基础护理（第2版）课件 09-排泄护理技术

项目二

排泄护理技术第三模块治疗护理技术排泄的概念

机体将新陈代谢所产生的废物排出体外的重要生理过程，是人体的基本需要之一，是维持生命的必要条件之一。

排泄护理技术呼吸系统皮肤泌尿系统绝大部分的水、无机盐、含氮物质等。排泄护理技术排泄

一部分水，少量无机盐和含氮物质等。CO2、少量水任务一排尿护理排泄护理技术案例

患者李某，今日上午7时分娩，至11时仍未排尿，自述下腹胀痛，查体下腹部高度膨隆，叩诊呈浊音，并有压痛。排泄护理技术任务一排尿护理

学习内容协助排尿的护理技术排尿异常的护理排尿活动的评估

排泄护理技术

（一）正常尿液的观察

（二）异常尿液的观察（三）影响排尿的因素

一、排尿活动的评估排泄护理技术1.尿量与次数成人日间排尿4～6次，夜间排尿0～2次。每次尿量约200～400ml24h尿量约1000～2000ml，平均在1500ml左右。（一）正常尿液的观察排泄护理技术（一）正常尿液的观察排泄护理技术正常尿液是淡黄色，澄清透明。尿浓缩时量少、色深尿稀释时量多、色淡

2.颜色（一）正常尿液的观察排泄护理技术

正常新鲜尿液清澈透明放置后可出现微量絮状沉淀物3.透明度

（一）正常尿液的观察排泄护理技术

4.气味

久置后，氨臭味。5.酸碱反应

正常人尿液呈弱酸性，一般尿液pH为

4.5～7.5，平均为6。6.比重

1.015～1.025之间，一般尿比重与尿量成反比。

（1）多尿：指24h尿量超过2500ml者

正常情况下：饮用大量液体、妊娠病理情况下：由于内分泌代谢障碍、肾小管浓缩功能不全引起，见于糖尿病、尿崩症等病人。1．尿量与尿次排泄护理技术（二）异常尿液的观察（2）少尿：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者（3）无尿（尿闭）：指24h尿量少于100ml或12h内无尿者（4）膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛原因：膀胱及尿道感染；机械性刺激1．尿量与尿次排泄护理技术（二）异常尿液的观察1．尿量与尿次排泄护理技术（5）尿潴留：尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出①机械性梗阻：主要见于膀胱颈部或尿道任何梗阻性病变②动力性梗阻：麻醉剂使脊髓初级排尿中枢抑制，中枢和周围神经的损伤。③其他：不习惯卧床排尿等（二）异常尿液的观察1．尿量与尿次排泄护理技术（二）异常尿液的观察（6）尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。真性尿失禁：即膀胱稍有一些存尿便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态。

原因：初级排尿中枢与大脑皮层之间联系受损；膀胱括约肌损伤；膀胱与阴道之间有瘘道。排泄护理技术（二）异常尿液的观察假性尿失禁(充溢性尿失禁)：即膀胱过度充盈引起尿液不断溢出原因：慢性尿潴留压力性尿失禁：即当咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时腹肌收缩，腹内压升高，以致不自主地有少量尿液排出。

原因：主要见于女性多次分娩或产伤所致膀胱支持组织和盆底松弛所致洗肉水色酱油色乳白色黄褐色2.颜色异常（二）异常尿液的观察排泄护理技术血尿颜色深浅：与尿液中含红细胞量多少有关洗肉水样常见：急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染2.颜色异常排泄护理技术（二）异常尿液的观察乳糜尿尿液里含有淋巴液乳白色常见：丝虫病2.颜色异常排泄护理技术（二）异常尿液的观察胆红素尿深黄色或黄褐色常见：阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸2.颜色异常排泄护理技术（二）异常尿液的观察血红蛋白尿浓茶色、酱油色隐血试验呈阳性常见：溶血、恶性疟疾2.颜色异常排泄护理技术（二）异常尿液的观察

3.透明度异常

尿中有大量脓细胞、红细胞、上皮细胞、细菌、炎性渗出物等，可致新鲜尿液呈白色絮状混浊。

4.气味异常

新鲜尿有氨臭味：提示疑有泌尿道感染呈烂苹果味：提示糖尿病伴酸中毒呈大蒜臭味：提示有机磷农药中毒排泄护理技术（二）异常尿液的观察

5.酸碱度异常强酸性尿：酸中毒碱性尿：碱中毒、尿路感染、膀胱炎等

6.比重异常

比重增高：多见于急性肾小球肾炎、糖尿病等比重降低：常见于尿崩症、慢性肾功能不全排泄护理技术（二）异常尿液的观察心理因素个人习惯文化因素饮食与气候疾病与药物其他排泄护理技术（三）影响排尿的因素二、排尿异常的护理12345心理护理

