2024年礼县红十字会医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年礼县红十字会医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.肿块型结肠癌的病理特点不包括

A、好发于右半结肠

B、易发生溃烂出血

C、恶性程度较低，预后较好

D、向周围浸润性小，生长缓慢

E、肿瘤向腔内生长

正确答案:B2.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是()

A、肠管破裂

B、肠系膜损伤

C、腹膜后血肿

D、实质脏器破裂

E、膀胱破裂

正确答案:D3.女性进入青春期的重要标志是

A、乳房丰满

B、阴毛、腋毛生长

C、月经初潮

D、皮下脂肪增多

E、声调变高

正确答案:C4.患者女,35岁。头昏、乏力、面色苍白6个月,体检贫血貌。血常规:Hb70g/L,红细胞2.6x10¹²/L,血清铁降低，总铁结合力增高,追问病史,患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是

A、慢性失血

B、铁代谢障碍

C、铁摄入不足

D、铁的吸收不足

E、铁的需要量增加

正确答案:A5.婴儿营养不良最常见的病因是A、先天不足B、喂养不当C、缺乏锻炼D、疾病影响E、免疫缺陷正确答案:B6.患者，男性，21岁，干农活时不慎铁钉刺入脚底，9日后发生肌肉痉挛，其最早发生痉挛的肌肉可能是

A、表情肌

B、肋间肌

C、腹肌

D、咀嚼肌

E、四肢肌

正确答案:D7.新生儿病房为提高护理质量，设计了临床护理科研方案，需将住院的新生儿分为两个护理组分别进行不同的护理措施，其中实验组要采用不同于新生儿护理常规的护理方案。在方案开始执行前护士必须要做的是

A、向护理部主任报告研究内容

B、向新生儿的父母说明情况

C、向新生儿的父母说明情况并征得同意

D、征得新生儿父母的同意并签知情同意书

E、因为新方法没有风险，不需告知患儿亲属

正确答案:D8.引起扩张型心肌病可能的原因是

A、高血压

B、冠心病

C、病毒感染

D、细菌感染

E、代谢性疾病

正确答案:C9.小儿结核病的主要传播途径是()

A、虫媒

B、皮肤

C、呼吸道

D、消化道

E、血液

正确答案:C10.高血压患者发生慢性心力衰竭的主要原因是

A、血流缓慢

B、室后负荷过重

C、室前负荷过重

D、心肌收缩力减弱

E、心室舒张充盈受限

正确答案:B11.患儿，男，3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间闻及I级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、右位心

正确答案:C12.患者女，为育龄妇女，心功能I～Ⅱ级，无心力衰竭且无其他并发症。为她的妊娠建议是

A、可以

B、不可以

C、密切监护下可以

D、绝对不可以

E、终生不孕

正确答案:C13.妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是A、外阴癌B、宫颈癌C、子宫内膜癌D、卵巢癌E、绒毛膜癌正确答案:D14.患者女，55岁。右乳房外上象限单发性肿块，质硬、移动度差。诊断为乳癌，其淋巴转移最先到达

A、右侧腋窝

B、右侧锁骨下

C、右侧锁骨上

D、胸骨旁

E、左侧腋窝

正确答案:A15.关于水痘的叙述，错误的是

A、水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病

B、以全身出现水疱疹为特征

C、感染水痘后一般可持久免疫，但可发生带状疱疹

D、水痘只通过飞沫传染

E、四季可发病，以冬、春季为高

正确答案:D16.急性再生障碍性贫血最主要的表现是

A、出血和感染

B、头晕、心悸

C、严重贫血

D、肝、脾大

E、毛发枯干

正确答案:A17.不属于肾盂肾炎易感因素的是

A、妊娠

B、尿路结石

C、留置尿管

D、尿路畸形

E、紧张性尿频

正确答案:E18.低渗性脱水丢失的是A、水为主B、钠为主C、水与钠比例相当D、磷为主E、钙为主正确答案:B19.血液病患者应予以保护性隔离的条件是白细胞数低于A、1×10/LB、2.5×10/LC、1.5×10/LD、2×10/LE、3×10/L正确答案:A20.A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙型脑炎疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.白、百、破混合制剂8～9个月小儿应接种正确答案:B出生后2～3天应接种正确答案:A21.患者，男性，70岁，诊断为慢性肺源性心脏病，其发病机制是A、右心前负荷加重B、左心前负荷加重C、右心后负荷加重D、左心后负荷加重E、心肌收缩力减弱正确答案:C22.原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是

A、高胆固醇血症

B、低蛋白血症

C、全身性水肿

D、大量蛋白尿

E、高血压

正确答案:D23.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是

A、肿块硬度

B、细胞分化程度

C、生长速度

D、表面光滑程度

E、疼痛程度

正确答案:B24.下列哪种口腔炎患儿应注意与健康儿隔离（）A、鹅口疮B、口角炎C、疱疹性口腔炎D、单纯性口胶炎E、溃疡性口腔炎正确答案:C25.抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是A、10%～20%B、20%～30%C、30%～50%D、40%～50%E、50%～70%正确答案:B26.滴虫性阴道炎阴道分泌物的性状为

A、豆渣样

B、脓性

C、透明的

D、泡沫状

E、血样脓性

正确答案:D27.泌尿系梗阻的早期病理改变是

A、肾积水

B、梗阻以上的尿路扩张

C、肾实质萎缩

D、菌血症

E、肾功能损害

正确答案:B28.分娩时形成子宫下段的是A、子宫角部B、子宫颈部C、子宫底部D、阴道E、子宫峡部正确答案:E29.可导致慢性肾炎患者肾功能恶化的饮食是A、高糖饮食B、高钙饮食C、低磷饮食D、低脂饮食E、高蛋白饮食正确答案:E30.婴儿易发生溢乳的最主要原因是()A、胃较垂直B、胃容量小C、胃逆蠕动D、胃排空时间长E、贲门括约肌松弛正确答案:E31.有机磷农药中毒原理是

A、抑制呼吸中枢

B、使胆碱酯酶活性增加

C、直接作用于中枢神经

D、使乙酰胆碱在体内蓄积

E、直接作用于心肌引起循环衰竭

正确答案:D32.紫外线灯每立方米需要

A、10.5W

B、15W

C、1.5W

D、0.5W

E、2W

正确答案:C33.风湿性心脏病多源于感染

A、甲型溶血性链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、A组乙型溶血性链球菌

D、草绿色链球菌

E、铜绿假单胞菌

正确答案:C34.正常新生儿腹部抚触的手法是A、右下腹至上腹向下腹移动B、上腹向右下腹再向下腹移动C、下腹向右下腹至上腹移动D、右下腹向左下腹圆形移动E、以脐部为中心逆时针移动正确答案:A35.患者女，24岁。平日月经不规律，因自己无意中摸到腹部包块而就诊，查尿妊娠反应阳性，可听到胎心，宫底在脐耻之间，估计孕周为

