外科护理技能实训 课件 模块三任务二乳腺癌患侧肢体术后康复训练法

外科护理护理技能实训系列教材乳腺癌患侧肢体术后康复训练法目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01降低上肢淋巴水肿的发生率，促进手臂功能恢复最大程度地恢复肩关节活动范围减少和避免术后残疾准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02向患者及家属解释康复训练的目的及过程，并取得同意........................................................物品准备03康复训练仪器（如转绳、滑绳等）........................................................环境准备04室温适宜必要时隔离帘遮挡实施03........................................................物品要求01康复训练仪器物品（如转绳、滑绳等）........................................................核对解释02核对医嘱、床号、姓名、腕带向病人或家属解释沟通：您好，我是护士小*，请问您叫什么名字？（我叫***）让我核对您的腕带信息，您现在感觉怎么样？伤口疼吗？（还好），您现在是术后第1天，有点疼痛也是难免的，请安心休养，会逐渐好转的，我现在指导您进行术后患肢的功能锻炼方法........................................................术后1～3天03手指运动：做伸指，握拳锻炼手腕运动：手腕内外交替旋转、屈伸........................................................术后4～7天04继续手指运动、手腕运动同时增加肘部屈伸运动可以试着用患侧的手进行刷牙、洗脸、进食等，并做患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼........................................................术后1～2周05进行肩部活动健侧手臂置于患侧手臂下方，用健侧手臂托举患侧手臂抬高至与肩高度一致手指爬墙：患侧手放在墙壁上，逐步上移达到最高点后下移，直至患侧手臂高举程度恢复至术前肢体水平转绳运动：将绳子一端固定于门把手或固定于某一物体上，另一端由术侧手抓住，面向门或物体站立，手臂前伸与地面平行，以画圈方式转动绳子，顺时针或逆时针方向交替进行滑绳运动：将绳子挂在悬于头顶上方横杆上，双手握住绳子的两端，双手轮流拉扯两边绳端，使患侧手臂抬高，至疼痛为止，然后逐渐缩短绳子，使患侧手臂能抬至额头高度转绳运动爬墙运动滑绳运动............................................................................最终目标05患侧手臂越过头顶摸触对侧耳部......................................................................注意事项06制订个体化锻炼计划注意循序渐进、量力而行，以不感到疲劳、疼痛为度康复训练以患者自主功能锻炼为主术后患侧上肢功能锻炼每日3～4次，每次20～30分钟避免患侧上肢过度劳累和下垂过久，引起肢体肿胀术后7天内不上举，10天内不外展肩关节按摩、理疗及有效运动相结合重视心理护理问题探究04........................................................问题101王女士，52岁。因乳癌入院，行乳癌根治术，术后造成患侧上肢活动受限的原因是A.腋窝瘢痕牵拉B.胸壁瘢痕牵拉

C.腋窝和胸壁瘢痕牵拉D.术中损伤了神经E.术后神经受压........................................................问题202林女士，50岁。右乳房癌根治术后活动受限，护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是A.手能摸到同侧耳朵B.肩能平举

C.肘能屈伸D.手摸到对侧肩部E.手经头摸到对侧耳朵........................................................问题303古女士，46岁。因乳癌入院，行乳癌根治术后，开始患侧上肢肘部屈伸功能锻炼的时间是A.1～2日B.2～3日

C.4～7日D.1周E.1周以上........................................................问题404孙女士，55岁。因左侧乳癌入院，行乳癌根治术后第2日，下列护理措施中不正确的是A.患侧垫枕，抬高患肢B.保持伤口引流管通畅

C.观察患侧肢端的血液循环D.指导肩关节的活动E.禁止在患侧手臂测血压、输液........................................................问题505李女士，48岁。因乳癌入院，行乳癌根治术，术后1天，护理措施错误的是A.进行手指爬墙运动B.患侧手腕部的屈伸

C.保持引流管通畅D.患侧手指伸指E