医疗美容服务-术后效果免责协议

医疗美容服务术后效果免责协议合同编号：__________甲方（医疗机构）：名称：____________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________地址：________________联系方式：________________一、合同主体1.甲方（医疗机构）信息甲方是一家合法注册并具有从事医疗美容服务资质的医疗机构，拥有专业的医疗团队和设备，能够为乙方提供相关的医疗美容服务。甲方的地址为[甲方地址]，联系电话为[甲方电话]。2.乙方（患者）信息乙方自愿选择甲方作为其医疗美容服务的提供者，并对甲方的资质和能力表示认可。乙方应如实提供个人信息，包括姓名、性别、身份证号码、联系地址和联系电话等。二、服务内容与范围1.医疗美容项目详情乙方选择的医疗美容项目为[具体项目名称]，该项目的详细内容和操作流程将在术前由甲方的医务人员向乙方进行说明。甲方将根据乙方的需求和实际情况，制定个性化的医疗美容方案，并保证该方案符合相关的医学标准和规范。2.服务的具体内容和范围甲方将为乙方提供包括术前咨询、手术操作、术后护理等在内的一系列医疗美容服务。具体的服务内容包括但不限于：对乙方的身体状况进行评估、制定手术方案、进行手术操作、提供术后护理指导等。甲方将尽最大努力保证服务的质量和效果，但由于医疗美容服务的特殊性，甲方无法保证完全达到乙方的预期效果。三、术前告知与风险提示1.术前注意事项甲方将在术前向乙方详细告知手术的相关注意事项，包括但不限于术前禁食、禁水时间、术前准备工作等。乙方应严格按照甲方的要求进行术前准备，如因乙方未遵守术前注意事项而导致的手术延误或其他不良后果，由乙方自行承担责任。2.手术风险及可能的并发症甲方将向乙方如实告知手术可能存在的风险及可能的并发症，包括但不限于感染、出血、肿胀、疼痛、瘢痕形成、效果不理想等。乙方应充分了解手术风险及可能的并发症，并在知情同意书上签字确认。如因手术风险及可能的并发症导致的不良后果，甲方将根据具体情况采取相应的治疗措施，但不承担因此而产生的额外费用和责任。四、术后效果预期1.预期效果的描述甲方将根据乙方的需求和实际情况，对术后效果进行合理的预期描述。但需要明确的是，术后效果会受到多种因素的影响，如个体差异、术后护理、生活习惯等，因此甲方无法保证完全达到乙方的预期效果。术后效果的预期描述仅为参考，具体效果应以实际情况为准。2.影响术后效果的因素甲方将向乙方详细说明影响术后效果的因素，包括但不限于个体差异、手术方式、术后护理、生活习惯、环境因素等。乙方应充分了解影响术后效果的因素，并在术后积极配合甲方的治疗和护理，以提高术后效果。如因乙方自身原因导致术后效果不理想，甲方不承担相应责任。五、免责声明与限制1.医疗机构的免责范围如因不可抗力、第三方原因或乙方自身原因导致的手术失败、术后效果不理想或其他不良后果，甲方不承担相应责任。不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、战争、行为等。第三方原因是指除甲方和乙方以外的其他主体的原因，如医疗器械供应商的产品质量问题、医院感染等。乙方自身原因是指乙方未遵守术前注意事项、术后护理要求或其他与手术相关的规定，如自行服用药物、饮酒、吸烟等。2.患者的理解与认可乙方已充分了解本协议的内容，包括术前告知、手术风险、术后效果预期、免责声明等，并对其表示理解和认可。乙方同意在本协议上签字确认，视为其自愿接受本协议的约束，并愿意承担相应的风险和责任。六、患者权利与义务1.患者的权利乙方有权了解手术的相关信息，包括手术方案、手术风险、术后效果等。乙方有权要求甲方提供优质的医疗服务，保证手术的安全和效果。乙方有权在手术前提出自己的意见和建议，甲方应予以充分考虑。乙方有权对手术过程和术后护理进行监督，如发觉问题有权及时向甲方提出。2.患者的义务乙方应如实向甲方提供个人信息和健康状况，不得隐瞒任何重要信息。乙方应严格按照甲方的要求进行术前准备和术后护理，遵守相关的规定和注意事项。乙方应按时支付手术费用和其他相关费用，如逾期支付，应按照约定支付违约金。乙方应尊重甲方的医务人员，不得干扰医疗秩序，如有违反，应承担相应的法律责任。七、医疗机构权利与义务1.医疗机构的权利甲方有权根据乙方的健康状况和需求，制定合理的医疗美容方案。甲方有权要求乙方如实提供个人信息和健康状况，如发觉乙方提供虚假信息，有权终止服务。甲方有权按照约定收取手术费用和其他相关费用，如乙方逾期支付，有权采取相应的措施追讨费用。甲方有权对乙方的手术过程和术后护理进行管理和监督，如发觉乙方违反相关规定，有权采取相应的措施进行纠正。2.医疗机构的义务甲方应向乙方提供专业的医疗美容服务，保证手术的安全和效果。