2024年海南省地质医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年海南省地质医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.慢性左心衰竭患者最主要的临床表现是

A、咳嗽

B、心悸

C、下肢水肿

D、肝肿大

E、呼吸困难

正确答案:E2.大量咯血指

A、24小时咯血量大于100ml

B、24小时咯血量大于200ml

C、24小时咯血量大于300ml

D、24小时咯血量大于400ml

E、24小时咯血量大于500ml

正确答案:E3.关于休克代偿期的描述不正确的是A、面色苍白B、脉压减小C、呼吸增快D、手足湿冷E、表情淡漠正确答案:E4.患者，女，62岁。患慢性乙肝22年，进食炸豆腐后突发呕血和黑便。此患者呕血的原因可能是

A、胃癌出血

B、胃溃疡出血

C、急性胃黏膜病变

D、食管-胃底静脉曲张破裂出血

E、血小板过低引起出血

正确答案:D5.妊娠期母体变化的描述，错误的是（）

A、孕妇的夜尿量<日尿量

B、妊娠后期睡眠时稍垫高头部利于呼吸

C、妊娠末期挤压乳房溢出的稀薄黄色液体为初乳

D、孕14周起，孕妇出现Braxton-E-licks收缩

E、孕妇长时间仰卧可出现低血压综合征

正确答案:A6.胆汁的主要成分不包括（）

A、淀粉酶

B、胆固醇

C、胆汁酸盐

D、磷脂酰胆碱

E、胆色素

正确答案:A7.对心力衰竭病人输液，应严格限制滴速在

A、10～19滴／min

B、20～30滴／min

C、31～40滴／min

D、41～50滴／min

E、61～70滴／min

正确答案:B8.出生时存在，且永不消失的神经反射是（）

A、吸吮反射

B、迷失反射

C、拥抱反射

D、握持反射

E、吞咽反射

正确答案:E9.代表生殖功能成熟的重要标志是A、月经初潮B、规律月经C、子宫体增大明显D、卵巢开始发育E、女性第二性征发育明显正确答案:B10.结核病传染的主要途径与方式是

A、消化道传播

B、吸入病人排出的带菌飞沫

C、血液传播

D、母婴传播

E、体液传播

正确答案:B11.患者女，45岁。继发性腹膜炎入院，其发病原因不包括A、急性胃穿孔B、盆腔感染C、急性阑尾炎穿孔D、胆囊炎穿孔E、肠穿孔正确答案:B12.成人颅内压增高是指颅内压持续高于()

A、50mmHO

B、70mmHO

C、100mmHO

D、150mmHO

E、200mmHO

正确答案:E13.患儿女，10岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,诊断为哮喘。引起该患儿哮喘发作最后可能的过敏原是

A、细菌感染

B、病毒感染

C、毛屑

D、尘螨

E、花粉

正确答案:C14.临床上最常见的水钠代谢紊乱是()

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、急性水中毒

E、慢性水中毒

正确答案:C15.迁延性肺炎的病程为

A、1个月

B、3个月

E、3～5个月

正确答案:C16.患者，女性，18岁，确诊1型糖尿病已5年，近日出现头痛，嗜睡，呼吸深快，呼气有烂苹果味，其原因是A、酮症酸中毒B、1型呼吸衰竭C、短暂脑缺血D、低血糖E、脑出血正确答案:A17.下列表现不属于输卵管妊娠的是

A、腹痛

B、阴道出血

C、晕厥与休克

D、停经

E、白带增多

正确答案:E18.育龄健康妇女服用短效口服避孕药物的副作用不包括（）A、类早孕反应B、月经改变C、体重增加D、色素沉着E、腰酸、腹胀正确答案:E19.急性心肌梗死发生休克的主要原因是

A、心脏前负荷加重

B、心脏后负荷加重

C、心脏前后负荷加重

D、左心室输出量增加

E、左心室输出量下降

正确答案:E20.老年人大便隐血试验持续(+)应考虑A、食管癌B、直肠癌C、肝癌D、胃癌E、胰腺癌正确答案:D21.A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.麻疹疫苗

D.白百破疫苗

E.乙脑疫苗

新生儿出生后24小时内应接种

正确答案:B

新生儿出生后24小时后应接种

正确答案:A22.胃癌的最好发部位是A、与食管交界处B、胃底C、胃大弯侧D、胃窦E、胃小弯侧正确答案:D23.引起慢性胃炎常见的细菌是

A、沙门菌

B、大肠杆菌

C、嗜盐杆菌

D、空肠弯曲菌

E、幽门螺杆菌

正确答案:E24.小儿原始反射中消失最晚的反射是A、吞咽反射B、呼吸反射C、瞳孔反射D、吸吮反射E、颈肢反射正确答案:E25.窦性心动过缓不发生于

A、运动员

B、甲状腺功能亢进症者

C、病态窦房结综合征者

D、洋地黄中毒者

E、甲状腺机能减退症者

正确答案:B26.小儿营养性缺铁性贫血多见于

A、胎儿期

B、新生儿期

C、婴幼儿期

D、学龄前期

E、学龄期

正确答案:C27.肠鸣音亢进是指每分钟超过

A、3次

B、5次

C、7次

D、10次

E、15次

正确答案:D28.女性，25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此时该女士的子宫内膜处于哪期

A、分泌期

B、增殖期

C、月经期

D、修复期

E、月经前期

正确答案:B29.肛裂的好发部位是

A、前正中线

B、后正中线

C、左侧

D、右侧

E、任何部位

正确答案:B30.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是A、大量饮酒B、十二指肠液反流C、药物诱发D、特异性感染E、高脂血症正确答案:A31.属于大脑占位性病变的是A、三叉神经痛B、脑震荡C、脑肿瘤D、癔症E、休克正确答案:C32.下列影响创伤愈合的因素不包括

A、营养状况

B、缝合技术

C、年龄

D、性别

E、身体素质

正确答案:D33.肥厚型心肌病患儿最常见的死亡原因是A、心力衰竭B、心脏压塞C、心源性休克D、阿-斯综合征E、洋地黄类药物中毒正确答案:A34.婴儿运动功能发育中，开始抬头的月龄是A、3个月B、4个月C、5个月D、6个月E、7个月正确答案:A35.50岁女性属于A、儿童期B、青春期C、性成熟期D、围绝经期E、老年期正确答案:D36.破伤风患者的全身骨骼肌持续性收缩阵发性痉挛，最先出现症状的部位是

A、面肌

B、咀嚼肌

C、颈项肌

D、背腹肌

E、四肢肌

正确答案:B37.心力衰竭最常见的诱发因素是

A、呼吸道感染

B、过度劳累

C、精神紧张

D、高盐饮食

E、药物使用不当

正确答案:A38.相邻多根多处肋骨骨折，对病人最主要的影响是

A、损伤胸膜

B、局部压痛明显

C、纵隔扑动

D、反常呼吸

E、骨折端摩擦

正确答案:D39.患者男，20岁。头面颈部、双手及右前臂深Ⅱ度烧伤，其烧伤面积约为

A、14%

B、17%

C、20%

D、27%

E、30%

正确答案:B40.肘关节周围骨折有可能导致

A、尺动脉损伤

B、股神经损伤

C、头静脉损伤

D、臂丛神经损伤

E、桡神经损伤

正确答案:E41.妇科门诊，某已婚妇女自诉近半年来月经提前，经期延长，经量增多，出现不定时的阴道出血，早晨可自行摸到腹部一块状物。经妇科检查后，一般考虑为

A、子宫颈癌

B、子宫肌瘤

C、卵巢肿瘤

D、子宫内膜癌

E、子宫内膜异位症

正确答案:B42.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是

A、幽门螺杆菌感染

B、饮食失调

C、吸烟

D、精神因素

E、胃酸、胃蛋白酶

正确答案:E43.Graves病最主要的原因是（）A、遗传因素B、应激因素C、自身免疫D、病毒感染E、环境因素正确答案:C44.符合乳腺囊性增生症特点的是

A、乳房红、肿、热、痛

B、乳房周期性胀痛

C、乳房无痛性肿块

D、乳房片状肿块

E、乳房持续性疼痛

正确答案:B45.肠结核的好发部位是

A、空肠

B、回肠上端

C、回盲部

D、升结肠

E、乙状结肠

正确答案:C46.下列激素可直接促进乳腺管增生的是A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、黄体生成素E、卵泡刺激素正确答案:A47.患者，男性，62岁，甲状腺功能亢进症5年。今日体温突然达40℃，心率150次份，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。查FT及FT显著增高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是