A、10周末

B、12周末

C、14周末

D、16周末

E、18周末

正确答案:D36.患儿，1岁半。发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是

A、后鼻道狭窄

B、鼻腔相对较小

C、鼻窦口相对较大

D、咽鼓管宽、短、直

E、喉部较长，呈漏斗状

正确答案:D37.食管由内向外分层不包括A、固有层B、粘膜肌层C、粘膜下层D、纤维膜E、浆膜层正确答案:E38.关于小儿生理性贫血，正确的描述是

A、出生后5个月发生

B、与红细胞生成素不足有关

C、营养不良是主要原因

D、为大细胞性贫血

E、与维生素K储存不足有关

正确答案:B39.膀胱结石患者主要的临床表现是

A、膀胱刺激征

B、发热、盗汗等全身症状

C、血尿

D、洗米水样脓尿

E、肾区疼痛

正确答案:A40.患者，女性，23岁。因左小腿外伤、气性坏疽住院治疗。护士为其健康指导，告知为避免病情恶化，伤口处置应A、病变区不做广泛的切开B、清创后立即包扎C、应用红霉素外涂D、清创后伤口敞开E、以青霉素冲洗替代清创正确答案:D41.骨盆入口前后径的正常值是

A、8.5cm

B、10.5cm

C、11cm

D、11.5cm

E、13cm

正确答案:C42.冠心病最常见的病因是（）

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

正确答案:C43.肺癌最重要的危险因素是

A、基因突变

B、α-抗胰蛋白酶缺乏

C、反复感染

D、吸烟

E、遗传因素

正确答案:D44.羊水栓塞是指

A、羊水进入胎儿血液循环

B、羊水进入胎儿肺循环

C、羊水进入母体血液循环

D、羊水进入母儿血液循环

E、羊水进入胎盘血液循环

正确答案:C45.患者，男性，40岁。创伤性休克。护士为其抽血化验时不易抽出，易凝固，皮肤有瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血不止，考虑此患者出现的情况是

A、呼吸窘迫综合征

B、急性肾功能不全

C、急性肝损伤

D、弥散性血管内凝血

E、心力衰竭

正确答案:D46.关于母乳喂养的优点，下列不正确的是

A、母乳中营养物质丰富，且比例合适

B、喂哺简单，不易污染

C、喂哺操作繁杂，易污染

D、能增强婴儿免疫力

E、能增进母婴情感交流

正确答案:C47.完成胎头内旋转动作是在

A、第二产程末

B、第二产程中

C、第一产程末

D、第一产程中

E、产程开始

正确答案:C48.TSAb是一种具有与

A、TSH相同效应的自身抗体

B、TRH相同效应的自身抗体

C、TH相同效应的自身抗体

D、TPO相同效应的自身抗体

E、TRAb相同效应的自身抗体

正确答案:A49.晚期肝硬化最常见的死亡原因是

A、感染

B、上消化道出血

C、肝性脑病

D、原发性肝癌

E、肝肾综合征

正确答案:C50.支气管哮喘的发病机制是

A、支气管缺氧

B、支气管感染

C、免疫缺陷

D、精神紧张

E、气道变应性炎症

正确答案:E二.临床知识(共50题)1.患者男性，42岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，口渴。心率150次／分，血压85/65mmHg，头、面、颈、躯干部布满大小不等的水疱，创面潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。

该病人的烧伤总面积估计为

A、62％

B、56％

C、53％

D、50％

E、40％

正确答案:D

该病人Ⅲ度烧伤面积为

A、18％

B、28％

C、35％

D、36％

E、49％

正确答案:A2.某系统性红斑狼疮女病人，病史两年，时有发热和关节肿痛，面部呈现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。护理措施不恰当的是

A、不用肥皂而用洁面乳洗脸

B、避免使用损害肾脏的药物

C、出门戴遮阳帽及墨镜

D、忌食含有补骨脂素的食物

E、经常用漱口水漱口

正确答案:A3.测定基础代谢率的正确时间为

A、清晨洗漱后静卧30分钟

B、晚间临睡前先静卧30分钟

C、早餐后静卧30分钟

D、晚餐后静卧30分钟

E、清晨空腹静卧时

正确答案:E4.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是

A、意识障碍

B、头皮下血肿

C、脑脊液漏

D、颅底骨凹陷

E、脑脊液含血

正确答案:C5.食管手术后最严重的并发症是

A、肺炎、肺不张

B、吻合口瘘

C、吻合口狭窄

D、乳糜胸

E、出血

正确答案:B6.急性肾炎下列临床表现中不正确的一项是

A、均有浮肿，呈凹陷性

B、几乎均有血尿

C、起病初期常伴高血压

D、严重病例在起病1周内可发生心力衰竭

E、血压突然升高，可能发生高血压脑病

正确答案:A7.哪些是预防接种的注意事项

A、做好解释、宣传工作

B、接种宜在饭后进行

C、严格掌握禁忌症

D、严格执行免疫程序

E、接种后剩余活疫苗应丢弃

正确答案:A,B,C,D8.有关卵巢的叙述，正确的是

A、正常卵巢重约50g

B、是产生卵子、分泌激素的器官

C、表面有腹膜覆盖

D、分为两部分：内为皮质，外为髓质

E、位于阔韧带前方

正确答案:B9.新生儿颅内出血的体征是A、前囟饱满，颅缝增宽B、烦躁搐搦或嗜睡、昏迷C、拥抱反射消失D、脑脊液中出现红细胞E、呼吸不规则，阵发性青紫正确答案:A,B,C,E10.子宫痉挛性狭窄的临床表现是

A、收缩强度差距有协调性

B、子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩

C、收缩持续过强，无节律性放松

D、收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松

正确答案:B11.消化性溃疡最常见的并发症是

A、出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、电解质紊乱

正确答案:A12.提示肾实质有病变的尿液检查是A、上皮细胞B、白细胞C、脓细胞D、管型E、絮状混合物正确答案:D13.张女士，孕40周，有规则宫缩10小时，自然分娩一活女婴。现第三产程已历时40分钟，仍无胎盘剥离的征象，而出血量已超过200ml。

分析张女士的出血原因最可能是

A、软产道损伤

B、凝血功能障碍

C、产后子宫收缩乏力

D、循环血量过多

E、胎盘因素

正确答案:E

针对第三产程延长且出血多，应采取的措施是

A、给予静脉输血

B、人工剥离胎盘术

C、加强子宫收缩

D、继续观察等待

E、给予床头抬高

正确答案:B

第三产程结束，以下各项护理措施中不必要的是

A、绝对卧床休息

B、加强产后观察

C、补充铁剂

D、增加营养

E、应用抗生素

正确答案:A14.患者，男，25岁。施工中不慎跌落，导致右手开放性损伤，需大量输血，为防止枸橼酸钠中毒反应，应该采取下列哪项措施()

