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文档简介

气道廓清技术及护理56、死去何所道,托体同山阿。57、春秋多佳日,登高赋新诗。58、种豆南山下,草盛豆苗稀。晨兴理荒秽,带月荷锄归。道狭草木长,夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿无违。59、相见无杂言,但道桑麻长。60、迢迢新秋夕,亭亭月将圆。气道廓清技术及护理气道廓清技术及护理56、死去何所道,托体同山阿。57、春秋多佳日,登高赋新诗。58、种豆南山下,草盛豆苗稀。晨兴理荒秽,带月荷锄归。道狭草木长,夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿无违。59、相见无杂言,但道桑麻长。60、迢迢新秋夕,亭亭月将圆。气道廓清技术在临床中的应用目录应用研究与探索概念监测1创设生活情境,激发学习兴趣数学来源于生活,数学服务于生活,生活又充满着数学,正如著名数学家华罗庚说:“人们对数学早就产生了枯燥乏味、神秘、难懂的印象,原因之一便是脱离了实际。”因此,教师要善于从学生熟悉的实际生活中创设教学情境,让数学走进生活,让学生在生活中看到数学,接触数学,激发学生学习数学的兴趣。如:在教学《分类》时,我首先让学生拿出课前已准备的自己最喜爱的东西:像汽车、火车、坦克、手枪等玩具,奥特曼、机器人、孙悟空、哪吒等图片,苹果、梨子、香蕉、桔子等水果……提问:“同学们都带来了这么多好玩、好看、好吃的东西,应该怎样分类摆放呢?”学生兴趣盎然,各抒己见。充分抓住这个有利时机导入课题,探求新知,然后通过小组合作把学生带来的东西进行分类,并说明分类理由,总结分类的方法。这样将知识与实际生活密切联系起来,巧妙地创设教学情境,激发了学生的学习兴趣和求知欲望,放飞了学生的思维,学生把自己好玩、好看、好吃的东西通过动手实践、自主探索、合作交流、体验,参与知识的形成过程和发展过程,理解掌握了分类的思想方法,获取了学习数学的成功经验,从而成为数学学习活动中的探索者、发现者、创造者,同时也提了每了学生的观察能力,判断能力和语言表达能力。2设质疑情境,引发自主探究“学起于思,思源于疑”。通过二十多年的数学教学工作实践,使我深刻的认识到:问题是数学的心脏,问题是思维的起点,问题是思维的动力。所以,创设质疑情境,就是在教师讲授内容和学生求知心理之间搭建一座“桥梁”,将学生引入一种与问题有关的情境中,学生在上课时,对老师提出的质疑情境有好奇心和求知欲,从而鼓励学生自主质疑去发现问题、探究问题、解决问题,激发学生的学习兴趣和探索精神,启发学生创新思维,进而收到好的教学效果。一下子全都有了解决问题的欲望,全都想帮帮老师。由此使我认识到:知识,只有经过学生自主探究、验证、总结,才能深刻理解,才能牢固掌握,才能灵活地、创造性地运用于实际,才能体现数学的价值。从表面上看,这个质疑情境是教师向学生提出问题,实际上是由学生提出问题并自已去解决问题,这样创设更好地调动了学生探究问题的积极性和主动性,有利于发展学生的创造潜能。3创设游戏情境,让学生玩中增知、玩中晓理我们知道,“玩”是学生的天性,作为一个合格的教师,如果不想办法使学生产生情绪高昂和智力振奋的内心状态,就急于传授知识,不动情感的脑力劳动就会带来疲倦。没有欢欣鼓舞的心情,就没有学习兴趣,学习也就成了负担。特别是小学生都喜欢做游戏,创设一个与学生知识背景密切相关,又是学生感兴趣的游戏情境,唤起学生的主体意识,让学生自主调动已有的知识、经验、策略去体验和理解知识,激活学生思维,引发学生探索,使学习活动生动有效、事半功倍。如:在教学《可能性》的内容“抛硬币“时,我首先告诉同学们,老师今天和大家一起做一个抛硬币的游戏。我手上拿两枚硬币,请两个同学上台向窄中任意抛,谁抛出的正面朝上次数多就算谁赢。老师刚一说完,教室里顿时欢呼雀跃,就连曾经考5分的邹玉成也跳了起来(现读初二,已跃入班上十二、三名)这样,创设以游戏情境为主线,让学生在玩中体验和理解“某一事情发生的可能性",从而认识“预测某一事情发生的可能性大小”的应用价值,初步掌握“预测某一事情发生的可能性大小”的基本方法,所以,只要方法得当,玩法得当,就会玩出水平,玩得知识,即玩中增知,玩中晓理。从而使学生真正成为学习的主人,说明老师只是为学生主动学习创设多种学习条件,营造一个人性化的课堂氛围,是学生学习活动的组织者、指导者、参与者、促进者。