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文档简介
娱乐行业演出意外伤害保险免责协议合同编号:__________甲方(投保人/被保险人):姓名:身份证号:地址:联系方式:电子邮箱:乙方(保险公司):公司名称:公司地址:联系方式:电子邮箱:一、总则1.协议背景鉴于娱乐行业演出活动中存在一定的意外伤害风险,为保障演出人员的权益,甲方特向乙方投保娱乐行业演出意外伤害保险,乙方同意按照本协议的约定承担保险责任。2.协议目的本协议的目的在于明确双方在保险合同中的权利和义务,保证在演出意外伤害发生时,能够及时、有效地进行理赔和处理,保障被保险人的合法权益。3.适用范围本协议适用于甲方所组织或参与的各类娱乐行业演出活动,包括但不限于音乐会、舞台剧、综艺节目等。二、定义与解释1.相关术语定义(1)“意外伤害”指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。(2)“演出活动”指甲方组织或参与的,以娱乐为目的,在特定场所进行的表演活动。(3)“保险期间”指本合同约定的保险责任生效之日起至保险责任终止之日止的期间。2.解释规则本协议的解释应遵循公平、合理的原则,对于条款中存在的歧义或模糊之处,应按照通常的理解进行解释。如双方对协议条款的解释存在争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可依据本协议约定的争议解决方式处理。三、保险责任与范围1.保险责任概述在保险期间内,被保险人在演出活动中遭受意外伤害,导致身故、残疾或发生医疗费用的,乙方按照本协议的约定承担给付保险金的责任。2.保险范围明细(1)身故保险金:被保险人因意外伤害导致身故的,乙方按保险合同约定的身故保险金额给付身故保险金。(2)残疾保险金:被保险人因意外伤害导致残疾的,乙方根据《人身保险伤残评定标准》确定的伤残等级,按保险合同约定的相应比例给付残疾保险金。(3)医疗保险金:被保险人因意外伤害在指定医院进行治疗所发生的合理医疗费用,乙方在扣除约定的免赔额后,按约定的赔付比例给付医疗保险金。四、免责条款1.一般性免责事项(1)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施。(2)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。(3)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物。(4)被保险人在保险期间开始前已存在的疾病或症状,但在投保时未如实告知的。(5)被保险人从事高风险运动,如攀岩、跳伞、潜水、赛车等,但本协议另有约定的除外。(6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。(7)核爆炸、核辐射或核污染。2.特定情形下的免责(1)被保险人在从事演出活动过程中,因违反法律法规或演出场所的规定而导致的意外伤害,乙方不承担保险责任。(2)被保险人在演出活动前或演出活动间隙,因从事与演出无关的活动而导致的意外伤害,乙方不承担保险责任。(3)被保险人在演出活动中,因自身身体状况或疾病发作而导致的意外伤害,乙方不承担保险责任,但在投保时已如实告知并经乙方同意承保的除外。五、被保险人的义务1.如实告知义务(1)在投保时,被保险人应如实告知乙方其健康状况、职业、既往病史等与保险风险相关的信息。(2)如被保险人的健康状况、职业、既往病史等发生变化,应及时通知乙方。2.遵守安全规定的义务(1)被保险人应遵守国家法律法规和演出场所的安全规定,采取必要的安全防护措施,避免意外伤害的发生。(2)被保险人应接受乙方或乙方委托的机构对其安全防范措施的检查和指导。3.配合理赔的义务(1)在发生意外伤害后,被保险人应及时通知乙方,并按照乙方的要求提供相关的理赔材料。(2)被保险人应配合乙方对意外伤害的调查和核实,如实提供相关信息和证据。六、保险理赔流程1.报案与申请(1)被保险人在发生意外伤害后,应在规定的时间内(一般为发生后的[X]日内)向乙方报案。报案方式包括电话报案、网络报案等。(2)被保险人在报案后,应填写《理赔申请书》,并向乙方提交相关的证明材料,如医院诊断证明、医疗费用发票、证明等。