手术室感染控制管理制度

手术室感染掌控管理制度第一章总则第一条为了保障患者手术安全，减少手术室感染的发生，特订立本制度。第二条本制度适用于医院内全部手术室，包含普通手术室、急诊手术室、心血管手术室等，适用于全部手术操作人员。第三条手术室感染掌控管理应遵从科学、规范的原则，以提高手术室卫生水平和手术室感染掌控效果。第二章手术室感染掌控的基本要求第四条全部手术室人员应遵从严格的个人卫生习惯，包含洗手、戴手套、穿动手术服等操作。第五条手术室应配备充分的洗手设施，保证人员能够定期进行手卫生，并供应有效的洗手液、消毒剂和纸巾。第六条手术室操作人员应全程佩戴无菌手套，并在操作过程中使用正确的无菌操作技术。第七条手术室应严格依照病种、手术种类和术后感染风险等级分类管理，订立相应的感染掌控措施。第八条手术室应保持干净乾净，定期进行清洁消毒，并配备必需的清洁消毒设备和工具。第九条手术室应建立完善的手术器械管理制度，确保手术器械的清洁、消毒和灭菌。第十条手术室应定期进行环境监测，包含空气质量、细菌培养等，确保手术室环境符合要求。第十一条手术交接班应认真核对手术物品、药品和器械，确保手术室操作的连续性和准确性。第十二条依照规定，手术室应定期对操作人员进行感染掌控培训和技能培训，提高其专业水平。第三章手术室感染掌控的具体措施第十三条手术室应建立严格的手术干净区和非干净区，确保手术操作的无菌与清洁分别。（一）手术干净区应设置严格掌控出入口，除手术室工作人员外，其他人员严禁进入。（二）手术干净区应保持适合的温度、湿度和空气流通，定期进行空气质量检测。（三）手术干净区应配置特地的无菌操作台和物品，并严格依照操作规程执行。第十四条手术室应严格执行手术准备工作，包含患者术前皮肤准备、手术区域掩盖和消毒等。第十五条手术室应订立严格的手术器械管理制度，包含清洁、消毒、灭菌和质量掌控等环节。第十六条手术室应严格执行手术衣物管理制度，包含手术服、手术帽和口罩等的更换和清洗。第十七条手术室应定期对手术室内的卫生情形和感染掌控措施进行评估和检查，确保手术室的安全运行。第十八条手术室应建立感染报告制度，对全部疑似手术室感染的病例进行及时报告和处理。第十九条手术室应建立手术室感染掌控档案，保管手术室感染掌控相关的记录和资料。第四章手术室感染掌控的监督与评估第二十条手术室感染掌控管理工作应由专业的感染掌控团队负责，定期进行监督与评估。第二十一条手术室感染掌控的监督与评估应包含对手术室人员、环境和手术操作等方面的综合评估。第二十二条手术室应建立感染掌控督导制度，定期对手术室感染掌控工作进行督导和检查。第二十三条手术室应定期对手术室内各环节的感染掌控措施进行质量评估，发现问题及时矫正。第二十四条手术室应定期召开感染掌控培训会议，提高手术室人员的感染掌控意识和操作技能。第五章附则第二十五条手术室感染掌控管理制度的解释权和修改权归医院管理负责人全部。第二十六条手术室感染掌控管理制度自颁布之日起施行，具体执行时间由医院管理部门确定。第二十七条对违反本规定的人员，将依照医院相关规定进行纪律处分。第二十八条本制度中未尽事宜，可依据实际情况由医院管理部门进行增补和调整。第二十九条本制度解释权最终归医院管理部门全部。以上为手术室感染掌