A、感染使代谢增高

B、机体消耗大量甲状腺素

C、腺垂体功能亢进

D、大量甲状腺素释放入血

E、自主神经功能紊乱

正确答案:D48.不符合早产儿外观特点的是

A、足纹遍及整个足底

B、头发软、乱

C、乳腺结节小或无结节

D、四肢肌力低呈伸直状

E、指甲未达到指端

正确答案:A49.有少量排便排气可见于

A、高位肠梗阻

B、结肠梗阻

C、绞窄性肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、不完全性肠梗阻

正确答案:E50.婴儿开始出现生理性流涎常在生后

A、1～2个月

B、3～4个月

C、5～6个月

D、7～8个月

E、9～10个月

正确答案:C二.临床知识(共50题)1.防腐剂的正确叙述为()

A、甲苯于每30ml尿中加1ml

B、浓盐酸能防止尿中激素被氧化

C、甲苯在第一次尿中加数滴使成一薄膜

D、甲醛能固定尿中有形成分

E、甲苯可保持尿液化学成分不变

正确答案:B,D,E2.脉搏短绌常见于哪种病人

A、甲状腺功能亢进的病人

B、甲状腺功能减退的病人

C、主动脉狭窄的病人

D、主动脉瓣关闭不全的人

E、心房纤维性颤动的病人

正确答案:E3.符合蛛网膜下腔出血特点的是A、安静下缓慢起病B、突然头痛C、喷射性呕吐D、意识障碍病史E、脑膜刺激征阳性正确答案:B,C,D,E4.肾性水肿患者进食应选择()A、优质低蛋白饮食B、普通饮食C、低盐饮食D、以植物蛋白为主E、高蛋白饮食正确答案:A,C5.日龄2天新生儿，一般情况好，血涂片发现100个白细胞、3～4个有核细胞，提示

A、新生儿溶血症

B、新生儿贫血

C、正常现象

D、生理性贫血

E、急性白血病

正确答案:C6.以下各项检查值，提示胎儿可能已经成熟的羊水检查项目有A、淀粉酶值=500U/LB、脂肪细胞出现率=25％C、卵磷脂／鞘磷脂比值=1.8D、肌酐值=180μmol/LE、胆红素类物质含量=0.05正确答案:A,B,D7.佘女士，因产程延长、新生儿窒息，经复苏后数小时突然烦躁不安，前囟门微隆，拥抱反射消失，最大可能是A、新生儿败血症B、新生儿脑膜炎C、新生儿低血糖D、新生儿颅内出血E、新生儿破伤风正确答案:D8.金女士1年前患葡萄胎，随访期间发现肺部转移，考虑侵蚀性葡萄胎。

再次收治入院考虑的治疗方案应是

A、切除肺部转移灶

B、全子宫切除

C、化疗为主手术为辅

D、预防性化疗

E、清宫后化疗

正确答案:C

护士提醒金女士用药前特别注意

A、保护肝功能

B、保持大便通畅

C、准确测量体重

D、保证10h睡眠

E、观察尿量不能太多

正确答案:C9.预真空压力蒸气灭菌器开始灭菌的蒸气压力和温度分别为

A、105.8kPa,120℃

B、105.8kPa,132℃

C、205.8kPa,116℃

D、205.8kPa．120℃

E、205.8kPa,132℃

正确答案:E10.中毒性肺炎病人出现哪种表现提示病情严重：

A、烦躁不安

B、尿量增加

C、体温升高

D、脉搏加快

E、脉压差变小

正确答案:E11.三个月婴儿，冬季出生，人工喂养，近日来夜啼，睡眠不安，头部多汗．查体可见枕秃，未见骨骼畸形，X线无异常。

该患儿应考虑为

A、佝偻病早期

B、佝偻病活动期

C、佝偻病恢复期

D、佝偻病后遗症

E、佝偻病极期

正确答案:A

该患儿若选用口服给药法，维生素D的治疗量应持续

A、2个月

B、3个月

C、1个月

D、4个月

E、5个月

正确答案:C12.常见的青春期少年意外伤害为

A、触电

B、自杀

C、跌伤

D、误食中毒

E、窒息

正确答案:B13.抗结核药正确的使用原则是A、早期B、适量C、联合D、全程E、规律正确答案:A,B,C,D,E14.某病人长期咳嗽，咳痰每日量约300ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血象的变化是A、嗜酸性粒细胞增加B、中性粒细胞增加C、大单核细胞增加D、淋巴细胞增加E、红细胞减少正确答案:B15.辛某，女，60岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇紫绀，血气分析结果显示：PaO5．6kPa，PaCO9．3kPa。

根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为

A、极轻度

B、轻度

C、中度

D、重度

E、过重度

正确答案:C

给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于

A、7．6kPa

B、6．6kPa

C、5．6kPa

D、4．6kPa

E、3．6kPa

正确答案:B

护士为病人提供的用氧方式是

A、低流量，高浓度持续给氧

B、低浓度，高浓度持续给氧

C、低流量，低浓度持续给氧

D、低流量，低浓度间断给氧

E、高流量，高浓度间断给氧

正确答案:C16.妊娠高血压疾病的基本病理变化是

A、水钠潴留

B、动脉硬化

C、心功能失偿

D、血容量减少

E、全身小动脉痉挛

正确答案:E17.影响灌肠效果的因素有()

A、溶液的量

B、溶液的温度

C、溶液的浓度

D、溶液的流速

E、灌入时的压力

正确答案:A,B,C,D,E18.营养素的主要功能是()

A、提供能量

B、构成及修补组织

C、调节生理功能

D、维持基础代谢

E、保证正常的生长发育及活动

正确答案:A,B,C,D,E19.评估病人在轻微体力活动如走路即出现呼吸困难的程度为A、轻度呼吸困难B、中度呼吸困难C、重度呼吸困难D、心源性呼吸困难正确答案:B20.康女士，44岁，因功血急诊收治入院。

护士向她讲解更年期无排卵型功血的治疗原则是

A、止血、随访

B、调整周期、减少经量

C、全子宫切除

D、放疗照射卵巢

E、止血、调整周期、促排卵

正确答案:B

康女士想进一步了解"减少经量"的具体措施，护士告知是

A、长期中药调理

B、静脉输入凝血因子

C、性激素、刮宫和药物止血

D、手术切除子宫

E、促排卵调整周期

正确答案:C

护士向康女士介绍雄激素止血时的自我护理时，重点强调

A、不随意增加剂量

B、不随意停药

C、饭后、睡前服药

D、不能提前减量

E、观察男性化症状

正确答案:E21.患者男性，33岁。有消化性溃疡病史，经常出血，经检验Hb<90g/L，RBC3.5×10/L，诊断为缺铁性贫血。

该患者贫血的最主要原因是

A、铁的摄入太少

B、缺乏叶酸

C、慢性失血

D、骨髓造血功能障碍

E、胃酸不足，影响铁的吸收

正确答案:C

缺铁性贫血最重要的治疗原则是

A、输血

B、铁剂治疗

C、病因治疗

D、中医治疗

E、补充营养

正确答案:C

在治疗过程中患者口服铁剂时应注意

A、可与牛奶同时服用

B、可同时服用维生素C

C、不宜同时服用稀盐酸

D、宜餐前服用

E、高价铁离子易吸收

正确答案:B22.某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。你认为可能发生了什么征象A、甲状腺危象B、甲状腺功能亢进性心脏病C、淡漠型甲状腺功能亢进D、黏液性水肿E、T型甲状腺功能亢进正确答案:A患者的正确治疗机制为A、迅速增加甲状腺激素的释放和合成B、迅速阻断儿茶酚胺的释放C、促使甲状腺球蛋白释出D、纠正肾上腺髓质功能不全E、增加周围组织对甲状腺激素的反应正确答案:B对患者采取的护理措施中，下列哪项不妥A、立即置于光线较暗的抢救室B、物理降温、止吐，做好皮肤护理C、迅速建立静脉通路D、严密观察病情变化，并准确记录E、大量喝开水与浓茶正确答案:E23.属于尿常规标本检查的项目是()

