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文档简介

急诊科与住院部临床科室的患者交接制度与流程一、制定目的及范围为确保急诊科与住院部临床科室之间患者交接的顺畅与高效,特制定本制度。该制度适用于急诊科与各住院部临床科室的患者交接,旨在提高患者安全性,减少医疗差错,确保信息传递的准确性与及时性。二、交接原则1.交接过程必须遵循“安全、准确、及时”的原则,确保患者信息的完整传递。2.交接时需确保所有相关人员在场,避免信息遗漏。3.交接记录应详细、清晰,便于后续查阅与追踪。三、交接流程1.患者评估与准备在患者转入住院部前,急诊科医护人员需对患者进行全面评估,包括病情、生命体征、既往病史及治疗情况。评估完成后,急诊科医护人员需准备相关的医疗文书,包括病历摘要、检查结果及治疗记录。2.交接会议交接前,急诊科与住院部的医护人员应召开交接会议。会议中,急诊科医护人员需详细介绍患者的病情、治疗经过及注意事项。住院部医护人员应积极提问,确保对患者情况的全面了解。3.交接记录交接过程中,需填写《患者交接记录表》,记录患者基本信息、病情变化、治疗措施及交接时间。交接记录应由急诊科与住院部的医护人员共同签字确认,确保信息的真实性与有效性。4.患者转运在确认交接信息无误后,患者可由急诊科医护人员转运至住院部。转运过程中,需确保患者的生命体征稳定,必要时可进行监护。转运时,急诊科医护人员应随身携带患者的医疗文书,确保信息的完整传递。5.住院部接收患者到达住院部后,住院部医护人员需对患者进行再次评估,确认患者的病情与急诊科提供的信息一致。住院部医护人员应根据患者的病情制定相应的护理计划,并及时记录在患者病历中。6.信息反馈交接完成后,住院部医护人员应及时向急诊科反馈患者的接收情况,包括患者的病情变化及护理需求。急诊科医护人员应根据反馈信息进行必要的调整与改进,确保交接流程的持续优化。四、备案与存档所有交接记录应在交接完成后及时存档,便于后续查阅与追踪。急诊科与住院部应定期对交接记录进行审核,确保交接流程的规范性与有效性。五、交接纪律1.医护人员职责急诊科医护人员需对患者的病情负责,确保交接信息的准确性与完整性。住院部医护人员需认真审核交接信息,确保患者安全。2.交接人员行为规范交接过程中,医护人员不得擅自更改患者信息,违者将受到相应的纪律处分。六、培训与考核为确保交接制度的有效实施,急诊科与住院部应定期组织培训,提升医护人员的交接能力与意识。同时,应对交接流程进行定期考核,评估交接工作的质量与效率,发现问题及时整改。七、反馈与改进机制建立交接流程的反馈机制,鼓励医护人员提出改进建议。定期召开会议,讨论交接过程中遇到的问题,制定相应的改进措施。通过持续的反馈与改进,确保交接流程的科学性与合理

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