皮肤护理

外部引流

重建正常的排尿功能

导尿术

（一）尿失禁患者的护理排泄护理技术二、排尿异常的护理（二）尿潴留患者的护理1.心理护理2.提供隐蔽的排尿环境3.调整体位和姿势4.利用条件反射诱导排尿5.热敷、按摩6.健康教育7.药物治疗必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等8.经上述处理仍不能解除尿潴留时,可采用导尿术。排泄护理技术导尿术留置导尿管术膀胱冲洗三、协助排尿的护理技术排泄护理技术导尿管种类单腔导尿管——一次性导尿双腔导尿管——留置导尿三腔导尿管——膀胱冲洗排泄护理技术（一）导尿术（一）导尿术【概念】是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。【目的】1.为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。2.协助临床诊断：如留取未受污染的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等。3.为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗排泄护理技术【操作前准备】评估患者并解释患者准备护士自身准备用物准备环境准备排泄护理技术一次性导尿包

（一）导尿术（一）导尿术【操作步骤】1.核对、解释2.准备环境3.协助患者准备好体位4.垫巾，保护床单不被污染5.根据男、女患者尿道的解剖特点进行消毒、导尿

排泄护理技术【操作步骤】

（1）初步消毒：取消毒液棉球消毒阴阜、大阴唇，另一手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口；消毒顺序是由外向内、自上而下，每个棉球限用一次。（2）打开导尿包，倒消毒液于药杯内，浸湿棉球。（3）戴无菌手套，铺洞巾。（4）摆放用物，润滑尿管。排泄护理技术（一）导尿术－女性患者导尿（一）导尿术－女性患者导尿

【操作步骤】（5）再次消毒：分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口，消毒顺序是内→外→内，自上而下。每个棉球限用一次。（6）导尿：用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4

6cm，见尿液流出再插入5

7cm左右，松开固定小阴唇的手下移固定导尿管，将尿液引入弯盘。排泄护理技术女患者导尿排泄护理技术【操作步骤】

（1）初步消毒：取消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊，尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。（2）（4）同女性患者导尿（5）再次消毒：用纱布包住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。用消毒液棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟。

排泄护理技术（一）导尿术－男性患者导尿男患者导尿【操作步骤】

（6）导尿：固定阴茎并提起，使之与腹壁成60º角,将弯盘置于洞巾口旁，嘱患者张口呼吸，用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道，直至导尿术Y形处，将尿液引入弯盘内。（一）导尿术－男性患者导尿（一）导尿术

【操作步骤】

6.夹管、倒尿取标本若需作尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿5ml，盖好瓶盖，放置合适处。7.操作后处理（1）协助患者睡卧舒适，收拾清理用物。（2）测量尿量，尿标本贴标签后送检。（3）洗手，记录。排泄护理技术（一）导尿术

【注意事项】1.严格执行无菌操作，预防泌尿系统感染。2.选择光滑和粗细适宜的导尿管。插管时动作要轻，以免损伤尿道黏膜。3.为女患者导尿时，如误入阴道应立即拔出，并更换另一根无菌导尿管重插。排泄护理技术（一）导尿术【注意事项】4．为膀胱高度充盈并极度衰弱的患者导尿时，放尿的速度不可太快，首次放尿不应超过1000ml。因大量放尿可导致腹腔内压力急剧下降，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压下降产生虚脱；另外膀胱内压突然降低可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。排泄护理技术(二）留置导尿管术

【概念】是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，持续引流尿液的方法。【目的】1.抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化。2.为盆腔手术排空膀胱3.某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管4.为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液5.为尿失禁患者行膀胱功能训练排泄护理技术（二）留置导尿管术

【操作前准备】－评估患者并解释－患者准备－护士准备－用物准备－环境准备排泄护理技术（二）留置导尿管术【操作步骤】

1.解释、核对2.导尿3.固定（1）双腔气囊导尿管固定法：同导尿术插入导尿管，见尿后再插入5～7cm。根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的0.9%氯化钠溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定于膀胱内。排泄护理技术（二）留置导尿管术