A、尿液中的电解质

B、肌酸

C、尿比重

D、尿糖定性

E、尿液中的管型

正确答案:C,D,E24.给体温过低患者做护理应()A、热水袋水温超过70℃B、加盖棉被保暖C、严密观察生命体征变化D、足部放热水袋E、使室温保持在24～26℃正确答案:B,C,D,E25.下列哪些是高危新生儿

A、母亲有异常妊娠史的新生儿

B、异常分娩的新生儿

C、早产儿

D、巨大儿

E、多产儿

正确答案:A,B,C,D,E26.用孕激素治疗闭经病人，出现阴道流血是由于

A、子宫内膜炎

B、内膜高度萎缩

C、内膜对雌激素不反应

D、子宫内膜已受雌激素影响

E、子宫发育不良

正确答案:D27.护理脑血栓形成病人时出现哪种情况应迅速处理

A、体温升高

B、嗜睡

C、头痛呕吐严重

D、血压下降

正确答案:C28.张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血。10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。

护士应首先考虑病人发生了

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、空气栓塞

E、急性肺水肿

正确答案:C

病情继续发展可能出现的典型症状是

A、寒战，高热不退

B、喉头水肿，呼吸困难

C、严重缺氧，心跳骤停

D、黄疸，血红蛋白尿

E、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

正确答案:D

针对上述症状的护理措施是

A、静脉滴注碳酸氢钠

B、端坐位，加压吸氧

C、皮下注射肾上腺素

D、置病人于左侧卧位或头低脚高位

E、静脉注射10％葡萄糖酸钙

正确答案:A29.成人呼吸窘迫综合征初期表现具有

A、呼吸加快

B、一般吸氧无效

C、肺底有啰音

D、胸片肺部网状阴影

E、呼吸窘迫感

正确答案:A,B,E30.莉莉，女，7日龄。因皮肤黄疸较重，按医嘱置于蓝光箱内照射。用物准备中应除外的物品是A、护眼罩B、尿布C、蓝光箱D、记录单E、爽身粉正确答案:E将患儿置于蓝光箱中不妥的护理操作是A、灯管与患儿距离为40cmB、调节箱温至26～28℃C、患儿洗澡清洁皮肤、剪短指甲D、戴好护眼罩，系好尿布E、裸体置入蓝光箱正确答案:B蓝光疗法常见的副作用是A、呕吐B、腹泻C、抽搐D、食欲减退E、体温低于正常正确答案:B31.工业三废包括下列()

A、废气

B、废水

C、废渣

D、废铁

E、废塑料

正确答案:A,B,C32.女性，43岁，急性梗阻性胆管炎，感染性休克2天，昨晨护士抽血不易抽出，血易凝，皮肤有少量出血斑病人发生了A、急性肝功能衰竭B、急性肾功能衰竭C、弥散性血管内凝血D、成人呼吸窘迫综合征E、急性心功能衰竭正确答案:C目前首选的药物是A、肝素B、阿司匹林C、鱼精蛋白D、止血芳酸E、6-氨基己酸正确答案:A该病人今日中午皮肤黏膜下大片出血斑，下午有咯血、尿血，当前出现了什么问题A、急性肝功能衰竭B、处理前1天问题时用药过量C、处理前1天问题时用药量不足D、急性肾功能衰竭E、急性心功能衰竭正确答案:B目前首选药物是A、肝素B、阿司匹林C、鱼精蛋白D、右旋糖酐E、潘生丁正确答案:A33.在护理操作中应注意

A、干净利落、舒展大方

B、和谐有序、规范娴熟

C、在操作的过程和结果中体现美感

D、动作轻、稳、猛、准、节奏适当

E、协调连贯，不能松散懈怠

正确答案:A,B,C,E34.输液引起的不良反应有()A、空气栓塞B、急性肺水肿C、溶血反应D、发热反应E、血清病正确答案:A,B,D35.无菌技术操作中必须做到

A、加强无菌观念

B、正确熟练地掌握无菌技术

C、严格遵守操作规程

D、操作中严肃认真，一丝不苟

E、取一切物品时，用无菌持物钳

正确答案:A,B,C,D36.首次提出责任制护理，强调以病人为中心实施护理的护理学者是

A、罗伊

B、奥兰多

C、尤拉

D、渥斯

E、海尔

正确答案:E37.下列有关休息的陈述正确的为()

A、休息是指在一定时间内相对地减少活动

B、休息的方式很多

C、休息意味着身心感到平静、宽慰和放松

D、休息可解除人体的疲劳，降低精神上的压力

E、休息时脑力活动和体力活动都不应参加

正确答案:A,B,C,D38.徐某，男，56岁，吃夜宵2小时后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持续性并波及全腹，伴恶心呕吐，即到医院急诊。既往有慢性胆囊炎病史5年。体检：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色苍白，心肺无异常，腹部中等胀气，腹式呼吸减弱，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界存在，腹部移动性浊音存在，腹部听诊肠鸣音减弱。实验室检查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血钙<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：胆囊为56×18mm，壁毛糙，未见明显结石声影，肝光点增粗，肝内外胆管未见明显扩张，内清晰，胰头26mm，体22mm，尾23mm，毛糙，胰周可见液暗区，腹腔及盆腔可见2．3mm积液。请回答下列问题：1．初步诊断是什么?2．还应做哪些辅助检查进一步明确诊断?3．如何做好病情观察和急救处理?4．应采取哪些主要护理措施?正确答案:答案要点1．初步诊断：急性重症胰腺炎(胆源性)2．进一步检查：腹腔穿刺：作腹水常规+淀粉酶测定胰腺CT或MRI检查3．病情观察和急救处理：密切观察体温、脉搏、血压及呼吸的变化，视病情需要方考虑手术治疗。立即补液纠正水电解质紊乱及肠外营养支持。输氧，视情况给予正压给氧。绝对禁食并行胃肠减压。应用胰酶抑制剂(如斯他宁)及抗胰酶疗法，观察血、尿淀粉酶的变化。预防应用抗生素及解痉镇痛药。4．主要护理措施：配合医生密切观察病情变化和腹部体征，视病情需要做好术前准备。做好补液护理，记录24小时出入水量，维持营养供给，尤其要做好静脉留置导管的护理。手术后注意观察病人各个引流管的引流性状、颜色。防止导管滑脱、扭曲、堵塞和污染。做好并发症的观察和护理。加强基础护理、口腔护理和皮肤护理(含引流管周围皮肤护理)。及时、主动的向病人及家属进行健康宣教和心理护理。案例解析1．诊断分析：该病例诊断为：急性重症胰腺炎(胆源性)。诊断依据：案例提供的下列阳性体征都可以协助诊断。(1)病史资料：本案例系吃夜宵后2小时，突然起病，并有慢性胆囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是发生在胆道疾患暴饮暴食、饮酒后。(2)症状体征：症状有"全腹压痛、反跳痛，并放射至背部"。因为胰腺位于腹膜后，当胰腺炎发生后，由于胰腺肿胀坏死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛还可放射至背部。由于胰腺坏死，毒素吸收，影响心肺功能，导致"体温升高(38．2℃)，脉搏增快(102次／分)，呼吸变快(26次／分)"。(3)实验室检查：血淀粉酶升高为520U／L(正常为40-180U／L)，大于500U／L有诊断意义。尿淀粉酶要在发病12小时以后才会升高，所以暂时为正常。实验室结果还显示血钙下降，血糖升高，B超显示胰腺肿大并有液暗区，有渗液。综上所述，该案例诊断为胆源性急性重症胰腺炎。2．辅助检查辅助检查的项目是为了进一步明确诊断。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性渗出液，淀粉酶值升高更有利于诊断。(2)胰腺CT或者MRI检查能更清楚地了解胰腺的状况，对急性胰腺炎有重要的诊断价值。3．病情观察和急救处理的思路(1)通过生命体征和血、尿淀粉酶的观察可了解病情的发展状况，为是否手术等治疗方案提供依据。(2)补液、输氧是纠正全身中毒症状，防治休克所必需。(3)禁食、胃肠减压可减少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他宁等药物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手术而治愈。(5)急性胰腺炎数小时内即可合并感染，所以必须立即应用抗生素预防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起剧烈腹痛，所以还必须给予解痉镇痛。4．主要护理措施的答题思路急性胰腺炎根据病情有非手术治疗的，也有手术治疗的，同时急性胰腺炎的并发症也很多，如果要把护理措施写全太多了。所以抓住文题"主要"二字进行综合概括。(1)密切观察生命体征很重要，不但可以为医生提供治疗方案作参考，同时以便更准确、更及时地抢救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治疗手段之一，而且是较长时间的禁食，所以大多数病人都需要肠外营养支持。因此，补液护理很重要。(3)如果做了手术，术后的多根腹腔引流管必须护理好。引流管用于引流、冲洗，将坏死组织引流出来，是促进胰腺康复的一个重要的治疗手段。因此，做好引流管的护理很重要。(4)强调皮肤护理和口腔护理。因胰液可以侵蚀皮肤，所以除常规的皮肤护理之外，还包括引流管周围的皮肤护理。另外，患者长时间禁食，做好口腔护理也很重要。(5)并发症太多，不好一一详述，所以笼统地写"做好并发症的观察和护理"。39.病历摘要:青年男性，突然出现高热衰竭、出血症状

