2024年医院的规章制度

2024年医院的规章制度

医院的规章制度1

为规范动物诊疗活动，根据《中华人民共和国动物防疫法》、《兽药管理条例》等有关规定，

制订如下主要管理制度：

一、持证经营制度

从事动物诊疗活动，事先依法取得《动物诊疗许可证》，未取得前不从事相关经营活动。经

批准后，在显眼位置悬挂《动物诊疗许可证》、《工商营业执照》和主要技术人员照片等，接受

社会监督。

二、接诊制度对就诊患病动物及时进行诊断、治疗，对诊疗结果负责，并记录病历，使用兽

药处方签，凭兽医处方领嬲口使用兽药。病历卡制作规范，存档完整、齐全。处方签开具应清晰、

明了和兽用药使用管理规定。不购入使用假、劣兽药，不使用人用药。

三、兽药管理使用制度

Q)非药房工作人员不得进入药房，更不得触动药品。

(2)彳呆持药房环境整洁卫生，垃圾随时入桶。

(3)按类别摆放整齐各种药品，按不同要求保存特殊药品。

(4)每天检查各种药品的库存与消耗量，做好药品的购进和使用台帐记录。

(5)每天检查冰箱是否通电正常，冷藏药品是否完好。

(6)配药人员不仅要严格遵照医师处方配发药品，而且要能够提出正确的药物配伍意见和使

用剂量建议。

(7)静注药品的准备要做到：辩清药品、看明剂量、配准次序、送对患者、嘱咐患主。

(8)配伍禁忌药品严格分放、分注射器。

(9)注射器、愉液器绝对一次性使用，严禁再用。

Q0）及时清理短效药品，杜绝使用过期药品。

四、消毒和无害化处理制度门诊室、手术室、动物隔宸间应配备消毒灯和消毒器械，每天消

毒一次，场所内保持通风良好，保持清洁卫生。对医疗废弃物做到每天清理，采取无害化处理。

对普通病死动物采取无害化处理，不得随意丢弃。

五、疫情报告和其他制度在接诊过程中发现的疑似重大动物疫病和人畜共患病应及时报告当

地动物卫生监督机构，并采取相应的'控制措施，对国家规定应予扑杀的染疫动物，不得进行治

疗。未经动物卫生监督机构委托，不得从事动物免疫工作。积极宣传动物防疫法律与动物卫生防

颓口识。

医院的规章制度2

一、院长办公会

院长办公会由院长主持，一般每周一次。

院长办公会由正副院长、院长办公室主任参加。亦可根据会议内容，由主持人确定其他有关

人员参加会议。为便于沟通情况和及时交换意见，可邀请其他院级领导与会。院长办公会的议题，

由院长、副院长商定。各职能科室提请院办公会研究决定的问题，填写议题单，提交院办公室，

由院办公室主任向院长汇报后，安排议程与时间。

院长办公会研究决定的问题，由分管院长与有关职能科室组织实施院办公室负责协调督促，

并及时向院长报告。

二、院周会

院周会由院长或副院长主持，各职能科室负责人、临床（医技）、科室主任（负责人）、护

士长参加。每周召开一次，周五下午进行。院周会由院办公室协助院长或副院长做好各项准备工

作。

三、院党政领导联席会

院长、书记联席会由正副院长、党委正副书记、纪委书记、工会主席、党委和院办公室参加。

院长、书记联席会的主持人，根据会议内容由院长、书记商定地。

院长、书记联席会的内容，主要是研究决定医院发展建设、民主管理、人事调配等工作中的

'重要问题。

院长、书记联席会，一般每月未召开一次。

四、科主任例会

科主任例会由分管院长主持，主要内容总结当周工作，包括医疗质量、重危病人管理、制度

落实、服务态度以及教学和科研工作情况，布置下周任务。

五、门诊例会

门诊例会每月一次，庄分管院长或门诊部主任主持，所有门诊科室负责人参加。主要总结当

月门诊工作，包括医疗质量、服务态度、急危抢救、门诊管理及卫生等有关问题。布置下月任务

并协调门诊科室的工作。

医院的规章制度3

为进一步加强我政风行风建设和纠风工作，落实领导责任制，进一步缓解群众"看病难、看

病贵”，确保本年度政风行风建设和纠风工作各项任务的完成，按照市、县卫生局民主评议实施

方案的有关要求，制定本责任书。

一、各科室要以科主任负责政风行风建设和纠风工作，制定目标明确、内容具体、操作性强

的工作实施方案，建立责任制，形成上下联动、齐抓共管的良好机制.

