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文档简介

传出神经系统药理学概论传出神经系统植物神经系统运动神经系统交感神经副交感神经（自主神经）支配骨骼肌支配心脏、平滑肌和腺体等效应器←㈡交感神经与副交感神经的区别：1、中枢部位不同：交感神经：源于脊髓T1-L3节段；

副交感神经：源于脑干Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，骶髓S2-S4节段。2、神经节的位置：交感神经：椎旁节、椎前节副交感神经：支配脏器附近或壁内（器官旁节或内节）3、节前、后纤维：交感神经：接前f短,节后f长(1:15)

易扩散副交感神经:节前f长,节后f短(3~4:1)

不易扩散，较沉稳

4、支配范围：交感神经支配范围广：头颅各器官，胸腹腔内脏,

全身皮肤粘膜血管。副交感神经支配范围稍窄：大部分血管、汗腺、立毛肌肾上腺髓质除外。

5、作用：交感神经：机体运动增强、代谢加强、能量消耗加快，以适应环境变化如：心跳加快、BP上升、支气管扩张、瞳孔开大、消化活动受抑副交感神经：机体处于安静或睡眠状态时如：心跳减慢、BP下降、支气管收缩、瞳孔缩小、消化活动增强㈢据末梢释放递质的不同分为:胆碱能神经：主包括运动N、交感节前f、少量节后f、副交感N去甲肾上腺素能神经：几乎全部的交感N节后f㈠递质的合成、贮存、释放、失活

1.乙酰胆碱(Ach)

(1)合成：乙酰CoA(原料)＋胆碱

胆碱乙酰化酶

Ach

胞浆内

进入囊泡

二、传出神经系统的递质和受体(2)贮存：50%与ATP、蛋白多糖结合贮存于

囊泡，其余游离型存在于胞浆

(3)释放：胞裂外排到突触间隙

(4)失活：突触间隙胆碱酯酶水解失活

水解成胆碱、乙酸

部分胆碱经主动转运摄入胞浆，

供Ach合成2.DA、NA和Adr的生物合成过程

(1)合成:

酪氨酸(原料)

酪氨酸羟化酶(限速酶)

多巴多巴脱羧酶多巴胺多巴胺β羟化酶NA

胞浆(DA)囊泡

在肾上腺髓质NENE-N-甲基转移酶Adr

(2)贮存:与ATP、嗜铬颗粒蛋白结合存于囊泡

(3)释放:胞裂外排

(4)失活

a主要方式:

再摄取-摄取1（贮存型摄取）

神经系统(75-90%);

摄取2（代谢型摄取）

非神经系统

b次要方式:从突触间隙扩散到血液中，被肝脏、肾脏等组织的COMT降解

(二)受体

１胆碱受体：

Ｍ受体(1-5)Ｍ１神经节、腺体

G蛋白耦联型Ｍ２心脏

Ｍ３平滑肌、

血管内皮、腺体

Ｎ受体Ｎ１神经节、CNS

配体门控型离子通道Ｎ２骨骼肌终板２．肾上腺素受体：

α受体α1受体皮肤、粘膜、

内脏血管

α2受体突触前膜(负反馈)

β受体β1受体心脏

β2受体平滑肌、骨胳肌

突触前膜(正反馈)

β3受体脂肪组织㈢受体的分布与效应

１．乙酰胆碱受体:

MR:抑制心血管,兴奋眼、腺体

及内脏平滑肌

N1R:兴奋交感的副交感神经节后纤维

N2R:兴奋骨骼肌

2.肾上腺素受体:

αR:兴奋血管平滑肌、瞳孔扩大

肌、内脏括约肌

β1R:兴奋心脏

β2R:抑制血管,支气管平滑肌

αβ总的是糖原,脂肪分解加强

三.传出神经药物的基本作用

1.直接作用于受体:

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