下列哪项表现最有助于急性白血病的诊断：

A、肝脾肿大

B、皮肤结节

C、头痛、呕吐

D、胸骨下段压痛

E、齿龈肿胀

正确答案:D

引起出血的原因有：提示：患者经确诊为急性白血病

A、血小板减少

B、纤溶亢进

C、弥散性血管内凝血

D、免疫力低下

E、血管壁弹性减弱

正确答案:A,B,C

急性白血病缓解诱导的目的是：

A、迅速将白血病细胞尽量减少

B、控制感染

C、使骨髓造血功能恢复正常

D、纠正贫血

E、纠正出血

正确答案:A,C

急性白血病巩固维持治疗的目的是：

A、消灭残存的白血病细胞

B、防止复发

C、延长缓解时间

D、防治并发症

E、防止转化为慢性白血病

正确答案:A,B,C

急性白血病可以有下列哪些实验室检查结果：

A、白细胞数减少

B、白细胞数正常

C、外周血片出现幼稚白细胞

D、外周血片找不到幼稚白细胞

E、外周血片找不到白细胞

正确答案:A,B,C

急性白血病的主要临床特征是：

A、发热

B、呕吐

C、贫血

D、出血

E、白血病细胞浸润脏器的表现

正确答案:A,C,D,E

急性白血病病人致死的主要原因是：

A、严重贫血

B、内脏出血

C、继发感染

D、酸碱平衡失调

E、化疗的毒副作用

正确答案:B,C

急性白血病患者容易发生感染的主要原因是：

A、缺乏成熟粒细胞

B、机体免疫力减退

C、机体新陈代谢亢进

D、核蛋白代谢亢进

E、淋巴组织功能丧失

正确答案:A,B40.需严密隔离的患者是()

A、SARS

B、狂犬病

C、鼠疫患者

D、破伤风患者

E、霍乱患者

正确答案:A,C,E41.病人夏某，30岁，宫外孕破裂致大出血而入院。体检：面色苍白脉搏140次／分、血压60／40mmHg，急需大量输血。

病人输血的目的

A、补充血容量

B、增加血红蛋白

C、补充凝血因子

D、增加清蛋白

E、增加营养

正确答案:A

为防止发生过敏反应，输血前皮下注射抗过敏药物，下列皮下注射操作哪项错误

A、注射部位常规消毒

B、进针部位三角肌

C、针头与皮肤呈30°～40°进针

D、抽吸无回血后推药液

E、注射毕，用干棉签轻压进针处，快速拔针

正确答案:B

3天后，病人在输液中，突然出现咳嗽、呼吸困难、气促、咯粉红色泡沫样痰。请判断可能出现

A、发热反应

B、过敏反应

C、静脉炎

D、循环负荷过重

E、空气栓塞

正确答案:D42.9个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近1个月来常腹泻，食欲减退，有异食癖，皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，Hb70g/L，血涂片：血细胞大小不等，以小细胞为主。

应考虑下列哪种疾病

A、生理性贫血

B、营养性巨幼红细胞性贫血

C、营养性缺铁性贫血

D、营养性混合性贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案:C

下列哪项检查可能对辅助本病的诊断意义不大

A、SL

B、血清叶酸含量

C、TIBC

D、骨髓象

E、血红蛋白含量

正确答案:B

该患儿最主要的护理问题是

A、营养失调：低于机体需要量

B、体液不足

C、有感染的危险

D、气体交换受损

E、知识缺乏

正确答案:A43.心力衰竭病人应用下列哪种药物时，最需密切观察血压变化

A、利多卡因

B、奎尼丁

C、洋地黄

D、脱水剂

E、哌唑嗪

正确答案:E44.玲玲，女，8个月。因发热、咳嗽而服用无味红霉素加棕色合剂，在给患儿口服给药时，不妥的一项是

A、喂药前洗净双手，戴口罩

B、认真做好"三查七对"

C、药片研成粉加少许糖浆

D、与乳汁或食物混合喂入

E、喂完药观察患儿服药后反应

正确答案:D45.沟通和交流属于人的基本需求（需要）中的

A、生理性需要

B、情绪性需要

C、知识性需要

D、社会性需要

E、精神性需要

正确答案:D46.张某，女性，关节反复肿痛3年，双手肿胀但无关节畸形和强直，临床诊断类风湿性关节炎

免疫学检查最常见的阳性指标是

A、抗双链－DNA抗体

B、抗核抗体

C、抗Sm抗体

D、抗单链－DNA抗体

E、类风湿因子

正确答案:E

如果判断该病人是否处于活动期，应观察哪个指标

A、白细胞增多

B、抗Sm抗体增高

C、类风湿因子阳性

D、C反应蛋白增高

E、X线检查有骨质疏松

正确答案:D

护士今后观察病人可能出现的体征不包括

A、关节晨僵

B、脱发情况

C、关节出现半脱位

D、腕踝部出现皮下类风湿结节

E、甲床裂片样出血

正确答案:B47.危重患者由于护理不当可诱发()

