2023-2024年主治医师之内科主治303模拟考试试卷A卷（含答案）

2023年-2024年主治医师之内科主治303全真模拟

考试试卷A卷含答案

单选题（共40题）

1、期货公司为债务人，人民法院应债权人请求，冻结、划拨期货公司客户保证

金账户中资金的情形包括（）。

A.期货公司保证金账户中存在超出客户保证金权益的部分

B.期货公司客户保证金账户金额高于期货公司注册资本金的5倍

C.期货公司自有资金与客户保证金发生混同

D.期货公司净资本高于客户权益总额的6%

【答案】A

2^下述不符合Sheehan综合征诊断的是

A.常有产后大出血史

B.视野狭窄

C.血中皮质醇下降

D.闭经，腋毛、阴毛脱落

E.血中T

【答案】B

3、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是

A.十二指肠镜逆行胆管造影

B.尿三胆测定及总胆红素测定

C.氨基比林试验

D.谷丙转氨酶测定

E.碱性磷酸酶测定

【答案】A

4、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿

大，心肺未见明显异常。血沉：30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁

处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化

A.PET

B.纤维支气管镜检查

C.PPD检查

D.结核抗体检查

E.血肿瘤标志物检查

【答案】A

5、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是

A.脑脊液蛋白升高

B.脑脊液蛋白一细胞分离

C.脑脊液糖含量升高

D.脑脊液细胞数升高

E.脑脊液氯化物升高

【答案】B

6、患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小士时，午休时发病，无

恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37.1℃,

呼吸16次/分，脉搏73次/分，血压150/95rnmHg,神志清楚，双眼底视盘

边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力

。级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性

A.右侧基底节区脑梗死

B.左侧基底节区脑出血

C.右侧基底节区脑出血

D.左侧基底节区脑梗死

E.脑干梗死

【答案】D

7、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物

A.吠塞米

B.吗啡或哌替咤

C.雾化吸入B2肾上腺素受体激动剂

D.西地兰

E.肾上腺素

【答案】C

8、下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是

A.血片中可看到红细胞呈缗钱状

B.血沉显著增快

C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞

D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致

E.骨质破坏主要为溶骨性

【答案】D

9、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3〜4次，无明

显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就

诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃,表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无