A、输血前肌内注射异丙嗪25mg

B、输库血1000ml以上时应静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

C、两瓶之间输入少量葡萄糖液

D、输血开始30分钟后皮下注射0.1%肾上腺素1ml

E、口服碳酸氢钠1g

正确答案:B15.关于静脉注射，以下哪项描述是错误的

A、长期给药，应由近心端到远心端选择血管

B、根据病情，掌握注药的速度

C、防止刺激性强的药液溢出血管外

D、不可在静脉瓣处进针

E、不要在一个部位反复穿刺

正确答案:A16.男性，40岁，饱食后上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2小时。血淀粉酶2000温氏单位、尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项不作为重点观察内容A、生命体征B、腹胀、腹痛、肠鸣音C、血气分析、血、尿淀粉酶结果D、呕吐次数E、尿量、意识正确答案:D17.李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是A、安排李先生提前就诊B、让李先生就地平卧休息C、为李先生测量脉搏血压D、安慰病人，仔细观察E、让医生加快诊治速度正确答案:A医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送病人，错误的做法是A、推轮椅至诊察床旁B、使椅背和床头平齐C、翻起轮椅的脚踏板D、站在轮椅背后固定轮椅E、嘱病人靠后坐，手握扶手正确答案:B急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估病人时，下述哪项是客观资料A、腹痛难忍B、感到恶心C、睡眠不佳D、心慌不适E、面色苍白正确答案:E18.急性心力衰竭的紧急处理措施包括

A、立即让患者平卧

B、可进行四肢轮扎

C、立即高流量加压给氧

D、湿化瓶中加入50%乙醇溶液

E、按医嘱给予血管扩张药

正确答案:B,C,D,E19.血红蛋白尿呈

A、淡黄色

B、乳白色

C、酱油色

D、红色

E、黄褐色

正确答案:C20.女，34岁。初孕，孕16周发现心慌、气短，经查心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该孕妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是A、常规吸氧B、胎盘娩出后，腹部放置沙袋C、采取产钳助产D、注意补充营养E、注意保暖正确答案:B该产妇的卧位最好是A、平卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、半卧位E、随意卧位正确答案:D该产妇的产褥期护理，正确的是A、为避免菌群失调，不得使用抗生素B、产后第1天，最容易发生心衰C、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙D、积极下床活动，防止便秘E、心功能Ⅲ级者，可以母乳喂养正确答案:B21.可采用直肠测温的患者是()A、昏迷B、婴幼儿C、精神异常D、心肌梗死患者E、腹泻正确答案:A,B,C22.患者女性，产后24小时，在换尿布时发现孩子的大便为黄绿色，且粪、水是分开的，护士给予的解释是

A、进食不足

B、消化不良

C、肠道感染

D、进食过量

E、婴儿腹泻

正确答案:B23.某患者，65岁，肺癌晚期，身心非常痛苦，表现为悲伤、消沉、绝望。此患者对其疾病的心理反应属于

A、否认阶段

B、愤怒阶段

C、协议阶段

D、抑郁阶段

E、接受阶段

正确答案:D24.根据法所调节的社会关系，法可分为()

A、经济法

B、劳动法

C、刑法

D、教育法

E、卫生法

正确答案:A,B,D,E25.王某，男性，25岁，因突然畏寒、高热伴恶心、呕吐就诊。体检：T40℃，P120次／min，R28次／min，BP60／40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规wBc2×10／L，中性0．9，诊断为休克性肺炎。

对该病人治疗中，首先应采取的措施是

A、补充血容量

B、选用氨基糖苷类抗生素

C、尽早使用退热药

D、尽早进行胃镜检查

E、进行体位引流

正确答案:A

对该病人的护理措施错误的是

A、给予病人休克卧位

B、给予保暖

C、迅速建立静脉通道

D、低流量吸氧

E、输液速度先快后慢

正确答案:D26.患者活动受限的原因有()

A、疼痛

B、严重疾病

C、身体残疾

D、神经功能受损

E、某些医护措施的执行

正确答案:A,B,C,D,E27.停经11周，已确诊为早孕。近1周来出现阴道少量出血，今晨增多且伴有阵发性下腹痛。未流出肉样物。检查：体温382℃。下腹部有轻度压痛。阴道检查：子宫颈口已开。子宫如妊娠近3个月大小，有收缩感，压痛明显，分泌物稍有臭味。化验检查：白细胞计数18.4×10/L，中性粒细胞0．88，本病例首选的处理原则是

A、观察经过，阴道出血再多时刮宫

B、立即给予子宫收缩药物，促使胚胎自然排出

C、保胎治疗

D、立即行刮宫术，术后给予抗生素

E、立即给予抗生素，出血再多时行刮宫术

正确答案:E28.昏迷的发生主要是何种病理状态

A、脑循环障碍

B、脑膜受损害

C、大脑皮质弥漫性损害

D、交感神经高度抑制

E、中脑网状结构受损

正确答案:C,E29.疼痛需及时处理的是

A、血栓性外痔

B、内痔出血

C、直肠息肉

D、直肠癌

E、肛旁皮下脓肿

正确答案:A30.某男性患者肠梗阻手术后2天，出现乏力、呼吸困难、心律不齐、心动过速、腹胀及恶心、呕吐，血钾3．0mmol／L。

其引起问题的主要原因是

A、高钾血症

B、低钾血症

C、低钠血症

D、代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

正确答案:B

该病人心电图可表现为

A、T波高而尖，QRS波群增宽

B、T波倒置，ST段抬高

C、T波低平，QRS波群增宽

D、T波低平，QT间期缩短，ST段下降

E、T波低平，QT间期延长，ST段下降

正确答案:E

该病人的主要护理措施是

A、禁饮食，胃肠减压

B、通便灌肠，减轻腹胀

C、尽早下床活动，促进肠蠕动

D、遵医嘱静脉补充氯化钾

E、给半坐卧位并吸氧

正确答案:D31.下列哪项化验结果是冠心病的危险因素A、血清总胆固醇下降B、血清三酰甘油下降C、血清高密度脂蛋白胆固醇增高D、血清低密度脂蛋白胆固醇增高E、血清肌酸磷酸激酶降低正确答案:D32.不属于护患关系初始期的主要任务是()

A、建立信任感

B、确认患者的需要

C、解决健康问题

D、满足患者的需要

E、减轻失落感

正确答案:C,D,E33.对支气管哮喘患者作保健指导，下列哪项是错误的

A、居室应美化，适当放置化、草、地毯

B、避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)

C、避免刺激性气体吸入

D、避免过度劳累或情绪激动等诱发因素

E、气候变化时注意保暖．避免呼吸道感染

正确答案:A34.年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是

A、表皮葡萄球菌

B、流感嗜血杆菌

C、大肠杆菌

D、脑膜炎奈瑟菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案:D35.健康教育者应具备的能力

A、掌握健康教育及相关学科的知识技能

B、设计、实施和评价健康教育项目的能力

C、熟悉资料收集方法

D、组织与协调能力

E、健康传播能力

正确答案:A,B,C,D,E36.休克病人的体位是

A、头低足高位

B、上、下身各抬高10～30度

C、头高足低位

D、半卧位

E、侧卧位

正确答案:B37.下列关于碘伏的叙述正确的是A、属于高效消毒剂B、配制时应使用生理盐水稀释C、可用于所有金属制品的消毒D、对皮肤黏膜无刺激E、与有机物共存时不会影响消毒效果正确答案:D38.结核病患儿的餐具处理应选择