A、下肢静脉血栓

B、压疮

C、泌尿道感染

D、坠积性肺炎

E、吸入性肺炎

正确答案:A,B,C,D,E48.按热量计算，5kg婴儿每日需要8％糖牛乳量为

A、100～110ml

B、200～220ml

C、400～440ml

D、500～550ml

E、600～660ml

正确答案:D49.病历摘要:患者男性，23岁。寒战、高热，伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛二天，咯少量血丝痰一天，急诊。体检：T39.8℃，P112次/分，R38次/分，BP110/70mmHg，急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼煽动，口唇微发绀。心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹部平软，肝、脾未触及。本病例诊断可能是什么？A、气胸B、支气管哮喘C、胸腔积液D、呼吸衰竭E、肺炎F、左心衰G、心肌炎H、肺结核正确答案:E此病例常见的并发症有哪些？A、感染性休克B、急性左心衰C、呼吸衰竭D、脓胸E、脑膜炎F、弥漫性血管内凝血G、胸膜炎H、肺炎正确答案:A,D,E,F,G有关此病例下列哪几项治疗是正确的？A、青霉素为首先B、青霉素过敏可选用第一代头孢菌素C、抗生素疗程一般为5～7天D、胸片阴影消散后停用抗生素E、卧床休息，适当支持疗法F、使用利尿药G、使用扩张血管药物H、抗结核治疗正确答案:A,B,C,E该病例主要的护理问题有哪些？A、有休克的潜在危险B、发热C、疼痛D、活动无耐力E、食欲减退F、出血G、生活自理能力下降H、营养不良正确答案:A,B,C,D,E,G该病例主要护理措施有哪些？A、按急性病期护理B、物理降温C、鼓励饮水，做好口腔护理D、吸氧E、雾化吸入F、胸痛患侧卧位G、抗结核药物用药指导H、鼓励其下床活动正确答案:A,B,C,D,E,F该病例简便而具诊断价值的检查是哪项？A、胸部CTB、血清沉淀试验C、痰涂片病原菌检查D、痰真菌培养E、头颅CTF、胸部MRG、胸部X线透视H、血培养正确答案:G此病人最可能出现了哪种并发症？提示：病人今日突然感右胸痛，气急加剧。体检：右肺呼吸音降低，叩诊过清音。A、心包炎B、脓气胸C、脓胸D、心包积液E、肺不张F、肺栓塞G、感染性休克H、胸膜炎正确答案:B出现上题并发症后下列哪项处理最重要？A、氧疗B、加强抗炎治疗C、使用血管活性药物D、心包穿刺E、肺切除手术F、胸腔引流G、心包切开引流H、使用镇痛药物正确答案:F50.新生儿产生感染的主要传播途径是

A、接触传播

B、空气传播

C、生物媒介传播

D、授乳过程传播

E、血液传播

正确答案:A,B,C,D三.综合知识(共50题)1.吃腌制食物与肝癌发病有一定的关系，是因为腌制食物中含有A、亚硝酸盐B、黄曲霉素C、烷化剂D、EB病毒E、较高的铬正确答案:A2.患者女，26岁。宫颈黏液分泌增多，黏液变得稀薄，拉丝度长，引起此种变化的激素是

A、促性腺激素释放激素

B、绒毛膜促性腺激素

C、促卵泡素

D、雌激素

E、孕激素

正确答案:D3.以脉压差增大为病理改变的先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

正确答案:C4.护理质量标准化的几种表现形式除外

A、规格化

B、统一化

C、系列化

D、规范化

E、形式化

正确答案:E5.颅骨骨折易形成硬脑膜外血肿的部位是A、前额B、颞部C、顶部D、枕部E、颅底正确答案:C6.肿瘤性发热常见热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、超高热E、不规则热正确答案:E7.血钾升高最常见于

A、尿毒症无水肿者

B、剧烈呕吐

C、长期禁食

D、胃肠道引流

E、醛固酮增多症

正确答案:A8.胆汁的3种主要成分是

A、胆固醇、胆色素、胆盐

B、胆盐、钙盐、胆固醇

C、胆固醇、磷脂、胆盐

D、胆色素、胆盐、磷盐

E、钙盐、磷脂、胆固醇

正确答案:C9.对化疗最敏感的是

A、腺鳞癌

B、类癌

C、小细胞未分化癌

D、大细胞未分化癌

E、多型性癌

正确答案:C10.产妇，33岁。剖宫产术后3个月，尚在哺乳，最应采取的避孕方法是

A、宫内节育器

B、口服避孕药

C、外用避孕药

D、阴茎套

E、安全期避孕

正确答案:D11.患者，男，28岁。8小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查为

A、血清淀粉酶测定

B、尿淀粉酶测定

C、血钙测定

D、血清脂肪酶测定

E、血糖测定

正确答案:A12.推算预产期最常用的依据是

A、末次月经开始的第1天

B、早孕反应开始的时间

C、孕早期的妇科检查结果

D、开始感觉到胎动的时间

E、测量宫底的高度

正确答案:A13.中毒型细菌性痢疾重要的传染源是

A、带菌者

B、重型患者

C、轻型患者

D、羊

E、急性起病者

正确答案:C14.小儿先心病中属于青紫型的是

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

正确答案:E15.患者，女性，25岁。外伤致左大腿骨折，伴休克。护理措施不正确的是

A、保持呼吸道通畅

B、输液抗休克

C、保温，必要时可用热水袋加温

D、密切观察尿量

E、伤口用无菌敷料包扎

正确答案:C16.关于痛经的临床表现不正确的是A、疼痛最早出现于经前12小时，月经第1天最剧烈B、原发性痛经常见于青少年期C、疼痛持续时间长短不一，多于2～3天后缓解D、可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻E、常呈持续性痉挛性疼痛正确答案:E17.不属于女性外生殖器的是()

A、阴阜

B、大阴唇

C、阴道

D、小阴唇

E、前庭大腺

正确答案:C18.原发性肝癌的常见并发症不包括A、肝性脑病B、癌旁综合征C、消化道出血D、水肿E、感染正确答案:D19.经高压蒸汽灭菌后的物品，最长保存时间是A、3dB、1～2周C、3周D、4周E、5周正确答案:B20.脑出血最常见的部位是A、桥脑B、脑干C、大脑半球D、内囊E、小脑正确答案:D21.A.胆碱酯酶活性受抑制B.碳氧血红蛋白在体内蓄积C.高铁血红蛋白在体内蓄积D.交感神经过度兴奋E.迷走神经过度兴奋CO中毒的机制是正确答案:B有机磷农药中毒的机制是正确答案:A22.急性阑尾炎易发生坏死穿孔的主要原因是

A、阑尾淋巴丰富

B、阑尾动脉是终末动脉

C、阑尾系膜短

D、阑尾位置多变

E、阑尾蠕动较慢

正确答案:B23.患者女，28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊，妇科检查：白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜，考虑感染的病原体是

A、支原体

B、苍白螺旋体

C、假丝酵母菌

D、阴道毛滴虫

E、淋病奈瑟菌

正确答案:C24.患者男，40岁.于夜宴时暴饮暴食，酒醉后突然剧烈疼痛,恶心，呕吐，急诊入观察室，确诊为急性胰腺炎。引发本病最可能的病因是

A、大肠杆菌

B、免疫反应

C、结核杆菌

D、曲门螺杆菌

E、自体消化

正确答案:E25.绝经是指月经完全停止A、6个月以上B、9个月以上C、12个月以上D、15个月以上E、24个月以上正确答案:C26.关于葡萄胎的说法，正确的是

A、病因尚不清楚

B、是一种恶性病变

C、多为部分性葡萄胎

D、常侵入肌层，发生远处转移

E、病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显

正确答案:A27.早产儿产热少易出现体温低于正常的原因是

A、肌肉组织少

B、皮下脂肪多

C、棕色脂肪少

D、汗腺功能旺盛

E、体表面积小

正确答案:C28.急性感染性多发性神经根炎危及生命的原因是A、吞咽困难B、呼吸肌麻痹C、面神经麻痹D、水、电解质紊乱E、肢体感觉异常正确答案:B29.早产儿缺乏肺泡表面活性物质可引起

A、肺气肿

B、肺水肿

C、呼吸暂停

D、坠积性肺炎

E、肺透明膜病

正确答案:E30.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌、链球菌B、大肠杆菌、链球菌C、链球菌、类杆菌属D、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌、类杆菌属正确答案:D31.A.隆突性皮肤纤维肉瘤B.带状纤维瘤C.毛细血管瘤D.纤维黄色瘤E.脂肪瘤好发于躯干，呈深咖啡色丘疹，为正确答案:D突出体表，表面形似瘢痕疙瘩，好发于躯干，低度恶性，为正确答案:A腹壁肌修复性增生所致，无明显包膜，为正确答案:B32.诱发肝性脑病的主要物质是A、尿素氮B、谷氨酰胺C、肌酐D、NHE、NH4正确答案:D33.脐疝的疝环是

