基础护理技能实训 课件 1-5项目五标本采集

基础护理护理技能实训系列教材静脉血标本的采集目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血细胞计数、红细胞沉降率、血糖、尿素氮等。血清标本用于测定血清酶、电解质、肝肾功能、脂类等。血培养标本用于培养血液中的致病菌，包括需氧菌、厌氧菌、分枝杆菌等准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02了解静脉血标本采集的目的及过程，并取得同意........................................................物品准备03治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、一次性采血针、止血带、一次性垫巾、弯盘、无菌手套、手消毒液等根据采集标本的类型准备真空采血管或血培养瓶........................................................环境准备04安静整洁光线充足温度适宜必要时屏风或者围帘遮挡实施03........................................................物品要求01治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、一次性采血针、止血带、一次性垫巾、弯盘、无菌手套、手消毒液根据采集标本的类型准备真空采血管或血培养瓶........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小*，能告诉我您的床号和姓名吗？（我叫***）让我核对您的腕带信息，根据您目前的症状，医生考虑您有呼吸道感染，需要抽血检查您的感染指标，是从静脉血管采集的，一会儿我指导您配合我可以吗？（可以）。您想从哪一侧采血？（这边）好的，让我来看看您的皮肤和血管情况，您活动一下胳膊可以吗？再攥一下拳，皮肤完好，血管弹性好，肢体活动度正常，待会我就在这边给你抽血了，您现在需要去卫生间吗？（不用）我去准备用物，一会来为您抽血。........................................................选择静脉03选择合适的静脉，将一次性垫巾置于穿刺部位下........................................................消毒皮肤04在穿刺点上方10～15cm处系止血带，以穿刺点为中心顺时针消毒皮肤，消毒直径5cm以上........................................................再次核对穿刺采血05再次核对病人，并嘱其握拳取下真空采血针针帽，穿刺，见回血，固定针柄将采血针另一端刺入真空管，直至采集到足够血量穿刺静脉将采血针另一端刺入真空管........................................................安置病人06再次核对病人、标本、检验申请单协助病人取舒适体位，整理床单位........................................................整理记录07整理用物洗手记录及时送检标本问题探究04........................................................问题101王女士，肝硬化入院，医嘱予以肝功能、肾功能检查，护士为其静脉采血，下面描述错误的是A.严格执行无菌操作B.立即采血C.清晨空腹采血D.采血时结扎止血带的时间不宜过长E.常选用肘部静脉........................................................问题202李先生，慢性阻塞性肺疾病入院，医嘱予以肝功能、肾功能检查，护士为其静脉采血，为了保证化验标本的质量、采集标本时避免A.方法正确 B.采集准确 C.采血量准确 D.特殊标本注明时间 E.放置时间过久........................................................问题303病人女性，32岁，亚急性感染性心内膜炎，医嘱予以血常规、血沉、血培养标本采集，采血的顺序正确的是A.血培养→抗凝管→紫色常规管B.抗凝管→血培养→紫色常规管C.紫色常规管→血培养→抗凝管D.紫色常规管→抗凝管→血培养E.血培养→紫色常规管→抗凝管感谢您的聆听THANKYOUFORLISTENING基础护理护理技能实训系列教材动脉血标本的采集目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01进行动脉血液气体分析，判断病人氧合情况，为诊断、治疗提供依据用于各种手术、创伤、使用呼吸机、呼吸衰竭、心肺复苏等病人的病情监测准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02了解动脉血气标本采集的目的及过程，并取得同意........................................................