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文档简介
医疗美容行业皮肤管理项目风险免责协议合同编号:__________甲方(医疗机构):名称:____________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________统一社会信用代码:________________乙方(消费者):姓名:____________________性别:____________________身份证号码:________________地址:________________联系方式:________________一、合同主体1.甲方(医疗机构)信息甲方作为一家合法的医疗机构,具备开展医疗美容皮肤管理项目的资质和条件。甲方的地址、联系电话等信息如上述所列,如有变更,应及时通知乙方。2.乙方(消费者)信息乙方自愿选择甲方的医疗美容皮肤管理项目,并提供真实有效的个人信息。乙方应保证所提供的信息准确无误,如有变更,应及时通知甲方。二、项目概述1.皮肤管理项目内容甲方为乙方提供的皮肤管理项目包括但不限于面部清洁、补水保湿、祛痘祛斑、美白嫩肤等。具体的项目内容将根据乙方的皮肤状况和需求进行个性化定制。2.项目预期效果甲方将根据乙方的皮肤状况和项目内容,为乙方制定合理的预期效果。预期效果可能因个体差异而有所不同,甲方将在项目实施前向乙方进行详细说明。三、风险告知1.皮肤管理项目可能存在的风险皮肤管理项目可能会引起皮肤过敏、红肿、瘙痒等不良反应。在某些情况下,可能会出现皮肤感染、色素沉着等较为严重的并发症。甲方将在项目实施前向乙方详细说明可能存在的风险,并提供相应的预防措施。2.个体差异对项目效果的影响每个人的皮肤状况和体质都有所不同,因此皮肤管理项目的效果可能会因个体差异而有所不同。甲方将根据乙方的皮肤状况和需求制定个性化的方案,但无法保证每个乙方都能达到完全相同的效果。四、免责声明1.甲方的免责范围如因不可抗力、意外事件等不可预见、不可避免的原因导致乙方在皮肤管理项目中受到损害,甲方不承担责任。如乙方在项目实施过程中未按照甲方的要求进行配合,导致项目效果不佳或出现不良反应,甲方不承担责任。2.乙方的自我责任承担乙方应充分了解皮肤管理项目的风险和预期效果,并自愿承担可能出现的风险和后果。乙方应在项目实施前如实告知甲方自己的健康状况和过敏史等信息,如因乙方隐瞒相关信息导致的不良后果,乙方应自行承担责任。五、服务费用1.项目费用明细皮肤管理项目的费用根据项目内容和乙方的皮肤状况进行定价,具体费用明细如下:面部清洁:______元补水保湿:______元祛痘祛斑:______元美白嫩肤:______元其他项目:______元以上费用仅为项目费用,不包括可能产生的其他费用,如药品费、材料费等。2.支付方式与时间乙方应在签订本协议后______日内支付项目费用的______%作为定金,剩余费用在项目实施前一次性支付。乙方可以选择以下支付方式:现金支付银行转账支付支付乙方在支付费用后,应向甲方索取相应的发票或收据。六、服务流程1.项目前的准备工作甲方将在项目实施前为乙方进行皮肤检测,以了解乙方的皮肤状况和需求。乙方应在项目实施前保持皮肤清洁,避免使用刺激性化妆品和药物。甲方将根据乙方的皮肤状况和需求,为乙方制定个性化的项目方案,并向乙方进行详细说明。2.项目实施过程甲方将按照项目方案为乙方进行皮肤管理项目,保证项目的安全和有效性。在项目实施过程中,乙方应配合甲方的操作,如有不适或异常情况,应及时告知甲方。甲方将根据项目的需要,为乙方使用相应的药品和材料,保证项目的顺利进行。3.项目后的护理与注意事项项目实施后,甲方将为乙方提供详细的护理指导和注意事项,乙方应严格按照甲方的要求进行护理。乙方在项目后应注意饮食和休息,避免阳光直射和剧烈运动。如乙方在项目后出现皮肤异常情况,应及时联系甲方进行处理。七、双方权利与义务1.甲方的权利与义务甲方有权根据乙方的皮肤状况和需求,制定合理的皮肤管理项目方案。甲方有权要求乙方如实告知自己的健康状况和过敏史等信息。甲方应按照项目方案为乙方提供安全、有效的皮肤管理服务。甲方应在项目实施前向乙方详细说明项目的风险和预期效果。甲方应在项目实施过程中,严格遵守相关的操作规程和卫生标准,保证项目的安全和有效性。甲方应在项目后为乙方提供详细的护理指导和注意事项。2.