A、脐环

B、腹股沟管

C、阴囊

D、外环

E、直疝三角

正确答案:A34.胃癌最好发的部位是

A、胃小弯

B、贲门部

C、胃窦部

D、胃底部

E、胃体部

正确答案:C35.患儿，6岁。体温36.5℃，呼吸24／分，心率100／分。护士告知家属A、呼吸正常、心率正常、体温正常B、呼吸慢、心率慢、体温过低C、呼吸慢、心率快、体温正常D、呼吸快、心率快、体温过低E、呼吸快、心率慢、体温正常正确答案:A36.患儿男，4月龄。因黄疸入院。患儿生后第2天出现黄疸至今，且逐渐加重，大便灰白色。患儿是足月顺产，无窒息，母乳喂养。判断患儿黄疸的原因，最可能是A、慢性溶血性疾病B、新生儿败血症C、母乳性黄疸D、新生儿肝炎E、先天性胆道闭锁正确答案:E37.初乳中含量较多的免疫因子是A、IgGB、IgDC、sIgAD、IgME、IgE正确答案:C38.创伤性血气胸患者发生呼吸困难的主要原因是A、气体交换量减少B、心排出量减少C、心脏排血阻力增加D、反常呼吸运动E、肺弥散面积减少正确答案:A39.护士以下行为违反了法律法规的职业要求

A、抢救时独立执行医嘱

B、遵医嘱给患者服药

C、替医师书写口头医嘱

D、患者病情紧急时先行处置

E、对突发大出血患者先建立静脉通路

正确答案:C40.A.胆道蛔虫病

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性胆管炎

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

最易引起休克的胆道疾病是

正确答案:B

胆囊结石最常见的并发症是

正确答案:E41.血液病患者应予以保护性隔离的条件是白细胞数低于A、1×10/LB、2.5×10/LC、1.5×10/LD、2×10/LE、3×10/L正确答案:A42.急性感染性多发性神经根炎最严重的后果是

A、吞咽困难

B、呼吸肌麻痹

C、肺部感染

D、心力衰竭

E、心肌炎

正确答案:B43.老年男性尿潴留最常见的原因是()

A、尿道狭窄

B、膀胱结石

C、膀胱肿瘤

D、良性前列腺增生

E、膀胱结核

正确答案:D44.急性血源性骨髓炎的早期特点是

A、发热

B、脓肿形成

C、骨质破坏、死骨形成

D、疼痛

E、骨坏死

正确答案:C45.法洛四联症的病情严重程度取决于A、房间隔缺损B、左心室肥大C、主动脉骑跨D、肺动脉狭窄E、室间隔缺损正确答案:D46.初孕妇，28岁。GP，末次月经不清。产科检查：宫高32cm，腹围94cm，宫底在到突下2横指，胎头未入盆，胎心位于脐下左下方。其孕周可能为A、孕34周B、孕36周C、孕40周D、孕30周E、孕42周正确答案:B47.肛管周围脓肿是指（）

A、内痔合并感染所形成的脓肿

B、外痔合并感染所形成的脓肿

C、直肠膀胱陷窝内的脓肿

D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿

E、肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿

正确答案:E48.乳腺癌常发生于乳房的A、内下象限B、内上象限C、外下象限D、外上象限E、乳晕区正确答案:D49.导致低钾血症的病因不包括A、入量不足B、排出过多C、体内转移D、碱中毒E、酸中毒正确答案:E50.吸气性呼吸困难发生的机制是A、上呼吸道狭窄B、细小支气管狭窄C、呼吸面积减少D、肺纤维化E、呼吸中枢受损正确答案:A四.核心考点(共50题)1.用于判断肾小管功能的检查是

A、内生肌酐清除率测定

B、血尿素氮测定

C、血肌酐测定

D、尿量及其比重测定

E、血清补体成分测定

正确答案:D2.闭合性气胸病人无自觉症状，不需处理，其肺萎陷程度不超过

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

正确答案:C3.男，34岁。遭遇车祸造成右侧胸部肋骨骨折。

若检查后发现病人多根多处肋骨骨折，呼吸时患处可能会出现的典型病理改变是

A、吸气时外凸，呼时内陷

B、吸气和呼气时均外凸

C、吸气时内陷，呼气时正常

D、吸气时正常，呼气时外凸

E、吸气时内陷，呼气时外凸

正确答案:E

最易发生骨折的肋骨是

A、第2-3肋

B、第3-4肋

C、第4-7肋

D、第7-10肋

E、第11-12肋

正确答案:C4.新生儿败血症临床最常见的感染途径是

A、淋巴

B、血行

C、脐部

D、泌尿道

E、消化道

正确答案:C5.患者，男性，67岁。有长期的酗酒史因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次人院，查体：T36.1℃，P92次/分，R26次/分，BP140/80mmHg。根据其现病史，其实验室检查结果可能有

A、血钾增高

B、血氨降低

C、凝血时间延长

D、SGPT水平

E、白细胞增高

正确答案:C6.代谢性酸中毒常见的原因是A、肺气肿、哮喘B、肠瘘、肠梗阻C、低钾血症D、急性胃扩张E、持续胃肠减压正确答案:B7.细菌性肺炎最常见的病原菌是A、葡萄球菌B、肺炎球菌C、肺炎杆菌D、大肠杆菌E、乙型链球菌正确答案:B8.原发性肝癌的大体类型中最常见的是

A、弥漫型

B、结节型

C、巨块型

D、肝细胞型

E、胆管细胞型

正确答案:B9.呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析变化正确的是

A、PaCO2↑、pH>7.45、PaO2↓

B、PaCO2↑、pH7.45、PaO2↑

D、PaCO2↓、pH<7.35、PaO2↑

E、PaCO2↑、pH<7.45、PaO2↑

正确答案:B10.固定宫颈且防止子宫脱垂的韧带是

A、主韧带

B、阔韧带

C、圆韧带

D、骶髂韧带

E、卵巢固有韧带

正确答案:A11.胃溃疡病人腹痛规律一般是A、进食后疼痛缓解B、进食后疼痛加重C、空腹或半夜疼痛D、餐后1～3小时疼痛明显E、上腹部饱胀感，与进食关系不明显正确答案:B12.宫内节育器的避孕原理是A、抑制排卵B、阻止精子与卵子相遇C、抑制受精卵着床D、改变精子的运行方向E、抑制性激素的分泌正确答案:C13.闭合性胸部损伤提示出现心脏压塞征象不包括

A、颈静脉怒张

B、静脉压降低

C、脉搏微弱

D、动脉压降低

E、心音遥远

正确答案:B14.流行性乙型脑炎发病有严格的季节性，常发生在

A、4～7月

B、1～3月

C、6～8月

D、7～9月

E、5～7月

正确答案:D15.子宫收缩起始于两侧宫角部，迅速向子宫底中线集中，再向子宫下段扩散，并均匀协调地遍及整个子宫。这种特性称为子宫收缩的

A、极性

B、节律性

C、对称性

D、缩复作用

E、间歇性

正确答案:C16.在我国急性胰腺炎最常见的病因是A、胆石症与胆道疾病B、手术与创伤C、暴饮暴食D、大量饮酒E、胰管阻塞正确答案:A17.有机磷农药中毒的主要机制是A、兴奋胆碱能神经B、激活胆碱酯酶C、抑制胆碱酯酶D、抑制胆碱能神经E、对神经系统的直接损害正确答案:C18.感染转为慢性结局是由于A、机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B、治疗不当C、人体抵抗力下降D、细菌毒力增大E、细菌变异正确答案:A19.用于确诊先天性心脏病诊断且无创的辅助检查是A、胸部CTB、24小时心电图C、心导管检查D、心血管造影E、超声心动图正确答案:E20.A.挤压伤

