2024年科室三甲迎检方案

2024年科室三甲迎检方案

篇一：科室三甲迎检方案

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医学院附属医院三甲医院评建工作推进方案

根据省卫生厅关于综合医院等级评审工作的通知精神，为进一步加强

我院自身建设和规范化管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全，确保我院

顺利通过"三甲”医院评审，现结合医院实际，制订万案如下：

一、指导思想

认真按照卫生部《三级综合医院评审标准与评审细则（2024年版）》

切实做好各项工作，坚持"六重、三不"原则（重服务、重管理、重质量、

重安全、重基础、重保障，不搞形式、不搞运动、不弄虚作假）和"十六字”

评建方针（以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵），确保医院管理、

医疗质量、医院服务、医疗安全、诊疗效果、技术水立和社会公益性有明显

进步，持续推进学科建设，构建和谐医院。通过等级评审工作，进一步完善

医院科学管理长效机制，提升医院整体实力，提高医院服务质量，促进医院

全面、协调、可持续发展。

二、组织保证

㈠为确保"评建”工作的顺利进行,成立医院评建工作领导小组，全面

负责医院等级评审工作的领导、组织及督查工作。

组

长：

常务副组长：

成员：

㈡领导小组下设评建办公室，成员如下：

分管领导：主任：副主任：成员：职责：⑴制定全院评建工作推进方案、各阶段工作安排和

工作要求并具体组

织实施；⑵相关工作任务的分解、材料印发、指导、督查；⑶收集、整理、5口总保管、利用

分析各类资料信息，做好上传下达；⑷完成评审达标所需的各种报表和其他相关资料；⑸负责对

全院评建工作进行督导检查。⑹负责做好院内自杳、邀请院外专家评审、预评审与正式评审各项

工作，制定各次实施方案和接待方案。(三)评建工作小组：全院成立7个工作组，由院领导

牵头负责，按照医院等级评审工作实施方案、各阶段工作安排和要求，对照等级医院评审标准,

做好各工作组的组织实施、自查整改、评审迎检工作。1、医、护、药、技、院感组：分管领导：

组长：成员：主要职责:(1)负责医疗核心制度、医疗质量与安全、服务流程及医疗技术、应急

管理；临床路径与单病种质量；ICU、感染性疾病、中医、康复、介入、

血液净化、麻醉、疼痛、临床营养等特殊诊疗；病案质量；患者合法权益、转院专科流程、

投诉管理；基层医疗机构对口协作等政府指令性任务。

(2)负责预约诊疗、门诊流程、急诊绿色通道管理和改善就诊环境。负责药事和药物合理

使用管理、临床检验管理、病理、医学影像、输血、放射治疗等管理与持续改进。

(3)负责临床护理质量管理、护理安全、特殊护理单元质量管理与监测和护理人力资源管

理。负责医院公共卫生管理、感染监测、预防、控制，以及医院感染管理的持续改进。

(4)根据三级甲等医院的建设标准和评审要求，建立健全相关规章制度和工作持续改进机

制并认真落实。针对在本组检查中发现的问题，提出整改意见并责成有关部门限期整改。

2、科研教学组：分管领导：组长：成员：主要职责：(1)负责临床医学教育、全员继续

教育培训I、住院医师规范化培训和县级医院骨干医师医师培训任务；承担各级各类科研项目及科

研经费管理，科研成果推广，落实药物临床试验管理规范等。(2)根据三级甲等医院的建设标

准和评审要求，建立健全相关规章制度和工作持续改进机制并认真落实。针对在本组检查中发现

的问题，提出整改意见并责成有关部门限期整改。3、后勤保障组：分管领导：

组长：成员：主要职责：(1)负责后勤保障；信息与图书管理；财务审计和价格管理；安

全保卫；医学装备管理等工作。(2)根据三级甲等医院的建设标准和评审要求，建立健全相关

规章制度和工作持续改进机制并认真落实。针对在本组检查中发现的问题，提出整改意见并责成

有关部门限期整改。4、综合管理组：分管领导：组长：成员：主要职责：(1)负责医院依法

执业；内部管理机制、管理问责制和中长期发展规划；人力资源管理；全院质量控制；基本医疗

保障；院务公开、公益服务及医院社会评价。(2)根据三级甲等医院的建设标准和评审要求，