二、认真贯彻落实《医院20xx年度政风行风建设实施方案》中提出的各项目标和任务，使

我院政风行风进一步好转，群众满意率不断提高，年内在本科室不发生造成恶劣社会影响的违纪

违法案件，患者满意率达到xx%以上。

三、认真履行和兑现本科室的“政风行风公开承诺”。

二、首诊医师须询问病人吸烟史，入出院病人须宣教控烟知识，并纳入病历质量考评。

三、全院职工有劝阻吸烟的责任和义务。

四、禁烟标志挂在醒目位置：1、各科室醒目位置张贴标志，禁止吸烟。2、门诊大厅、住

院大厅、电梯、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯都应张贴禁烟标志。

五、对于违反者，按以下规定处罚：

1、医务人员及行政工作人员穿工作服吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。

2、科室办公室内吸烟，发现一次，每人每次处罚20C元。

3、凡是在医院120车辆、商务车、轿车内吸烟，驾驶员未出面禁止或禁止无效一律处罚驾

驶员，第一次扣当月奖金50%,累计两次当月奖金全部扣完。同时扣除120车队队长当月职务

津贴。

4、科室未设有控烟监督员（处罚100元）有监督员但无检查督导及记录（处罚100元），

控烟办公室随机和不定期抽查，但每周不少于1次。

5、工休座谈会无控烟宣传和教育内容（处罚100元）。

6、首诊医务人员未向患者进行控烟宣传、或有宣传无记录（处罚100元）。

7、科内未完成控烟知识培训或有培训无培训书面材料、参加人员签字记裂处罚100元）。

8、无鼓励和帮助吸烟职工戒烟的‘记录（处罚100元）。以上处罚，涉及科室扣款一律由

科主任个人承担。由控烟办公室具体管理，监察科负责登记备案，财务科负责执行。

医院的规章制度5

安全用电、节约用电是医院安全节能工作的重要组成部分，是医院健康持续发展的必要保障,

为加强管理，明确要求，规范各类用电行为，为保证安全用电，防止事故发生，特制定本安全节

约用电管理制度，本制度适用于本医院的所有用电活动。

一、所有电路安装、电器操作的人员，者眩须经过专业培训I,考试合格后，才能上岗。

接触电源必须有可靠的绝缘措施，必须严格按照电工操作规程进行作业，作业时必须穿戴电

工工作服，作业时不允许携带除工作用具的其它金属类物品，任何无电工资质的人员不允许进行

用电安装、维修等作业，防止触电事故的发生。

二、安全用电必须坚持定期检查制度，安全办会同总务科和有关部门，每年组织1~2次全

院用电安全检查，各部门每月要进行一次检查并上报检查结果，总务科必须安排人员每天对重要

用电场所进行巡查并记录相关数据。

三、每年请有防雷资质的机构对我院进行防雷检测，并保持相关检测报告，按要求对不安全

隐患及时上报整改。

四、医院科室安全用电管理由医院后勤总务部门负责科室的所有电源线路的设计、施工、

检查、验收、维护均由总务科统一办理。

未经总务科审批的用电项目，必须经总务科重新审查、验收后，才能投入使用，否则，应无

条件拆除。

五、科室电源输出线路一律由总务科组织施工，任何部门均不得自行接线接电。

科室拖线板的领用必须报备总务科，并向总务科书面申请，总务科安排电工现场评估安全后

方可使用，拖线板只能用了电脑、打印机等小型功率的用电设备，拖线板采购必须是"三证"合

格产品。

六、科室内新增加大型设备用电必须经本科室的分管领导同意，书面报备总务科，报备申请

必须注明设备电源容量和产品合格证，总务科安排有资质的电工进行现场评估安全后报分管领导

同意，总务科统一安排有资质的电工进行用电作业。

七、科室（病区）禁止使用电饭锅、电磁炉、电水壶、取暖器等电容量超过

的小家电。

八、电源线路在设计时，必须充分考虑发展的需要，使电路有足够的剩余容量。

对陈旧老化、超负荷的电源线路，必须有计划地逐步更换。一时难于更换的，必须在确保安

全的‘条件下，采取特别防护措施，否则，必须暂停使用。

九、电源线路必须安装可靠的保险装置，并正确使用保险丝，确保用电安全。

禁止使用铜线和其它非专用金属线当保险丝使用，禁止使用“三无产品"。

十、宿舍安装或使用大容量（

）的电器设备，必须经总务科批准，擅自安装或使用的予以没收。凡电源线路容量不允许安

装使用大容量用电器的地方，一律禁止安装使用。

十一、所有用电场所必须执行“人走电关”的规定人员离开用电场所或电器设备不使用时，

要关闭总电源。

24小时用电的设备，必须有专人值班，随时掌握用电的安全情况。各行政科室、走廊等场

所的照明设备要根据医院实际情况及时关闭，坚决杜绝"白昼灯"和"长明灯”现象。计算机、

打印机、饮水机、空调、等电源由各部门负责人或指定负责人在下班后关闭电源，如后面的人要

继续使用，则谁用谁关掉。

十二、电器在使用过程中，发生打火、异味、高热、怪声等异常情况时，必须立即停止操作，

关闭电源，并及时找电工检查、修理，确认能安全运行时，才能继续使用。

十三、科室装修时，电源线路必须由总务科安排专业电工设计、施工，并充分考虑电源容量

和线路安全，加装漏电保护装置，禁止私拉乱接电源线路。

十四、电气设备周围应与可燃物保持0.5m以上的间距，金属外壳必须根据技术条件采取保

护性接地或接零措施，接地电阻不宜超过4欧姆。

十五、库房内不准设置移动式照明灯具。

照明灯具下方不准堆放物品，其垂直下方与储存物品水平间距不得小于0.5米。库房内敷设

的配电线路，需穿金属管或用非燃硬塑料管保护。库房应当在库房外单独安装开关箱，保管人员

离库时，必须拉闸断电。禁止使用不合规格的保险装置。

十六、任何部门和个人都必须严格遵守安全用电规则，严禁私拉乱接电源，严禁违章违规使

用电器，严禁电源线路超负荷使用。

对于违规违章用电的科室和个人，科室员工都有检举和监督的义务。

十七、违反上述规定，根据情节按有关规定给予经济处罚，违反规定造成人身伤亡和设备、

财产损失的，将根据"四不放过"原则追究责任，情节和损失程度给予罚款、赔偿处分，直至移

送司法机关追究其刑事责任。

医院的规章制度6

为了加强劳动纪律的管理，建立医院良好的工作秩序，严格考勤制度。全院干部职工均实行

上、下班指纹打卡制度，做到有章可循，有据可查（高薪聘请、外聘专家除外）。

1、在当月正常出勤前提下,无特殊情况，本月内常白班可以正常调休假4天;值班人员除

下夜班休息外，当月调休假1天；法定节假日除外（春节假期共休6天）。各科室根据科室工作

和岗位实际情况，合理安排调休日，当月休息日未休完者下月不累计。

2、员工上下班不得迟到、早退（夏季：上午7:50—12:00,下午14:00—17:30；冬季：上

午7:50-12:00,下午13:30-17:00）。未按时在指纹签到机打卡者视为迟到，未经批准提前

下班者视为早退。

3、因公出差、学习、下乡，谁主导谁负责该项工作人员考勤统计、并签字，于该项活动结

束后上报办公室备案核实考勤情况.