物品准备03治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、一次性动脉血气针（或2ml/5ml一次性注射器、无菌软木塞或橡胶塞）、一次性垫巾、无菌纱布、弯盘、无菌手套、手消毒液等........................................................环境准备04安静整洁光线充足温度适宜必要时屏风或者围帘遮挡实施03........................................................物品要求01治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、一次性动脉血气针（或2ml/5ml一次性注射器、无菌软木塞或橡胶塞）、一次性垫巾、无菌纱布、弯盘、无菌手套、手消毒液等........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小*，能告诉我您的床号和姓名吗？（我叫***）。让我核对您的腕带信息，因为您有憋气、血氧低的情况，根据医生要求需要抽血检查您的氧合指标。血标本是从动脉血管采集的，一会儿我指导您配合我可以吗？（可以）。您想从哪一侧采血？（这边）好的，让我来看看您的皮肤和血管情况，您活动一下手腕可以吗？皮肤完好，血管弹性好，肢体活动度正常，待会我就在这边给你抽血了，您现在需要去卫生间吗？（不用）我去准备用物，一会来为您抽血。........................................................选择动脉消毒皮肤03一般选桡动脉以穿刺点为中心顺时针消毒皮肤，消毒直径8cm以上戴无菌手套或常规消毒操作者左手食指和中指........................................................再次核对穿刺采血04再次核对病人左手食指和中指固定动脉，右手持针穿刺与皮肤呈45〬～90〬角度进针血液达到预设量，拔出血气针，无菌纱布压迫穿刺部位5～10分钟将穿刺针头垂直刺入配套的橡皮塞内触摸动脉搏动穿刺采血针尖刺入橡皮塞........................................................安置病人05再次核对病人、标本、检验申请单协助病人取舒适体位，整理床单位........................................................整理记录06整理用物洗手记录及时送检标本问题探究04........................................................问题101病人男，57岁，咳嗽咳痰、呼吸困难，以慢性阻塞性肺疾病收住入院，护士为其采集动脉血标本，有关动脉血标本采集，描述错误的是A.股动脉穿刺时采取仰卧位 B.消毒操作者左手食指、中指或戴手套 C.左手食指、中指固定动脉 D.采血毕，立即将血液注入试管内 E.立即送检........................................................问题202护士为一名慢性呼吸衰竭病人采集动脉血标本前，需要评估的内容，不包括A.病情、意识状态B.肢体活动耐力C.皮肤血管状况D.正在进行的吸氧、输液等治疗情况E.饮食情况........................................................问题303病人张先生，血小板减少性紫癜，动脉采血结束后，按压止血时间一般为多少A.1-2minB.3-5minC.5-10minD.没有要求，稍微按压片刻即可E.10cm以上，时间越长越好感谢您的聆听THANKYOUFORLISTENING基础护理护理技能实训系列教材尿液标本的采集目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01尿常规标本用于检查尿液的颜色、透明度、尿比重、尿蛋白、尿糖及有无胞和管型等尿培养标本用于明确尿液中的致病菌，以协助临床诊断和治疗12小时或24小时尿标本用于各种尿液成分的定量检查分析，为进一步诊断提供依据准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02了解尿标本采集的目的及过程，并取得同意........................................................物品准备03尿常规：尿标本容器尿培养：尿培养瓶、换药包、碘伏消毒液、无菌手套、便器12小时或24小时尿标本：集尿桶、防腐剂........................................................环境准备04安静整洁光线充足温度适宜必要时屏风或者围帘遮挡实施03........................................................物品要求01尿常规：尿标本容器尿培养：尿培养瓶、换药包、碘伏消毒液、无菌手套、便器12小时或24小时尿标本：集尿桶、防腐剂........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小*，能告诉我您的床号和姓名吗？（我叫***）让我核对您的腕带信息，医生考虑您是尿路感染，需要给您留取尿液做进一步化验，指导后续的治疗。请您配合我检查一下您会阴部情况，会阴部清洁，您现在有想要排尿的感觉吗？（有）我去准备用物，您稍等。........................................................