建立健全相关规章制度和工作持续改进机制并认真落实。针对在本组检查中发现的问题，提出整

改意见并责成有关部门限期整改.5、文化、宣传组分管皱导：组长：成员：主要职责：

(1)负责医院文化建设；医德医风管理；广告发布管理；患者就诊导向标识管理；社会公

益0艮务等工作。

(2)建立医院评建工作专题网页；定期编辑出版《评建工作简报》；定期出版医院院报；

及时维护、更新医院门户网站；加大宣传力度，营造浓厚的评建工作氛围。

（3）根据三级甲等医院的建设标准和评审要求，建立健全相关规章制度和工作持续改进机

制并认真落实。针对在本组检查中发现的问题，提出整改怠见并责成有关部门限期整改。

6、评建材料组分管领导：组长：成员：主要职责：（1）负责医院院级评建材料的收集、

建档、整理；（2）负责指导、督促、检查各科室台账资料的建立和充实；（3）负责撰写医院

自查报告、医院评建工作汇报材料；凝炼医院管理、质量、技术、服务等方面的特色。7、专家

督导组分管领导：组长：成员：主要职责：（1）对照《评审标准》要求，组织自查、评价、打

分，督导、检查各工作组升展工作情况，逐项落实目标任务。

（2）每2周写出自评报告,说明丢分原因，以表格形式将自查报告上交评建办。

（3）督导检查和自查工作中发现的问题，及时向医院评建工作领导小组及评建办汇报，及

时研究改进办法和措施。

各科室成立“迎评"工作小组，在科长、科主任和护士长的具体负责下，责任到人，有计划、

有步骤的完成本科室的评审达标计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备工作。

三、目标任务（）确保我院顺利通过三级甲等医院评审。（）通过评审达标，进一步完善医院管

理的科学长效机制，全面规范医院管理，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍

和合理的人才梯队，使医院整体实力和技术水平上一个新的台阶，促进医院全面、协调、可持续

发展。四、工作步骤（一）细化指标阶段（2024年5月底~）1、召开"迎评"推进大会，层

层签订责任状，将工作责任到人，营造人人参与评审达标、人人重视评审达标的氛围。2、建立

健全组织机构，明确工作职责及任务分工；调整充实领导小组、评建办公室和各工作组成员.3、

下发《评建工作推进方案》、《评审标准实施细则细解》、《各科室台账资料目录及格式规范》、

《医院规章制度汇编》、《各级各类人员工作职责汇编》、《各类应急预案汇编》、《需培训演

练的项目清单》、《质

量与安全知识手册》、《关于严明评建工作纪律的要求》、《评建工作奖惩办法》等配套文

件。

3、评建办公室召开职能科室会议，细化评审指标并落实责任到各科室。（二）强化落实阶

段（2024年6月~）1、集中学习培训：各部门、各科室根据工作制度、工作职责、工作流程

和工作标准，开展全院强化学习培训；对照预案和流程科室内自行组织培训演练。2、各部门、

各科室对照评审指标要求和分解的任务，逐项进行落实，按格式规范形成文字材料，备份后交评

建办。3、评建办收集、整理全套台账资料并分档归类。4、评建办工作人员走进科室，主动沟

通，逐项按指标要求落实各种材料，要求每项指标中均要体现持续改进内容。5、适时召开专题

会议，通报工作进展情况，布置下阶段工作安排。6、各工作组、各科室对照等级评审标准，进

行自查评分，并将得分情况交评建办，根据自查评分情况进一步查漏补缺。要求各工作组、各科

室要反复对照评审标准，逐项分析，查找存在问题，认真落实实施计划与具体措施。科室有条件

能完成的项目，要指派专人负责，限期完成。需要医院统一解决的问题报职能部门及院领导。各

科室、各部门都无权放弃任何一个评审项目的分值。（三）督查促进阶段（2024年7月~）1、

评建办公室将前段工作情况形成书面材料报迎评领导小组自阅。

2、各工作组对所负责的评审内容和所辖的部门进行一次全面的检直，对照评审细则的每一

条款进行对比，确认目前此项工作的“A、B、C"级水平。

3、召开专题会议进行反馈，对存在的问题限期进行整改。4、邀请院外专家进行专题讲座，

借鉴评建方法和经验。（四）整改提高阶段（2024年8月~）1、组织全院自查，召开阶段性

总结会议，实事求是的分析迎评工作的准备结果，对于依然存在的缺陷和不足，予以协调解决.

