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文档简介

病案统计管理制度第一章总则第一条为了规范医院病案统计管理工作，提高病案统计质量，确保医院数据的准确性、完整性和安全性，本制度订立。第二条本制度适用于医院的全部科室、病区和相关人员，包含医务人员、护理人员和行政人员等。第三条病案统计管理是医院运行管理的紧要构成部分，要求相关人员遵守本制度的规定，并接受相应的培训，提高病案统计管理水平。第二章病案登记管理第四条医院的每个科室、病区要设立病案统计专职人员，负责病案的登记、归档和管理工作。第五条医院要建立健全病案登记管理制度，明确病案登记的程序和要求。病案登记应在患者住院期间及时完成，确保病案的及时性。第六条患者入院时，病案统计人员应准确记录患者的个人信息、病史、诊断和治疗情况等相关内容，并依照规定的格式进行登记。第七条病案统计人员应及时与医生、护士进行沟通，了解患者的诊疗情况，以便准确记录病案信息。第八条医院要规定病案登记的时限，确保病案信息的及时性和准确性。对超时未登记的病案，要进行追究责任。第九条病案登记要保证信息的完整性和全都性，对于疑难病案或特殊病历，应及时与医生、病案编码人员进行沟通，确保编码准确。第十条病案登记管理人员应定期进行资料归档工作，确保病案资料的安全和保密。第三章病案质量管理第十一条医院要建立健全病案质量管理制度，明确病案质量管理的原则、要求和程序，确保病案质量的提高。第十二条医院要定期组织病案质量抽查，对病案登记信息的准确性、完整性和全都性进行检查。对不符合要求的病案，要追究责任，并进行整改。第十三条医院要建立病案质量评价机制，对病案质量进行评估，并对评估结果进行分析和总结，及时进行改进和提高。第十四条病案质量管理人员要进行岗位培训，加强业务水平和工作本领，提高病案质量管理水平。第十五条医院要建立病案统计数据的回访机制，定期对病案统计数据进行回访和核实，确保数据的真实性和精准明确性。第十六条医院要做好病案统计数据的备份工作，确保数据的安全。同时，订立数据访问权限和使用规定，严禁未经授权人员取得和修改病案统计数据。第四章制度监督和责任追究第十七条医院要建立健全制度监督和责任追究制度，加强病案统计管理工作的监督和检查。第十八条医院要定期组织对病案统计工作进行检查，对不符合要求的情况要及时发现并进行整改。第十九条对于违反本制度的行为，医院要依法追究责任，对责任人予以相应的惩罚，并确保整改措施的落实。第二十条医院要建立健全投诉处理机制，对病案统计管理中存在的问题进行及时处理，保障患者的合法权益。第五章附则第二十一条本制度的解释权归医院管理层全部，如有修改，经批准后执行，同时要告知相关人员并进行培训。第二十二条本制度自颁布之日起执行，废止以前的相关规定。第二十三条本制度中未尽事宜，依照医院相关制度和法律法规的规定执行。以上为病案统计管理制度的全部

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