A、煮沸10min

B、2％来苏儿浸泡2h

C、0．5％过氧乙酸溶液浸泡2h

D、5％石碳酸浸泡2h

E、5％碳酸氢钠浸泡30min

正确答案:C39.与蜘蛛痣的特征不符的表现A、多见于下肢及腹部B、妊娠妇女急慢性肝病病人多见C、呈辐射状D、压其中央可使痣暂时消失E、与体内雌激素水平增高有关正确答案:A40.静脉注射时选择的血管是()A、较粗直B、易滑动C、弹性好D、避开关节E、由远心端到近心端选择血管正确答案:A,C,D,E41.风湿性心脏瓣膜病病人腿部应适当活动，其目的是

A、减轻心脏负担

B、预防风湿复发

C、防止腹壁血栓形成

D、防止动脉栓塞

E、防止下肢静脉血栓形成

正确答案:E42.患者男性，29岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体：剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。

该患者可能的诊断为

A、急性胃炎

B、慢性胃窦炎

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、食管憩室

正确答案:D

作何种检查可以确诊

A、化验胃酸

B、胃镜

C、CT

D、B超

E、化验血常规

正确答案:B

目前认为是何种细菌感染

A、链球菌

B、铜绿假单胞菌

C、肺炎球菌

D、化脓球菌

E、幽门螺杆菌

正确答案:E43.应给患者吸氧的动脉血氧分压标准是()A、10.6kPaB、9.6kPaC、8.6kPaD、7.6kPaE、6.6kPa正确答案:E44.患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，COCP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。最可能的诊断是A、脑梗死B、糖尿病酮症酸中毒C、脑出血D、非酮症高渗性糖尿病昏迷E、低血糖F、糖尿病肾病G、糖尿病心肌代谢紊乱H、糖尿病周围神经病变正确答案:D为快速明确诊断，首选检查是A、血钾、血钠B、血糖、血钾、血钠及血尿素氮C、血浆渗透压D、尿渗透压E、离子间隙F、尿糖正确答案:C正确的处理措施有A、补碱B、静脉滴注普通胰岛素C、补钾D、大量补液E、对症处理F、补酸正确答案:B,C,D,E正确的急救配合与护理包括A、立即开放2条静脉通路B、严格执行抢救时护理制度C、记录患者的生命体征、意识、24h液体量D、给予低流量持续吸氧E、定时床旁监测血糖变化F、及时、准确地做好各种检验标本的采集和送检正确答案:A,B,C,D,E,F45.患者，男，58岁，持续昏迷，护士观察到其痰液粘稠致呼吸困难，以下哪一种处理妥善()

A、动脉血氧分压<8kPa时给予吸氧

B、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰

C、可用体位引流

D、帮助患者多翻身

E、保持病室空气干燥、新鲜

正确答案:D46.颅内压增高所致头痛病人的护理措施是

A、床头抬高15～30度，头偏向一侧以防误吸呕吐物

B、保持大便通畅，嘱病人排便时尽量屏气用力

C、限制水分摄入，按医嘱静脉快速滴入脱水剂

D、按医嘱给地西泮或氯氮革

E、观察并记录头痛的情况，若有脑疝先兆请及时与医生联系

正确答案:A,C,D,E47.胎儿宫内急性缺氧早期表现是

A、胎动正常

B、胎动略增

C、胎动频繁

D、胎动减弱

E、胎动消失

正确答案:C48.患者，男，64岁。脑出血住院，因长期卧床，发生便秘。医嘱：大量不保留灌肠St。

此医嘱属于()

A、临时备用医嘱

B、长期医嘱

C、临时医嘱

D、长期备用医嘱

E、指定医嘱

正确答案:C

患者经灌肠后解大便一次，记录正确的为()

A、“E”

B、“1E”

C、“11/E”

D、“※”

E、“1/E”

正确答案:E

出院患者病案排列在最后一页的是()

A、体温单

B、病程记录

C、门诊病历

D、医嘱单

E、病历首页

正确答案:A

大便失禁()

A、“×”

B、“E”

C、“1/E”

D、“※”

E、“H”

正确答案:D49.戴、脱手套时应注意()A、戴手套时，防止手套外面触及任何非无菌物品B、未戴手套的手不可触手套外面C、戴好手套的手始终保持在腰部以上水平D、发现手套有破洞，立即更换E、脱手套时，自手套口往下翻转脱下正确答案:A,B,C,D,E50.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。三.综合知识(共50题)1.脑出血最常见的病因是

A、肺心病

B、高血压

C、心肌炎

D、风心病

E、冠心病

正确答案:B2.足月妊娠子宫容量增大至

A、2500ml

B、3000ml

C、3500ml

D、4000ml

E、5000ml

正确答案:E3.引起DIC最常见的原因是A、休克B、感染C、严重创伤D、寄生虫E、中毒正确答案:B4.患儿，男性，1岁，母亲诉其易患呼吸道感染，导致其致病的免疫因素是()

A、呼吸道黏膜缺少巨噬细胞

B、呼吸道黏膜缺少IgD

C、呼吸道黏膜缺少溶菌酶

D、呼吸道黏膜缺少IgG

E、呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

正确答案:E5.以排除气体为目的的胸腔闭式引流应安置在

A、患侧的腋中线第6～7肋间隙

B、患侧的腋中线第5～6肋间隙

C、患侧的腋中线第4～5肋间隙

D、患侧的锁骨中线第3～4肋间隙

E、患侧的锁骨中线第2肋间隙

正确答案:E6.确诊脑出血的首选检查是A、CTB、X线检查C、数字减影血管造影D、磁共振成像E、B超正确答案:A7.血液病患者的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离

A、1.0×10/L

B、1.5×10/L

C、2.0×10/L

D、2.5×10／L

E、3.0×10/L

正确答案:A8.胆囊结石最易嵌顿的部位是A、胆囊底B、胆囊体C、胆囊颈D、胆囊管E、胆总管正确答案:C9.小脑幕切迹疝时的瞳孔变化是

A、逐渐散大

B、逐渐缩小

C、先缩小后散大

D、先散大后缩小

E、无明显变化

正确答案:C10.张力性气胸的成因是

A、形成了血气胸

B、破裂口自动闭合

C、肺大疱破裂出血

D、破裂口呈单向活瓣

E、破裂口与外界相通

正确答案:D11.不属于尿路结石病因的是

A、尿液pH值改变

B、尿液中钙、草酸或尿酸排出增加

C、尿路梗阻

D、尿路损伤

E、饮食成分和结构

正确答案:D12.导致小儿骨髓外造血的原因是

A、缺乏红骨髓

B、肝脾淋巴结发育不全

C、骨髓造血器官功能抑制

D、缺乏黄骨髓，造血代偿潜力很低

E、红骨髓过多，造血代偿潜力过高

正确答案:D13.高钾血症时机体可出现

A、碱中毒

B、易发生洋地黄中毒

C、心动过缓

D、神经-肌肉兴奋增强

E、心电图出现U波

正确答案:C14.与原发性癫痫的发生有关的因素是

A、脑膜炎

B、脑肿瘤

C、脑血管病

D、颅脑外伤

E、遗传因素

正确答案:E15.正常小儿前囟闭合的年龄是A、10～12个月B、12～18个月C、18～20个月D、2岁E、2.5岁正确答案:B16.进入疝囊成为疝内容物的脏器最多见的是

