肛管皮肤全层纵形裂开并形成感染性溃疡者

肛裂肛管皮肤全层纵形裂开并形成感染性溃疡者呈梭形或椭圆形，长约0.5-1cm好发于青壮年，女性多于男性部位：肛门前后正中位，一般男性多见于后位，女性多见于前正中线发病率在肛肠病中占20%，仅次于痔疮主要特点：肛门周期性疼痛、出血、便秘中医称为：“钩肠痔”、“裂痔”《医宗金鉴》：“肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也。”

病因病机阴虚津乏，或热结肠燥，而致大便秘结，排便努责，而使肛门皮肤裂伤，然后继发感染，逐渐形成慢性溃疡西医病因肛管局部解剖因素局部损伤因素干硬粪便损伤肛管皮肤慢性感染因素肛隐窝炎，肛乳头炎肛门内括约肌痉挛因素病因学说损伤学说上皮学说感染学说神经肌肉学说残留胚胎组织学说局部缺血学说病理初发期溃疡形成期慢性溃疡期慢性溃疡期合并肛瘘期病理变化肛裂五联症诊断临床表现疼痛周期性疼痛为肛裂的主要特征疼痛间隙期肛裂疼痛周期出血便时出血，色鲜红，染红便纸便秘习惯性便秘其他肛门瘙痒潮湿不适惧便感失眠，胃肠紊乱，肛门直肠神经官能症分类早期肛裂创面浅而色鲜红，边缘整齐有弹性，易治愈陈旧性肛裂边缘变硬变厚，裂口周围组织发炎﹑充血﹑水肿，较深大溃疡，不易愈合特征裂口，栉膜带，赘皮性外痔，单口内瘘，肛窦炎，肛乳头炎，肛乳头肥大肛裂五联症陈旧性溃疡，肛乳头肥大，哨兵痔，肛隐窝炎，皮下瘘，（梳状硬结）鉴别诊断结核性溃疡肛门皲裂梅毒性溃疡肛管溃疡（克隆氏病）肛管上皮癌肛管上皮缺损治疗原则防止便秘，软化大便，保持大便通畅解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促进肛裂愈合早期肛裂可采用保守治疗陈旧性肛裂及早期肛裂经保守治疗失败者，多采用手术治疗治疗内治血热肠燥证治拟清热润燥通便凉血地黄汤合脾约麻仁丸阴虚津亏证治拟养阴清热润肠润肠汤气滞血瘀证治拟理气活血、润肠通便六磨汤加红花、桃仁、赤芍等外治早期肛裂生肌玉红膏蘸生肌散或黄连膏外敷陈旧性肛裂药物外敷、封闭疗法

其它疗法薰洗法苦参汤，花椒食盐水针灸疗法承山﹑长强﹑山阴交﹑大肠俞硝酸甘油制剂局敷法局部注射法肛裂周围封闭法内括约肌注射法肉毒杆菌毒素注射手术扩肛法适用于早期肛裂，无结缔组织外痔﹑肛乳头肥大等合并症切开疗法适用于陈旧性肛裂伴有结缔组织外痔﹑肛乳头肥大或潜行瘘等肛裂侧切术适用于不伴有结缔组织外痔、皮下漏等的陈旧性肛裂纵切横缝法适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者挂线法适用于肛裂伴有皮下瘘术后处理预防与调护养成良好的排便习惯，及时治疗便秘饮食中应多含蔬菜水果，防止大便干燥，避免粗硬粪便擦伤肛门注意肛门清洁，避免感染。肛裂发生后宜及时治疗，防止继发其他肛门疾病1、字体安装与设置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）在“替换为”下拉列表中选择替换字体。点击“替换”按钮，完成。182、替换模板中的图片模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。方法一：更改图片选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片本身，而