门诊医生诊疗行为规范

门诊医生诊疗行为规范第一章总则为了规范门诊医生的诊疗行为，提高医疗质量，保障患者权益，本制度依据相关法律法规和医疗伦理规范，结合本医院的实际情况订立。本规定适用于本医院全部门诊医生。第二章患者沟通与知情权第一条患者沟通门诊医生应当以友善、耐性的态度对待患者，擅长倾听患者的需求和问题。门诊医生需要认真询问患者病情，了解患者的症状、病史和家族史等相关信息，并记录在病历中。门诊医生应当与患者进行充分的沟通，解释诊断结果、治疗方案和预后情况，以便患者做出明智的决策。第二条患者知情权门诊医生应当充分敬重患者的知情权，向患者认真、准确地解释诊断、治疗方案、风险和预后等相关信息。在患者同意的情况下，门诊医生可与患者讨论适当的替代治疗方案。门诊医生应当确保患者对医疗行为的知情同意书签字，并将知情同意书存档。第三章诊疗过程管理第一条诊断与治疗门诊医生应当依据患者的病情进行妥当的初步诊断，并有针对性地订立治疗方案。门诊医生在进行治疗过程中应当准确操作，严格遵守医疗操作规范和手术操作规程。门诊医生应当依据患者的病情和治疗效果，及时调整诊疗方案。第二条处方管理门诊医生应当依据患者的病情和需要，合理选择药物进行处方。门诊医生在开具处方时应当遵守相关法律法规，正确填写处方笺，并注明药品的用法、用量、疗程等信息。门诊医生应当告知患者关于药物的相关信息，包含用药注意事项、不良反应、药物禁忌等。第三条检查与检验门诊医生应当依据患者的病情和需要，合理选择检查与检验项目，并解释其目的和可能的结果。门诊医生应当与检验科室进行有效的沟通和协作，确保检查与检验的准确性和及时性。门诊医生应当及时阅读、解读检查与检验结果，并将结果告知患者，并依据结果订立相应的治疗方案。第四条诊疗记录门诊医生应当认真记录患者的病情、诊断、治疗方案、用药情况等相关信息。门诊医生记录的内容应当真实、准确，不得涂改或删除。门诊医生记录的病历应当具有完整的时间次序，并应当在诊疗后及时归档。第四章医疗质量监控第一条医疗质量评价门诊医生应当参加医院组织的医疗质量评价活动，如开展病例讨论、术后随访、质量抽查等。门诊医生应当乐观接受医院的质量评价和监督，对本身的医疗行为进行反思和改进。第二条不良事件报告和处理门诊医生在发现或接受患者关于不良事件的投诉时，应当及时向上级医生或医院管理部门报告，并搭配不良事件的调查处理工作。门诊医生应当乐观参加医院组织的不良事件讨论与教育活动，共享经验，提升自身诊疗水平。第五章违规行为处理第一条违规行为分类门诊医生的违规行为分为细小、一般和严重三类，依据情节轻重予以相应的纪律处分。门诊医生的违规行为包含但不限于：不按规定操作、违反医疗伦理、虚假宣传、开具虚假处方等。第二条惩罚措施对于细小违规行为，可予以口头警告、书面警告、通报批判等纪律处分。对于一般违规行为，可予以记过、记大过、降职等纪律处分。对于严重违规行为，可予以撤销医师资格、暂时停止执业、开除工作等纪律处分，并可能移交司法机关处理。第六章附则第一条权益保障门诊医生在执行本规定时，享有依法公平公正的权益保障。门诊医生有权依据本医院的实际情况，提出对本规定的修改和完善看法。第二条规定解释权本规定的解释权归本医院全部，如需对本规定进行解释或修改，应由本医院负责人负责进行。第三条生效日期本规定自发布之日起生效，并适用于全体门诊医生。以上规定为本医院