临床CT操作规范流程

临床CT操作规范流程演讲人：日期：CT检查前准备CT扫描操作规范图像后处理与质量控制诊断报告书写规范临床CT检查中的辐射防护临床CT设备维护与保养CATALOGUE目录01CT检查前准备PART姓名、性别、年龄、科室、病床号、检查号等。患者基本信息核对确认检查目的，了解有无特殊需求或要求。检查目的与特殊要求确认核对检查申请单上各项信息，确保准确无误。核对检查申请单患者信息核对与登记010203询问病史及过敏史询问病史了解患者病史，包括现病史、既往病史、家族病史等。询问患者是否有过敏反应，特别是对造影剂、碘剂等。询问过敏史评估患者是否能够耐受CT检查，是否存在禁忌症。评估患者状况根据检查目的和要求，确定具体检查部位。确定检查部位根据检查部位和检查要求，摆放患者体位，确保图像清晰、准确。体位摆放向患者说明检查过程中的注意事项，如保持体位不动、呼吸配合等。告知患者注意事项检查部位确定与体位摆放辐射剂量控制为患者配备必要的辐射防护用品，如铅衣、铅围裙等。辐射防护用品敏感部位保护对敏感部位进行特别保护，如性腺、甲状腺、眼睛等。根据检查部位和患者情况，合理设置曝光参数，降低辐射剂量。辐射防护与安全措施02CT扫描操作规范PART扫描参数设置与优化管电压选择根据扫描部位和患者体型，选择合适的管电压。管电流调整根据扫描部位和图像质量需求，调整管电流以获得适宜的图像信噪比。扫描层厚和层距根据扫描部位和病变情况，选择合适的扫描层厚和层距。重建算法与图像重建参数选择合适的重建算法和图像重建参数，以提高图像质量。根据临床需求和扫描部位，确定扫描范围。扫描范围确定根据扫描范围，在患者体表或定位装置上放置定位线。定位线放置在扫描过程中，需重复进行定位检查，确保扫描范围的准确性。重复扫描与定位检查扫描范围确定与定位线放置010203呼吸控制技巧指导呼吸监测在扫描过程中，密切监测患者的呼吸情况，确保图像质量。呼吸控制方法根据患者情况和扫描部位，选择合适的呼吸控制方法，如屏气、浅呼吸等。呼吸指令向患者发出明确的呼吸指令，如“吸气”或“呼气”，以确保在扫描过程中保持呼吸稳定。扫描过程中的注意事项射线防护确保非扫描部位不受射线照射，使用铅衣、铅围裙等防护用品。患者安全确保患者在扫描过程中保持舒适和安全，避免移动或跌落。扫描床移动在扫描过程中，注意扫描床的移动，确保扫描范围覆盖目标区域。紧急停止在紧急情况下，按下紧急停止按钮，确保患者和设备安全。03图像后处理与质量控制PART常用的图像重建算法，能够快速生成图像，适用于大多数情况。滤波反投影法（FBP）如代数重建算法（ART），适用于数据不完整或噪声较大的情况，但计算时间较长。迭代重建算法结合了FBP和迭代重建的优点，能够在保证图像质量的前提下提高重建速度。自适应迭代重建算法（AIR）图像重建算法选择及应用根据图像中感兴趣区域的密度范围选择合适的窗宽，以充分显示组织结构细节。窗宽选择通过调整窗位来改变图像中的亮度，使感兴趣区域更加清晰。窗位调整同时设置不同的窗宽和窗位，以便观察不同密度层次的图像细节。多窗宽窗位观察窗宽窗位调整技巧分享图像伪影识别与去除方法01常见的伪影包括运动伪影、金属伪影、射线硬化伪影等，需结合实际情况进行识别。针对不同类型的伪影，采取相应的去除措施，如运动伪影可通过固定患者或采用更快的扫描速度来减少；金属伪影可通过校正金属物体产生的干扰来消除。通过图像平滑、锐化等优化处理，进一步降低伪影对图像质量的影响。