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文档简介

社区卫生服务中心居民健康档案档案管理及各项服务流程社区卫生服务中心居民健康档案管理及各项服务流程一、制定目的及范围为提升社区卫生服务中心的服务质量，确保居民健康档案的规范管理，特制定本流程。该流程涵盖居民健康档案的建立、维护、更新及各项服务的实施，旨在提高工作效率，保障居民的健康信息安全。二、健康档案管理原则1.健康档案的管理应遵循“真实性、完整性、及时性”的原则，确保档案信息的准确和可靠。2.所有居民健康档案必须由专业人员负责，确保信息的保密性和安全性。3.定期对健康档案进行审核和更新，确保信息的时效性和有效性。三、居民健康档案建立流程1.居民信息采集1.1在居民首次就医或参加健康体检时，由医务人员向居民说明健康档案的重要性，并征得同意。1.2填写《居民健康档案登记表》，包括姓名、性别、年龄、联系方式、家庭住址、既往病史等基本信息。1.3采集居民的生理指标，如身高、体重、血压等，并记录在档案中。2.档案录入2.1将收集到的信息录入社区卫生服务中心的健康档案管理系统。2.2确保信息录入的准确性，必要时进行二次核对。2.3生成居民健康档案编号，便于后续查询和管理。3.档案存储3.1健康档案应存储在安全的数据库中，确保信息不被泄露。3.2定期备份档案数据，防止因系统故障导致信息丢失。3.3对纸质档案进行分类存放，确保易于查找。四、居民健康档案维护与更新流程1.定期随访1.1每年定期对居民进行健康随访，了解其健康状况变化。1.2随访时更新居民的健康信息，包括新发疾病、用药情况等。1.3记录随访结果，并及时录入健康档案管理系统。2.信息变更处理2.1当居民的联系方式、住址等信息发生变化时，需及时更新档案。2.2由居民本人填写《居民信息变更申请表》，并提供相关证明材料。2.3变更信息经审核后，及时更新档案系统。3.档案审核3.1每年对所有居民健康档案进行一次全面审核，确保信息的准确性和完整性。3.2对发现的问题进行整改，确保档案信息的时效性。五、各项服务流程1.健康咨询服务1.1居民可通过电话、微信等方式向社区卫生服务中心咨询健康问题。1.2专业医务人员根据居民的咨询内容，提供相应的健康指导和建议。1.3咨询记录应及时录入档案系统，便于后续跟踪。2.健康体检服务2.1定期组织居民健康体检活动，提前通知居民参与。2.2体检结果应及时反馈给居民，并录入健康档案。2.3针对体检中发现的健康问题，提供相应的干预措施和后续服务。3.慢性病管理服务3.1对于慢性病患者，建立专门的管理档案，定期随访和评估。3.2提供个性化的健康管理方案，包括饮食、运动、用药等指导。3.3定期组织慢性病患者的健康教育活动，提高其自我管理能力。六、档案安全与隐私保护1.信息安全管理1.1

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