药学综合知识与技能 课件 模块二 项目二 药品调剂

药品调剂与药品质量管理一、处方调剂流程处方调剂是指医院药剂科或社会药房的调剂工作人员，按医师处方的要求进行调配、发药的过程。处方调配程序分为收方、划价收费、调配、复核和发药五个环节。（一）收方处方前记、正文和后记书写处方中药品是否需要皮内注射敏感性试验用药的剂量、用法是否合理给药途径是否恰当处方用药的配伍禁忌和相互作用处方用药与临床诊断的相符性是否有重复给药现象殊管理的药品用药的剂量用法是否合理（1）儿童用药剂量（2）老年人用药剂量（3）妇女在月经、妊娠、哺乳等生理时期（4）对于肝肾功能不良患者（5）选择适宜的时间（三）调配1、处方中常见外文缩写字的含义2.调配每一种药品前，先检查该药的批准文号3.调配中应注意药品的有效期处方中常见外文缩写外文缩写字中文含义外文缩写字中文含义Sig标记（用法）St立即a.c饭前（服）q.d每天p.c饭后（服）b.i.d每日2次h.s临睡时t.i.d每日3次p.o口服q.i.d每日4次H.(ih)

皮下的（尤指皮下注射）q.o.d隔日1次im肌肉注射q.n每晚iv静脉注射p.r.n

必要时处方中常见外文缩写外文缩写字中文含义外文缩写字中文含义iv.gtt静脉滴注q.4.h每4小时NS生理盐水O.D右眼ml毫升O.S左眼ul微升O.L左眼mg毫克O.U双眼c.c立方厘米、毫升Sol溶液Cap胶囊（剂）Tab片剂gtt滴、量滴、滴剂Inj注射剂（四）复核

四查十对"：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。（五）发药药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签章。（六）单剂量配方制(UDDS)又称单元调剂或单剂量配发药品，就是调剂人员把患者所需服用的各种药品固体制剂(如片剂、胶囊剂等)，按一次剂量借助分包机用铝箔或塑料袋热合后单独包装，上面标有药名、剂量、剂型、适应症、用量、注意事项等，便于药师、护士及患者自己进行核对二、近效期药品管理（一）近效期药品的采购与出库（二）近效期药品的储存（三）近效期药品的调剂（四）近效期药品的标识（五）近效期药品的养护（六）近效期药品的网络化管理三、易混淆药品管理易混淆药品的目录管理易混淆药品的贮存管理易混淆药品的调剂管理四、高警示药品管理

高警示药品（high-alertmedications）是指一旦使用不当发生用药错误，会对患者造成严重伤害，甚至会危及生命的药品（一）高警示药品的遴选方法（二）高警示药品的管理体系（三）高警示药品的管理环节1．标识管理2．储存管理3．流通管理4．账目管理5．信息化管理6．硬件设施配置7．监督检查五、麻醉药品和精神药品管理麻醉药品是指连续使用后容易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。（一）麻醉药品和第一类精神药品的管理

五专”管理专人管理专柜加锁专用账册专用处方专册登记（二）第二类精神药品的管理

应当凭执业医师出具的处方按规定剂量销售不得向未成年人销售第二类精神药品第二类精神药品经营企业应当在药品库房中设立独立的专库或者专柜储存第二类精神药品，并建立专用账册，实行专人管理专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年六、拆零药品管理拆零药品是指所销售药品最小单元的包装上，不能明确注明药品名称、规格、服法、用量、有效期等内容的药品。（一）建立药师定期体检制度（二）建立符合要求的拆零药品专区（三）规范拆零药品的操作行为，彻底消除隐患（四）建立拆零记录（五）着力解决药品储存条件（六）建立必须的拆零药品养护检查制度七、易制毒药品管理

易制毒化学品分为