支气管哮喘急性发作应急处理流程

支气管哮喘急性发作应急处理流程一、制定目的及范围支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，急性发作可能导致严重的后果，甚至危及生命。为提高应对支气管哮喘急性发作的效率，确保患者获得及时、有效的救治，特制定本应急处理流程。该流程适用于医院急救部门、社区医疗机构及家庭护理场景，旨在规范应急处理措施，保障患者的生命安全。二、急性发作的识别与评估急性发作的早期识别对于及时处理至关重要。患者或其家属应了解以下症状：突然出现的呼吸急促，尤其是在夜间或清晨。胸部紧迫感或压迫感。咳嗽，尤其是夜间加重。听到喘息声，或感觉呼吸时有明显的困难。评估患者的症状严重程度，通常采用以下标准：轻度：呼吸急促，活动受限，夜间症状偶尔出现。中度：呼吸急促明显，日常活动受到显著影响，夜间症状频繁。重度：呼吸困难，无法说话，出现紫绀等严重症状。三、应急处理流程1.初步干预1.1确保患者处于舒适的位置，通常建议坐位。1.2解除可能的诱因，如关闭窗户，避免接触过敏源。1.3检查患者的吸入性药物，确保随身携带。2.药物使用2.1短效β2-激动剂（如沙丁胺醇）作为首选药物。2.2若患者已定期使用此类药物，应指导其按规定剂量吸入。2.3若症状未改善，需每隔5-10分钟重复使用，直至3次。2.4若患者未能缓解，考虑使用吸入型皮质类固醇或其他控制药物。3.氧气支持3.1评估患者的氧饱和度，若低于92%，应立即给予补氧。3.2使用便携式氧气瓶，调节流量以满足患者需求。3.3持续监测患者的血氧水平，确保氧疗有效。4.寻求医疗帮助4.1若患者在吸入药物后症状仍未缓解，需立即拨打急救电话。4.2提供患者的基本信息，如年龄、过往病史、当前症状等，便于医疗人员快速评估。4.3若可能，告知接警员患者的药物过敏史及正在使用的药物。5.转运准备5.1在等待急救人员到达期间，尽可能保持患者情绪平稳，避免恐慌。5.2准备患者的病历资料和药物，以便医疗人员快速了解病情。5.3确保有足够的空间供救护人员操作，必要时进行心肺复苏等急救措施。四、后续处理与监测患者在急救人员到达后，应继续观察以下情况：观察呼吸频率和心率变化。记录每次药物使用的时间和剂量。避免让患者进食或饮水，以防呕吐。在患者被转运至医院后，医护人员将进行详细评估和治疗，包括：进行肺功能检查，以评估气道通畅程度。补充静脉药物，如类固醇，以减少气道炎症。监测心电图及血气分析，以判断患者的整体状况。五、患者教育与随访急性哮喘发作后，患者应接受系统的教育与随访，内容包括：正确使用吸入器的技巧，以提高药物的疗效。识别哮喘发作的早期症状，及时采取应对措施。制定个人哮喘管理计划，明确长期控制药物的使用。定期随访可以帮助患者调整治疗方案，必要时进行药物的更换或剂量的调整。医生应定期评估患者的病情，确保哮喘控制在合理范围内。六、应急处理团队的培训与演练为确保应急处理流程的有效实施，医疗机构应定期对医护人员进行培训，内容包括：哮喘急性发作的识别与评估。各类药物的使用方法和注意事项。急救设备的操作及紧急情况处理。通过模拟演练，提高团队在真实情况下的应对能力，确保每位成员都能熟练掌握应急处理流程。七、反馈与改进机制应急处理流程的有效性应通过实际案例进行评估。建立反馈机制，包括：收集患者及家属的反馈意见，了解他们的体验与建议。定期召开病例讨论会，分析急性发作的处理结果，寻找改进措施。根据最新的临床指南及研究