乙方的权利与义务乙方有权了解皮肤管理项目的内容、风险和预期效果。乙方有权要求甲方为其提供安全、有效的皮肤管理服务。乙方应按照甲方的要求如实告知自己的健康状况和过敏史等信息。乙方应在项目实施前签订本协议,并按照协议的约定支付项目费用。乙方应在项目实施过程中配合甲方的操作,如有不适或异常情况,应及时告知甲方。乙方应在项目后严格按照甲方的要求进行护理,如有违反,应自行承担相应的后果。八、保密条款1.双方对合同内容的保密义务双方应对本协议的内容予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。本条款的保密期限为自本协议签订之日起______年。2.对消费者信息的保护甲方应妥善保管乙方的个人信息,不得泄露或用于其他非法目的。如因甲方原因导致乙方个人信息泄露,甲方应承担相应的法律责任。九、违约责任1.甲方的违约责任如甲方未按照项目方案为乙方提供皮肤管理服务,导致乙方受到损害,甲方应承担相应的赔偿责任。如甲方在项目实施过程中违反相关的操作规程和卫生标准,导致乙方受到损害,甲方应承担相应的赔偿责任。如甲方未按照协议的约定为乙方提供护理指导和注意事项,导致乙方出现皮肤异常情况,甲方应承担相应的赔偿责任。2.乙方的违约责任如乙方未按照协议的约定支付项目费用,每逾期一天,应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金。如乙方在项目实施过程中未按照甲方的要求进行配合,导致项目效果不佳或出现不良反应,乙方应自行承担相应的后果。如乙方违反本协议的保密条款,应向甲方支付违约金______元,并赔偿甲方因此造成的损失。十、争议解决1.协商解决的途径双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均可向甲方所在地的消费者协会或相关行业协会申请调解。2.仲裁或诉讼的选择如经调解仍无法解决争议,双方同意将争议提交至甲方所在地的仲裁委员会进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均具有约束力。如一方不愿仲裁或仲裁裁决无法执行,另一方可以向甲方所在地的人民法院提起诉讼。十一、协议变更与终止1.协议变更的条件与程序本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签署相关的变更或补充协议。变更或补充协议与本协议具有同等法律效力。2.协议终止的情形双方履行完本协议约定的义务后,本协议自动终止。如乙方未按照协议的约定支付项目费用,甲方有权解除本协议。如乙方在项目实施过程中违反本协议的约定,甲方有权解除本协议,并要求乙方承担相应的违约责任。如因不可抗力、行为等不可预见、不可避免的原因导致本协议无法履行,本协议自动终止,双方互不承担责任。十二、法律适用与管辖1.适用的法律法规本协议的签订、履行、变更和终止均适用中华人民共和国法律。2.管辖法院的约定如双方在本协议的履行过程中发生争议,应向甲方所在地的人民法院提起诉讼。十三、通知与送达1.双方的通讯方式与通知义务双方确认以下通讯方式为有效的联系方式:甲方:地址:____________________联系方式:________________电子邮箱:________________乙方:地址:____________________联系方式:________________电子邮箱:________________双方应及时更新自己的通讯方式,如因通讯方式变更未及时通知对方而导致的后果,由变更方自行承担。本协议履行过程中,任何一方需要向对方发出通知的,应以书面形式通过上述联系方式送达对方。通知自送达之日起生效。2.送达的方式与效力送达方式包括但不限于邮寄、传真、邮件等。如通过邮寄方式送达,以邮件签收之日为送达日期;如通过传真方式送达,以传真发送成功的日期为送达日期;如通过邮件方式送达,以邮件发送成功的日期为送达日期。十四、其他条款1.协议的生效时间本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。2.未尽事宜的处理方式本协议未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议
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