【操作步骤】

（2）普通导尿管胶布固定法

女性：移开洞巾，脱下手套，将一块长12cm，宽4cm的胶布上1/3固定于阴阜上，下2/3剪成三条，中间一条螺旋形粘贴在导尿管上，其余两条分别交叉粘贴在对侧的大阴唇上。

排泄护理技术（二）留置导尿管术

【操作步骤】

（2）普通导尿管胶布固定法男性：取长12cm，宽2cm的胶布，在一端的1/3处两侧各剪一小口，折叠成无胶面，制成蝶形胶布。将2条蝶形胶布的一端粘贴在阴茎两侧，再用两条细长胶布作大半环形固定蝶形胶布于阴茎上，开口处向上。在距离尿道口1cm处用胶布环形固定蝶形胶布的折叠端与导尿管上。排泄护理技术（二）留置导尿管术女患者胶布固定法男患者胶布固定法排泄护理技术（二)留置导尿管术

【操作步骤】

4.固定集尿袋：连接集尿袋，用橡皮圈和安全别针将集尿袋的引流管固定在床单上，开放导尿管。5.操作后处理（1）协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物。（2）洗手，记录。排泄护理技术

集尿袋固定法气囊导尿管固定法排泄护理技术（二)留置导尿管术（二）留置导尿管术

【注意事项】1.双腔气囊导尿管固定时要注意膨胀的气囊不能卡在尿道内口，以免气囊压迫膀胱壁，造成粘膜损伤。2.留置尿管如果采用普通导尿管，女患者在操作前应剃去阴毛，便于胶布固定。3.男患者留置尿管采用胶布加固蝶形胶布时，不得作环形固定以免影响阴茎的血液循环，导致阴茎的充血、水肿甚至坏死。排泄护理技术留置导尿管患者的护理一、防止泌尿系统逆行感染的措施:（1）保持尿道口清洁：女患者用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口,男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每天1～2次。（2）每日定时更换集尿袋,及时排空集尿袋并记录尿量。（3）定期更换导尿管,尿管更换频率通常根据导尿管的材质决定,一般1~4周更换一次。排泄护理技术留置导尿管患者的护理二、鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。三、训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管，每3～4h开放1次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。四、注意患者主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应及时处理,每周尿常规检查1次。排泄护理技术（三）膀胱冲洗【概念】是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再藉用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。【目的】1.对留置导尿管的患者,保持其尿液引流通畅。2.清洁膀胱清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防感染。3.治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎，膀胱肿瘤。排泄护理技术（三）膀胱冲洗【操作前准备】评估患者并解释患者准备护士准备用物准备（密闭式膀胱冲洗术）：常用冲洗溶液：生理盐水、0.02%呋喃西林液、3%硼酸液及0.1%新霉素溶液。灌入溶液的温度约为38～40℃。若为前列腺肥大摘除术后患者，用4℃左右的0.9%氯化钠溶液灌洗。环境准备排泄护理技术（三）膀胱冲洗

【操作步骤】1.核对、解释2.导尿、固定3.排空膀胱4.接好冲洗装置，准备冲洗膀胱－冲洗膀胱：关闭引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀胱，调节滴速。待患者有尿意或滴入200ml～300ml溶液后，关闭冲洗管，放开引流管，将冲洗液全部引流出来后，再关闭引流管，按需要如此反复冲洗。排泄护理技术（三）膀胱冲洗

【操作步骤】5.冲洗后处理（1）清洁外阴部，固定好导尿管（2）协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理物品（3）洗手，记录。排泄护理技术膀胱冲洗术

（三）膀胱冲洗

【注意事项】1.严格执行无菌技术操作2.避免粘膜损伤3.冲洗时嘱患者深呼吸，尽量放松，以减少疼痛。若患者有腹痛、腹胀、膀胱收缩剧烈等情形，应暂停冲洗。4.冲洗后如出血较多或血压下降，应立即报告医生给予处理，并注意准确记录冲洗液量及性状。排泄护理技术

