《压疮的预防及治疗》课件

压疮的预防及治疗压疮的定义长期卧床由于长时间保持同一姿势，导致局部组织血液循环受阻，引起皮肤和肌肉组织损伤。长期坐位长时间保持坐位，臀部和尾椎部位承受压力，导致局部组织缺血缺氧。肢体固定肢体固定后，局部组织受到持续的压力，导致血液循环障碍和组织损伤。压疮的分期Ⅰ期皮肤完整，局部皮肤发红，压迫后颜色不退。Ⅱ期局部皮肤出现水泡或破溃，表皮或真皮受损。Ⅲ期皮下组织暴露，可见脂肪组织，但无骨骼、肌腱暴露。Ⅳ期肌肉、肌腱、骨骼暴露，可能伴有坏死组织。压疮的发病机理持续压力长时间的压力会导致局部组织血液循环障碍，引起组织缺血缺氧。摩擦和剪切力皮肤与床单或衣物之间的摩擦和剪切力会导致皮肤损伤，加重组织缺血。营养不良营养不良会导致机体抵抗力下降，更容易发生压疮。高危人群识别行动不便无法自行翻身或移动的患者。营养不良体重下降，缺乏蛋白质和维生素。潮湿环境长期暴露于潮湿或汗液浸渍的环境。意识障碍昏迷、痴呆或认知障碍患者。皮肤完整性评估评估要点皮肤颜色，温度，湿度，弹性，完整性。皮肤有无红肿，溃疡，水泡。评估工具布拉登评分表诺顿评分表水泡评分表体位变换管理1定时翻身每2小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势2压力释放使用气垫床、泡沫垫等减轻局部压力3体位选择选择适合患者的体位，避免压迫血管和神经营养支持措施1高蛋白饮食补充充足的蛋白质有助于促进组织修复和伤口愈合。2充足的热量提供足够的热量可以满足机体能量需求，增强抵抗力。3维生素和微量元素补充维生素C、锌等微量元素，促进胶原蛋白合成，加速伤口愈合。局部护理措施皮肤清洁定期清洁皮肤，保持干燥，使用温和的肥皂和清水，避免使用刺激性化学物质。保持皮肤水分使用保湿霜，防止皮肤干燥，可以预防皮肤破损。压力缓解使用气垫床垫，减轻局部压力，并定期翻身，防止压疮形成。创面清洁原则无菌操作使用无菌器械和溶液，防止二次污染。彻底冲洗清除创面上的污垢、坏死组织和分泌物。温和处理避免过度摩擦或用力擦拭，防止损伤脆弱的创面。创面愈合评估愈合进展观察创面颜色、大小、分泌物变化，评估肉芽组织生长情况。疼痛程度使用疼痛评估量表评估患者的疼痛程度，并根据评估结果进行止痛处理。创面敷料选择敷料类型根据创面类型、分期和感染情况选择合适的敷料。敷料更换定期评估创面敷料状态，及时更换，保持创面清洁干燥。敷料固定选择合适的固定方式，避免敷料脱落，影响创面愈合。压疮防护用品防压床垫减轻患者体位的压力，防止压疮形成。防压座椅适用于长期坐卧的患者，防止臀部和背部压疮。防压枕减轻头部和颈部压力，防止压疮。压疮的并发症感染压疮可导致细菌、真菌或病毒感染，甚至败血症。组织坏死长期受压的组织会因缺血而坏死，导致溃疡加重。骨髓炎感染可蔓延至骨骼，导致骨髓炎，严重影响患者健康。并发症的早期发现1疼痛加剧压疮区域疼痛加重，无法缓解2红肿加重压疮周围皮肤红肿范围扩大，颜色加深3渗出液增加压疮部位渗出液增多，颜色改变，有异味4体温升高患者出现发热，伴有寒战5精神状态改变患者出现嗜睡，意识模糊，甚至昏迷并发症的处理方法1感染控制及时清理创面，使用抗生素治疗感染。2疼痛管理使用止痛药，并提供舒适的体位和环境。3营养支持提供高蛋白、高热量的饮食，促进组织修复。4心理支持给予患者和家属心理疏导，缓解焦虑情绪。压疮预防的重点定期翻身，减轻局部压力改善营养，增强抵抗力保持皮肤清洁干燥压疮预防的策略定期皮肤评估定期进行皮肤评估，关注高危部位，及时发现皮肤变化。