子宫内膜癌盆腔淋巴结转移特征及与预后关系的研究-妇产科课件_第1页
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北京大学人民医院妇科王志启王建六魏丽惠

1背景2背景盆腔淋巴结转移特征怎样?哪些患者需要进行盆腔淋巴结切除?盆腔淋巴结转移对患者预后的影响如何?目前不明确，存在一些争议。

3目的了解内膜癌盆腔淋巴结转移：临床病理特征对患者预后的影响4研究对象5结果-转移特征

153例中15例(9.80％)盆腔淋巴结转移淋巴结转移平均3.87±2.80个(1-12个)4例为单组淋巴结转移11例为多组淋巴结转移，均伴有髂外淋巴结转移6结果-与临床病理特征关系

7结果-与临床病理特征关系

腹腔细胞学、肿瘤病理类型和肿瘤分级与盆腔淋巴结转移无明显关系（P＞0.05）

8结果-与预后的关系

盆腔淋巴结阳性患者化疗比例高于盆腔淋巴结阴性患者（P=0.004）其他治疗两组无明显差异（P＞0.05）

9结果-与预后的关系

3年无瘤生存率：无盆腔淋巴结转移94.2%±2.3%盆腔淋巴结转移27.2%±15.7%两组无瘤生存曲线有显著差异(P＜0.0001)10结果-与预后的关系

11结果-与预后的关系

3年总生存率：无盆腔淋巴结转移96.1%±1.9%盆腔淋巴结转移30.2%±17.1%两组无瘤生存曲线有显著差异(P＜0.0001)12结果-与预后的关系

13结果-与预后的关系

14结果-与预后的关系

15讨论-转移特征

研究报道内膜癌淋巴结转移以髂总、髂外、髂内淋巴结转移为主本研究11/15例髂外淋巴结转移16讨论-转移特征

17讨论-与临床病理特征关系18讨论-与临床病理特征关系19讨论-与临床病理特征关系20讨论-与临床病理特征关系21讨论-与临床病理特征关系根据与雌激素的关系，内膜癌分两型有学者认为2型内膜癌更易发生淋巴结转移但也有学者认为肿瘤病理类型对淋巴结转移无明显影响22讨论-与临床病理特征关系本研究2型内膜癌中2例(22.2%)盆腔淋巴结阳性，尽管高于内膜样腺癌(13例，9.0%)，但无统计学意义是否与病例数少有关，有待进一步研究23讨论-与预后的关系

国内外均有研究提示盆腔淋巴结转移的内膜癌患者预后差。本研究中无盆腔淋巴结转移患者的3

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