任务二排便护理排泄护理技术任务二排便护理

学习内容协助排便的护理技术排便异常的护理排便活动的评估

排泄护理技术

（一）排便的评估（二）排便活动异常的评估（三）影响排便因素的评估

一、排便活动的评估排泄护理技术

1.排便次数：成人1～3

次/天

2.排便量：100～300g/d3.粪便的性状：

1）形状与软硬度：成形软便

2）颜色：黄褐色或棕黄色

3）内容物：食物残渣、脱落细胞、细菌、机体代谢废物

4）气味：因膳食种类不同而异排泄护理技术（一）排便的评估（正常）

（一）排便的评估（异常）排便情况表现

常见病理原因1.次数：过多过少>3次/天<3次/周腹泻便秘2.伴随症状排便困难无法控制里急后重便秘排便失禁或严重腹泻细菌性痢疾3.粪便颜色黑便或柏油样暗红鲜血果酱样白陶土色米泔水样上消化道出血下消化道出血痔疮、肛裂、直肠癌肠套叠或阿米巴痢疾胆道梗阻霍乱、副霍乱排泄护理技术排便情况表现常见病理原因4.粪便形状栗样或羊粪样稀糊状或水样胶胨状条带状或不规则便秘或习惯性便秘感染或非感染性肠炎、甲亢慢性菌痢肠道梗阻或直肠狭窄5.粪便内容物粘液脓性及脓血虫或虫卵肠炎、菌痢、阿米巴痢疾痢疾、溃疡性结肠炎、大肠癌蛔虫、蛲虫及绦虫感染6.气味恶臭腐败臭血腥臭酸败臭严重腹泻、慢性肠炎、胰腺疾病下消化道溃疡或肿瘤上消化道出血、阿米巴肠炎消化不良排泄护理技术（一）排便的评估（异常）1.便秘

定义：排便形态改变、次数减少，粪便干硬且排出不畅、困难分类：器质性或功能性便秘

痉挛性便秘驰缓型便秘梗阻性便秘排泄护理技术（二）异常排便的评估强烈的情绪反应；精神紧张或情绪低落；排便习惯不良；饮食中水分或纤维摄入量不足；长期卧床或活动减少；环境或生活习惯的突然改变；滥用缓泻剂造成药物依赖；各类直肠肛门手术后；某些器质性改变排泄护理技术便秘发生的原因（二）异常排便的评估便秘的症状和体征：

症状：头痛、腹痛、腹胀、食欲不佳、消化不良、舌苔变厚，粪便干硬

体征：触诊腹部较硬、紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块排泄护理技术（二）异常排便的评估2.粪便嵌塞定义：粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。常见于慢性便秘的病人原因：便秘未能及时解除症状和体征：

症状：腹部胀痛，直肠肛门疼痛；有排便冲动，但不能排便。

体征：肛门处有少量液化粪便渗出排泄护理技术（二）异常排便的评估3.腹泻定义：正常排便形态改变，频繁排出松散、稀薄的粪便甚至水样便。原因：1.饮食及使用泻剂不当；

2.情绪紧张焦虑；

3.消化系统发育不良；

4.胃肠道及某些内分泌疾病；

5.药物副作用。排泄护理技术（二）异常排便的评估腹泻的症状和体征：

症状：腹痛、肠痉挛、食欲下降、恶心、呕吐、疲乏；有急于排便的需要和难以控制；排便次数增多。体征：粪便颜色、气味及形态改变，呈松散、粘液样或水样；肠鸣音增多。排泄护理技术（二）异常排便的评估4.排便失禁定义：肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便原因：神经、肌肉系统病变或损伤症状和体征：不自主地排出粪便（二）异常排便的评估排泄护理技术

5.肠胀气定义：胃肠道内有过量气体积聚，不能排出。原因：

a.食入过多产气性食物；

b.吞入大量空气；

c.肠蠕动减少；

d.肠道梗阻及肠道手术后。（二）异常排便的评估排泄护理技术肠胀气的症状和体征：

症状：腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气过多、严重时可有气急、呼吸困难。体征：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。排泄护理技术（二）异常排便的评估心理因素年龄饮食因素排便习惯社会文化因素疾病药物治疗与检查排泄护理技术（三）影响排便因素的评估

（一）便秘患者的护理（二）粪便嵌塞患者的护理（三）腹泻患者的护理（四）排便失禁患者的护理（五）肠胀气患者的护理排泄护理技术二、排便异常的护理

1.健康教育2.帮助患者重建正常的排便习惯3.合理安排膳食4.鼓励患者适当运动5.提供适当的排便环境排泄护理技术6.取适宜的排便姿势7.腹部环形按摩8.遵医嘱给予口服缓泻药物9.使用简易通便剂

10.以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠。（一）便秘患者的护理1.早期使用栓剂、口服缓泻剂；2.灌肠（先保留灌肠，再清洁灌肠）；3.进行人工取便；4.健康教育。排泄护理技术（二）粪便嵌塞病人的护理1.去除病因；2.卧床，减少肠蠕动，腹部保暖；3.膳食调理，鼓励饮水，避免油腻、辛辣；4.防治水、电解质紊乱；5.维持皮肤完整性；6.监测病情（性质、次数、生命体征）；7.心理支持；8.健康教育。排泄护理技术（三）腹泻病人的护理1.心理护理2.保护皮肤3.定时开窗通风，除去不良气味。4.帮助患者重建控制排便的能力