4、胸牌编号、职务由院办统一核定，上班时间应予以佩带规范，一次未佩带，罚款10元。

5、各科室主任、护士长应认真、及时、准确记录员工的出勤情况，在次月3号前将《科室

人员考勤表》上报办公室与指纹打卡机核实核对。

6、办公室妥善保管各种休假凭证以备核杳，并不定期

抽查员工在岗情况。每旬检查一次员工的打卡情况，如实记录存在的问题，及时纠正解决。

7、享受保险金的'职工须符合：单月工作满20天（含20天）以上，医院部分全额交款；

单月工作不满20天（不含20天）以下，医院部分按日核算金额交款；育龄人员在院长签批产

假假期内，医院部分全额交款，否则，医院不为其缴纳保险金；

8、福利。月福利：未超出常规调休日，当月无违纪现象，可享受医院月福利待遇。年终福

利：入职连续工作满半年以上，除常规假期外，年度请假累计未超出30天，无违纪、无受处理

者即可享受年终福利待遇。其他福利：入职连续工作满半年以上，年度内请假累计未超出30天，

即可享受医院其他福利。

9、上下班迟到或早退，在10分钟以内者给予罚款20元；超过10分钟未超30分钟者给

予罚款50元，超过30分钟以上给予罚款100元。

10、旷工半天扣1天薪金，另加罚金100元;旷工1天扣2天薪金，另加罚金200元旷工

2天扣4天薪金，另加罚金500元;连续旷工达3天以上者，按自动离职处理，且不计发当月工

资和奖金。半年内累计旷工5天以上（含五天），按自动离职处理。薪金包括基本工资、福利

及奖金。

医院的规章制度7

1、医院由院长分工负责领导门诊工作。各科主任、昌住任应加强多本科门诊的业务技术领

导。各科（特别是内、外、妇、中医等科）应确定T立主治医师或具有多年临床经验的医师协助

科主任领导本科的门诊工作.

2、对病员要进行认真检查，简明扼要、准确的记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质

量。

3、门诊检验、放射等各种检查结果必须做到准确、及时。门诊手术应根据条件规定一定范

围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。

4、加强检诊，做好分诊工作引导。发热、腹泻病人至限热门诊就诊，严格执行消毒隔离制

度，防止交叉感染，做好疫情报告。

5、门诊工作人员要做到关心、体贴病员、态度和蔼、有礼貌、耐心解答患者的问题。尽量

简化手续，有计划、合理的‘安排病员就诊。

6、员工必须按时上、下班，护士长每天安排考勤，记录下当天迟到、早退的人员。

7、员工必须按各科室排班表上班。调整班次必须经科主任、护士长的同意。

8、员工在工作期间因某种原因暂时离开自己的工作区域要请示科主任或护士长，不能出现

空岗现象。

8、员工在岗期间，不得做与工作无关的事，并严格遵守科室操作规定。

9、各科室主任、负责人、护士长应及时对员工的违纪行为予以批准和教育。

10、员工在工作期间必须保持立、坐、行的端庄大方姿态，不能面对病人有挖鼻、抠耳、

梳理头发等不雅之举。

医院的规章制度8

1、在院党委的领导下，负责全院性的秘书、党务管理工作。

2、及时传达院党委会的决定，了解全院各项常务工作情况，随时进行综合分析，发现问题

及时准确地向院党委反映。并注意收集职工对执行院党委决定的反应情况。

3、负责同上级党委和院外有关方面的'工作联系，做好医院党务信息的收集、整理、反馈工

作.

