DB3301T 0035-2018 养老机构等级评定与划分

ICS03.080.99DB3301杭州市质量技术监督局发布IDB3301/T0035—2018前言 12规范性引用文件 13术语和定义 14养老机构的等级划分、评审条件 25基本要求 26等级评定 3附录A（规范性附录）养老机构星级评定细则 4DB3301/T0035—2018本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本标准由杭州市民政局提出并归口。本标准起草单位：杭州市养老服务指导中心、杭州市养老事业促进会。本标准主要起草人：陈娜、谷穗、徐媛媛、余小剑、但志婷、詹传东、杨立江、林雁、戚云、金晓琴、裘兴梅。1DB3301/T0035—2018养老机构等级评定与划分本标准规定了养老机构的术语和定义、等级划分、评审条件、基本要求、等级评定。本标准适用于老年社会福利院、养老院、敬老院等养老机构。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB2893安全色GB2894安全标志及其使用导则GB/T10001.1公共信息图形符号第1部分:通用符号GB/T10001.9标志用公共信息图形符号第9部分:无障碍设施符号GB/T15565.2图形符号术语第2部分:标志及导向系统GB/T19001质量管理体系要求GB/T50340老年人居住建筑设计标准(附条文说明)GB50763无障碍设计规范(附条文说明)JGJ122老年人建筑设计规范(附条文说明)建标144老年养护院建设标准(附条文说明)MZ008老年人社会福利机构基本规范DB3301/T005养老机构服务规范3术语和定义下列术语和定义适用于本规范。3.1养老机构为老年人提供集中居住和照料服务的机构，包括老年社会福利院、养老院或者老人院、老年公寓、护老院、养护院、敬老院等。3.2护理型床位是指使用医疗用床收住需长期照护的失能、失智老人的床位。3.3集中供养床位是指养老机构内供收住老人集中居住的全部床位数，不包括居家型床位。3.4护理型床位占有率2DB3301/T0035—2018指护理型床位数占集中供养床位数的百分比。4养老机构的等级划分、评审条件4.1等级划分养老服务机构的等级划分采用星级制，分为一星、二星、三星、四星和五星，最高等级为五星。星级越高，养老服务机构软件、硬件要求越高。4.2评审条件4.2.1按《养老机构设立许可办法》、《养老机构管理办法》等相关法律法规的规定取得养老机构设立许可证。4.2.2三年内无重大责任事故。4.2.3新设立的养老机构应在取得法人登记和民政备案并正常运营一年后才能申请星级评定。5基本要求5.1执业按国家相关法律法规要求，依法办理法人登记并在民政部门备案。附属设施设备、服务项目和运行管理符合民政、工商、税务、消防、安全、卫生、环境保护等国家相关法律法规的规定。5.2建筑养老机构的选址、规划布局及设计应符合GB/T50340、JGJ122、建标144的有关规定，无障碍设施应符合GB50763。5.3标志5.3.1在院区范围内的公共区域设置明显公共信息图形标志，标志的设置应符合GB/T10001.1、GB/T10001.9、GB/T15565.2的规定。5.3.2对存在危险因素的部位和设备、设施设置安全标志，安全标志应符合GB2893、GB2894的规定。5.3.3安全出口、疏散走道和楼梯口应设置灯光疏散指示标志。疏散指示标志应设在安全门顶部或疏散走道及其转角处距地面高度1m以下的墙面上，且疏散指示标志的间距不应大于20m。疏散走道的地面设有明显疏散导流标志，并保证疏散导流标志视觉连续。5.4人员要求5.4.1院长三星养老机构院长具有高中及以上学历，四星养老机构院长具有大专及以上学历（或从事养老服务工作五年以上接受老年服务与管理等培训取得上岗证书，具备相关的业务知识和管理能力专业技术人员。5.4.2技术工人医生、护士、营养师、教师、心理咨询师、社会工作者、财务等专业技术人员应持相关有效执业证书。厨师、电工、驾驶员、锅炉工等技术工种应持有效职业证书。