A、小肠

B、大网膜

C、盲肠

D、阑尾

E、乙状结肠

正确答案:A17.以下移植方法哪一类存活率最高

A、自体移植

B、同质移植

C、充分配血及组织配型后移植

D、同种异体移植

E、异种异体移植

正确答案:A18.患者，男，47岁。因车祸外伤骨折，行内固定手术。术后4天，伤口处出现大小不等的水疱，轻压可有捻发音，并有稀薄、恶臭的血性分泌物流出。初步考虑是

A、局部化脓感染

B、气性坏疽

C、破伤风

D、败血症

E、菌血症

正确答案:B19.老年男性尿潴留最常见的原因是()

A、尿道狭窄

B、膀胱结石

C、膀胱肿瘤

D、良性前列腺增生

E、膀胱结核

正确答案:D20.A.能抬头B.能坐C.能独走D.能站E.能并足跳12个月正确答案:C24个月正确答案:E6个月正确答案:B21.A.合适的温、湿度B.尽早输液、输血C.合理喂养D.注意保暖E.预防感染早产儿的护理措施中，不正确的是正确答案:B足月新生儿的护理措施中，不正确的是正确答案:B22.小儿呼吸心跳骤停的主要直接原因是

A、窒息

B、严重外伤

C、心肌炎

D、电解质紊乱

E、急性失血

正确答案:A23.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（）

A、腹痛性质

B、有无腹膜刺激征

C、腹腔内有无原病发灶

D、腹腔是否与外界相通

E、病原菌种类

正确答案:C24.小儿呼吸心跳骤停的主要原因是

A、电解质素乱

B、窒息

C、严重外伤

D、急性失血

E、心肌炎

正确答案:B25.壁细胞主要分泌

A、盐酸、内因子

B、胃蛋白酶原

C、胃蛋白酶

D、胃泌素

E、双糖酶

正确答案:A26.肝性脑病最具有特征性的体征是A、腱反射亢进B、肌张力增加C、扑翼样震颤D、踝阵挛E、巴宾斯基征阳性正确答案:C27.腹部损伤患者为尽早明确诊断(应该是未明确诊断前)，错误的治疗方法是（）

A、不随便搬动患者

B、积极补充血容量

C、剧烈疼痛时，可注射镇痛药

D、应用广谱抗生素

E、禁食

正确答案:C28.患儿，男，3岁，自1岁起出现活动后气促、乏力、常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，最可能的原因是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、右位心D、动脉导管未闭E、法洛四联症正确答案:E29.煮沸灭菌时，在水中加入碳酸氢钠制成2%溶液，可使沸点提高到

A、101℃

B、105℃

C、106℃

D、108℃

E、110℃

正确答案:B30.属右向左分流型的先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、年龄脉狭窄

正确答案:D31.患者，男，78岁。入院诊断为慢性心力衰竭。遵医嘱服用地高辛，每日0.125mg。某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现A、心律恢复正常B、心力衰竭好转征象C、洋地黄药物中毒D、血钠过高E、血钾过低正确答案:C32.泌尿系梗阻的最严重后果是

A、肾结石

B、肾积水

C、肾功能损害

D、肾小球滤过率降低

E、肾衰竭

正确答案:E33.人体细胞外主要的阳离子是（）

A、Na

B、K

C、Ca

D、Mg

E、NH

正确答案:A34.一般应给予心源性呼吸困难病人

A、间断高流量、高浓度吸氧

B、持续低流量、低浓度吸氧

C、中等流量、中等浓度吸氧

D、高流量、低浓度吸氧

E、低流量、高浓度吸氧

正确答案:C35.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是

A、水肿、少尿、高血压、蛋白尿

B、水肿、血尿、蛋白尿、高血压

C、蛋白尿、氮质血症、高血压

D、水肿、少尿、蛋白尿、血尿

E、血尿、少尿、高血压、氮质血症

正确答案:B36.A.2%～4%碳酸氢钠溶液

B.1%乳酸溶液

C.1：15000高锰酸钾溶液

D.0.9%生理盐水

E.0.5%碘伏溶液

外阴阴道假丝酵母菌患者行阴道冲洗应选用

正确答案:A

滴虫性阴道炎患者行阴道冲洗时应选用

正确答案:B37.股骨颈骨折造成的肢体畸形是

A、缩短、内旋

B、伸长、内旋

C、缩短、外旋

D、伸长、外旋

E、伸长、内收

正确答案:C38.关于母乳喂养的优点，下列不正确的是

A、母乳中营养物质丰富，且比例合适

B、喂哺简单，不易污染

C、喂哺操作繁杂，易污染

D、能增强婴儿免疫力

E、能增进母婴情感交流

正确答案:C39.关于ARDS的病理改变，正确的是A、肺血管纤维化B、肺间质水肿C、血气胸D、血管内血栓形成E、肺间质血管痉挛正确答案:B40.根据小儿运动功能的发育规律，开始会爬的月龄是A、3～4个月B、5～6个月C、6～7个月D、8～9个月E、10～11个月正确答案:D41.关于葡萄胎的说法，正确的是

A、病因尚不清楚

B、是一种恶性病变

C、多为部分性葡萄胎

D、常侵入肌层，发生远处转移

E、病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显

正确答案:A42.创伤性血气胸患者发生呼吸困难的主要原因是A、气体交换量减少B、心排出量减少C、心脏排血阻力增加D、反常呼吸运动E、肺弥散面积减少正确答案:A43.呼气性呼吸困难的病因是

A、气管异物

B、大气管肿瘤

C、大片肺实变

D、小支气管痉挛

E、大量胸腔积液

正确答案:D44.急性腹膜炎的标志性体征是A、持续高热B、腹胀明显C、肠鸣音消失D、腹膜刺激征E、移动性浊音正确答案:D45.胃壁主细胞分泌的是

A、碱性黏液

B、促胃液素

C、胃蛋白酶原

D、盐酸

E、抗贫血因子

正确答案:C46.接种麻疹疫苗的适宜年龄是A、1个月以内B、出生24小时C、3个月以上D、8个月以上E、12个月以上正确答案:D47.产生性激素的器官是A、阴道B、子宫体C、子宫颈D、卵巢E、输卵管正确答案:D48.关于妊娠后心血管变化下列错误的是

