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文档简介

医务人员洗手规范及培训制度第一章总则为提高医院内医务人员的卫生意识，降低医院感染风险，保障患者和医务人员的健康安全，特制定本洗手规范及培训制度。洗手是预防和控制医院感染的重要措施，规范医务人员的洗手行为有助于有效阻止病原微生物的传播。第二章目标与适用范围本制度旨在明确医务人员的洗手规范和培训要求，确保医务人员在日常工作中严格遵循洗手规程。本制度适用于医院内所有医务人员，包括医生、护士、药师及其他与患者直接接触的工作人员。第三章法律法规及相关规范本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》及《医院感染管理办法》等相关法律法规制定，确保制度的合法性和科学性。第四章洗手规范1.洗手时机医务人员应在以下情况下进行洗手：(1)接触患者前后(2)接触体液、分泌物后(3)使用医疗器械前后(4)处理垃圾或清理环境后(5)饭前便后(6)在需要进行无菌操作前2.洗手方法(1)流水洗手使用流动水和肥皂进行手部清洗。具体步骤包括：湿手、涂抹肥皂、充分搓洗手掌、手背、指缝、指尖和甲下，最后用流动水冲净。(2)酒精洗手使用含酒精的手消毒剂进行手部消毒。具体步骤为：挤适量酒精消毒剂于手掌，双手相互摩擦，确保消毒剂覆盖整个手部，持续摩擦直到手部干燥。3.手部卫生的注意事项医务人员在洗手时应注意：(1)确保洗手时间不少于20秒(2)不使用共用毛巾擦手，应用一次性纸巾或自然风干(3)使用洗手设备时避免直接触碰水龙头，尽量使用脚踏或感应装置第五章洗手培训制度1.培训对象所有新入职的医务人员及在职人员均需参加洗手培训，确保每位医务人员掌握正确的洗手规范。2.培训内容(1)洗手的重要性与科学依据(2)洗手的时机与方法(3)医院感染的相关知识(4)个人防护装备的使用3.培训方式培训可采取现场讲解、视频学习、实操演练等多种形式，确保医务人员理解并掌握洗手的要点。4.培训频率新入职人员应在入职后一个月内完成首次培训，后续每年需参加一次复训。医院应定期组织洗手规范的培训和考核。第六章监督机制1.监督责任医院感染管理部门负责对医务人员洗手行为进行监督，定期检查洗手设施和消毒用品的使用情况。2.检查方式(1)定期实地检查医院各科室的洗手情况(2)通过问卷调查、访谈等方式了解医务人员对洗手规范的掌握情况(3)记录检查结果并形成报告，及时反馈给相关部门3.考核与奖惩医务人员的洗手规范遵守情况将纳入年度绩效考核，表现优秀的个人和科室可给予奖励，反之则进行相应的培训和整改。第七章记录与反馈1.洗手记录医务人员应建立个人洗手记录，包括培训时间、培训内容、考核结果等，以便于管理部门的监督和评估。2.反馈机制医院应设立反馈渠道，鼓励医务人员对洗手规范的实施提出建议与意见，及时改进制度内容和实施方法。附则

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