排泄护理技术（四）排便失禁患者的护理(五）肠胀气患者的护理

1.指导患者养成良好的饮食习惯（细嚼慢咽）2.去除引起肠胀气的原因。如勿食产气食物和饮料，积极治疗肠道疾患等。3.鼓励患者适当活动4.轻微胀气可行腹部热敷或腹部按摩、针刺疗法；严重胀气时，遵医嘱给予药物治疗或行肛管排气。排泄护理技术（一）大量不保留灌肠（二）小量不保留灌肠（三）清洁灌肠（四）保留灌肠（五）简易通便法（六）肛管排气法三、协助排便的护理技术排泄护理技术灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。灌肠法不保留灌肠保留灌肠大量不保留灌肠小量不保留灌肠排泄护理技术【目的】1.排便排气；

2.清洁肠道（手术、检查、分娩者）；

3.减轻中毒稀释并清除肠内毒物；

4.高热降温。排泄护理技术（一）大量不保留灌肠（一）大量不保留灌肠

【操作前准备】评估患者并解释患者准备护士准备用物准备：灌肠溶液：常用0.1%～0.2%的肥皂液，生理盐水。成人每次用量为500～1000ml，小儿200～500ml。溶液温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑用4℃。环境准备排泄护理技术（一）大量不保留灌肠

【操作步骤】1.核对、解释2.安置体位3.挂灌肠筒4.润滑排气5.插入肛管

大量不保留灌肠排泄护理技术（一）大量不保留灌肠

【操作步骤】

6.灌入溶液7.密切观察筒内液面下降和患者的情况8.拔管、嘱其尽量保留灌肠液5～10min9.安置患者，协助排便。10.操作后处理：（1）整理用物、采集标本、按相关要求处理用物（2）洗手，在体温单大便栏目处记录灌肠结果。排泄护理技术（一）大量不保留灌肠【注意事项】1.妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。2.伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。3.为肝昏迷患者灌肠时，禁用肥皂水。4.准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。排泄护理技术（二）小量不保留灌肠法

适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、年老体弱、小儿及孕妇等。【目的】1.软化粪便，解除便秘。2.排除肠道内的气体，减轻腹胀。排泄护理技术（二）小量不保留灌肠法

【操作前准备】评估患者并解释患者准备护士准备用物准备：“1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）；甘油50ml加等量温开水；各种植物油120

180ml。溶液温度为38℃。环境准备排泄护理技术（二）小量不保留灌肠法

【操作步骤】

1.核对、解释2.安置体位3.吸药润滑4.插肛管5.注入溶液6.拔管小量不保留灌肠

排泄护理技术（二）小量不保留灌肠法

【操作步骤】

7.安置患者：嘱其尽量保留灌肠溶液10

20min再排便协助患者排便8.操作后处理（1）整理床单位，清理用物。（2）洗手，并做好记录。排泄护理技术【注意事项】1.灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低，灌肠液注入的速度不得过快。2.每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾段，防止空气进入肠道，引起腹胀。（三）清洁灌肠同“大量不保留灌肠”排泄护理技术（二）小量不保留灌肠法（四）保留灌肠

将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗疾病的目的。【目的】

1.镇静、催眠

2.治疗肠道感染排泄护理技术（四）保留灌肠

【操作前准备】－评估患者并解释－患者准备－护士准备－用物准备:药物及剂量遵医嘱准备，灌肠溶液量不超过200ml。溶液温度38℃。镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱准备。抗肠道感染用2%小檗碱，0.5%

1%新霉素或其他抗生素溶液。－环境准备排泄护理技术（四）保留灌肠【操作步骤】1.核对、解释2.安置体位3.插管，注入药液。4.拔管5.安置患者嘱其尽量保留1h以上

6.操作后处理整理床单位，清理用物，洗手，并做好记录。排泄护理技术（四）保留灌肠【注意事项】1.保留灌肠前嘱患者排便，肠道排空有利于药液吸收。2.了解灌肠目的和病变部位，以确定患者的卧位和插入肛管的深度。3.应选择稍细的肛管并且插入要深，液量不宜过多，压力要低，灌入速度宜慢。