儿科护理技能实训 课件 模块一 任务四 约束保护技术

儿科护理护理技能实训系列教材约束保护技术目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01防止患儿发生坠床、撞伤、抓伤。对于意识不清的患儿防止扯落各种管路或仪器设备。保持被迫体位，限制活动，避免因活动加重病情准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩修剪指甲，卷袖过肘........................................................患儿准备02患儿的年龄、体重、皮肤情况、病情、肢体活动度、意识、合作程度及家长的接受程度。........................................................物品准备03根据患儿的年龄、约束的部位选择合适的约束器具。全身约束物品（大单、大毛巾等）、四肢约束器具（手足约束带或绷带等）、肩部约束带。........................................................环境准备04保持室内光线充足，宽敞明亮。了解约束的目的、签署知情同意书（患儿家长），取得配合。实施03........................................................评估与核对01评估

评估患儿年龄、体重、皮肤情况、病情、肢体活动度、意识、合作程度。评估患儿家长对约束器具使用的接受程度。核对解释

携用物至患儿床旁，辨识患儿，向患儿家长解释约束保护技术的目的及过程，取得患儿家长配合。........................................................全身约束法一02将大毛巾（或床单）折叠成能盖住患儿肩部至踝部的宽度。放患儿于大毛巾中间，将大毛巾一边紧裹患儿一侧上肢、躯干和下肢，经胸、腹部至对侧腋窝处，将大毛巾整齐地压于患儿身下。再将大毛巾另一边紧裹另一侧手臂，经胸、腹部压于患儿身下。若患儿过分躁动时，可用宽布带围绕双臂打活结系好。全身约束法........................................................全身约束法二03将大毛巾（或床单）折叠成能盖住患儿肩部至踝部的宽度。放患儿于大毛巾中央，将大毛巾一边紧紧包裹患儿的手臂并经后背、对侧腋下拉出后包裹对侧手臂，多余部分压于患儿身下。再将大毛巾的另一边包裹患儿，经前胸压于患儿身下。若患儿过分躁动时，可用宽布带围绕双臂打活结系好。........................................................手足约束带法04将手足从约束带一端放入，使之位于另一端之间，然后将两端绕手腕或足踝系好，松紧度以肢体不易脱出且不影响血液循环为宜。四肢约束法........................................................双套结约束法05用于限制手臂和下肢的活动。先将棉垫衬于手腕或足踝部，再用绷带挽成双套结套在棉垫外拉紧，松紧度以肢体不易脱出且不影响血液循环为宜，将绷带系于床缘。四肢约束法........................................................肩部约束06双侧腋下垫海绵，将肩部保护带置于患儿双肩下，双侧分别穿过患儿腋下，在背部交叉分别固定于床头。肩部约束法........................................................巡视与记录07巡视观察

约束中要每小时巡视一次，注意观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤温度、颜色、肢体末梢循环。注意观察约束带的松紧度。整理记录

记录约束时间，完整填写约束保护用具观察记录表，做好交接班。........................................................注意事项08使用约束带时，患儿肢体应处于功能位置。每小时巡视患儿一次，观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况。注意约束带的松紧度，发现异常，及时松解。治疗完成后，及时去除约束带。问题探究04........................................................问题101患儿，男，4岁，因烦躁不安，无法配合治疗，遵医嘱为患儿进行约束保护技术时，应多长时间巡视一次?A.15min;B.15～30min;C.

30min;D.

1h;E.

2h;........................................................问题202患儿，男，5岁，意识不清，烦躁，为了避免撞伤，并能够配合治疗，需要采取的护理措施为？A.专人看管;B.家属看管;C.约束技术;D.使用镇静剂;E.报告医生;........................................................问题303患儿，男，5岁，现因躁动不安，遵医嘱予以约束保护，以下关于约束保护技术使用错误的是A.约束中要每小时巡视一次;B.