4、协调院党委领导安排各种常务会议，负责召集院党委会议等,并做好会议记录,督促检

查会议、决议的执行情况。

5、负责拟订院党委的工作计划、总结，草拟院党委领导交办的各种文件，负责院党委公文

的核稿和催办，并及时上报下发。

6、按照党务公函的处理程序，做好党委文件的收发、登记、传递、传阅、立卷、归档、保

管、利用和保密工作。

7、按照印鉴及党委介绍信管理制度，做好院党委印鉴和常务介绍信的使用和管理工作。

8、严格遵守党委各项规章制度，经常深入科室，做好调查研究。协调各科室工作联系，根

据院党委领导指示，承办有关综合性、临时性工作。

医院的规章制度9

1、事假、病假：严格执行请假制度。请假人员办好交接班后方可离院，不许电话请假、电

话续假、他人代为请假。凡是病假者，需出具县级医院以上诊断书，病假期间无工资。假期期间

应保持手机通信畅通，超过规定假期按旷工处理。

2、产假：产假（有准生证）为90天。产假期满后未按时上班，且没有续假者，视为自动

辞职处理。

3、请假人员须提前1天由本人填写请假条签批后交办公室备案。常规假调休科主任（护士

长）签批即可；非常规假期休假人员1天（含1天）以内的须经科主任（护士长）获准和主管

院长签批；休假2天（含2天）以上的‘由科主任（护士长）签批、主管院长和院长批准；中层

以上人员，无论常规假和非常规假，休假1天（含1天）以内主管院长批准；休假2天（含2

天）以上由主管院长签批和院长批准；副院长请假须由院长批准。所有请假者必须获准后,方可

离开。请假条在休假前一天交办公室备案。不得打电话、带口信请假（特殊情况除外）。未经批准

离岗者，以旷工论处.如有特殊情况，应事后主动向科主任（护士长）、办公室作出说明，否则

按旷工处理。

4、员工请假后，因特殊情况需申请续假的，必须在假期期满前一天向相关部门提出续假申

请，经批准后方可续假。若无法事先办理续假手续，应先口头征得同意后方可续假，回院后须补

办续假手续，若逾期不归，一律按旷工处理。

5、请假期间假期未休完，提前回院上班者，应及时到院办公室销假，没有及时销假者，后

果自负。

6、连续请假超过30天者，返院上岗员工须先到院人事科报到，安排岗位后方可上岗，否

则后果自负。

7、新入职员工，首个月工作周期内没有调休假期，次月调休假期按正式在职人员调休制度

执行。

医院的规章制度10

一、建立符合医院管理需求的制度系统

管理制度是现代医院管理的基础，也是医院文化的基础，对医院加强管理，提高医疗质量，

确保医疗安全举足轻重。同时,制度管理也是规范管理的前提。为了打造科学规范的管理平台，

近年来，我院一直将建立符合医院发展的管理制度系统作为工作的重心。目前，医院的各类管理

组织健全，建立了较为完善的党群、行政、人事、医疗、护理、科教、院感、防保、医保、财务、

内审、设备、信息、后勤、保卫等系列管理制度，医院的人事聘用和管理机制、绩效考核和分配

机制、医疗服务质量保障机制等一系列管理机制日益完善，组织机构和工作人员职责明确，各类

应急预案完备，为规范医院管理，保证医疗服务质量打下了坚实的基础。这其中，办公室在医院

管理中以下几个环节发挥作用。

1、对规章制度持续改进

由办公室牵头，每两年对医院所有规章制度进行全面梳理、修订,并汇编成册.修订前,由

办公室按职能范围对医院规章制度先行分类，按类发送给相关职能科室，要求各职能科室对职责

范围内的各项制度进行全面梳理，在符合国家法律法规的前提下，根据制度执行中发现的问题和

出现的新情况，适时修订、增订或删减，以使制度与医院实际相结合，更具参照性、合理性和可

操作性，并根据医院管理工作重心的转移和实际情况，加以持续改进。

2、制度修订全员参与

各职能科室对初步整理后的制度修改稿修改处作统一、明显的标注后，由办公室按类汇总发

布于院局域网，并以短信形式通知各科室负责人，限期组织科内人员对相关制度进行讨论，讨论

后的意见和建议报医院办公室。由办公室根据科室提交的意见和建议，汇总后组织相关职能科室

进行再修订，最后经院分管领导审阅后定稿，并常年在院局域网公布，方便员工随时查阅。这样

的不修改过程,虽然繁杂，历时也较长，但却也是医院全体干部职工熟悉和掌握制度的有效途径

之一，为提高制度的执行力奠定了基础。

3、制度条款相互呼应

由于各职能科室分工不同，对非本科室职能范围内的相关法律法规、部门规章和工作要求不

是很清晰。因此，在医院管理制度的制订和修订过程中，可能会

出现制度间某些规定或要求不统一，甚至存在相互矛盾的现象，造成多头执行或无法执行。

因此，办公室在汇编前对所有制度进行初审，注意整体把握，及时发现和提出问题，协调相关科

室进行修正。

4、制度执行落实到位

制度能否得到落实是制度能否发挥效用的关键。办公室要通过对一系列行政管理制度如：医

院请示及重要情况报告制度、行政查房制度、院务公开制度和投诉管理制度、公务接待管理办法

等的规范执行和协调落实，间接推动与之相关工作的规范开展。

二、完善医院综合考评机制

科学、合理、严格的考核奖惩措施，可以为提高执行力提供有力的保障，是规范医院管理、

促进医院科学发展的有效手段。我院实行以质量、效率和成本核算为主要内容的绩效考核分配机

制，同时实行了管理岗位人员目标责任制和质量与安全责任制、服务责任制等考核、奖惩机制，

制订了明确的考核细则和考核办法，并在多年的推行过程中，得到不断完善。作为承担医院考评

工作的牵头科室，办公室除了要做好各类责任目标和考核、分配办法的意见征集、修订完善等工

作外，还应做好考评的组织和具体落实工作。

1、考评奖惩公正严明

合理、公正的奖惩可以激发员工释放"正能量"启觉遵守规章制度减少或杜绝负性行为，

实现医院规范管理，推动医院科学发展。如果奖惩不明，则会对医院管理产生负面效应。因此,

办公室平时要注重各类信息的收集，熟悉各类考评、奖惩细则，在考评前，组织、督促职能科室

做好考核的检查评估和调查分析等基础性工作,并提供奖惩依据和初步处理意见后交院考评委考

评，力求各考核项目奖得合理、罚得有据,不错评、不漏评。

2、考评结果通报到位

适当、有效的通报反馈机制，在医院管理的规范中起到了事半功倍的作用。为了使医院各项

考评更规范、更透明，在季度或年度考核结束后，医院都会对考评结果进行通报。除了通过召开

院中层干部和三级医生会议作专门通报外，还通过办公室牵头编印《医院简讯》的方式进行院内