0203伪影类型去除方法图像优化处理质量控制标准介绍图像清晰度要求图像能够清晰显示感兴趣区域的解剖结构和病理变化，无明显模糊或失真。噪声水平图像噪声应尽可能低，以确保图像细节的可观察性。对比度与均匀性图像中的不同组织应呈现出明显的对比度，且均匀性良好，无明显的斑点或阴影。伪影与失真应尽可能减少伪影和失真对图像质量的影响，确保图像的真实性和可靠性。04诊断报告书写规范PART报告的基本格式包括患者信息、检查信息、影像描述、诊断意见、报告医师和审核医师签字等。内容要求影像描述要详细、客观、准确，重点描述病变的部位、形态、大小、密度、边缘等特征，诊断意见应简明扼要，结论明确。报告格式及内容要求详细描述CT影像特征，包括病变的数目、大小、形态、密度、边缘等，并注意与正常组织进行对比。影像描述结合临床表现和实验室检查，提出可能的诊断或鉴别诊断，以及进一步检查的建议。诊断意见影像描述与诊断意见表达由影像医师完成初步诊断报告，并提出初步诊断意见。初步报告由高年资影像医师或专业组长对报告进行审核，确保诊断的准确性和合理性。审核报告对于疑难病例，应组织全科讨论或请相关专家会诊，以提高诊断水平。疑难病例讨论报告审核流程介绍010203报告发放与存档管理存档管理报告应按照医院规定进行存档，以便随时调阅和复查。同时，应做好患者隐私保护工作，确保患者信息不被泄露。报告发放报告应及时、准确地发放给患者或家属，并做好发放记录。05临床CT检查中的辐射防护PART辐射危害长期或过量暴露于辐射环境下，可能对人体细胞和组织造成损伤，如引起DNA突变、影响免疫功能等。防护措施采用时间防护、距离防护和屏蔽防护三种基本方法。辐射危害及防护措施概述工作人员辐射防护要求工作人员辐射监测定期进行个人剂量监测，确保辐射剂量在安全范围内。工作人员辐射防护培训接受辐射防护知识培训，了解辐射的危害和防护方法。工作人员辐射剂量限制严格遵守国家规定的工作人员辐射剂量限值。在保证诊断质量的前提下，尽可能降低患者的辐射剂量。患者辐射剂量控制使用铅衣、铅帽、铅围裙等个人防护设施，减少辐射剂量。患者辐射防护设施特别注意保护患者的辐射敏感器官，如性腺、甲状腺等。患者辐射敏感器官保护患者辐射防护策略成立辐射事故应急处理小组，明确各成员职责。辐射事故应急组织发生辐射事故时，立即采取措施，如关闭辐射源、疏散人员、切断电源等，确保人员安全。辐射事故应急措施及时向上级部门和相关机构报告辐射事故，以便及时采取后续措施。辐射事故上报流程辐射事故应急处理预案06临床CT设备维护与保养PART按照设备说明书要求，定期清理设备内部积尘和杂物。清洁设备内部检查设备各部件是否完好，如有损坏或磨损应及时更换。检查设备部件01020304用干净的软布擦拭设备表面，确保无灰尘和污物。清洁设备表面定期清理设备冷却系统，确保设备正常散热。保养设备冷却系统设备日常清洁与保养流程故障排查与报修流程介绍故障识别发现设备故障时，应及时识别故障类型和影响范围。故障排查根据故障现象，按照设备说明书进行故障排查。报修流程无法自行解决的故障，应按照医院流程报修，联系专业维修人员。维修跟进维修人员修复故障后，应进行设备功能验证，确保设备恢复正常。检测周期根据设备类型和使用频率，制定定期检测计划。检测方法采用专业检测设备和工具，按照设备说明书和检测标准进行检测。校准要求根据检测结果，对设备进行校准，确保设备各项性能指标符合要求。检测记录记录检测过程和结果，以便后续分析和评估。设备定期检