B.骨盆骨折

C.腹部手术

D.腰部挫伤

E.骑跨伤

尿道膜部损伤最常见于

正确答案:B

尿道球部损伤最常见于

正确答案:E21.不符合类风湿关节炎X线表现的是

A、关节肿胀

B、关节端骨质疏松

C、关节间隙增宽

D、关节面骨质侵蚀性改变

E、关节畸形

正确答案:C22.糖尿病的主要致病因素是

A、进食甜品过多

B、胰岛素分泌过多

C、生长激素分泌不足

D、肝糖原储备减少

E、胰岛素绝对或相对缺乏

正确答案:E23.患者男，34岁。行肾部分切除术后，关于患者术后卧床时间的健康天数，正确的是A、1-3天B、3~5天C、5~7天D、7-14天E、14~21天正确答案:D24.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为起病后

A、1～2小时

B、24小时以后

C、3～4小时

D、12小时以内

E、6～8小时

正确答案:E25.A.血清胆红素≥85μmol/L

B.血清胆红素≤171μmol/L

C.血清胆红素≤205μmol/L

D.血清胆红素>257μmol/L

E.血清胆红素>342μmol/L

发生胆红素脑病时

正确答案:E

早产儿发生病理性黄疸

正确答案:D26.幼年特发性关节炎按病因分类属于A、免疫性疾病B、代谢性疾病C、退化性疾病D、内分泌性疾病E、地理环境性疾病正确答案:A27.高危妊娠除外

A、孕妇曾有过2次自然流产

B、孕妇身高160cm

C、双胎妊娠

D、孕妇36岁

E、羊水过多

正确答案:B28.微循环的灌注状态取决于

A、心功能、血容量、血压

B、心功能、周围血管张力、脉压

C、血容量、血压、周围血管张力

D、心功能、血容量、周围血管张力

E、血容量、脉压、周围血管张力

正确答案:D29.与胃癌发病无关的因素是A、环境因素B、萎缩性胃炎C、手术后残胃D、大肠埃希菌E、饮食正确答案:D30.卵子排出后如未受精，黄体开始萎缩的时间是A、排卵后第24小时B、排卵后第7日C、排卵后9～10日D、排卵后14日E、下次月经来潮前正确答案:C31.急性胰腺炎最常见的病因是A、免疫抑制剂B、胰腺外伤C、暴饮暴食D、长期酗酒E、胰周手术正确答案:C32.诊断呼吸衰竭的确切依据是

A、发绀，呼吸困难

B、肺通气功能明显减退

C、呼吸的节律、频率和幅度发生改变

D、结膜充血、水肿和精神、神经症状

E、PaCO>6.6kPa(50mmHg)、PaO＜8.0kPa(60mmHg)

正确答案:E33.急性DIC高凝期需及时应用的药物是

A、阿司匹林

B、肝素

C、抗纤溶药

D、凝血因子

E、止血敏

正确答案:B34.破伤风感染发作最主要的条件

A、开放性损伤

B、多种细菌感染

C、人体抵抗力低下

D、创口内无氧环境

E、细菌直接侵入伤口

正确答案:D35.不会导致颅内压增高的是A、脑内血肿B、硬膜下血肿C、颅内肿瘤D、脑震荡E、脑水肿正确答案:D36.属于左向右分流型的心脏病是

A、室间隔缺损

B、法洛四联症

C、肺动脉狭窄

D、右室双出口

E、三尖瓣下移畸形

正确答案:A37.服毒后洗胃的时间最好在

A、6小时内

B、8小时内

C、10小时内

D、12小时内

E、24小时内

正确答案:A38.引起肝硬化的病因不包括A、甲型肝炎B、酒精中毒C、胆汁淤积D、营养障碍E、血吸虫病正确答案:A39.对受精的描述正确的是A、正常受精部位为输卵管壶腹部B、精子获能的主要部位是阴道C、精子与卵子相遇时发生顶体反应D、精子与卵子相遇，标志受精过程已完成E、受精卵着床与子宫体部正确答案:C40.患者，男性。行胆囊切除术，术后3～6日出现体温升高，超过38.5℃。可能是由于

A、麻醉反应

B、肺不张

C、输血反应

D、感染

E、外科手术热

正确答案:D41.超急性排斥反应发生在术后

A、3天内

B、一个月内

C、24小时内

D、12天内

E、12周内

正确答案:C42.监测胎儿有无宫内窘迫，最简单有效的方法是A、测胎盘激素的分泌B、羊膜镜检查C、胎儿电子监护仪D、胎儿头皮血pH值测定E、胎动计数正确答案:E43.确诊恶性肿瘤，最重要的依据是

A、症状和体征

B、粪便检查

C、B超检查

D、CT检查

E、病理学检查

正确答案:E44.污染伤口是指在伤后一定时间内处理的伤口，其时间界定是指伤后

A、6小时

B、8小时

C、12小时

D、24小时

E、48小时

正确答案:B45.骨盆骨折导致后尿道断裂，尿外渗的部位是A、会阴浅层皮下B、膀胱周围C、阴茎D、耻骨后腹膜外间隙E、腹腔内正确答案:D46.直肠癌简单而重要的检查方法是

A、肛门视诊

B、直肠指诊

C、肛门镜检查

D、乙状结肠镜检查

E、纤维结肠镜检查

正确答案:B47.大于40岁的葡萄胎患者恶变率较年轻患者高

A、1～3倍

B、4～6倍

C、6～7倍

D、9～10倍

E、10～12倍

正确答案:B48.作阴道分泌物涂片细胞学检查时,可用的润滑剂是A、乙醇B、石蜡油C、肥皂水D、生理盐水E、苯扎溴铵溶液正确答案:D49.患者女，55岁。突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑哮喘，去医院就诊时已经缓解，有助于诊断的血象变化是A、白细胞计数增高B、单核细胞增高C、淋巴细胞增加D、嗜酸性粒细胞增高E、嗜碱性粒细胞增高正确答案:D50.胆道感染疾病中最严重的类型是

A、急性胆囊炎、胆结石

B、胆管结石

C、胆道蛔虫症

D、肝内胆管结石

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案:E五.综合考核题库(共50题)1.患者，女性，40岁，心悸、呼吸困难、发绀3个月，以二尖瓣狭窄收入院。

心脏听诊，该患者最重要的体征是

A、舒张期隆隆样杂音

B、舒张期吹风样杂音

C、收缩期隆隆样杂音

D、收缩期吹风样杂音

E、舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音

正确答案:A

护理查体，可见该患者的面容特点是

A、两颊部蝶形红斑

B、两颊部紫红，口唇轻度发绀

C、两颊黄褐斑

D、午后两颊潮红

E、面部毛细血管扩张，口唇樱红

正确答案:B

护理观察，该患者最可能发生心律失常是

A、窦性心动过速

B、窦性心动过缓

C、室性期前收缩

D、房颤

E、室颤

正确答案:D2.患者女，18岁。诊断为焦虑症。患者整日处于惶恐不安中，感觉“太难受了”，有自杀企图，正服用苯二氮类药物进行治疗。目前最重要的护理措施是A、观察药物不良反应B、保护患者安全，降低焦虑程度C、改善睡眠环境D、深入了解引发患者焦虑的来源E、鼓励患者参加工娱治疗正确答案:B3.患者，女性，50岁。心慌气短10余年，2日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检：面部轻度发绀，心率86次／分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示P波呈双峰状。应首先考虑的疾病是A、支气管扩张B、肺气肿C、肺结核D、肺心病E、风心病正确答案:E4.患者，女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g／L，WBC61.8×10／L，PLT183×10／L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。

为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是

A、目的是帮助明确诊断

B、穿刺时需采取膝胸卧位

C、穿刺后可能会有酸胀的感觉

D、穿刺后2～3天内不宜洗澡

E、可以正常活动，不影响生活规律

正确答案:B

患者病情缓解拟于近日出院。护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标。血小板开始低于多少时应限制活动

