医疗健康行业患者隐私保护免责协议

医疗健康行业患者隐私保护免责协议合同编号：__________甲方（医疗机构）：名称：[医疗机构名称]地址：[医疗机构地址]联系方式：[医疗机构电话]乙方（患者）：姓名：[患者姓名]身份证号：[患者身份证号]联系方式：[患者电话]地址：[患者地址]一、协议的背景与目的1.1协议的背景医疗健康行业的发展，患者的隐私保护变得日益重要。为了保证患者的隐私得到充分保护，同时明确医疗机构和患者在隐私保护方面的权利和义务，特制定本协议。1.2协议的目的本协议的目的在于规范医疗机构对患者隐私信息的收集、使用、存储和披露等行为，保障患者的隐私权，促进医疗服务的质量和安全。二、定义与解释2.1定义（1）“患者隐私信息”指与患者个人相关的、能够识别患者身份的信息，包括但不限于患者的姓名、身份证号、联系方式、病历信息、诊断结果等。（2）“医疗机构”指为患者提供医疗服务的机构，包括医院、诊所、体检中心等。（3）“不可抗力”指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、战争、行为等。2.2解释本协议的解释应遵循法律法规的规定，如本协议的条款存在歧义或模糊之处，双方应通过友好协商解决。三、患者的权利与义务3.1患者的权利（1）患者有权了解医疗机构对其隐私信息的收集、使用、存储和披露情况，并有权要求医疗机构提供相关的说明。（2）患者有权要求医疗机构采取合理的措施保护其隐私信息的安全，如加密存储、访问控制等。（3）患者有权拒绝医疗机构将其隐私信息用于非医疗服务目的的行为。3.2患者的义务（1）患者应如实向医疗机构提供其个人信息，保证信息的准确性和完整性。（2）患者应配合医疗机构采取的隐私保护措施，如遵守医疗机构的信息安全管理制度。（3）患者不得将医疗机构提供的医疗服务信息用于非法或不正当的目的。四、医疗机构的权利与义务4.1医疗机构的权利（1）医疗机构有权根据医疗服务的需要收集患者的隐私信息，但应遵循合法、正当、必要的原则。（2）医疗机构有权对患者的隐私信息进行合理的使用，如用于诊断、治疗、护理等医疗服务过程。（3）医疗机构有权在法律法规允许的范围内披露患者的隐私信息，如向卫生行政部门报告疫情等。4.2医疗机构的义务（1）医疗机构应采取合理的技术和管理措施保护患者的隐私信息，防止信息泄露、篡改或丢失。（2）医疗机构应严格按照法律法规和本协议的规定使用患者的隐私信息，不得将其用于非法或不正当的目的。（3）医疗机构应建立健全的隐私保护管理制度，加强对医务人员的培训和管理，提高隐私保护意识。五、隐私保护措施5.1信息收集与使用（1）医疗机构应在收集患者隐私信息前，明确告知患者信息收集的目的、方式、范围和使用情况，并取得患者的书面同意。（2）医疗机构收集的患者隐私信息应仅限于与医疗服务相关的内容，不得收集与医疗服务无关的信息。（3）医疗机构应按照告知患者的目的和方式使用患者的隐私信息，不得擅自改变信息的使用用途。5.2信息存储与安全（1）医疗机构应将患者的隐私信息存储在安全的环境中，采取加密、备份等措施保证信息的安全性。（2）医疗机构应限制对患者隐私信息的访问权限，经过授权的人员才能访问和处理相关信息。（3）医疗机构应定期对信息存储系统进行安全检查和维护，及时发觉和排除安全隐患。5.3信息披露限制（1）医疗机构未经患者书面同意，不得向任何第三方披露患者的隐私信息，除非法律法规另有规定。（2）在向第三方披露患者隐私信息时，医疗机构应采取必要的措施保证信息的保密性，如签订保密协议等。（3）医疗机构应记录信息披露的情况，包括披露的对象、内容、目的和时间等，以备查验。六、患者信息的使用范围6.1医疗服务目的（1）医疗机构可以将患者的隐私信息用于诊断、治疗、护理等医疗服务过程，以提高医疗服务的质量和效果。（2）医疗机构可以将患者的隐私信息提供给参与医疗服务的医务人员，以便他们更好地为患者提供服务。（3）医疗机构可以根据患者的病情和治疗需要，将患者的隐私信息与其他医疗机构进行共享，但应遵循相关的法律法规和规定。6.2研究与统计目的（如有）（1）在经过相关伦理委员会审查批准并获得患者书面同意的前提下，医疗机构可以将患者的隐私信息用于医学研究和统计分析。（2）医疗机构应保证研究和统计活动的合法性、科学性和公正性，保护患者的隐私和权益。