2、各部门、各科室对照细化分解的任务指标，进一步查漏补缺；对照迎评资料台账和格式规范，

进一步完善各种评审资料。3、医院评建办督导组及时跟进督导，进行全面内审检查。（工）冲

刺"迎评”阶段（9月~）1、组织进行医护质量、评建材料、应急管理、急诊流程、病历质量、

药事管理、患者安全等专题检直，查找细节问题，持续整改。2、邀请院外专家进行模拟评审两

次，查找不足，根据专家意见，持续改进。3、完成自查报告和汇报材料，进行细化精炼。4、

全院职工以良好的精神风貌、优质的服务、精湛的技术、翔实的评建材料，迎接三甲医院预评审

和正式评审。五、工作要求㈠统一思想，加强领导医院等级评审工作,是进一步深化医药卫生体

制改革的重要举措，也是强化医院内涵建设，提升医院综合实力的重要推力。"迎评”工作是今

年医

院各项工作任务的重中之重，密切关系到医院的长远发展和职工的切身利益。各科室、各部

门要高度重视，充分认识"起评”工作的重要性、紧迫性和艰巨性，切实加强组织领导，明确责

任分工，以饱满的热情、积极的态度、扎实的工作确保医院"三甲"评审顺利通过。

仁）精心组织，狠抓落实各科室、各部门及工作督导组要按照“迎评”工作实施方案的总体安

排，统筹规划，认真组织对《三级综合医院评审标准与实施细则（2024年版）》的学习和培训，

并严格对照评审标准组织自查，对在自查工作中发现的问题，要认真对待，及时整改，对达不到

标准的要提出切实可行的整改计划和整改时限，不容许存在半点虚假。㈢广泛宣传,及时总结通

过网站、宣传栏等多种宣传渠道，广泛发动，层层动员，营造浓厚的“迎评"氛围，使全院职工

自觉参与，确保迎评工作有序开展。㈣建立“迎评"工作例会制度每月不定期召开迎评工作领导

小组会议，研究部署阶段性"迎评"工作，协调解决迎评工作存在的问题，督促指导各部门、各

科室迎评工作，认定迎评工作岗位职责履行情况及责任追究。㈤定期督查，严肃纪律1、"迎评"

工作时间紧、任务重，各科室主任是“迎评"工作第一责任人，要充分发挥主观能动性，认真自

查整改.领导小组、各工作组及相关负责人要定期督查各项工作的落实情况,凡对“迎评"工作

不重视、工作无进展、未认真按照评审标准开展工作、资料准备粗陋仓促、各项记录不规范的，

医院将严格执行责任追究制度。

2、"迎评"工作资料完善与准备工作重点，以《等级医院评审迎评指南》为准。各科室、

各部门要将规定时间内下发的文件、通知等文字材料按照规范的格式收集、整理、归类成册。需

要各部门配合完成的，由评审办公室协调办理。

3、评审工作结束后，丢院将对工作成绩显著、有突出贡献、具有无私奉献精神和大局意识

的集体和个人予以全院表彰奖励；也将I乍为定岗、晋级及绩效工资考核的重要依据。

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10医学院附属医院三甲医院评建工作推进方案根据省卫生厅关于综合医院等级评审工作的

通知精神，为进一步加强我院自身建设和规范化管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全，确保

我院顺利通过"三甲”医院评审，现结合医院实际，制订万案如下：

篇二：科室三甲迎检方案

护士长迎检准备内容：

〔不全面之处请各护士长再自行补充〕

1、科室相关资料、检查当天的排班要符合要求.

2、病区环境整洁、各种标识要完整、现场查看的患者及家属要提前宣教告知到位.

3、护士长要掌握本病区的动态〔检查当天的病人总数、危重病人数，一级护理人数等等〕，

而且要答复是直接指导并效劳于临床护理工作，组织并参与行政查房、业务查房、疑难病例正论、

不良事件分析等.〔口头答复和相关资料〕.

4、护士长要能够清楚知晓并答复各自护理单元有建立组长制及相关执行情况，高风险专科

〔急诊、ICU、NICU血透室、产科〕要知晓本科室有建立护理组长/护士长带班制，并能答复执

行情况

5、护士长要能答复有建立护理质量治理责任体系护理部与临床科室是建立了明确的质量治

理责任制，护理部主任为医院护理质量治理责任人，护士长是全面负责科室质量治理工作,并履行

了质量治理的责任，并且本人的责任分工是明确的.

6、护士长要能熟练讲解本科室是如何继续进行护理质量持续改良的.

7、护士长对本科室的误倒/压疮高风险患者的风险评估全面检查，资料要完整，落实预防举措

要到位.

8、要知道本科室的陪护率限制指标、统计情况及限制陪护率的举措等等.

9、各特殊科室护士长要根据各自的具体要求准备好迎检内容.

10、最后温馨提示：护士长最好要求护士迎检当天全部换干净工衣、尤其是护士鞋子要干

净、淡妆上岗

汇报参考资料一、汇报病区动态及重点患者掌握情况，在岗护士配置及分工.