留取标本03尿常规能自行留取标本的病人，给予标本容器，嘱其将晨起第1次尿的中段尿留于容器内........................................................留取标本03尿培养按照导尿术要求清洁、消毒外阴，嘱病人排尿，弃去前段尿，用镊子夹住无菌管，收集中段尿10ml，盖紧瓶盖........................................................留取标本0312小时或24小时尿标本•留取12小时尿标本：当日晚7点排空膀胱后开始留取尿液至第二日早7点将最后一次尿留入容器•留取24小时尿标本：当日早7点排空膀胱后开始留取尿液，至第二日早7点将最后一次尿留入容器........................................................整理记录04整理用物洗手记录及时送检标本问题探究04........................................................问题101病人女性，32岁，尿频、尿急、尿痛2天入院，拟诊断为尿路感染，需进行尿培养检查，下面有关尿培养标本采集的描述错误的是A.用于细菌培养和细菌敏感性试验B.严格执行无菌操作C.留取晨尿D.留取前段尿E.不能从集尿袋直接放尿........................................................问题202尿常规、尿培养、24小时尿检查有不同的标本采集要求，下面有关尿标本的采集方法，描述错误的是A.留取尿培养标本应注意执行无菌操作B.留尿期间不要饮用饮料C.女性病人在月经期间可以留取尿标本D.分泌物较多时，应清洁外阴后再留取E.24小时尿标本的集尿桶应放在阴凉处........................................................问题303病人，女性，肾病综合征，留取24小时尿标本，检查尿蛋白，应在尿液中加入A.甲醛B.稀盐酸C.浓盐酸D.乙醛E.甲苯感谢您的聆听THANKYOUFORLISTENING基础护理护理技能实训系列教材粪便标本的采集目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01常规标本用于检查粪便的性状、颜色、代谢物及细胞等培养标本用于检查粪便中的致病菌隐血标本用于检查粪便内肉眼不能观察到的微量血液（潜血反应试验）寄生虫或虫卵标本用于检查粪便中的寄生虫、成虫、幼虫及虫卵并计数准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02了解粪便标本采集的目的及过程，并取得同意........................................................物品准备03常规标本、隐血标本：检便盒、清洁便盆培养标本：无菌培养容器、无菌棉签、消毒便盆寄生虫及虫卵标本：检便盒、透明胶带或者载玻片、清洁便盆一次性手套........................................................环境准备04安静整洁光线充足温度适宜隐蔽实施03........................................................物品要求01常规标本、隐血标本：检便盒、清洁便盆培养标本：无菌培养容器、无菌棉签、消毒便盆寄生虫及虫卵标本：检便盒、透明胶带或者载玻片、清洁便盆一次性手套........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小*，能告诉我您的床号和姓名吗？（我叫***）让我核对您的腕带信息，入院以后需要常规留取粪便进行检查，明天早上当您有排便感觉时请按呼叫器，我为您准备用物。........................................................留取标本03常规标本、隐血标本嘱病人排便于清洁便盆中，用棉签或检便匙取脓血、黏液部分，表面无异常时从粪便表面、深处多处取材约5g........................................................留取标本03培养标本用棉签或检便匙取脓血、黏液部分或者中央部分粪便2～5g，置于无菌培养容器内寄生虫及虫卵标本如检查蛲虫，嘱病人睡觉前或清晨未起床前，将透明胶带贴于肛门周围处。取下并将粘有虫卵的透明胶带贴在载玻片上或将透明胶带对合，立即送实验室作显微镜检查........................................................整理记录04整理用物洗手记录及时送检标本问题探究04........................................................问题101病人，女性，反复上腹痛3个月，伴有反酸，医嘱予以粪便潜血试验检查，应给患者哪一组食谱A.茭白、鸡蛋 B.菠菜、红烧青鱼 C.卷心菜、五香牛内 D.油豆腐、鸡血汤 D.炒肝........................................................问题202张女士，急性肠炎入院，留取便培养标本查致病菌，下列叙述不正确的是A.取粘液部分粪便送检B.至于带盖容器内送检C.置于加温容器中送检D.