A、心率加快

B、易出现卧位低血压综合征

C、心尖部可闻及舒张期杂音

D、心尖冲动左移约1cm，心浊音界稍扩大

E、心排血量增加

正确答案:C49.我国关于妇女劳动保护的相关规定中指出，可安排女职工夜班的孩子年龄是

A、半岁

B、1岁

C、1岁半

D、2岁

E、3岁

正确答案:B50.产后，产妇血清中的胎盘生乳素仅能在产后多长时间内可以测出

A、产后2小时

B、产后4小时

C、产后6小时

D、产后1周

E、产后2周

正确答案:C四.核心考点(共50题)1.以下关于过期妊娠的时间界定，正确的是

A、妊娠＞42周

B、妊娠≥42周

C、妊娠＞40周

D、妊娠≥40周

E、37周≤妊娠≤40周

正确答案:B2.正常5个月小儿的体重是出生体重的

A、1.5倍

B、2倍

C、3倍

D、3.5倍

E、5倍

正确答案:B3.男，58岁。吸烟史40年，近来右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，最适当的检查应是

A、肺门切层

B、开胸肺活检

C、纤维支气管镜检查

D、痰脱落细胞检查

E、支气管造影

正确答案:C4.关于妊娠期子宫的生理变化，正确的是

A、妊娠8周子宫增大超出盆腔

B、妊娠足月宫腔容量可达1000ml

C、妊娠足月子宫壁厚度约2～3cm

D、妊娠子宫增大是由于细胞数目增加

E、妊娠晚期子宫呈不同程度的右旋

正确答案:E5.患者，女，51岁。尿频2个具奔，今日出现尿频加重，伴尿急，尿痛。有米汤样尿液和血尿史。应用抗生素治疗无好转。尿液检查:尿呈酸性，脓细胞;连查三次晨尿结核菌均为阳性。X线示左肾钙化;逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变形，有空洞形成。右侧肾脏无异常。口服抗结核药物3周后，经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是

A、继续口服抗结核药物1个月

B、卧床7～14天后，减少活动

C、连续3天准确记录24小时尿量

D、观察第一次排尿的时间、尿量及颜色

E、保持引流通畅，观察引流液的性质及量

正确答案:A6.患者男性，32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适，昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选的检查方法是

A、急诊内镜检查

B、吞棉线试验

C、X线钡餐检查

D、B超检查

E、CT检查

正确答案:A7.女，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查疑是SLE，女性多患此病的原因是

A、与吸烟有关

B、与饮食有关

C、与雌激素有关

D、与饮酒有关

E、与婚姻有关

正确答案:C8.与胃癌发病无关的因素是

A、环境因素

B、萎缩性胃炎

C、手术后残胃

D、大肠埃希菌

E、饮食

正确答案:D9.法洛四联症患儿，在哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象最可能的原因是

A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、循环衰竭

D、因血液黏稠而产生肺栓塞

E、以上均不是

正确答案:E10.糖尿病的主要致病因素是

A、进食甜品过多

B、胰岛素分泌过多

C、生长激素分泌不足

D、肝糖原储备减少

E、胰岛素绝对或相对缺乏

正确答案:E11.胃泌素增高常见于

A、十二指肠溃疡

B、慢性浅表性胃炎

C、胃糜烂

D、慢性萎缩性胃窦胃炎

E、慢性萎缩性胃体胃炎

正确答案:E12.男，65岁。诊断为糖尿病，经过2年综合治疗，到医院复查，医生建议其抽血检查糖化血红蛋白。请问糖化血红蛋白可以反映多长时间血糖控制情况A、近2～3个月B、近3～6个月C、近1个月D、近6～12月E、近4～6个月正确答案:A13.复苏是指A、人工呼吸B、心脏按压C、容量治疗D、对脑缺氧损伤的治疗措施E、为了挽救生命而采取的医疗措施正确答案:D14.产妇，顺产后3个月，欲选择放置宫内节育器避孕。护士告知最适宜的放置时间是

A、月经前3～7天

B、月经干净后3～7天

C、月经期

D、剖宫产后42天

E、自然分娩后2个月

正确答案:B15.一般大脑中断供氧多长时间可出现深昏迷和全身抽搐

A、6秒

B、8秒

C、10秒

D、15秒

E、20秒

正确答案:E16.以下疾病可导致前自晚闭或过大的是

A、佝偻病

B、小头畸形

C、呆小病

D、脑肿瘤

E、乙型脑炎

正确答案:C17.符合正常卵巢临床特征的是A、成年女性卵巢约4cm×3cm×1cm大小B、卵巢由骨盆漏斗韧带与子宫相连C、卵巢髓质内有数以万计的原始卵泡D、位于阔韧带内E、卵巢白膜是一层立方状上皮正确答案:A18.小儿，男性，体重18kg，身长105cm，头围50cm，护士判断其年龄约为A、10个月B、12个月C、1岁半D、3岁E、5岁正确答案:E19.有关临终关怀护理的内容，正确的是

A、虽然患者的病情很重，但仍要以大剂量的针对性的积极治疗为主

B、可以通过暗示等办法告诉患者病情严重和所剩时日不多的事实

C、尽可能的减少临终患者的治疗费用

D、组织各种丰富的体育活动，以提高患者临终的生活质量

E、解决患者生理、心理上的需求

正确答案:E20.少尿对于婴幼儿是指24小时尿量

A、<500ml

B、<350ml

C、<200ml

D、<100ml

E、<30～50ml

正确答案:C21.下列肺癌病理类型中对化学疗法较敏感但预后较差的是

A、鳞状细胞癌

B、小细胞癌

C、腺癌

D、大细胞癌

E、杯状细胞癌

正确答案:B22.未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示

A、机体反应性差

B、需接种卡介苗

C、有活动性结核病灶

D、曾有结核菌感染

E、严重营养不良

正确答案:C23.符合革兰阴性杆菌肺炎临床特征的是

A、病理改变多为大叶性肺炎

B、感染途径为吸入口咽部的定植菌

C、并发症较少见，预后较好

D、多见于青壮年

E、可经母婴途径传播

正确答案:B24.有机磷农药中毒的主要机制是A、兴奋胆碱能神经B、激活胆碱酯酶C、抑制胆碱酯酶D、抑制胆碱能神经E、对神经系统的直接损害正确答案:C25.甲硫氧嘧啶的作用机制是

A、甲状腺素的合成

B、甲状腺激素效价

C、甲状腺对碘的吸聚

D、甲状腺释放甲状腺激素

E、肝脏对甲状腺激素的降解代谢

正确答案:A26.男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为

A、肠扭转

B、肠套叠

C、肠粘连

D、肠肿瘤

E、肠系膜动脉栓塞

正确答案:A27.男性，腰椎间盘术后出现深静脉血栓，其最常见的形成部位是A、头静脉B、贵要静脉C、下腔静脉D、髂股静脉E、小腿深静脉正确答案:E28.急性白血病患者化疗后，在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。患者最可能是发生了