3DB3301/T0035—20185.4.3服务人员所有提供生活照料、膳食、医疗护理服务的工作人员均应持有健康证。每年应参加身体健康检查，无传染病。5.5星级划分星级按本标准附录A《养老机构星级评定细则》进行评分，总分350分，根据分值不同划分为五星，见表1。表1星级分值6等级评定6.1评定组织6.1.1由民政主管部门委托的第三方评定机构开展养老机构等级评定工作。6.1.2评定机构组织评定小组进行评定，评定小组的成员由3人～7人(应为单数)相关专业人员组成。6.1.3评定审核小组成员应具有本科以上学历或中级及以上职称，熟悉相关的国家法律法规。6.2评定原则6.2.1星级评定实行自愿申报的原则。6.2.2评定机构通过资料审查，实地考察、访谈、座谈等形式进行审核评分，提出评审意见。6.2.3一星级、二星级、三星级养老机构的评定由区、县(市)民政主管部门组织评定机构评审，四星级及以上养老机构由市级民政主管部门组织评定机构评审。6.2.4星级评定结果向社会公布，并颁发相应证书和标志。6.3评定管理6.3.1星级标志和证书的有效期为三年(自颁发之日起)，到期前须要重新申请、评定。应在星级资格届满前3个月前(内)提出申请，各等级有效期满而不继续申请的，取消星级资质。6.3.2获得星级的养老机构在满二年后，可以根据情况申请高一级的养老机构星级评定。6.3.3对出现重大责任事故的养老机构应降级或取消相应星级资质。被取消资质的养老机构，星级取消满二年后方可重新申请评级。6.3.4星级标志和证书由民政主管部门统一规定。4DB3301/T0035—2018（规范性附录）养老机构星级评定细则表A.1、表A.2规定了养老机构星级评定细则。表A.1养老机构星级评定细则必备项1234有安全防范报警系统和监控系统，对机构公共56789有活动室如棋牌活动室、书画室、娱乐室、5DB3301/T0035—2018进行非药物干预康复训练，提供有助于感知觉恢复的文化娱乐活动.为养老服务社会组织或其他老年机构的服务表A.2养老机构星级评定细则配分★2222有内设医疗机构，应取得医疗机构执业许可证或者与医疗机构建立协作关系，有相关协议或合11关规定(4分)，三层以上楼房配置无障碍电梯(1分)52111安全出口、疏散走道出入口、消防通道保持畅通(1分)保证常闭式防火门处于关闭状态(1分)2有消防自动报警系统，消防器材配备合理（烟感报警器1有安全防范报警系统和监控系统，对养老院公共区域进行全方位监控(2分)21公共场所或值班室配备老人专用的电话，电话机旁应有紧急报警、行政值班的电话号码(1分)16DB3301/T0035—20182老年人活动场所的照明光线均匀、柔和，有应急照明灯和低位照明灯(1分)111设置双路供电系统或自备发电的照明系统(2分)2养老机构出入大门有自动门禁控制系统(1分)1105办公配备电脑、打印机、传真机、复印机等办公设施能正常运行，并满足工作需要(1分)1有专职院领导班子，人员分工明确(1分)1内部机构设置合理，职责分工明确(1分)11每周至少有1次院领导行政查房(1分)1有中长期发展规划、年度工作实施计划、年度总结等资料(1分)实施情况良好(1分)2有行政管理、护理服务、医疗康复、应急预案、财务管理、档案管理、后勤保障、设备设施和422111养老机构内部实行信息化管理(1分),准确及时填报上级养老服务信息(1分)2院内公布服务管理信息，包括服务管理部门、人员资质、相关证照、岗位职责、各项制度（22对内机构内部信息发布管理制度（有电子显示屏、小黑板、公告栏等工具12对入住老人信息进行动态管理，内容包括入院申请书、安全与入住风险告知记录、健康评估、身份证明、监护人或联系人的联系方式；离院流程完善，并有书面记录等(2分，按照浙江养老51出入养老机构人员登记制度规范（1分记录完整(1分)218养老机构运营情况正常(1分)；利润总额为正(1分)2养老院服务费按月度收取(1分)，价格变动应提前告知老年人，且符合收费规定(1分)24337DB3301/T0035—20182对不需要设置自动消防系统的建筑，应当加强物