教学过程中老师带领学生玩得巧妙、玩得高明,不是为玩而玩,而是让学生在玩中生疑,让学生在玩中质疑,让学生在玩中释疑,获取知识,从而提高学生学习数学的潜能。4创设愉悦情境,发展学生潜能充分发挥学生的潜在能力是素质教育研究的重点。我们知道,学生是正在发展中的人,学习新知识所具有的能力就是学生的潜在能力。我们知道,在所有智力正常的学生中,没有潜能的学生是不存在的。课堂教学的关键就是要拓展学生的心理空间,激发学生学习的内驱力,发挥学生的潜在能力,促使学生积极主动思维,充分发挥其创造性和智力潜能。例如,在“7的乘法口诀”这节课中,我先放了一段录音,让学生猜这是什么声音?(海涛声)然后再出现美丽的大海,远处驶来一只小船。请问学生这只小船是什么样的图形拼成的?(七巧板)有几块?(七块)。提出类似拼几个小船需要多少块七巧板的问题。由此引入课题。这样学生心情激动,很快进入学习状态。教师就要在教学中结合具体的教学内容,为学生提供独立思考的机会,给学生留有充分的思考的空间,让学生根据自己对问题的理解和思维发展水平,提出自己对问题的看法。学生学习时说出自己的方法,表面上看课堂教学缺乏统一性,但教师从学生的不同回答中可以了解学生是怎样思考的,哪些学生处于较高的理解层面,哪些学生理解得还不够深入或不够准确,并从中调整下一步教学的内容和方法,以恰当地解决学生学习中存在的问题。相反地,在教学中,教师如果不给学生提供独立思考的机会,只是让学生跟着教师的思路走,一步一步引导学生说出正确的解题方法,虽然这样可以比较顺利地完成教学任务,长此以往,学生就会养成惰性。所以,教师在课堂教学中要特别注意为学生创造更多的思考机会,充分激发学生的内在动机,努力发展学生的潜在能力,使学生在认识所学的知识、理解所学知识的同时,智力水平也不断提高。学生学习数学是以积极的心态调动原有的认知和经验,尝试解决新问题、理解新知识的有意义的过程。要让学生参与特定的数学活动,在具体情境中初步认识对象的特征,获得一些体验,就是个体主动亲历或虚拟地亲历某件事并获得相应的认知和情感的直接经验的活动。让学生亲历经验,不但有助于通过多种活动探究和获取数学知识,更重要的是学生在体验中能够逐步掌握数学学习的一般规律和方法。在数学课堂教学过程中,创设生动有趣的情境,是数学教学活动产生和维持的基本依托,是学生自主探究数学知识的起点和原动力,从而达到学会学习的目的是提高学生学习数学能力的一种有效手段。因此,教师要以课标精神作为指导,用活用好教材,创设教学情境,让学生经历学习过程,充分体验学习数学的乐趣,从而感受成功的喜悦,增强信心,激发潜能。历史作业是课堂教学必要的补充,是检验教学效果的重要标尺。好的形式和让学生感兴趣的作业更能调动学生学习历史的热情,有利于学生辩证唯物主义和历史唯物主义能力的培养。一、传统历史作业的局限性“副科”的地位使得传统的历史作业,往往只是对课堂教学的简单重复、形式单一,就是书面和课外作业,做历史练习册、讲义,没有甄别、精选、整合与创新,直接拿来;忽视实践探究能力的培养;缺乏开放性与创新性;忽视新知识的生成。这些重结论轻过程、重记忆轻思考、重积累轻运用的现象,不能激发学生学习历史的热情,更无法达到培养学生的创新意识和实践能力。二、新课改下历史作业内容与形式的创新作业形式:如口头、书面,还有活动的,以口头作业和活动作业为主,书面作业为辅,也可分为必做和选做两部分。要使学生动脑和动手相结合,严肃的历史科学态度与高雅的趣味活动相结合;使历史学习与社会实践、书本知识与应用能力有机地糅合在一起。1对课堂教学的延伸与补充帮助学生巩固所学知识,达到熟练掌握的地步。此外由于中学教科书的容量有限,对一些历史事实和历史背景的叙述只是点到为止,这可以作为课外作业引导学生去开发。2挖掘乡土历史资源我校所处的利国镇(又称“利国驿”),古迹较多,具有丰厚的历史文化,具有丰富的文化内涵,有清代徐州籍状元李蟠留诗盛赞的“八景”,以及微山湖水下“留城”、与李世民有密切联系的奉贤寺、宋代运铁河、元代白家桥、日本侵华见证的“万人坑”、游击队的根据地等不下10余处历史文化遗产和景观。可供学生历史学习与挖掘有“古驿文化”“钢铁文化”“苏轼文化”“微山湖铁道游击队红色文化”等。为此我布置了:苏轼在利国;利国铁矿发现与冶炼的历史与未来;微山湖湿地的历史与现状的历史作业。有的学生找村子里的老人去采访,有的翻出了家族的族谱来论证,主导不少有价值的历史素材,有的还被编入《利国镇乡志》。3联系热会热点,与中考接轨有的作业要紧密联系社会热点,因为这容易引起学生的关注,也往往是中考试题的载体和平台。