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文档简介
申请基本医疗救助一站式结算零星报销审批表第一条申请基本医疗救助一站式结算零星报销审批表一、申请目的a.为确保基本医疗救助一站式结算零星报销工作的顺利进行,提高工作效率。b.明确申请流程和审批标准,确保医疗救助资金合理使用。c.规范医疗救助一站式结算零星报销的申请和审批程序。二、申请条件a.申请人须为我国境内合法注册的医疗机构或个人。b.申请人须符合国家基本医疗保险相关政策规定。c.申请人须提供真实、完整的申请材料。三、申请流程a.申请人填写《基本医疗救助一站式结算零星报销审批表》。b.申请人将申请表及相关材料提交至相关部门。c.相关部门对申请材料进行审核。d.审核通过后,相关部门将审批结果通知申请人。四、审批标准a.申请人提供的医疗费用须符合国家基本医疗保险报销范围。b.申请人提供的医疗费用须在规定时间内发生。c.申请人提供的医疗费用须真实、合法、合规。五、报销金额a.报销金额根据国家相关政策规定执行。b.报销金额不得超过实际医疗费用。c.报销金额根据申请人提供的医疗费用和相关政策进行计算。六、审批时限a.相关部门应在收到申请材料后15个工作日内完成审批。b.如遇特殊情况,审批时限可适当延长。c.审批结果将以书面形式通知申请人。七、报销方式a.报销款项将通过银行转账方式支付给申请人。b.申请人须提供有效的银行账户信息。c.相关部门将对报销款项进行审核,确保资金安全。八、责任与义务a.申请人有义务确保提供的申请材料真实、完整、合法。b.相关部门有义务对申请材料进行严格审核,确保审批结果的准确性。c.双方均应遵守国家相关法律法规,共同维护医疗救助一站式结算零星报销工作的正常进行。九、保密条款a.双方对本协议内容负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。b.本协议内容涉及的商业秘密、技术秘密等,双方应采取必要措施予以保密。c.如因违反保密义务导致对方遭受损失的,违约方应承担相应的法律责任。第一条至第九条的具体内容,请详见附件。第十条本协议自双方签字盖章之日起生效。第十一条规定,本协议一式两份,甲乙双方各执一份。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________签订日期:__
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