（3）医疗机构应在研究和统计报告中对患者的隐私信息进行匿名化处理，保证信息无法识别到个人。6.3其他合法目的（如有）（1）医疗机构可以根据法律法规的规定，将患者的隐私信息用于其他合法目的，如公共卫生监测、疾病防控等。（2）在将患者的隐私信息用于其他合法目的时，医疗机构应遵循相关的法律法规和规定，保证信息的使用合法、合理、必要。（3）医疗机构应向患者说明信息使用的目的、方式和范围，并取得患者的书面同意。七、免责条款7.1一般免责事项（1）如果医疗机构按照法律法规和本协议的规定履行了隐私保护义务，但仍然发生了患者隐私信息泄露的情况，医疗机构不承担法律责任，但应及时采取措施防止信息的进一步泄露，并通知患者。（2）如果患者因自身原因导致其隐私信息泄露，医疗机构不承担法律责任，但应协助患者采取措施减少损失。7.2不可抗力（1）如因不可抗力导致医疗机构无法履行本协议规定的隐私保护义务，医疗机构不承担法律责任，但应在不可抗力事件发生后及时通知患者，并采取措施尽量减少不可抗力事件对患者隐私信息的影响。（2）不可抗力事件结束后，医疗机构应尽快恢复履行隐私保护义务。7.3第三方责任（1）如果患者的隐私信息因第三方的原因导致泄露，医疗机构不承担法律责任，但应协助患者追究第三方的法律责任，并采取措施减少损失。（2）医疗机构应加强对第三方的管理和监督，保证第三方遵守相关的法律法规和隐私保护规定。八、协议的变更与终止8.1协议的变更（1）本协议的任何变更应经双方协商一致，并以书面形式作出。（2）变更后的协议应在双方签字盖章后生效，对双方具有约束力。8.2协议的终止（1）在患者完成医疗服务后，本协议自动终止。（2）如果双方协商一致，可以提前终止本协议。（3）如果医疗机构违反本协议的规定，患者有权提前终止本协议，并要求医疗机构承担相应的法律责任。九、通知与沟通9.1通知的方式与要求（1）双方应指定专人负责通知事宜，并将联系人的姓名、联系方式告知对方。（2）通知应以书面形式作出，包括但不限于信函、传真、邮件等。通知的送达以对方签收或系统确认接收为准。（3）如一方变更联系人或联系方式，应及时通知对方。因未及时通知对方导致通知无法送达的，由变更方承担相应的法律责任。9.2沟通机制（1）双方应建立良好的沟通机制，定期就患者隐私保护问题进行沟通和交流。（2）如患者对医疗机构的隐私保护措施有疑问或建议，应及时与医疗机构沟通，医疗机构应认真听取患者的意见和建议，并及时给予答复和改进。十、争议解决10.1协商解决（1）双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决。（2）协商应在一方提出书面协商请求后及时进行，协商的地点和时间由双方协商确定。10.2调解（1）如果协商无法解决争议，双方可以共同申请调解。调解机构由双方协商确定，如无法协商一致，可以向当地的医疗纠纷调解委员会申请调解。（2）调解应遵循自愿、公平、公正的原则，调解结果对双方具有约束力。10.3仲裁（如有需要）（1）如果调解无法解决争议，且双方在本协议中约定了仲裁条款，双方可以根据仲裁条款向约定的仲裁机构申请仲裁。（2）仲裁裁决是终局的，对双方均具有约束力。10.4诉讼（1）如果双方未约定仲裁条款或仲裁裁决被人民法院依法撤销，任何一方可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。（2）诉讼过程中，双方应积极配合人民法院的审理工作，如实提供相关证据和材料。十一、法律适用与管辖11.1法律适用本协议的签订、履行、变更和终止均适用中华人民共和国法律。11.2管辖法院（1）双方同意，如因本协议发生争议，由医疗机构所在地的人民法院管辖。（2）双方在签订本协议时，已充分了解并同意本管辖条款的约定，不存在任何异议。十二、其他条款12.1协议的完整性本协议构成双方之间关于患者隐私保护的完整协议，取代双方之前的任何口头或书面协议。12.2可分割性如果本协议的任何条款被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力和可执行性。12.3标题的非约束性本协议中的标题仅为方便阅读和理解而设，不具有法律约束力，不应影响本协议条款的解释和执行。十三、协议的生效13.1生效日期