《发热与惊厥的护理》课件

发热与惊厥的护理欢迎参加本次关于发热与惊厥护理的专业培训。我们将深入探讨这两种常见症状的特征、原因和护理方法，为您提供全面的知识和实用技能。目录1发热定义、成因、表现、分类、测量方法2惊厥定义、成因、表现、分类、处理原则3发热与惊厥的关系机制、预防、急救处理、家庭护理什么是发热？体温升高体核温度超过正常范围，通常高于37.5°C。生理反应机体对内外因素刺激的一种复杂的防御性生理反应。症状表现常伴有寒战、面色潮红、出汗等症状。发热的成因致热源细菌、病毒、真菌等病原体产生的内毒素或外毒素。神经内分泌调节下丘脑体温调节中枢受到影响，导致体温设定点升高。免疫反应机体释放细胞因子，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等。发热的表现体温升高体温超过37.5°C，可达38-40°C或更高。寒战发热初期常见，患者感觉寒冷并出现全身颤抖。出汗热退时出现，有助于体温下降。全身症状可能出现头痛、乏力、肌肉酸痛等不适。发热的分类按程度分类低热：37.3-38°C中等度发热：38.1-39°C高热：39.1-41°C超高热：>41°C按持续时间分类短期发热：<3周长期发热：>3周发热的体温测量何时测量早晨起床后、下午4-6点、晚上就寝前，或感觉不适时。测量频率发热期间每4-6小时测量一次，重症患者可每1-2小时测量。注意事项测量前30分钟内避免进食、饮水、剧烈运动。记录准确记录测量时间、体温数值和测量部位。发热的体温测量方式口腔测量准确度高，适用于年龄较大的儿童和成人。腋下测量操作简便，适用于各年龄段，但准确度稍低。耳温测量快速方便，但需要正确操作才能保证准确性。体温正常范围测量部位正常范围口腔36.3-37.2°C腋下35.5-37.0°C耳温35.8-38.0°C直肠36.6-37.9°C何时需要就医1紧急就医高热不退、意识改变、呼吸困难2及时就医持续发热超过3天、伴有严重症状3观察等待低热无其他症状、一般状况良好发热的常见原因病毒感染如流感、感冒、新冠等。细菌感染如肺炎、尿路感染、脑膜炎等。炎症反应如自身免疫性疾病、过敏反应等。肿瘤某些恶性肿瘤可引起持续性发热。发热的护理要点1环境调节保持室内通风，温度适宜，湿度60-70%。2饮食护理补充足够水分，食用易消化食物。3物理降温温水擦浴、冰袋敷额等方法辅助降温。4药物使用遵医嘱使用退热药，注意用法用量。什么是惊厥？定义大脑神经元异常放电导致的短暂意识、行为、运动、感觉或自主神经功能改变。特点突发性、短暂性、自限性，常伴有意识丧失和肌肉抽搐。影响可能对患者造成身体伤害和心理创伤，需要及时正确处理。惊厥的成因神经系统异常如癫痫、脑炎、脑肿瘤等。代谢紊乱如低血糖、电解质失衡等。外部刺激如高热、中毒、创伤等。惊厥的表现意识丧失患者可能突然失去意识，对外界刺激无反应。肌肉抽搐全身或局部肌肉不自主收缩，可呈强直或阵挛状。口吐白沫常见唾液分泌增多，可能伴有咬舌。大小便失禁部分患者可能出现大小便失禁情况。惊厥的分类全身性发作强直阵挛发作失神发作肌阵挛发作局灶性发作简单部分性发作复杂部分性发作继发全身性发作惊厥的处理原则1保护安全防止跌倒和碰撞2保持呼吸道通畅防止窒息3观察记录记录发作持续时间和表现4及时就医寻求专业医疗帮助惊厥的急救措施1保护头部用软物垫在头下，移开周围危险物品。2松解衣物解开领口、腰带，保证呼吸顺畅。3侧卧位发作结束后，将患者置于侧卧位，防止窒息。4不强行制止不要强行按住患者或塞物品入口。惊厥后的护理休息让患者充分休息，恢复体力。观察密切观察患者意识和生命体征。记录详细记录惊厥发作情况，为诊治提供依据。心理支持给予患者及家属心理安慰和支持。预防惊厥的措施规律用药对于癫痫患者，严格遵医嘱服用抗癫痫药物。避免诱因识别并避免可能引发惊厥的因素，如过度疲劳、强光刺激等。健康生活保持规律作息，适度运动，均衡饮食，避免过度饮酒。定期检查定期进行脑电图等相关检查，及时调整治疗方案。儿童惊厥的特点高发年龄多见于6个月至5岁的儿童，尤其是1-3岁。易诱发因素高热是最常见的诱因，其次是头部外伤、低血糖等。预后大多数儿童热性惊厥预后良好，但需要密切关注。儿童惊厥的护理1及时降温对于热性惊厥，积极采取物理降温措施。2用药指导遵医嘱正确使用退热药和抗惊厥药。3环境调节保持安静、舒适的环境，避免强烈刺激。4心理护理安抚儿童情绪，减轻恐惧感。发热与惊厥的关系热性惊厥儿童常见，体温快速升高可诱发惊厥。机制高热影响神经系统功能，降低惊厥阈值。风险因素年龄、家族史、发热速度等影响发生率。发热引发惊厥的机制神经兴奋性增高高温导致神经元代谢加快，兴奋性增高。神经递质失衡发热可能影响神经递质的合成和释放。血脑屏障通透性增加高热可能增加血脑屏障通透性，影响脑内环境。遗传因素某些基因可能增加热性惊厥的易感性。发热惊厥的预防1及时降温发热时积极采取物理降温和药物降温措施。2预防用药对高危儿童，可遵医嘱预防性使用抗惊厥药。3识别高危因素了解孩子是否有家族史或既往惊厥史。4健康教育向家长普及相关知识，提高警惕性。发热惊厥的急救处理1保护安全迅速将患儿置于安全位置，清除周围危险物品。2保持气道通畅loosely头偏向一侧，防止窒息。3降温处理采取物理降温措施，如温水擦浴。4用药遵医嘱使用退热药和抗惊厥药。发热惊厥的家庭护理监测体温定期测量体温，及时发现发热情况。正确用药按医嘱正确使用退热药，不可滥用。环境调节保持室内通风，温度适宜，避免着装过多。发热惊厥的转诊指征1紧急转诊惊厥持续超过5分钟或反复发作2及时就诊首次惊厥或伴有严重症状3常规随访既往有热性惊厥史，本次症状轻微发热惊厥的并发症脑损伤长时间惊厥可能导致脑缺氧，造成脑损伤。认知影响反复发作可能影响儿童的学习能力和行为发展。癫痫极少数患儿可能发展为癫痫，需长期随访。心理影响可能对儿童及家长造成心理负担。发热惊厥的预后总体良好大多数儿童热性惊厥预后良好，不会造成长期影响。复发风险约30-40%的患儿可能再次发生热性惊厥，需警惕。发展为癫痫的风险仅有2-3%的患儿可能发展为癫痫，风险较低。长期随访建议定期随访，关注生长发育和神经系统情况。总结发热与惊厥密切相关尤其在儿童中，需引起高度重视。及时正确处理很重要掌握急救技能，预防并发症。个体化护理方案