通报八各每个考评项目、奖恁情况进行反馈、分析，要求中层干部向科内每位员工口头传达到位，

书面传阅到位。

特别是对给予处罚的事项，还要求相关职能科室负责人在处罚到位前，除向当事科室负责人

进行通报外，还必须直接向当事人通报，进行有效沟通，做到当事科室和当事人明了、心服，保

证医院各项制度规范的顺利实施。与此同时，对每季满意度测评情况、病患表扬和医护人员拒收

"红包”等情况一并在《医院简讯》进行通报，全院公开传阅，一方面激发广大干部职工积极向

上的动力，另一方面使干部职工从实际事例中汲取教训，减少不良事件的发生，并对照整改。但

在通报过程中，注意掌握通报的"度"，有的通报具体人员姓名，有的则仅通报到科室或班组,

做到制度化与人性化相结合。

三、有效沟通，提高沏范管理成效

沟通协调是医院办公室工作的重要职能，通过办公室的沟通协调，来传达落实领导决策，反

馈基层信息，有效提升科室合力，维护院内、外良好人际环境，提高医院管理效能。而协调的核

心是沟通。因此，办公室工作人员要注蜀1高自身综合素质，强化服务意识，摆正自身位置，谦

虚诚恳，建立融洽良好的人际关系，坚持原则性和灵活性相结合，提高沟通能力和沟通效用。通

过良好、有效的沟通，一方面，有助于正确领会上级精神和领导意图，多渠道、全方位收集信息，

提升上传下达工作质量另一方面，有助于构筑团结协作、规范医院管理的工作氛围和工作机制，

提高工作效率，取得规范医院管理成效的最大化。

医院的规章制度11

第一章院长致辞

亲爱的员工：

欢迎你加入XX医院这个温馨的团队，成为我们中间的一员。

我们深信：

你的加入，一定会增添XX活力；

你的加入,一定会带给XX成长；

你的加入，一定会融洽XX氛围；

我们深信：

XX医院，一定会提供给你适合工作的氛围；

XX医院，一定会提供洽你安定发展的平台；

XX医院，一定会提供给你远大可靠的前途；

XX的成功依赖于我们共同的努力，你的成功来源于我1门共同的发展。

XX医院期待你和XX共同的成功!XX医院也会为我们共同的成功而自豪！

欢迎加入XX这个大团队，让我们一起努力吧!

第二章集团简介

略

第三章医院简介

略

第四章企业文化

以人为本;为了一切患者、一切为了患者，全心全意为患者服务;患者的满意是我们最大的满

足

无论在学习、工作、技术和人际关系上，XX员工都力争成为最好的;我们是遵纪守法的标兵;

我们是爱岗敬业的模范

在工作中通过团队合作，发展自我，发展他人，发展我们的事业。

强烈的社会责任心，正直、诚实、公开、公正、包容是我们的表现

坦诚相待、互相尊重、互相鼓励、互相关心、互相帮助、互相赞赏，是我们的准则。

诚信医疗;以科技为先导，以人才为基础，以疗效为根本;以^务求生存，以创新求发展

第五章日常行为规范

1、全院职工必须遵纪守法、遵守职业道德，以提高社会效益和经济效益使患者满意为目标，

全心全意为患者服务。

2、全院职工必须遵守公司和医院的规章制度，忠于职守，敬业爱岗，认真履行各级人员岗

位职责，遵守纪律，忠诚公司和医院，保守机密。

3、全院职工必须服从公司和医院的统一工作安外杯口调动。

4、全院职工必须发扬救死扶伤的革命人道主义精神，视病人需要为第一需要，将病人利益

视为高于一切,奉献自我。

1、努力加强工作责任心，认真落实岗位责任制，熟练掌握本岗位的工作职责、工作技能，

严格执行各项技术操作规程、规范，防止误诊、漏诊、错收、漏收、错配、错发、打错针、做错

治疗等现象发生，提高诊断率、治愈率，减少和杜绝医疗纠纷、医疗差错、医疗事故的发生。

2、提倡文明服务、优质服务、微笑服务，做到患者有问必答,不能不理睬患者（家属），严

禁和患者（家属）发生顶撞、争吵。

3、严格执行消毒隔离制度，加强院内感染防范和管理，按卫生行政主管部门和卫生防疫部

门的要求做好各项登记工作。治疗、操作时必须戴口罩。

4、不准接受患者（家属）宴请、红包，不准收受回扣等;未经批准严禁私自出诊、会诊。严禁

介绍病人到其他单位进行本院能处理的检查、治疗或购买药品;严禁在本院内进行免费的医疗行

为（检查、化验、治疗等），违者重罚。

5、爱护和定期保养仪器、设备、家电等，节约能源（办公用品、消耗性材料、一次性材料、

水、电、煤气等），做到随手关水、关电、关空调。医院空调由后勤部主任（主管）统一管理。

5、加强防范意识，每天下班前要关水、关电、关窗、关门，做好防火、防盗、防意外事故

等安全保卫工作。

1、认真遵守医院文明用语规范和医疗服务中对职工的基本要求，仪表整齐（胸卡、衣、帽、

鞋子等），行为端庄，树立白衣天使的良好形象，自觉提高和维护医院的声誉。不准穿白大衣进

入食堂和上街，不准化妆（淡妆除外）、手上戴首饰和穿拖鞋上班;工作场所禁止吃早中晚餐，工作

期间禁止干私活、吃零食、闲谈嬉笑、大声喧哗、打瞌睡、听音乐、玩电脑游戏、上网娱乐、带

小孩、看非本专业书刊杂志（有患者时不能看任何书刊杂志），导医工作期间禁止看任何书刊杂志;

坐班制护理人员夜间值班不准睡觉;医院冰箱不准存放个人物品、食品等;各种车辆严格按规定停

放，禁止乱停乱放;工作日就餐和值班人员禁止饮酒;工作期间禁止打私人电话和利用内部电话聊

天;工作期间会客科导超过5分钟。

2、严格执行打卡考勤、请假制度，工作人员上、下班自觉打卡，严禁代打考勤卡。上班不

得迟到、下班不得早退，工作期间不准串岗、严禁脱岗。值班者必须按时做好交接班。

3、讲文明、讲道德、加强集体主义观念,培养团队精神，加强医患、医护、各科室之间的

沟通、协调，工作上做到分工不分家，团结协作，做到不利于团结的话不说，不利于团结的事不

做。

4、注意公共卫生，保持所在岗位及公共场所整齐、清洁、卫生，各部门、各科室做到自己

科室人员责任承包。

第六章人事管理制度

1、员工入职手续办理部门为院办公室；

2、一般员工入职手续办理时，需要提交以下资料：个人身份证复印件、学历证明复印件、

职业资格证复印件、一寸免冠证件彩照3张；

3、医疗、护理、医技、技术人员入职手续办理时,除提交一般员工所需资料外,另需提供

以下资料作为医院存档，由医院代为办理注册手续：相关资格证、执业证正副本；

4、员工需保证应聘登记表中所登记内容的真实性，如出现隐瞒、虚假填报情况，视为严重

欺骗医院，医院保留追究责任的权利;

