危重病人基础护理常规

危重病人基础护理常规演讲人：日期：目录CATALOGUE危重病人概述基础护理原则与目标常规护理措施营养支持与饮食调整策略并发症预防与处理措施心理关爱与康复辅助工作01危重病人概述PART定义危重病人是指生命体征不稳定，病情变化快，两个以上的器官系统功能不稳定，减退或衰竭，病情发展可能会危及到病人生命的病人。特点病情严重、变化快、多器官功能受损、需要紧急救治。定义与特点发病原因严重创伤、感染、多器官功能衰竭、急性心梗、中风等。危险因素高龄、慢性基础疾病、免疫功能低下、长期卧床等。发病原因及危险因素生命体征不稳定、意识障碍、呼吸困难、心率失常、低血压等。临床表现病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等。诊断依据临床表现与诊断依据02基础护理原则与目标PART根据患者的具体病情、需求、价值观等制定护理计划。个性化护理保护患者隐私，尊重患者自主权、选择权和尊严。尊重患者确保患者身体舒适，缓解疼痛和焦虑。舒适护理以患者为中心原则010203整体性护理原则全面评估对患者进行全面评估，包括身体、心理、社会等方面。综合运用各种护理措施，促进患者恢复健康。综合护理与其他医护人员协作，共同为患者提供全面、连续的护理服务。团队协作根据患者病情和护理需求，明确护理目标。明确目标根据目标制定详细的护理计划，包括护理措施、时间、责任人等。制定计划按计划实施护理措施，并定期评估效果，及时调整护理计划。实施与评估目标设定与实现途径03常规护理措施PART生命体征监测与记录体温监测定期测量并记录病人体温，及时发现体温异常并处理。呼吸监测观察病人呼吸频率、节律、深度等，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。心电监测持续监测病人心电图，及时发现心律异常并处理。血压监测定期测量病人血压，及时发现高血压或低血压并处理。定期为病人翻身、拍背，促进痰液排出，防止窒息。保持呼吸道通畅呼吸道管理及吸氧治疗根据病人病情给予适当浓度的氧气吸入，以改善组织缺氧状况。吸氧治疗遵医嘱给予病人雾化吸入，以稀释痰液、湿化气道，促进排痰。雾化吸入对于呼吸衰竭的病人，遵医嘱使用呼吸机辅助呼吸。呼吸机使用每2-3小时为病人翻身一次，避免局部长期受压。定时翻身为病人使用减压床垫，以分散身体压力，预防压疮。使用减压床垫01020304定期为病人擦拭身体，保持皮肤清洁干燥。保持皮肤清洁为病人提供充足的营养，以提高皮肤抵抗力。营养支持皮肤护理与预防压疮排便护理观察病人排便情况，及时处理便秘或腹泻等问题。导尿技巧对于尿潴留或尿失禁的病人，采用合适的导尿技巧，确保尿液排出通畅。尿道口护理保持尿道口清洁，定期更换导尿管，防止尿路感染。排便习惯培养根据病人情况，培养良好的排便习惯，如定时排便、使用便盆等。排泄系统护理及导尿技巧04营养支持与饮食调整策略PART营养需求评估方法体重与身体质量指数（BMI）评估01定期测量患者体重，计算BMI值，以评估患者营养状况。肌酐身高指数（CSI）评估02通过检测患者血液中肌酐水平，评估患者肌肉量和营养状况。血清白蛋白水平监测03白蛋白是反映机体营养状况的重要指标，需定期监测患者血清白蛋白水平。综合评估04结合患者病史、临床表现及实验室检查，全面评估患者营养需求。肠内营养支持方案选择鼻胃管喂养01适用于胃肠功能正常但无法经口进食的患者。鼻肠管喂养02适用于胃功能受损或胃排空障碍的患者。经皮内镜下胃造口（PEG）喂养03适用于长期需肠内营养支持的患者。肠内营养制剂选择04根据患者营养需求和胃肠道功能，选择合适的肠内营养制剂。肠外营养补充途径中心静脉置管（CVC）适用于长期需肠外营养支持的患者。外周静脉置管（PVC）适用于短期或中期肠外营养支持的患者。肠外营养制剂选择根据患者营养需求和病情，选择合适的肠外营养制剂。输注途径的维护定期更换敷料、冲洗管道，预防并发症的发生。危重病人消化功能减弱，宜采用少量多餐的喂养方式。选择清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。保证患者摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养物质，以满足机体需求。准确记录患者出入量，包括饮水量、输液量、尿量等，以评估患者水、电解质平衡情况。饮食调整建议及注意事项少量多餐清淡易消化食物营养均衡监测出入量05并发症预防与处理措施PART定期翻身拍背定时为病人翻身拍背，以促进痰液排出，减少坠积性肺炎的发生。肺部感染预防策略01呼吸道湿化保持呼吸道湿润，有助于痰液排出，预防呼吸道感染。02口腔卫生定期为病人进行口腔清洁，减少细菌滋生。03呼吸机管理对于使用呼吸机的病人，应定期更换呼吸机管道，避免呼吸机相关性肺炎。04导尿管管理定期更换导尿管，避免长时间留置导尿管，以减少泌尿系统感染的风险。膀胱冲洗定期进行膀胱冲洗，保持膀胱清洁。尿液引流保持尿液引流通畅，避免尿液逆流导致感染。局部清洁保持会阴部清洁，减少细菌滋生。泌尿系统感染控制方法鼓励病人进行肢体活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。根据医生建议，为病人穿戴合适的弹力袜，以降低深静脉血栓形成的风险。深静脉血栓形成风险降低技巧肢体活动抗凝药物使用根据医嘱给予病人抗凝药物，预防深静脉血栓形成。弹力袜使用定期评估定期评估病人的深静脉血栓形成风险，及时采取措施进行干预。定期为病人翻身，使用减压床垫等措施，预防压疮的发生。压疮预防注意观察病人的消化道出血情况，及时采取措施进行预防和处理。消化道出血预防关注病人的营养状况，及时补充营养和水分，预防营养不良和脱水的发生。营养不良与脱水保持病人肢体功能位，避免长时间受压或固定，预防神经功能障碍的发生。神经功能障碍预防其他常见并发症应对方案06心理关爱与康复辅助工作PART患者可能因病情危重而产生焦虑和恐惧，需要医护人员耐心倾听和关注。焦虑和恐惧危重病人可能感到孤独和无助，需要家属和医护人员的陪伴和支持。孤独和无助病情和治疗可能会影响患者的睡眠和食欲，医护人员需关注并采取措施缓解。睡眠和食欲问题了解患者心理需求和困扰010203提供有效心理支持和辅导建立信任关系与患者建立信任关系，让患者感受到安全和被关注。采取心理疏导方法，帮助患者缓解情绪，减轻心理压力。心理疏导鼓励患者表达自己的情感和需求，帮助患者树立积极的心态。鼓励患者表达情感教患者和家属如何正确使用轮椅和助行器，确保患者安全。轮椅和助行器根据患者病情需要，指导患者使用矫形器和支具，以改善肢体功能。矫形器和支具介绍各种生活辅助器具的使用方法，如餐具、洗漱用具等，提高患者自理能力。生活辅助器具康复辅