体位变换根据患者情况，每2小时进行体位变换，避免长时间压迫。营养支持确保患者摄入充足的营养，促进伤口愈合，增强抵抗力。局部护理保持皮肤清洁干燥，使用合适的护理用品，避免刺激。压疮预防教育患者及家属定期开展压疮预防知识讲座，帮助患者及家属了解压疮的危害、预防方法和护理技巧。医护人员加强医护人员的压疮预防知识培训，提升其识别高危患者、评估皮肤完整性、实施有效护理的能力。社会公众通过宣传栏、网站、微信公众号等平台，普及压疮预防知识，提高公众对压疮的认识和关注度。压疮治疗的目标促进创面愈合通过有效的治疗，最大程度地促进压疮创面的愈合，恢复皮肤的完整性和功能。减轻患者痛苦采取措施缓解压疮带来的疼痛和不适，提高患者的生活质量。预防并发症积极预防压疮可能引发的感染、出血等并发症，保障患者安全。压疮治疗的原则早期干预尽早发现并进行治疗，避免病情加重。减压减轻压疮部位的压力，促进血液循环。清洁消毒保持创面清洁，防止感染。不同期压疮的处理1Ⅰ期去除压力，局部清洁，保持干燥2Ⅱ期去除压力，清洁创面，使用合适的敷料3Ⅲ期手术清创，负压封闭引流，使用合适的敷料4Ⅳ期手术清创，负压封闭引流，皮肤移植手术治疗适应证深部组织损伤当压疮发展至IV期，存在深部组织坏死，保守治疗无效，可考虑手术治疗。感染严重III期压疮伴有严重感染，如深部脓肿、蜂窝织炎等，保守治疗效果不佳，手术治疗可有助于控制感染。慢性难愈合压疮长期不愈合，反复感染，严重影响患者生活质量，可考虑手术治疗。手术治疗的方法切除术切除受损的组织，包括坏死组织、感染组织和周边的受压组织。皮瓣移植利用患者自身的健康皮肤组织，移植到压疮部位，覆盖创面。负压封闭引流术利用负压吸引创面，促进组织再生，加速创面愈合。手术治疗的注意事项1术前评估患者的整体状况、并发症和手术风险都需要仔细评估。2术后护理术后需要密切观察患者的生命体征、伤口情况、并发症等。3康复计划制定合理的康复计划，包括体位变换、皮肤护理、营养支持等。康复期的护理伤口愈合观察密切关注压疮部位的愈合情况，及时调整护理方案。功能锻炼鼓励患者进行适度活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。心理支持给予患者积极的心理支持，帮助他们克服心理障碍，重拾信心。压疮预防质量控制数据收集定期收集压疮发生率、风险评估、干预措施等数据，以评估预防效果。指标分析分析压疮发生率、风险评估准确率、干预措施有效性等指标，找出问题所在。持续改进根据分析结果，不断完善压疮预防流程、改进护理措施、加强人员培训，提升预防质量。压疮管理的多学科协作医师护士营养师康复师压疮管理案例分享分享真实案例，展示压疮管理的成功经验和教训。案例可以包括患者的背景、压疮发生的原因、治疗过程、结果以及从中获得的经验教训。通过案例分享，可以提高医护人员对压疮的认识，提升压疮管理水平。总结与展望多学科协作加强医护人员、营养师、康复师等多学科合作，共同制定个体化护理方案。创新技术积极探索先进的创面治疗技术和智能护理设备，提升压疮预防与治疗效果。患者教育加强患者及家属的压疮防治知识宣教，提高自我护理意识和能力。参考文献1.中国护理学会.压疮防治指南[S].2020.Thisisareallyimportantresourcefornurses.Itprovidesacompleteguidetopressureulcerpreventionandtreatment.2.贾红梅.护理人员压疮防治知识、技能现状及影响因素[J]