A、颅内出血

B、脑血栓形成

C、继发感染

D、中枢神经系统白血病

E、药物不良反应

正确答案:D29.某已婚妇女，27岁。停经8周，为诊断该妇女是否早孕，最常检测的激素是

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

D、人胎盘生乳素

E、促绒毛膜促性腺激素

正确答案:E30.PPD试验(+++)为A、硬结直径20mm以上B、红斑直径20mm以上C、硬结直径10～20mm以上D、红斑直径15mm以上E、红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死正确答案:A31.男性，46岁，某公司职员，来院要求行常规体检。针对原发性肝癌的筛查方法应选择

A、肝功能检查

B、血清甲胎蛋白检查

C、B超

D、腹部平片

E、CT

正确答案:B32.引起心前区疼痛最常见的疾病是

A、肺栓塞

B、心绞痛、心肌梗死

C、急性心包炎

D、心脏神经官能症

E、主动脉瓣病变

正确答案:B33.中度低渗性缺水是指血清钠低A、140mmol/LB、135mmol/LC、130mmol/LD、125mmol/LE、120mmol/L正确答案:C34.女，2岁，因高热1小时，抽搐2次，急诊以“中毒性痢疾”收治入院。护士配合医师首先做的检查是-A、腰椎穿刺B、血培养C、MRD、脑电图E、肛门拭子检查大便常规正确答案:E35.初产妇第一产程时间需

A、6～8小时

B、8～10小时

C、10小时以内

D、10～11小时

E、11～12小时

正确答案:E36.无条件测量身高和体重时，普查5岁以下小儿的营养状况可以测量

A、头围

B、坐高

C、胸围

D、腹围

E、上臂围

正确答案:E37.剧烈而频繁的呕吐可导致

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、混合性酸中毒

正确答案:D38.符合Graves病检查结果的是A、血TSH↑，T↑，T↑B、血TSH↓，T↓，T↓C、血TSH↑，T↓，T↓D、血TSH↓，T↑，T↑E、血TSH↑，T↑，T↓正确答案:D39.患者，女性，40岁，诊断哮喘5年。近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。护士考虑最可能的过敏原是()

A、花粉

B、尘螨

C、狗毛

D、精神因素

E、真菌

正确答案:C40.女性幼年期的年龄范围是从出生后4周到

A、3岁

B、8岁

C、10岁

D、12岁

E、16岁

正确答案:D41.女，12岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。检查右下胸叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，胸透左侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规：草绿色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞>400，淋巴70%。该患儿最可能的情况是A、肺炎后渗出性胸膜炎B、化脓性胸膜炎C、结核性渗出性胸膜炎D、心包积液E、癌性胸腔积液正确答案:C42.急性有机磷农药中毒最先出现的症状是

A、肺水肿

B、肢体瘫痪

C、烟碱样症状

D、中间综合征

E、毒蕈碱样症状

正确答案:E43.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是

A、CT

B、B超

C、放射性核素肝扫描

D、血清甲胎蛋白测定（AFP)

E、择性肝动脉造影

正确答案:D44.各种原因所致的肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征称为

A、阿一斯综合征

B、马方综合征

C、库欣综合征

D、肾病综合征

E、肝肾综合征

正确答案:C45.风湿病患者就诊的主要原因是

A、关节疼痛

B、活动受限

C、关节僵硬

D、皮肤水肿

E、皮疹

正确答案:A46.急性白血病患儿致死原因中最主要的是

A、颅内出血

B、肝脏浸润

C、严重贫血

D、消化道出血

E、感染

正确答案:A47.男，27岁。车祸后诉剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，腹部平片见隔下游离气体，拟诊为急性腹膜炎，胃肠道穿孔。其致病菌主要是

A、金黄色葡萄球菌

B、白色念珠菌

C、铜绿假单胞菌

D、大肠埃希菌

E、厌氧类杆菌

正确答案:D48.直肠与肛管周围容易发生感染的原因是A、排便器官，易污染B、血运丰富，营养充分C、周围有数个间隙，其内充满正常肠道菌群D、周围有数个间隙，其内充满脂肪结缔组织E、周围有数个间隙，其内充满淋巴血管与脂肪组织正确答案:D49.小儿出生时即存在，而4～7个月时消失的神经反射是A、觅食反射B、颈肢反射C、握持反射D、角膜反射E、吞咽反射正确答案:A50.微循环衰竭期的特征性病理改变是

A、微动脉、微静脉扩张

B、动静脉短路关闭

C、静脉回心血量减少

D、组织灌注量减少

E、弥散性血管内凝血

正确答案:E五.综合考核题库(共50题)1.患者，男性，37岁。因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗-HIV(+)。诊为艾滋病，患者表现出恐惧、绝望，对治疗护理不合作。目前患者最需要的护理措施是

A、心理支持

B、物理降温

C、遵医嘱给抗生素

D、加强口腔及皮肤护理

E、给高热量、高蛋白、高维生素饮食

正确答案:A2.痛风患者不需要加以限制的食物有

A、豆腐

B、鸡蛋

C、红酒

D、蘑菇

E、虾蟹

正确答案:B3.急腹症最突出的表现是()A、腹痛B、败血症C、休克D、恶心、呕吐E、腹泻正确答案:A4.小肠是由

A、十二指肠、空肠、回肠组成

B、十二指肠、结肠、盲肠组成

C、空肠、回肠、结肠组成

D、直肠、回肠、盲肠组成

E、十二指肠、回肠、结肠组成

正确答案:A5.患者，女性，23岁。停经48天，阴道少量流血1天。晨4时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70／40mmHg，脉搏126次／分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。

护士在配合医生抢救此患者时，优先做的操作是

A、测体温

B、心理护理

C、开放静脉

D、会阴擦洗

E、留尿标本

正确答案:C

此时最简单可靠的诊断方法是

A、腹部X线片

B、阴道后穹隆穿刺

C、宫腔镜检查

D、诊断性刮宫

E、腹腔镜检查

正确答案:B

该患者可能的医疗诊断是

A、子宫肌瘤

B、异位妊娠

C、子宫内膜异位症

D、先兆流产

E、宫颈糜烂

正确答案:B6.小儿腹泻导致中度脱水，第1天的补液总量为

A、60～90ml/kg

B、90～120ml/kg

C、120～150ml/kg

D、150～180ml/kg

E、180～210ml/kg

正确答案:C7.患者，女，38岁，身高160cm，体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀。

护士应判断患者最可能发生了()

A、出血性休克

B、窒息

C、肺不张

D、肺部感染

E、贫血

正确答案:B

护士针对该患者营养失调的护理措施，正确的是()