甲方应严格遵守相关的法律法规和医学伦理规范，保护乙方的隐私和个人信息。甲方应在术前向乙方详细告知手术的相关信息，包括手术方案、手术风险、术后效果等，保证乙方的知情权。甲方应在术后为乙方提供必要的护理指导和康复建议，帮助乙方尽快恢复健康。八、保密条款1.双方的保密责任甲、乙双方对在履行本协议过程中知悉的对方的商业秘密、个人隐私等信息负有保密义务，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。本条款所称的商业秘密是指不为公众所知悉、能为权利人带来经济利益、具有实用性并经权利人采取保密措施的技术信息和经营信息。本条款所称的个人隐私是指公民个人生活中不愿为他人公开或知悉的秘密，如个人的健康状况、家庭情况、个人经历等。2.保密内容与范围双方的保密内容包括但不限于：乙方的个人信息、手术方案、手术过程、术后效果等；甲方的商业秘密、医疗技术、管理信息等。双方的保密范围包括但不限于：在本协议履行过程中知悉的信息；在本协议终止后，双方仍应对在本协议履行过程中知悉的信息承担保密义务，直至该信息已为公众所知悉。九、费用与支付方式1.服务费用明细乙方选择的医疗美容项目的费用为[具体金额]元，该费用包括术前咨询、手术操作、术后护理等在内的一系列服务费用。如乙方需要增加其他服务项目或使用特殊的医疗器械、药品等，费用将另行计算，并由乙方在使用前签字确认。2.支付方式与时间乙方应在签订本协议后[具体时间]内支付手术费用的[百分比]作为定金，定金在手术完成后将转为手术费用的一部分。乙方应在手术前支付手术费用的[百分比]，剩余费用应在术后[具体时间]内支付完毕。乙方可以选择以下支付方式：现金、支票、银行转账、信用卡等。如乙方选择银行转账或信用卡支付，应在支付后及时将支付凭证提供给甲方。十、违约责任1.甲方违约责任如甲方未按照本协议的约定为乙方提供医疗美容服务，应承担相应的违约责任，退还乙方已支付的费用，并按照费用的[百分比]向乙方支付违约金。如因甲方的原因导致手术失败或术后效果不理想，甲方应根据具体情况采取相应的补救措施，如免费为乙方进行修复手术等。如无法采取补救措施，甲方应按照费用的[百分比]向乙方进行赔偿。2.乙方违约责任如乙方未按照本协议的约定支付手术费用或其他相关费用，应按照逾期金额的[百分比]向甲方支付违约金。如逾期超过[具体时间]，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付已提供服务的费用。如乙方未按照甲方的要求进行术前准备或术后护理，导致手术失败或术后效果不理想，乙方应自行承担相应的责任。如因此给甲方造成损失，乙方应予以赔偿。十一、争议解决1.争议解决方式本协议的履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。诉讼期间，双方应继续履行本协议中不涉及争议的其他条款。2.法律适用本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。十二、协议变更与解除1.协议变更的条件与程序本协议的任何变更或补充均需经双方书面协商一致，并签署相关的变更或补充协议。如因法律法规的变更或其他不可抗力因素导致本协议的部分条款无法履行，双方应根据实际情况进行协商，对相关条款进行变更或调整。2.协议解除的情形与后果如乙方未按照本协议的约定支付手术费用或其他相关费用，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付已提供服务的费用。如乙方未按照甲方的要求进行术前准备或术后护理，导致手术失败或术后效果不理想，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付已提供服务的费用。如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致本协议无法履行，双方均有权解除本协议，互不承担违约责任。但双方应在合理的时间内通知对方，并提供相关的证明文件。十三、通知与送达1.通知的方式与要求本协议项下的任何通知、要求或其他通讯应以书面形式作出，并通过以下方式送达对方：专人送达、挂号信邮寄、邮件等。通知的送达时间以以下方式确定：专人送达的，以对方签收之日为准；挂号信邮寄的，以邮戳日期为准；邮件的，以发送成功的时间为准。2.送达的认定如一方变更通知的送达方式或地址，应在变更后[具体时间]内书面通知对方，否则视为未变更。如因对方提供的送达方式或地址不准确或变更后未及时通知对方，导致通知无法送达的，由对方承担相应的责任。十四、其他条款1.协议的生效条件本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。2.未尽事宜的处理方式本协议未尽事