眠④切诊：切脉为重点（方法及时间），按诊要注意虚里、肋下痞块及四肢皮肤肤温及汗。病史采集完毕，感谢病人，体现爱伤观念。示教室讨论思路①主管学生总结四诊特点。（2分钟）②提问：肺炎喘嗽常见证型。（幻灯片2）（0.5分钟）③引出辨证要点（幻灯片2）（2分钟）④提问：儿科常用的辨证方法（幻灯片3）（0.5分钟）⑤提问：结合四诊特点，辨表里（幻灯片3）（3分钟）辨风寒、风热（幻灯片3）⑦提问：审热重、痰重（幻灯片3）（3分钟）⑧提问：辨脏腑（幻灯片3）（3分钟）⑨提问：辨虚、实（幻灯片3）（1分钟）⑩总结患儿的诊断：（幻灯片4）（1分钟）教学查房目的肺炎喘嗽的中医诊断肺炎喘嗽急性期证型及辨证要点风寒闭肺风热闭肺痰热闭肺毒热闭肺心阳虚衰邪陷厥阴辨病理因素：风、寒、热、痰、毒辨脏腑：肺、大肠、肝、心辨虚实：虚和实多少辨表里：表里同病中医儿科所用的辨证方法

常用的辨证方法八纲辨证脏腑辨证病因辨证少用的辨证方法三焦及卫气营血辨证六经辨证疾病中期：审热重、痰重（病因辨证）疾病早期：辨风寒、风热（病因辨证）

辨表里（八纲辨证）疾病全程：辨脏腑（脏腑辨证）辨虚实（八纲辨证）具体应用患儿的中医诊断表里寒热虚实脏腑小结床边中医病史采集小儿肺炎辨证方法及要点思考题肺炎喘嗽表里同病时，用药应该注意什么？儿童“三不足，两有余”思想对肺炎喘嗽用药有何意义？参考书籍《中西医结合儿科学》第二版，科学出版社，罗笑容、许尤佳主编《中医诊断学》第七版《温病条辩》：风温篇《伤寒论》：阳明病篇、少阴、厥阴病篇1、字体安装与设置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）在“替换为”下拉列表中选择替换字体。点击“替换”按钮，完成。122、替换模板中的图片模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。方法一：更改图片选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图

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