A、控制蛋白质的人量

B、少吃牛奶、豆浆、鸡蛋等

C、控制水的摄入量

D、给予高蛋白、高热量饮食

E、减少维生素B和维生素C的摄入

正确答案:D

此时护士最恰当的处理措施是()

A、立即通知医师

B、立即气管插管

C、清除呼吸道积血

D、给予高流量氧气吸入

E、应用呼吸兴奋剂

正确答案:C8.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是

A、下肢溃疡

B、指端坏死

C、静息痛

D、间歇性跛行

E、足背动脉搏动消失

正确答案:D9.患者，女性，56岁。因胸段脊柱骨折脊髓损伤导致截瘫，为防止出现压疮，最简便有效的护理措施是

A、定时翻身

B、骨突处用气垫

C、保持皮肤清洁干燥

D、加强受压皮肤的按摩

E、保持床单位平整、清洁

正确答案:A10.患者男，55岁。有25年饮酒史，每天饮白酒约8两，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱等症状。考虑该患者为酒精慢性中毒的A、酒精性幻觉反应B、Korsakoff综合征C、周围神经麻痹D、震颤谵妄反应E、Wernicke脑病正确答案:E11.患者，女，40岁，因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是()

A、是否有早婚早育史

B、高血压家族史

C、是否长期使用雌激素

D、睡眠情况

E、饮食习惯

正确答案:C12.患者，男，62岁，高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起。喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。

乙醇的浓度是()

A、20%～30%

B、30%～40%

C、40%～50%

D、50%～60%

E、60%～80%

正确答案:A

采用乙醇湿化吸氧的目的是()

A、湿化气道

B、净化气道

C、降低通气阻力

D、降低肺泡表面张力

E、降低肺泡内泡沫的表面张力

正确答案:E13.孕妇，32岁，妊娠32周。护士在孕妇产前检查时指导其计数胎动的方法，并交待立即就诊的指标是当12小时胎动计数少于

A、10次

B、15次

C、20次

D、25次

E、30次

正确答案:A14.患者，女，18岁，以焦虑症入院，护理措施中最重要的是()

A、深入了解引发患者焦虑的来源

B、鼓励患者描述焦虑的感受

C、保护患者安全，降低焦虑程度

D、指导患者认识个人的焦虑行为

E、护士应与患者保持一定距离

正确答案:B15.测量儿童皮下脂肪的厚度常选用的部位是

A、臀部

B、上臂

C、腹部

D、面部

E、大腿

正确答案:C16.患者男，48岁。癫痫大发作。为防止窒息，应采取的护理措施是A、将患者就地平卧B、移走身边危险物体C、将患者头位放低，偏向一侧D、迅速喂水，喂药E、快速静点脱水剂和吸氧正确答案:C17.流行性腮腺炎的潜伏期平均为

A、6天

B、9天

C、12天

D、15天

E、18天

正确答案:E18.患者，男，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年，诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是()

A、右侧卧位

B、左侧卧位

C、仰卧位

D、俯卧位

E、半卧位

正确答案:B19.患者男，20岁。因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重肿胀，组织广泛坏死。该损伤属于

A、扭伤

B、挤压伤

C、挫伤

D、冲击伤

E、撕裂伤

正确答案:B20.对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是A、床上活动B、卧床休息，患肢抬高C、行走练习D、患肢热敷E、按摩，促进血液循环正确答案:B21.患者男，18岁。因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小时后左侧手指苍白、发凉，桡动脉搏动减弱。该患者可能出现了

A、压疮

B、失用性骨质疏松

C、化脓性皮炎

D、骨筋膜室综合征

E、石膏综合征

正确答案:D22.患者，男性，60岁。高血压10年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血压200／110mmHg，腰穿显示颅内压增高，其主要危险是A、颅内血肿B、癫痫C、脑疝D、颅内感染E、脑缺氧正确答案:C23.某病室接到通知：患者男，因“车祸伤2小时”入院，急诊检查提示肝脾破裂，拟行急诊手术，再转入病室进行治疗。根据护理级别和患者病情，护理人员观察巡视患者的时间是A、安排专人24小时护理B、每60分钟巡视患者一次C、每1～2小时巡视患者一次D、每日巡视患者四至五次E、每日巡视患者一至二次正确答案:B病室接到通知后，应立即做好的准备工作是A、将备用床改为麻醉床B、通知手术室做手术准备C、通知主管医生准备诊视患者D、告知同室病友要接收一个新患者E、通知营养室为患者准备膳食正确答案:A该患者的护理级别是A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理E、四级护理正确答案:B24.患者，女性，婚后3年不孕，为其做功能检查，连续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其A、有排卵B、无排卵C、黄体功能不全D、子宫发育不良E、子宫内膜脱落不全正确答案:B25.患者，男性，30岁，患慢性肾炎。护士对该患者进行饮食指导，正确的是A、高蛋白、低磷B、低蛋白、低磷C、高蛋白、高维生素D、高糖、高脂、高蛋白E、高蛋白、高脂、高维生素正确答案:B26.患儿，男，8月龄。诊断为“婴儿腹泻”，经补液酸中毒纠正后，出现手足抽搐。最可能原因是A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症D、低血糖症E、代谢性碱中毒正确答案:C27.患者男，48岁。昏迷，被他人送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为50%。最可能是A、肝性脑病B、糖尿病酮症酸中毒C、有机磷农药中毒D、酒精中毒E、尿毒症正确答案:C28.患者，男性，65岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见：患者呼吸28次/分，面色发绀，气喘、精神紧张。查PaO50mmHg。护士宜采取的最有效的护理措施是A、有针对性地进行健康教育B、稳定患者情绪C、调节室内温、湿度，保持空气流通D、端坐卧位E、给予氧气吸入正确答案:E29.因子宫收缩乏力引起的产后出血，首选的止血措施是

A、按摩子宫

B、给予止血药

C、子宫次全切

D、结扎盆腔血管止血

E、无菌纱布条填塞宫腔

正确答案:A30.患者，男性，38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时，伴反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血淸淀粉酶明显增高。正确的护理措施是A、疼痛时平卧位B、禁食1～3天C、口渴时可饮水D、症状缓解后可进少量流质饮食E、疼痛剧烈时口服阿托品正确答案:B31.关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是()

A、每日总热量以脂肪为主

B、血氨偏高者限制蛋白质摄入

C、病情好转后主要选择动物蛋白

D、应控制饮食中维生素C的摄入

E、每日饮水量不少于2000ml

正确答案:B32.患者，男性，60岁，有高血压病史10年。自诉多次发生短时间肢体麻木或眩晕，可较快恢复正常，发作时曾有跌倒现象。对该患者重要的健康教育内容是A、给予低脂、低盐、低胆固醇饮食B、规律监测血压C、教会患者控制情绪D、指导患者配合，进行有效安全防护E、戒除烟酒等不良嗜好正确答案:D33.甲状腺功能减退症患者终末期的主要表现是A、黏液水肿，昏迷B、痴呆，昏睡C、木僵，惊厥D、智力低下，反应迟钝E、生理功能低下