如2012年下半年我国将举行举世瞩目的“十八大”,在教学中我就设置了一个专题,让学生去整理和比较一大、二大、遵义会议、党的八大、党的十一届三中全会等几次党的重要会议的时间、地点、内容、地位和意义进行概括、归纳。4社会调查、撰写调查报告新课程的一个突出的理念就是“在做中学”。高钢的《遭遇美国教育》里美国的历史给学生布置“中国的昨天和今天”“我怎么看人类文化”等作业。这些作业富有挑战性,带有鲜明的综合性特点,不查阅大量的文献,不投入精力是难以完成的。这启示:作业可以没有标准答案,要让学生充分地发挥主观能动性;方法要求严格,训练学生观察和解决问题的基本能力,让学生去关注生活的实际,看到自己努力的成果和价值。这种作业学生想偷懒都困难。教师可以让学生“收集计划经济时期购物票证,如布票、粮票、油票、副食本等,感受市场经济给人们生活带来的巨大变化”“对改革开放以来人们的衣、食、住、行、用五个方面的变化进行社会调查,撰写调查报告”等。从而体会改革开放带给我们的巨变。三、应注意的原则历史的作业设计和布置应该遵循科学性、趣味性、针对性、创造性和适量性原则。兴趣是学生最好的老师。“趣”字当头,可吸引学生主动地沿着教师的引导去寻找、去发现、去思考、去总结,如对影视、小说的辨别与点评。创新性与开放性:开放题答案不确定、不唯一,具有一定的挑战,使得作业和学生求知心理之间就制造了一种“不协调”,引起学生的好奇与思考,并促使学生去战胜挑战,展示自我。如“两汉文化看徐州”,徐州是两汉文化发祥和繁荣的地区之一。请你结合中国古代史知识,在今徐州范围内任选一个值得开发或加强建设的人文景观;并简要说明理由(应包括人文景观的时代、内容和意义)。注意新知识的生成:由已知作为工具探索出未知,达到“学史以明智”。如分析袁世凯复辟为什么最终会失败?教材讲了;人民民主意识的提高,袁复辟帝制倒行逆施不得人心;违背了历史发展的潮流和趋势。但是学生们通过上网查询和对史料的分析还找出了:孙中山等革命党人的强烈反对和斗争;帝国主义先支持后来对袁的放弃;袁集团内部的势力集团斗争等新的因素。有助于渗透情感体验和落实情感目标:作业要在道德、理智、审美等方面产生积极而健康的态度和精神,如明辨真善美、爱国忧民、树立崇高理想、颂扬灿烂悠久的历史文化,敬仰英雄行为等。落实情感态度价值观。目标时应该是“润物无声”,如盐入汤中,有味而无形。此外作业的布置还要因人而异,注重学生之间的差异性,把握控制好作业难度,“以学生为中心”满足不同学生的需求,张扬学生个性。历史是客观的,不容歪曲。学生在作业中会存在不足,有的失实,可能还有戏说成分。教师要适时点评,正确引导,不能简单地评价对与错,对有创意的学生要及时进行表扬,要知道简短的带有肯定性质的一句表扬,甚至是一个赞许的眼神,能让学生从中获得成就感,并产生继续学习历史的动力。对做错的作业要分析错误产生的原因,要有记录,作为课堂讲评或改进教学的依据。对少数特殊学生(包括优秀者和学习困难学生)专门布置的作业,要尽可能面批。气道廓清技术在临床中的应用目录应用研究与探索概念监测粘液纤毛清除系统的破坏衰老,吸烟,环境暴露,感染,支气管扩张正常的支气管等庆病会削粘液纤毛清除系统的功效,使其难以动员和教气道分泌物。发炎的支气管咳嗽反射的减弱呼吸肌无力、肺部感染急性加分泌物滞留重、中枢神经系统功能紊乱、神经退行性疾病会降低咳嗽的能力●清除呼吸道分泌物有困难吗?ryCoughbronchi,ereatandlarynofvirelorig●是否闻及痰鸣音?紫绀、呼吸困难、血氧饱和度下降80当患者出现上述两点或两点以上的情况时,则说明该患者需要进行气道廓清。88120/8030mm画血氧饱和度下降气道廓清技术(ACT)是一种由用力呼吸技术、有效咳嗽训练和背部叩击等共同组成的气道管理技术,通过松动痰液,促进咳嗽,从而排除气道粘液。AirwayClearanceTechniques刘羽王之赫何晓玲等气道分泌物廓清技术集束化管理在氧气驱动雾化吸入疗法中的应用中国药房01526(20:281气道廓清技术相关指南AARCCinalPraciceGudcine.Effactiveacss如题江础如C对于粘液阻塞性患者(包括慢性阻塞性肺疾病、原发性纤毛运动不良症、非囊性纤维化ArcarsnenpIACTiswrdhsuriedwingsfarawardyfacetsTheaddtsnmtempelh

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