5、如医院需要新员工提交离职证明、社保停交证明，员工需主动配合医院工作。

医院按照劳动法规定，采取综合计算工时制，每周工作六天，休息一天。

常规班次：

上午：8:00--12:00

下午：13:30-17:30

非常规班次：

由医院在不违反国家期定的情况下，根据工作需要和季节需要决定。

1、医院员工以指纹方式进行考勤，每日上下班均应打卡。

2、员工打卡以后即视为上班，不得再因任何个人原因私自离岗;如查岗发现打卡后人不在岗

者视为脱岗,罚款50元/次。

3、员工忘记打卡时，必须将考勤卡于次日前交主管科室主任签字证明，再交办公室存档，

否则按事假半天处理。一个月内忘记打卡累计不超过三次。超过三次则罚款10元/次。

4、若因手术、抢救病人或外出公务等特殊原因无法按时打卡时，必须将考勤卡于次日前交

主管科室主任签字证明，否则按事假半天处理。

5、员工如有迟到、早退或旷工等情况，依下列规定办理：

(1)迟到、早退

A、员工须按时上下班，工作时间开始后15分钟以内到岗者为迟到，15分钟后到岗者按事

假半天处理。月内迟到第一次扣款5元;第二次扣款10元;第三次扣款20元;月内累计迟到三次

以上者，按事假一天计，给予警告处分并通报全院。早退处罚办法与迟到一致。

B、医院各种会议、培训I通知应到人员必须按时参加(手机调为振动或关机)，不得无故缺席，

否则视为旷工;请假者应先填写《请假审批表》，负责人批准签字后交办公室存档;迟到、早退一

次扣款10元，一个月内累计三次者，按事假一天计，给予警告处分并通报全院。

⑵旷工

1)未请假、假满未续假或请假未批准而擅自不到岗或不到会者视为旷工；

2)员工旷工不发当日薪资及津贴，并每次处以罚款100元；

3)无故连续旷工二日或全年累计旷工四日，按照严重违反公司制度处理，医院将根据劳动法

规定予以解聘处理。

6、考勤卡异常审批权限

(1)导医、护士考勤卡由本部护士长签字后，交护理部主任签批，护士长考勤直接由护理部

主任签批；

(2)各医疗、医技及药剂科室由科主任签字后，交医务科长签批，科主任考勤直接由医务科

长签批；

(3)行政、后勤、财务、发展等部员工考勤卡由各部第一负责人签批；

(4)各部负责人及医务科长、护理部主任考勤由院长或总经理签批。

(5)考勤卡签批时，应先自行注明未打卡原因，否则无效。

7、院办公室负责每月出勤统计工作。

1、法定假曰

共计11天，元旦1天、五一劳动节1天、十一国庆节3天、农历中秋节1天，农历清明节

1天，农历端午节1天、农历春节3天。因工作需要无法在节日期间休假的，由各科室在医院统

筹下安排补休。

2、请假流程

Q)员工请假应先填写《请假审批表》，按流程由直接主管、科室负责人、院办公室、院长、

总经理批准签字后交院办公室存档；

(2)员工请假一天以内(含一天)由直接主管审批，部门科室负责人核准；

(3)员工请假一至三天(含三天)由直接主管审批，部门科室负责人审核，办公室主任核准；

(4)员工请假三至七天(含七天)由直接主管、部门科室负责人审批，办公室主任审核，院长核

准；

(5)员工请假七天以上者由直接主管、部门科室负责人办公室主任审批，院长审核，总经理

核准;

(6)各部门科室主任请假三天以内(含三天)由院长核准；

(7)各部门科室主任请假三天以上(含三天)由院长审批，总经理核准；

(8)医院员工请假遵循“书面请假"，"先请假后休假"原则；

(9)员工请假期间内如遇有公休日或休假日不予扣除计算；

(10)员工请假未办理书面手续者，记为旷工；

(11)《请假审批表》统一交院办公室备案。

3、病假

员工因病请假需提供正规医院开具的盖章病假条，病假条作为《请假审批表》附件一同交办

公室存档。如员工病情严重不能于当日办理请假手续，应使用电话向部门负责人请假，并在病假

期满后立即补办手续，病假以半曰起计；

病假期间发放基本工资，一月内累计病假不得超过两天，两天以上部分按事假计；

员工因公负伤医疗期按照国家有关规定处理。

4、事假

事假以0.5天起计，不满0.5天按0.5天计算，事假期间员工不享受任何薪资及津贴。

事假一次不得超过五天，全年累计事假不得超过三十天,否则医院有权无条件解聘。特殊情

况需总经理批准。

5、婚假

(1)凡医院已转正员工符合国家法定婚龄，属于初婚者，领取结婚证后，即可申请婚假。

(2)基5出婚假为5天，晚婚员工婚假为7天；

(3)员工婚假必须于结婚证领取一年内休完，超过一年不予核批婚假；

(4)员工休婚假必须提前一星期向公司提交请假报告，并附结婚证复印件。

(5)员工婚假包含路途与法定节假日；

(6)员工婚假期间发放基本工资。

6、丧假

(1)直系亲属去世，丧假三天(直系亲属指父母、公婆(岳父母)、子女、配偶)；

(2)旁系亲属去世，丧假一^(旁系亲属指祖(外祖)父母、兄弟姐妹)；

(3)丧1段期间发放基本工资。

7、产假

Q)已转正且在医院连续工作12个月以上的员工可享受产假，产假期间按国家规定，发放生

育津贴；

(2)产假为90天其中产前休假15天产后75天港产的提供医院证明可增加产假15天,

多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加产假15天.