突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细

微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2〜3级

A.T

B.急诊胃镜

C.胸片，腹部B超

D.大便培养及血培养

E骨穿

【答案】A

10、正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为

A.3万〜5万

B.大于3万

C.小于2万〜4万

D.6万〜8万

E.小于1万

【答案】C

11、据报道，现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对

封闭的环境中，以免受检患者曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医

院和医生哪一种医德意识（）

A.有利于患者的意识

B.热爱医学事业的意识

C.保护患者隐私意识

D.管理意识

E.服务意识

【答案】C

12、女性，46岁。支气管哮喘急性发作，血气分析示PaCO

A.病情好转

B.病情恶化

C.无临床意义

D.出现心力衰竭

E.出现呼吸性碱中毒

【答案】B

13、女性，32岁。1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移

动性浊音（+）,为明确诊断应立即检查

A.血肝功

B.腹水常规

C.腹水细菌培养

D.血沉

E,血常规

【答案】B

14、男性，56岁。肝硬化14年，现入院检查发现AFP高，有关AFP升高的临

床意义，下列哪项正确

A.AFP>500ug/L持续8周以上

B.AFP>200ug/L持续4周以上

C.AFP>500ug/L持续4周以上

D.AFP>300ug/L持续8周以上

E.AFP由低浓度升高然后又下降

【答案】C

15、患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体

可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是

A.痛风

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.银屑病关节炎

【答案】C

16、下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大

A.最大通气量

B.呼吸频率

C.最大呼气流量-容积曲线

D.用力呼气中段流量

E.用力肺活量

【答案】C

17、男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次

发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常

A.角膜反射减退或者消失

B.面部感觉减退

C.无神经系统阳性体征

D.咀嚼肌萎缩

E.面肌抽搐

【答案】A

18、期货公司允许客户开仓透支交易，结果发生损失，对透支交易造成的损

失，以下表述正确的有（）。

A.期货公司与客户事先约定透支交易，并约定盈利对半分账，发生亏损双方共

担的，应属无效约定，期货公司应对透支交易造成的损失承担主要赔偿责任，

赔偿额不超过损失的80%

B.期货公司与客户事先约定透支交易，并约定盈利对半分账，发生亏损双方共

担的，则对透支交易造成的损失，期货公司承担相应的赔偿责任

C.期货公司承担主要赔偿责任，赔偿额不超过损失的80%

D.期货公司承担主要赔偿责任，赔偿额不超过损失的60%

【答案】B

19、全身肌张力低下，瞳孔散大，眼球固定，主动呼吸停止，完全依靠人工呼

吸及药物维持生命

A.晕厥

B.浅昏迷

C.脑死亡

D.木僵

E.昏睡

【答案】C

20、下列哪项检查对结核性腹膜炎有确诊价值（）

A.腹腔镜活检腹膜干酪样坏死

B.腹水检查为渗出液

C.血沉增快

D.粉灌肠提示回盲部结构改变

E.结核菌素（PPD试验阳性）

【答案】A

21、男性，66岁，慢性支气管炎，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳

嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不

敢呼吸。来诊见其口唇发期明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音

A.肺源性心脏病

B.自发性气胸

C.支气管扩张

D.急性肺感染

E.急性左心衰竭

【答案】B

22、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是

A.鞭毛

B.尿素酶

C.黏附素

D.空泡毒素

E.磷脂酶A

【答案】B

23、尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌是

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.型细菌

D.变形杆菌

E.粪链球菌

【答案】B

24、下列关于慢性磷中毒的描述，不正确的是

A.可引起鼻炎、咽炎、支气管炎

B.可引起牙龈肿痛、牙松动和脱落，严重时可导致下颌骨骨质疏松和坏死

C.接触磷后可用0.1%〜0.2%硫酸铜漱口

D.接触磷后可用5%碳酸氢钠溶液漱口

E.可引起肝脏肿大、厌食、全身无力，肝功能异常

【答案】C

25、垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确

A.男女均可发病

B.常有视神经交叉压迫症状

C.血清PRL>200ug/L

D.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状

E.泌乳素瘤占垂体瘤的1/3以上

【答案】B

26、ACEI宜用于

A.高血压合并高钾血症

B.高血压合并糖尿病肾病

C.高血压合并双侧肾动脉狭窄

D.高血压合并妊娠

E.高血压并发感染性休克

【答案】B

27、肝炎后肝硬化脾大的机制是

A.脾充血性肿大

B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生

C.炎症细胞浸润、纤维组织增生

D.瘤细胞增生

E.细胞浸润及纤维组织增生

【答案】A

28、下述哪种情况急需用西地兰治疗

A.急性心肌梗死

B.病毒性心肌炎

C.预激综合征并房颤

D.心衰并阵发性室上性心动过速

E.窦性心动过速

【答案】D

29、女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解

A.腺垂体功能减退症

B.胰岛素瘤

C.早期2型糖尿病

D.肝硬化

E.糖原累积病

【答案】C

30、女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头

痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右

侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未

引出。

A.降血脂

B.降颅压

C.降血糖

D.抗炎治疗

E.扩脑血管

【答案】B

31、启动外源性凝血的是

A.凝血因子XD

B.凝血因子ni

c.凝血因子IX

D.凝血因子VHI

E.凝血因子X

【答案】B

32、男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,

白细胞、血小板正常，网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见球

形细胞，Coombs试验阴性

A.补充铁剂

B.糖皮质激素

C.脾切除

D.EP0

E.输注洗涤红细胞

【答案】C

33、左侧偏瘫、右侧展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在

A.右内囊

B.右中脑

C.右桥脑

D.右延髓

E.左延髓

【答案】C

34、女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵

2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实

验室检查RF300IU/ml,ESR50mm/ho

A.0期

B.I期

c.n期

D.m期

E.w期

【答案】c

35、猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括

A.胸外按压

B.气管插管

C.肾上腺素

D.除颤复律

E.心脏起搏

【答案】A

36、关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是

A.COP化疗方案

B.MP化疗方案

C.骨髓移植

D.M

E.VAD化疗方案

【答案】A

37、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是

A.应用免疫抑制剂环磷酰胺等

B.血浆置换

C.应用皮质类固醇激素治疗

D.应用抗生素抗感染治疗

E.免疫球蛋白静脉滴注

【答案】D

38、清洗被美曲磷酯污染的皮肤时，最好使用

A.碱性肥皂水

B.温清水

C.植物油

D.5%碳酸氢钠

E.有机溶剂

【答案】B

39、以下哪项不是脑血管病的范畴

A.血管性痴呆

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.面神经麻痹

E.硬脑膜外出血

【答案】D

40、男，66岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度I型房室传导阻

滞，心室率50次/分，血压110/70mmHg,应选用上述哪种治疗措施

A.先观察若病情恶化再治疗

B.直流电复律

C.肾上腺素

D.临时心脏起搏器植入

E.毛花昔C

【答案】A

多选题（共20题）

1、患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入

院。入院前6小时（14：00）突然高热，体温39.5℃,无咳嗽流涕，无腹痛腹

泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约

持续3〜4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3〜5分钟。19：00许患儿

进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断〃乙型脑炎〃，肌肉注射地西泮5mg

后转来。查体：T39.2℃,P142次/分，不规则，BP12.1/7.4kPa（90/