防、技防措施，在人员住宿和主要活动场所安12加强消防设施设备运行和维护保养，维保单位每年至少全面检查一1制定消防演练、应急疏散和灭火预案（1分）机构每半年至少演练一次（1分）机构每半年至少3每月组织对电器产品及其线路、管路进行维护保养和检测，及时整改电气火灾隐1燃气或电气安全应符合国家相关规定，设置可燃气体1每月维护保养燃气设施设备（1分用其他设备的，应该符合相关规定（1分）1燃气设施使用正确，无私自拆、移、改动燃气装置，无私自使用燃气热水器、取暖器和其他燃气器具等（1分用其他设备的，应该符合相关规定（1分）1燃气设施清洁干净卫生，周围无可燃物品和其他杂物堆放（1分用其他设备的，应该符合相1111建立突发事件处理的应急预案，对自伤、伤人、跌倒、坠床、噎食、误吸、走失、烫伤、食物4养老机构床位投保综合责任保险或其他保险（1分投保率≥老年人入住率（1分）2院长具有大专及以上学历(或从事养老服务工作五年以上)，接受老年服务与管理等培训取得上11在养老院内开展服务的医生、护士等依法需要持证上岗的专业技术人员应持有与其岗位相适应1开展养老护理员岗前培训（2分每年开展护理员继续教育培训（1分）3食堂等特殊岗位员工持有效的卫生防疫部门颁发的1662护理员与老人比例(2分)5保率100%（1分法定假期的执行情况符合国家法定要求（1分无发生劳动争议仲裁案件，58DB3301/T0035—2018养老护理员等技术工人基本工资达到当地最低工资标准(1分)121定期对员工开展各类培训，内容包括以人为本、爱老尊老孝老服务理念、相关政策法规及管理2专业技术人员按要求参加继续教育，台账记录完整（2分）台账记录不完整（1分）21155254411床头照明灯、居室有电视机、空调、紧急呼叫装置等设施(1分，少一项扣0.5分，分项扣完为1失智老人的生活区域有安全防范设施，设置独立区域、设置安全门窗(1分)1失能老人重度照护床符合医用护理要求，设置充分考虑失能老人的隐私保护需要(1分)1失能老人的沐浴，配备沐浴床或沐浴椅，并有安全防范措施如安全带等(2分)2有医务室（1分有内设医院或合作定点医疗机构进驻（1分医疗卫生用房建筑面积不小于3124配备适合老年人需要的基本健身器具和康复辅助器具（0.5分并指导老年人正确使用（0.51专职康复人员对有需要的老人制定康复计划21对入院老人建立健康档案，一人一档，并进行动态管理(1分)1护理区域每层要有护理站（1分每周对老年人进行查房（1分）2每半年组织一次健康、保健教育(1分)，每季组织一次健康、保健教育(2分)26有固定场所开展心理、精神慰藉服务(1分)11了解掌握老年人心理状况，对出现的心理和情绪问题，提供相应服务，必要时请专业人员协助19DB3301/T0035—201811有危机预警报告制度，对老年人可能出现的情绪危机或心理危机及时发现、及时预警、及时干12配置彩电、音响等娱乐设备、设施(1分)1配置可上网的电脑室，提供书籍、报纸、刊物等服务(1分)1配置棋类、牌类等用品(1分)，有棋牌室、书画室、娱乐室、手工制作室等活动室(2分)重度2有适合老年人健身的运动器械、健身器材，并配有指导老人健身活动的图示和说明(1分)1制定年度活动计划，定期组织老年人开展各种娱乐健身活动(1分)1开展适合老年人身心特点的歌舞、书画、手工、棋牌等文化娱乐活动和康乐活动，培养老年人111113定期有登记的志愿者来院为老人服务，并有活动记录(1分)11实行分级服务，护理人员24h值班(1分)1有分级服务流程或操作规程，服务内容及质量要求明确(2分)（一项不足0.5分，两项不足02按省、市有关规定，定期对入住老人开展评估（355155有分级服务标准和服务规范(2分)（一项不足2有程序化个案护理方案和记录(2分)，方案和记录不完整1分2有护理质量考核、检查制度(1分)，检查考核记录完整(1分)255提供服务完成率100%(5分)（提供服务完成率=完成项次/服务计划总项次*100按老人比例53DB3301/T0035—20181为老人提供用餐场所(1分)，用餐场所环境清洁、舒适（0.5分）就餐空间每座使用面31