8、年休假

(1)已转正且在医院连续工作满一年以上的员工，每年可享受年休假一次；

(2)累计工作已满1年不满10年的,年休假为5天;已满10年不满20年的，年休假为10

天;已满20年的,年休假为15天;

（3）假期不跨年度累计，假期间发放基本工资；

（4）外地员工报销一次年假探亲往返路费（详见财务制度）。

9、加班

如因工作需要必须加班的人员，需填写《员工加班审批表》，经部门主管报领导核准后，到

院办公室进行报备；

力口班S小时计算,每8小时记为一天；

加班处理遵循"先调休后补钱”的原则，在该员工一个月内无法使用调休后，可支付加班工

资，其加班费补贴标准为：本人基本工资X30天x8小时）x加班小时数

1、员工的薪酬由基本工资构成；

2、医院采用月薪制，薪酬计算时间为每月1日至月底最后1日；

3、薪酬发放日期为每月15日前；

4、薪酬发放形式为银行卡或现金形式；

5、公司薪酬遵循"薪随岗变”的原则，员工需遵从医院对其岗位的合理调整。

1、员工入职后，享受伙食费：按每人每天8元（含煤气费）由医院食堂统一安排。

2、住房标准：外市人员由医院统一安排，一般员工住集体宿舍，医技人员中级职称者二人

一间房,高级职称及以上者一人一间房.个人生活用品I、水电费、煤气费等医院给予每人每月补

贴15元，超过部分如由医院垫付的，财务部门从个人工资中扣回。

3、员工生日，按医院安排发放30-50元礼品，由院办公室依据员工身份证登记生日按月交

财务办理。

4、员工在职期间,因病需要检查治疗自负50%检查治疗费;但须办理审批手续，由医务部

门负责。

1、试用期员工离职需提前3天向医院提交书面辞职报告；

2、正式员工离职需提前一个月向医院提交书面辞职报告；

3、辞职报告由院办主任、院长审核签字方为医院同意离职；

4、员工在辞职手续办理期间不得消极怠工、故意损害医院形象，如出现此情况，该员工作

严重违反医院规章处理；

5、员工书面辞职获得批准后，持批准后的书面辞职报告到院办公室领取《员工离职审批表》，

按照《员工离职审批表》规定内容，进行工作交接、物品交接、个人工作证牌上缴、医院所发生

活物资上缴等；

6、员工不办理离职手续便行离职者，按照旷工处理；

7、员工离职手续完成后，当月应发工资将于正常发薪日进行发放；

第七章行政后勤管理制度

（一）院总值班制度：

1、院总值班由院领导和有关职能科室的同志参加，负责处理非办公时间的医院行政医疗业

务和临时事宜，及时传达和处理上级的紧急指示和通知，承办非办公时间急需办理的事宜，遇有

重大问题应及时向院主要领导请示报告.

2、总值班人员应加强工作责任心，按时接班，详细做好交接班工作。

3、值班期间应巡视检查全院各科室、各部门的值班人员在岗和工作情况、病区陪住情况，

发现问题及时解决。

4、总值班人员在值班期间遇到突发或特殊情况，应及时报告上级领导并及时组织协调有关

人员，集中力量快速解决，必要时可调动医院的机动车辆。

5、带领保安等有关人员一起做好全院安全检查工作。

6、值班结束，须认真填写总值班记录。

7、院总值班由院办公室安排，并经常检查执行情况和总值班记录，及时将有关情况向医务

部或院长请示报告。

（二）各科室值班制度

1、为保证医院正常工作秩序和医疗安全，各科室在非办公时间及节假日安邦侨斗室人员值班，

工作人员必须服从安排，弃认真执行值班制度。

2、各科值班人员应加强工作责任心，按时接班，详细做好交接班工作。临床科室必须作重

点病人及床头交班。

3、各科值班人员应按本科室工作要求，做好值班期间的一切工作。临床科室值班结束，须

认真填写值班记录，并参加科晨会，做好交班和查房等工作后方可下班。

4、各科值班人员在非办公期间遇突发事件或无法处理的事件，应及时报告院总值班，请示

处理意见，并根据院总值班安排，积极做好工作。临床科室值班医师遇有疑难问题时，应请经治

医师或上级医师处理。

5、各科室值班由各科主任（负责人）安排，每月交一份值班表给医务部备查。医务部根据工

作需要可以临时调整各科值班。

（三）值班原则上为24小时制，在值班期间，不得以任何理由离开医院进餐、办私事.因工

作需要而外出，必须落实好替班人员后方可离开，各科值班人员换班必须经本科主任（负责人）同

意，院总值班换班必须经院办公室同意。

（四）未经科主任（负责人）或医务部同意而私自调班,值班期间脱岗、失职，按医院奖惩条例

处罚。

（五）接班者未准时接班，值班者不得下班离岗，违者均按医院奖惩条例处罚。

（六）值班者可以提前半小时进餐（按作息时间），在非办公时间准时接班，以保证工作需要和

医疗安全，若延长吃饭时间，按脱岗处理。其他人员一律须下班考勤后方可用餐，违者按早退处

理。

1、住宿人员必须服从医院后勤部主任（主管）的宿舍安排，不得私自搬房、调房、更换门锁。

2、后勤部主任（主管）必须按规定、按规格和院长要求做好新来人员的接待安排，保证床铺

用具等干净、整齐、不霉变。职工辞职调离时必须按物品保管单由后勤部主任（主管）负责收回。

辞职调离的职工必须凭后勤部主任（主管）签字的保管单才能结算工资。损坏、丢失按价赔偿。

3、保持宿舍环境卫生，节约水、电、煤等;宿舍电话要求长话短说，以免影响工作联系，午

休及23:00后告诉亲友不要来电。未经后勤部主任（主管）｝比准，严禁在宿舍私接和私用电器。

4、舍内安静，不得大声喧哗,不得放大音响，以免影响他人休息。中午提倡午睡，晚23:

00前熄灯。

5、严禁在宿舍内赌博、酗酒、打架、聚众闹事。

6、因事不能回来就寝者，要事先通知后勤部主任（主管）。私自不归宿者，产生的‘后果一切

责任自负。

7、不准擅自领人（非本公司、本医院职工）到宿舍逗留;除直系亲属外（要事先征得后勤部主任

同意）不得私自留宿.私自留宿者，予以经济处罚和纪律处分，并自负法律责任.