2.理赔材料提交(1)被保险人应按照乙方的要求,及时、完整地提交理赔材料。理赔材料包括但不限于:被保险人的身份证明文件;医院出具的诊断证明、病历、出院小结等医疗文件;医疗费用发票、费用清单等费用凭证;证明文件,如公安机关出具的认定书、相关部门出具的证明文件等;其他与理赔相关的证明材料,如伤残鉴定报告、死亡证明等。(2)如被保险人未能在规定的时间内提交完整的理赔材料,乙方有权要求被保险人补充提供,且在被保险人补充提供完整的理赔材料之前,乙方有权暂缓理赔处理。3.理赔审核与决定(1)乙方在收到被保险人的理赔申请和相关材料后,将进行审核。审核内容包括但不限于:理赔申请是否符合保险合同的约定;理赔材料是否真实、完整、有效;意外伤害是否属于保险责任范围。(2)乙方将在规定的时间内(一般为收到理赔申请和相关材料后的[X]日内)完成审核,并作出理赔决定。如审核通过,乙方将按照保险合同的约定给付保险金;如审核不通过,乙方将书面通知被保险人,并说明理由。七、保险金额与赔偿限额1.保险金额的确定(1)保险金额由双方在签订保险合同时协商确定,并在保险合同中载明。(2)保险金额是乙方在保险期间内承担给付保险金责任的最高限额。2.赔偿限额的设定(1)对于身故保险金、残疾保险金和医疗保险金,乙方分别设定了赔偿限额。赔偿限额在保险合同中载明。(2)在保险期间内,如被保险人发生多次意外伤害,乙方对每次意外伤害的赔偿金额之和以保险合同约定的相应赔偿限额为限。八、保险期限与生效条件1.保险期限的规定(1)本保险合同的保险期限为自[起始日期]起至[终止日期]止。(2)保险期限以保险合同中载明的为准,保险期间届满,本保险合同终止。2.生效条件与时间(1)本保险合同自双方签字(或盖章)且甲方缴纳保险费后生效。(2)如甲方未按照约定缴纳保险费,本保险合同自始不生效,乙方不承担保险责任。九、争议解决1.协商解决(1)本协议的履行过程中,如双方发生争议,应首先通过友好协商解决。(2)协商应在一方提出书面协商请求后的[X]日内进行,协商地点由双方协商确定。2.仲裁或诉讼选择(1)如协商不成,双方同意将争议提交至[仲裁机构名称]进行仲裁,仲裁裁决是终局的,对双方均具有约束力。(2)或者,双方也可以向有管辖权的人民法院提起诉讼,由人民法院依法判决。十、通知与送达1.通知的方式与要求(1)本协议履行过程中,双方之间的一切通知均应以书面形式作出,并通过挂号信、快递、邮件等方式送达对方。(2)通知的送达地址以本协议中双方约定的联系地址为准。如一方变更联系地址,应在变更后的[X]日内书面通知对方,否则,通知按照原联系地址送达的,视为已送达。2.送达的认定(1)通知以挂号信方式送达的,以寄出后的第[X]日为送达日;以快递方式送达的,以收件人签收之日为送达日;以邮件方式送达的,以邮件发送成功之日为送达日。(2)如通知被退回或无法送达,以退回之日或无法送达之日为送达日。十一、协议变更与终止1.协议变更的条件与程序(1)本协议的任何变更或补充须经双方书面协商一致,并签署相关的变更或补充协议。(2)变更或补充协议作为本协议的组成部分,与本协议具有同等法律效力。如变更或补充协议的内容与本协议原条款不一致,以变更或补充协议的内容为准。2.协议终止的情形(1)本协议在保险期限届满时自然终止。(2)如双方协商一致,可提前终止本协议。(3)如甲方未按照本协议的约定缴纳保险费,乙方有权解除本协议,本协议自乙方解除通知送达甲方之日起终止。(4)如被保险人在保险期间内发生保险,乙方按照本协议的约定履行了给付保险金的责任后,本协议终止。十二、法律适用与管辖1.法律适用的规定本协议的签订、履行、变更和终止均适用[法律法规名称]。2.管辖法院的确定如双方在本协议的履行过程中发生争议,应由[管辖法院名称]管辖。十三、其他条款1.协议的完整性本协议构成双方之间关于娱乐行业演出意外伤害保险的完整协议,取代双方之前就该事项所达成的任何口头或书面协议。2.不可抗力条款(1)如因不可抗力事件(如自然灾害、战争、行为等)导致一方无法履行本协议的全部或部分义务,该方不承担违约责任,但应及时通知对方,并在不可抗力事件结束后的[X]日内提供相关证明文件。(2)如不可抗力事件持续时间超
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