用无菌棉签取标本E.及时送检........................................................问题303病人王某，因腹痛腹泻入院，下面有关粪便标本采集，描述错误的是A.盛粪便标本的容器必须有盖B.粪便标本的容器上明显标记C.可以从卫生纸或纸尿裤上留取标本D.检查阿米巴原虫，加容器加温E.培养标本、寄生虫标本要立即送检感谢您的聆听THANKYOUFORLISTENING基础护理护理技能实训系列教材痰标本的采集目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01常规痰标本用于检测痰中细菌、虫卵或癌细胞等（如涂片找革兰阳性菌、肺吸虫卵、癌细胞等），观察其性质、颜色、气味、量，以协助诊断痰培养标本用于检测痰液中的病原菌，为选择抗生素提供依据24小时痰标本用于检测24小时的痰量、性状，协助诊断准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02了解痰标本采集的目的及过程，并取得同意........................................................物品准备03常规痰标本：痰盒痰培养标本：无菌痰盒、漱口液24小时痰标本：广口大容量痰盒无力咳痰或昏迷者：集痰器、吸痰用物、手套........................................................环境准备04安静整洁光线充足温度适宜必要用屏风或围帘遮挡实施03........................................................物品要求01常规痰标本：痰盒痰培养标本：无菌痰盒、漱口液24小时痰标本：广口大容量痰盒无力咳痰或昏迷者：集痰器、吸痰用物、手套........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小*，能告诉我您的床号和姓名吗？（我叫***）让我核对您的腕带信息，为了协助诊断，明天早晨需要给您留取痰液标本，我给您说一下留取方法，请您配合一下，您理解了吗？（懂了）好的。........................................................留取标本03常规痰标本能自行留痰者：清晨未进食前先漱口，深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液，置于痰盒中........................................................留取标本03常规痰标本无力咳痰或不合作者：协助取适当卧位，由下向上、由内向外叩击病人背部，使痰液松动。戴手套，使用痰液收集器将痰液吸入集痰器内为病人拍背痰液收集器........................................................留取标本03培养标本晨起先用漱口液再用清水漱口，深吸气后用力咳出呼吸道深部的痰液于无菌痰盒中，咳痰困难者先雾化吸入生理盐水，再咳痰24小时痰标本晨起漱口后从7点第一口痰至次日晨7点第一口痰，收集于广口痰盒内........................................................整理记录04整理用物洗手记录及时送检标本问题探究04........................................................问题101病人，男性，反复咳嗽、咳痰3个月，入院后进行痰液检查，有关痰标本采集，正确的是A.晨起进食后，用清水漱口后采集B.留24小时痰标本时，应加入防腐剂C.痰培养标本应留于盛有消毒液的无菌培养瓶内D.留24小时痰标本应将唾液及痰液一起送检E.查癌细胞的标本应立即送检........................................................问题202病人，男性，支气管扩张，慢性咳嗽、大量脓痰，入院后采集24小时痰标本时，错误的是A.准备大口玻璃瓶B.容器贴标签，并注明留痰的起止时间C.向患者解释留取标本的目的D.嘱患者不可将鼻涕和唾液混入E.咳痰前需用漱口液漱口........................................................问题303病人，男性，反复咳嗽、咳痰3个月，入院后进行痰液检查，下列痰常规标本采集的目的哪一项是错误的A.检查痰内的细菌B．检查痰内有无癌细胞C．检查痰内有无寄生虫卵D．观察痰量E.检查痰液的一般性状感谢您的聆听THANKYOUFORLISTENING基础护理护理技能实训系列教材咽拭子标本的采集目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01从咽部及扁桃体采取分泌物作细菌培养或病毒检测，以协助诊断、治疗准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02了解咽拭子采集的目的及过程，并取得同意........................................................物品准备03治疗盘、无菌咽拭子管、压舌板、手电筒、无菌生理盐水、手消毒液等..................................