儿科护理技能实训 课件 模块四-任务4 头皮针静脉输液技术

儿科护理护理技能实训系列教材头皮针静脉输液技术目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01............................目的01补充水和电解质，维持酸碱平衡。补充营养，供给能量，促进组织修复，获得正氮平衡。输入液体，控制感染，治疗疾病。增加血容量，维持血压，改善微循环。准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................患儿准备02向患儿及家长解释、取得配合安置舒适体位必要时遵医嘱用镇静剂........................................................物品准备03治疗盘、无菌棉签、弯盘、注射器、输液敷贴、一次性垫巾、止血带、输液器、头皮针、药液、输液单、手消毒液。........................................................环境准备04室内空气清洁光线明亮温度适宜符合无菌要求实施03.........................................................................................评估、准备药液01评估患儿用药史和过敏史；评估患儿穿刺部位皮肤有无红肿、硬结及瘢痕。

在治疗室检查并核对药液及输液器，消毒输液瓶口，按医嘱加入药物，连接输液器。........................................................核对解释01携用物至床旁，再次核对患儿，向患儿及家属解释静脉输液的目的及过程，取得配合。查对药液，无误后挂输液袋于输液架上，排尽空气，备好胶布。沟通：您好，我是护士小*，请问您的宝宝叫什么名字？（我的宝宝叫***）让我核对宝宝的腕带信息，根据宝宝的病情，需要静脉输液，来协助黄疸的消退，请您配合一下。..........................................................................................手臂部静脉穿刺02协助患儿取舒适卧位，选择静脉，肢体下垫治疗巾，螺旋形由内向外消毒皮肤，直径＞5cm，待干。在穿刺点上方6cm扎止血带。

再次排气及核对，嘱患儿握拳。取下护针帽，绷紧皮肤，针头与皮肤呈15°～30°角进针，见回血后再平行送入少许，固定针柄，三松（松止血带，松拳，打开调节器），待液体进入通畅，患儿无不适，用胶布固定（一横、二交叉、三环绕），必要时用夹板固定，必要时用夹板绷带固定肢体。取出垫巾和止血带。....................................................................头部静脉穿刺03患儿取仰卧位，助手固定患儿肢体和头部，操作者立于或坐于患儿头端，选择血管静脉，根据情况剃去穿刺部位头发，擦净备皮区皮肤，清晰暴露血管，常规消毒，再次核对。操作者左手拇指、示指分别绷紧血管两端皮肤，右手持针柄，在距离静脉最清晰点后移约0.3cm处，将针头与皮肤呈15°～20°角刺入皮肤，沿血管徐徐进针，见回血固定针头，打开调节器，点滴通畅后用无菌敷贴固定。.......................................................调节滴数04根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度。再次核对，告知家长输液过程中的注意事项。.......................................................整理记录05协助患儿取舒适体位，整理床单位，在输液卡上记录输液时间签全名。..................................................................拔针、按压06输液完毕，轻轻撕开胶布，关闭调节器，按住输液贴，迅速拔针，按压穿刺点至不出血。整理床单位，清理用物，洗手。问题探究04........................................................问题101患儿，女，1岁。因咳嗽、高热2天入院，诊断为上呼吸道感染。遵医嘱为其进行静脉输液，关于输液滴数描述不正确的是A.儿童一般情况下调节为20～40滴∕分;B.对体弱、心肺肾功能不良者速度宜慢;

C.

婴幼儿或输入刺激性较强的药物时，速度宜慢;D.严重脱水时，速度适当加快;E.

血容量不足时，

速度适当放慢。........................................................问题202患儿，女，2岁。因腹泻、呕吐2天入院。患儿神志清醒、精神稍差，口唇干燥、皮肤弹性差，眼窝凹陷。需进行静脉补液治疗。护士在操作中不正确的是A.选择粗直、弹性好的血管、不易滑动的静脉;B.由远心端到近心端进行穿刺;

C.针头与皮肤呈15°～20°角刺入皮肤;D.根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度;E.小儿血管痉挛时局部可以进行冷敷。........................................................问题303实习护士小刘在参加护理技能大赛时，关于“小儿头皮静脉穿刺”的注意点哪项不正确