8、提倡团结友爱、互相帮助，看电视等要有集体观念，相互关照。

9、认真做好宿舍的安全工作，防火、防盗，离开宿舍必须锁门，个人贵重物品和钱物清自

行保管好，以免造成个人不必要的损失。

1、食堂管理员和工作人员要严格遵守各项规章制度，认真执行《食品卫生法》，从业人员

必须经体检合格后才能上岗。

2、认真做好食堂安全工作（防火、防盗、防毒）和卫生工作（环境卫生、个人卫生、食品卫生），

防止食物中毒等意外事件的发生。

3、厨房、餐厅等要每天清洗，一周大扫除一次;所有餐具要按一洗二清三消毒的流程，每餐

做好清洗消毒工作;食堂工作人员不准留长发、留长指甲，便后和配餐前要洗手，保证个人卫生

工作落到实处。

4、采购食品必须保证新鲜，价格合理，严禁购入变质过期食品;财务每天对采购员购入物品

按单价、数量、发票（收据）等进行验收，核对无误方能入账。

5、员工在医院食堂就餐，应自觉保持食堂卫生，餐后放好餐具，将剩余饭菜倒入指定污物

桶内，注意节约。员工如有亲友到医院就餐，必须向后勤部主任（主管）购买餐券，否则食堂不提

供就餐。

6、新入职或来院办公人员就餐时，由院办公室通知食堂办理就餐手续。

7、爱护食堂公共设施，如桌、椅等;严禁医务人员穿工作服就餐。

8、每天的就餐时间：中午：11:30-13:00下午：17:00-18:30各位员工遵守用餐时

间，在规定的时间内就餐，不允许搞个人特殊。

9、医务人员因处理病人，不能及时就餐时，由医务人员或当天总值班人员通知食堂留饭菜。

10、就餐时间外，全院职工不得让厨师私开小灶.因生病等特殊情况须经办公室批准，并

邀口食堂。

11、非厨房工作人员不得擅自进入厨房;非登记就餐人员不得在食堂就餐。

12、元宵、端午、中秋等传统节日,安排节日特色食品。

第八章奖惩制度

为促进和保持医院员工工作积极性和自觉性，提高员工素质，贯彻企业精神和经营宗旨，使

医院管理逐步规范化，特制定本条例。

奖惩原则：奖优罚劣，奖勤罚懒，鼓励先进，鞭策落后。

奖励是成绩的体现，进取的动力，医院奉行有功必奖的原则，鼓励员工勤劳敬业，设置如下

雅力项目。

1、优秀团队奖：每年年终对各部门的管理、服务、纪律、业务水平，部门内及与其他部门

间的沟通协作等指标进行考核，全面达标的团队，获得最佳团队奖。

奖励方式：通报表彰和颁发奖金。

2、优秀管理者奖：根据医院对各级管理人员的审核标准，参考绩效考核成果，年终评分优

秀管理者予以奖励。

奖励方式：通报表彰和颁发奖金。

3、优秀员工奖:根据各岗位员工工作业绩积累，当年出勤情况较好，无纠纷、无事故、无投

诉，奉献突出者，由部门负责人推荐到办公室，经院办公会研究决定，总经理审批后授予优秀员

工奖。

奖励方式：通报表彰和颁发奖金。

4、特殊奉献奖：为保卫医院财产、人生安全，忠于职守者;开发新项目有详细实施方案，且

实施后获得显著效益者;为医院解决排除社会上较大难题，避免和制止不良社会影响者由总经理

授予特殊贡献奖。

奖励方式：通报表彰和颁发奖金。

惩罚是对出错员工的教育医院奉行有错必究的原则滨行惩罚积分与罚款并行的方式即：

每I口1分同时罚款的办法，积分以半年为一个期限，半年期限尚未达到20分者，可以撤销其积

分底数，半年中积分满20分或超过20分者，均以自动离职论处。

1、对下列违纪行为一次扣1一4分及10元罚款：

(1)上班时间仪容仪表不整(如工作服不整洁，穿拖鞋、背心等)，装扮影响医院形象者；

(2)随地吐痰,乱扔烟头、纸屑或其他杂物者，在无烟区吸烟者；

(3)上班迟到、早退者,上班时间串岗、扎堆聊天、做与工作无关的事者(包括看与工作无关

书籍)；

(4)工作时间内长时间(3分钟以上)接打私人电话者；

(5)接听工作电话不规范或传达文件不到位者；

⑹部门私自批假隐瞒不报者;

(7)开会迟到或会议精神未传达者。

2、对违反下列行为之一者一次扣5—9分及20元罚款。

Q)未经领导批准，擅离岗位者；

(2)工作时间干私事、睡觉、玩游戏者；

(3)利用医院设备从事与工作无关的事项者；

(4)发现有损医院利益的言行，不上报或不及时制止者；

(5)不服从主管领导的合理指令或工作安排者;医院安排工作任务不按时按量完成者；

(6)对患者态度冷漠，或因服务态度问题导致患者投诉者；

(7)无事生非、挑拨离间、损害团队及同事团结等；

(8)无故缺席会议者。

3、对下列行为一次扣10-19分及50元罚款：

Q)对各级反馈情况，经查实拒不签字承认者；

(2)在医院进行任何形式的赌博活动(业余组织娱乐性的集体活动除外)；

(3)上班时间酗酒者；

(4)私自接受、索取回扫或红包；

(5)工作态度恶劣，造成患者流失或医院经济及社会效益损失者；

(6)因过失泄漏医院机密者；

(7)违反规定私自动用医院设备、仪器、药品及车辆者；

(8)发生医疗差错隐瞒不报者；