56mmHg）o昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发维，四肢末梢冰冷。表浅淋

巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听

诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次/分，听诊无杂音。腹平软，肝

脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢

进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16.5X10

A.痰细菌培养

B.腹腔穿刺

C.查大便常规和细菌培养

D.血常规

E.胃内灌入冰盐水

F.温盐水灌肠

【答案】C

2、二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，

最高体温39.0℃,恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血

点。实验室检查：血常规：白细胞38X10

A.减轻外渗

B.及早应用抗生素

C.改善中毒症状

D.纠正酸中毒

E.预防DIC

F.早期扩容

【答案】AC

3、患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4C,

消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧

张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系

膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。

A.红细胞沉降率

B.腹部X线检查

C.PPD检查

D.腹腔镜检查

E.抗核抗体系列检查

【答案】D

4、患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入

院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查

体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次/分，律齐，心肺未

见异常。腹软，无压痛，肝肋下L0cm,脾肋下4cm。血常规：WBC2.5X10

A.红细胞脆性试验

B.血红蛋白电泳

C.血气分析

D.血气电解质水平

E.直接抗人球蛋白试验

F.染色体检查

【答案】A

5、患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气

短。查体：BP130/80mmHg,心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区

可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。

A.地高辛

B.美托洛尔

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.维拉帕米

F.美西律

【答案】AB

6、患者，男性，44岁。因〃右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月〃入

院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无

恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，

服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在

当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发

热（体温最高37.8℃）,大小便正常，体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史

多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm,表面可扪及3cmX3cm包块，

有触痛。

A.手术治疗

B.化疗

C.抗感染治疗

D.肝移植

E.中药治疗

F.介入治疗

【答案】ABD

7、男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38〜40C,无畏寒、寒战，

伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，澹妄，听力下降，在当地不规则用过

青霉素、氨苇西林治疗。体查：体温40℃,脉搏100次/分，血压：98/

79nlmHg,表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下。.5cm,脾

左肋下1咖，血象：WBC3.1X10

A.高热时可采用物理降温

B.卧床休息

C.选用唾诺酮类抗菌治疗

D.易于消化，少纤维饮食

E.腹胀用肛管排气+新斯的明

F.选用青霉素抗菌治疗

【答案】ABCD

8、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下

降。针刺反应阳性。

A.环磷酰胺

B.地塞米松10mg/d

C.双喀达莫

D.泼尼松30~60g/d

E.甲强龙lg/d,冲击3天

F.英夫利西

【答案】AD

9、患者李XX,男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸

困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无

吸烟史，无高血压史。查体：体温36.3℃,脉搏102次/分，呼吸21次/

分，血压135/75mniHg。口唇发穿，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突

下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚

A,冠状动脉造影

B.胸部CT

C.支气管激发实验

D,超声心动

E.外周深静脉B超

F.核素肺通气/灌注扫描

【答案】BD

10、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，

表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全

体：T36.5℃,神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力

略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为

症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。

A.用药后变性的囊尾蝌引起严重急性变态反应性炎症

B.脱水剂使用不当

C.合并结核性脑膜炎

D.脑囊虫再次感染

E.脑室内囊虫使脑积水加重

F.脑水肿加重

【答案】A

n、患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼

吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音，心界向左

下扩大，HRHO次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。

A.血糖升高

B.低钠饮食

C.严重贫血

D.呼吸道感染

E.情绪激动

F.再发心肌梗死

【答案】CD

12、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无

药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg,重度贫

血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。

A.肾穿刺活检

B.食物及呼吸过敏原测定

C.血常规

D.尿常规

E.骨髓穿刺

F.肾脏ECT

【答案】CD

13、患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者

自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片

刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温

40℃,伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧

鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查

体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为

甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未

及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规

WBC26.0X10

A.血气分析

B.染色体检查

C.血常规

D.胸部CT检查

E.腹部超声检查

F.骨髓细胞学检杳

【答案】BC

14、患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服〃降压0

号片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mniHg。实验室检

查血肌酎：130umol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。

吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。

A.利尿剂，a受体阻滞剂

B.B受体阻滞剂，血管紧张素H受体阻滞剂

c.血管紧张素n受体阻滞剂，钙通道阻滞剂

D.利尿剂，钙通道阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素n受体阻滞剂

F.利尿剂，B受体阻滞剂

【答案】CD

15、患者女，30岁，因〃反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月〃入院。

体温最高39.8℃,伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不

痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用口引跺美辛

栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2〜3日体温再次升高。

查体：T39.6℃