门诊与住院病人安全出院与护理指导管理制度

门诊与住院病人安全出院与护理引导管理制度第一章总则第一条目的和原则为确保门诊与住院病人的安全出院和供应有效的护理引导，订立本制度。本制度的订立和执行应遵从以下原则：以病人为中心，保障其人身安全和权益；统筹协调，各部门职责明确，形成合力；安全优先，风险评估与管理；标准化操作，护理引导科学合理；信息化管理，提高工作效率。第二条适用范围本制度适用于本医院全部门诊与住院病人的安全出院和护理引导工作。门诊病人指通过门诊就医，不需要住院治疗的病人。住院病人指需要住院治疗的病人。第三条定义安全出院：指门诊与住院病人在医疗情况稳定、症状改善的情况下顺利离院返回家庭或其他适合的环境。护理引导：指医务人员依据病人的病情、治疗方案等，为其供应健康知识、用药引导、生活护理等建议和引导。第二章门诊病人安全出院与护理引导管理第四条门诊病人安全出院程序门诊医生负责评估病人的病情，确定是否适合出院，并书面说明病情和建议。护士负责对病人供应离院引导，包含用药引导、饮食建议、注意事项等。收银处负责结算费用，供应正式发票和相关费用明细。第五条门诊病人安全出院管理门诊医生应定期进行学习和培训，提高医疗水平和诊疗本领。护士应具备相关专业知识和护理技巧，供应规范化护理引导。收银处应及时准确地记录和核对病人的结算信息，确保费用清单的准确性和合理性。第六条门诊病人护理引导管理门诊科室应建立病人档案，并及时记录病历和诊疗过程。医务人员应依据病人的具体情况，供应专业的护理引导和建议。病人护理引导内容应以病人能够理解和接受为原则，避开使用过于专业化的术语。第三章住院病人安全出院与护理引导管理第七条住院病人安全出院程序主治医生负责评估病人的病情和治疗效果，确定是否适合出院，并书面说明病情和建议。护士负责对病人供应离院引导，包含用药引导、病愈建议、注意事项等。行政部门负责布置病人的出院手续，包含医保报销、病历归档等。第八条住院病人安全出院管理医院应建立住院病人出院管理制度，明确各相关部门的职责和流程。医疗质量管理部门负责监督和检查出院流程，确保程序的合规性和标准的执行。病案室负责对病人的病历进行整理和归档工作，确保信息的安全性和完整性。第九条住院病人护理引导管理主治医生应定期对病人进行健康教育和护理引导，提高病人的健康素养和自我护理本领。护士应搭配主治医生的工作，供应专业的护理引导和建议，解答病人和家属的疑问。医学影像科室、病愈科室等相关科室应及时供应病人的影像资料和病愈引导。第四章监督与管理第十条安全出院和护理引导监督医务部门应建立健全安全出院和护理引导的监督机制，定期对医生和护士的工作进行评估。护理部门应建立健全护理引导的质量掌控体系，加强对护理引导内容和效果的监督。患者满意度调查和投诉处理应作为监督的紧要内容，对工作不合格的人员进行矫正和培训。第五章其他第十一条信息化管理医院应建立电子病历和护理记录系统，提高工作的效率和信息的准确性。门诊科室和住院科室应及时录入和更新病人的相关信息，确保信息的完整性和安全性。信息科室应加强对系统的维护和管理，确保正常运行和数据的可靠性和保密性。第十二条责任与追究对于违反本制度的行为和管理不善导致病人出院欠妥或护理引导不到位的，将依法追究相关人员的责任。相关职能部门应及时处理病人投诉和看法建议，确保病人的权益和服务质量。第六章附则第十三条本制度的解释权本制度的解释权归本医院管理负责人全部，并可以依据需要进行修订和增补。本制度于发布之日起施行，并同步通知