A、＜300×10／L

B、＜100×10／L

C、＜50×10／L

D、＜20×10／L

E、＜10×10／L

正确答案:C

患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后，护士应重点观察的是

A、心脏毒性表现

B、骨髓抑制表现

C、注射部位局部表现

D、膀胱毒性表现

E、神经毒性表现

正确答案:A5.下列产前检查内容中为产科检查的是

A、测体重

B、血液检查

C、糖耐量测定

D、腹部四步触诊

E、测血压

正确答案:D6.患者，男，38岁。因车祸后大出血导致休克。入院后测脉率120次/分，血压75/60mmHg。护士需将其头胸和下肢分别抬高A、头胸5°-10°、下肢15°-20°B、头胸10°-20°、下肢20°-30°C、头胸5°-10°、下肢20°-30°D、头胸15°-20°、下肢10°-15°E、头胸20°-25°、下肢20°-25°正确答案:B7.患者，女性，32岁。因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是

A、血栓形成

B、感染

C、消化性溃疡

D、骨质疏松

E、出血性膀胱炎

正确答案:B8.护士为使用呼吸机的患者吸痰，发现痰液黏稠不易吸出，错误的处理措施是()

A、叩拍胸背部

B、增加负压吸引力

C、滴入化痰药物

D、滴入生理盐水

E、雾化吸入

正确答案:B9.患者，男，42岁，诊断高血压3年。性情温和，体态匀称。平素面食为主，饮食清淡，喜食咸菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护理指导是()

A、低脂饮食

B、低磷饮食

C、低钠饮食

D、低蛋白饮食

E、低纤维素饮食

正确答案:C10.患者，女性，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心呕吐。查体：体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验(+)，血常规：白细胞8.7×10／L，中性粒细胞84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是

A、局部理疗

B、禁食、置胃管

C、手术

D、应用抗生素

E、中药治疗

正确答案:C11.患者，男性，62岁。心电图示：P波消失，QRS波形态正常，R-R间期完全不规则，心室率150次/分，极不规则。根据心电图判断患者的心律失常类型为

A、窦性心动过速

B、室内差异性传导

C、频发房性期前收缩

D、心房颤动

E、病态窦房结综合征

正确答案:D12.患者，男，55岁，慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。为了维持水、电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是()A、食用含钾高的食物B、限制磷的摄入C、补充活性维生素DD、限制钠、水摄入E、补充钙、铁正确答案:A患者饮食中蛋白质的选择正确的是()A、大量动物蛋白B、大量植物蛋白C、少量动物蛋白D、少量植物蛋白E、禁食蛋白质正确答案:E13.患者，男性，45岁。因颅脑损伤致昏迷，为患者进行口腔护理时，不需准备的物品是A、棉球B、吸管C、漱口液D、开口器E、压舌板正确答案:B14.孕妇，孕30周，臀先露，为矫正胎位，可采取的体位是()

A、膝胸卧位

B、半卧位

C、左侧卧位

D、膀胱截石位

E、俯卧位

正确答案:A15.患者，女性，35岁。停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过3次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列正确的护理是A、有出血情况时再处理B、有宫缩时卧床休息C、宫颈内口缝扎术D、绝对卧床休息E、预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)正确答案:D16.患者，男性，25岁。下腹部外伤5小时，患者出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入200ml生理盐水后抽出不足130ml。此种情况应首先考虑A、后尿道断裂B、前尿道断裂C、输尿管损伤D、膀胱损伤合并尿道损伤E、膀胱破裂正确答案:E17.护理阑尾切除术后患者，第1天应注意观察的并发症是A、内出血B、盆腔脓肿C、肠粘连D、门静脉炎E、切口感染正确答案:A18.患者，男，50岁，慢性便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。

可有效防治患者术后复发的措施是()

A、治疗便秘

B、备皮

C、利尿

D、短期禁食

E、长期服止疼药

正确答案:A

对患者的术前护理措施不妥的是()

A、应积极消除患者的便秘

B、按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备

C、用肥皂水灌肠，清洁肠道

D、术晨应置胃管

E、入手术室前应排空膀胱

正确答案:C

术后为预防阴囊血肿，对患者采取的主要措施为()

A、仰卧位

B、保持敷料清洁、干燥

C、托起阴囊、伤口沙袋压迫

D、应用抗生素

E、不可过早下床活动

正确答案:C

术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，腘窝部垫枕，其主要目的是()

A、缓解张力，以利愈合

B、减轻术后头痛

C、防止复发和感染

D、减轻切口疼痛及渗血

E、减少阴囊血肿的发生

正确答案:A19.患儿，生后4天，反应差，哭声低，小腿及大腿出现硬肿，测体温33℃，腋-肛温差为正值，暖箱温度应调节预热到

A、25℃

B、28℃

C、30℃

D、35℃

E、38℃

正确答案:C20.患者，女，24岁。因连续熬夜加班后出现咳嗽伴发热入院。体格检查：T38.9℃，P102次/分，R26次/分，BP125/76mmHgo患者自诉左侧胸痛，咳嗽、深呼吸时加重。胸部X线示右下肺斑片状阴影。以“右下肺炎”收入院。患者肺部感染的病原体最可能是A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、支原体D、铜绿假单胞菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:A21.患者女，78岁。因股骨干骨折入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5cm×3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是A、压疮的淤血红润期B、压疮的炎性浸润期C、压疮的浅层溃疡期D、压疮的深层溃疡期E、过敏引起的皮疹正确答案:A22.患儿，6岁，患动脉导管未闭，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱护士给患儿用毛花苷丙（西地兰），患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时护士应采取的措施是A、调快输液速度B、禁食、胃肠减压C、密切观察患儿心率变化D、遵医嘱给予强心、利尿药E、暂停使用强心苷并通知医生正确答案:E23.食管癌初期阶段，患者常常表现出焦虑不安，此时最佳的心理护理措施是

A、适当隐瞒真实病情，稳定患者的情绪

B、科学地回答和解释患者提出的问题

C、坦率地告诉患者，并告知患者正确对待自己的疾病

D、主动接近患者，以消除其孤独感

E、叮嘱家属尽量减少探望以免刺激患者

正确答案:B24.患儿，男，2岁。阵发性哭闹、面色苍白、出汗，伴呕吐和果酱样血便，急诊入院。查体右上腹季肋下可触及包块。

该患儿最可能的诊断是

A、急性肠炎

B、肠扭转

C、肠麻痹

D、阑尾炎

E、肠套叠

正确答案:E

该患儿进行钡剂灌肠X线检查，可以看到

A、“龛状”阴影

B、“杯口状”阴影

C、“靶环状”阴影

D、“哨兵襻”阴影

E、“鹅卵石状”阴影

正确答案:B25.患儿女，10个月。母乳喂养，6个月开始添加辅食，小儿生长发育良好，家长询问小儿断奶的最佳月龄，正确的是

A、4～5月

B、6～7月

C、8～9月

D、10～12月

E、14～16月

正确答案:D26.患者，男性，47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，在病情观察期间提示患者病情恶化需要手术的情况是

A、肠道出血停止

B、全身情况无恶化趋势

C、腹痛和腹膜刺激征进行性加重

D、肠鸣音正常

E、经积极治疗，休克情况好转

正确答案:C27.某孕妇，28岁。孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体：血压160／115mmHg。实验室检查：水肿(+)，尿蛋白定量5.5g／24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是

A、安定

B、阿托品

C、硫酸镁

D、冬眠合剂

E、卡托普利

正确答案:C28.患者男，30岁。因反复间歇性上腹疼痛就诊。入院后诊断为十二指肠溃疡给予手术治疗。术后病情平稳，护士应协助患者取

A、平卧位

B、头高脚低位

C、半卧位

D、左侧卧位

E、中凹卧位

正确答案:C29.患者，女，35岁，入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间()A、体温38.5℃B、脉搏64次/分C、呼吸22次/分D、血压130/88mmHgE、血红蛋白120g/L正确答案:A30.患者，女性，31岁，会计。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时肛门滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。

以下