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文档简介
保险拒赔后的理赔申请书编号:________________甲方:________________地址:________________联系人:________________联系电话:________________乙方:________________地址:________________联系人:________________联系电话:________________签订日期:________________签订地址:________________第一条理赔申请事项a.甲方因保险合同纠纷,向乙方提出理赔申请。b.乙方作为保险人,根据保险合同约定,对甲方的理赔申请进行审核。c.本申请书旨在明确双方在理赔过程中的权利和义务。①甲方在保险合同有效期内,因保险事故发生,向乙方提出理赔申请。②乙方收到甲方的理赔申请后,应在规定时间内进行审核。③审核过程中,乙方有权要求甲方提供相关证明材料。④甲方应积极配合乙方的工作,确保理赔过程的顺利进行。第二条理赔申请材料a.甲方应向乙方提供完整的理赔申请材料。b.乙方对甲方提供的材料进行审核,确保其真实性和完整性。c.如甲方提供的材料不符合要求,乙方有权要求甲方补充或更正。①甲方提供的理赔申请材料应包括但不限于:①保险合同原件;②保险事故证明;③受损财产清单;④其他乙方要求的相关证明材料。②乙方对甲方提供的材料进行审核,包括:①材料是否齐全;②材料是否真实;③材料是否符合保险合同约定。③如甲方提供的材料不符合要求,乙方有权要求甲方在规定时间内补充或更正。第三条理赔审核及处理a.乙方在收到甲方的理赔申请后,应在规定时间内完成审核。b.乙方审核通过后,应及时向甲方支付理赔款项。c.如乙方审核未通过,应向甲方说明理由。①乙方在收到甲方的理赔申请后,应在规定时间内完成审核,包括:①材料审核;②事实审核;③法律审核。②乙方审核通过后,应在规定时间内向甲方支付理赔款项,包括:①理赔金额;②支付方式;③支付时间。③如乙方审核未通过,应向甲方说明理由,包括:①事实不符;②法律依据;③其他原因。第四条争议解决a.双方在理赔过程中发生争议,应友好协商解决。b.如协商不成,可向相关仲裁机构申请仲裁。c.如仲裁机构裁决,双方应予以执行。①双方在理赔过程中发生争议,应友好协商解决,包括:①争议事项;②解决方案;③协商时间。②如协商不成,可向相关仲裁机构申请仲裁,包括:①仲裁机构选择;②仲裁程序;③仲裁结果。③如仲裁机构裁决,双方应予以执行,包括:①裁决内容;②执行时间;③执行方式。第五条保密条款a.双方对本协议内容以及与理赔相关的信息负有保密义务。b.未经对方同意,不得向任何第三方泄露。c.保密期限自本协议签订之日起至保险合同终止之日止。①双方对本协议内容以及与理赔相关的信息负有保密义务,包括:①保险合同内容;②理赔申请材料;③理赔审核结果;④其他与理赔相关的信息。②未经对方同意,不得向任何第三方泄露上述信息。③保密期限自本协议签订之日起至保险合同终止之日止。第六条其他a.本协议未尽事宜,由双方另行协商解决。b.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。c.本协议自双方签字之日起生效。①本协议未尽事宜,由双方另行协商解决,包括:①理赔金额;②支付方式;③争议解决方式;④其他双方认为需要协商的事项。②本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。③本协议自双方签
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