〔一〕普通科室L科室动态：科室有张床位，今天有病人，危重病人有个,1级护理个,重点关

注个病人.2、护士配置:科室护士总共人,今天上班有人，〔追问再说:其中A班人,D班人,P班人,N

班人,组长人，高级责任护士人.

〔二〕ICU1、科室动态：科室有张病床，今天有个病人上呼吸机的病人个，特殊病人个特殊

感染病人有个，分别是床2、护士配置：科室护士总共人，今天上班人，〔追问再说：其中A班人,D

班人,P班人,N班人，组长人高级责任护士人

〔三〕手术室1、科室动态：手术问问，今天手术台，全麻台，重点关注台手术,分别是一手术2

护士配置：科室护士总共一人，今天上班有一人，〔追问再说：其中白班一人，中午班人,夜班人，组

长人，高级责任护士人

、治理思路

科室工作思路是根据?二级综合医院评审标准实施细那么（2024年版〕？、？二级医院优质

护理效劳检查评价标准?、？中国医院协会患者平安目标?、？广东省临床护理重点专科评价标准?、？

广东省医院临床护理效劳质量评价指南?、？广东省医院急诊护理等19个专科领域患者平安质量

目标?、围绕医院及护理部年度总体工作方案和工作目标开展，重点关注"安全、质量、专业、效

劳”四个方面.

〔一〕平安第一：

1、保证患者平安：为病人提供平安，舒适的住院环境，强化全员平安意识提升护士慎独精神,

护士根据中国医院协会患者十大平安目标及广东省医院专科领域患者质量目标开展工作,重点关

注患者身份识别等方面,保证患者在住院期间提供平安的诊疗护理效劳.

2、保证护士平安：为护士提供平安、轻松的工作条件，培养和营造科室平安文化，增强职业

防护相关知识的培训，为护士提供平安的护理用品，预防针刺伤和医院感染的发生.

3、开展各层级人员培训，保证在岗人员具备相应水平.

4、各专科具体平安举措：…….

〔二】质量为重：以持续护理质量改良为重点，实施"三级〃护理质控〔责任护士组长一护

士长〕，引导护士落实临床护理效劳全过程14条.

--护理

1、一级质控：

责任护士落实岗位责任、平安目标、遵循技术标准和工作指引，严格执行护理核心制度〔执

行就是质控〕，保证第一次把事情做好做对.

2、二级质控：

①护理组长分管一定数量的患者，并对下级护士分管患者的护理工作进行指导;②通过护理查

房〔具体查房时间及内容〕、交接班〔交班质量的把关〕、小讲课或操作示范

等指导下级护士解决患者的临床疑难问题，实现对下级无视的质量监督和质控,如有特殊情况

及时报告护士长；③参加科室质控小组，协助护士长进行质量指标雌的建立、收集和分析，监查

各级人员各班护理质量,找出存在问题，进行持续质量改良3三级质控：护士长及时督查,全面监

管月底进行质量分析、总结.①每天带着护理组长下病房查房，查看新收及特殊患者,检查各班责任

落实情况，重点关注一级、危重、大手术后、特殊病人及围手术期病人的治疗护理落实到位：每

周至少有三级查房一次有特殊情况随时进行查房，及时解决管床护士汇报的问题；有抢救时亲临

抢救现场指导.②督导护理人员严格执行各项规章制度〔特别是10个护理核心制度〕和技术操作

规程.③鼓励责任护士主动报告护理不良事件及一级质控结果；④调查患者对护理工作的评价，关

注患者结局；⑤建立护理质量敏感指标,开展专案改善，运用PDCARC*进行持续质量改良.（三〕

寻求专业开展：1、创造条件,为护士提供多种形式的培训，培养护士的临床思维、提升临床护士

的临床评估水平.2、动态了解学科前沿，注重专科知识学习参加科主任、医生查房,跟随医疗业务

开展，开展狐狸新技术、新工程，中报继续教育工程配合科主任打造专业技术团队.

3、做好各层级护士培训，通过交接班、医护共同查房，三级查房、病例讨论、三基、三严测

试、不定期抽考形式来提升各层级护士的专业水平.

4、注重人才梯队的培养，做好传帮带，培养高年资护士的组织、协调、治理、沟通水平及发

现问题、处理问题的水平.

〔四〕提供优质护理效劳：L落实"护士管床责任制"，即每个责任护士都有"我的患者〃

2、落实"护士床边工作制〃，实现护士常态情况下在病房或病人身边的临床护理工作方式；3、

为出院病人进行随访，家庭访视,做好延伸效劳；4、通过每月公休座谈会，分析患者满意度调查表

评价效劳效果，最终目的是让患者和家属

篇三：科室三甲迎检方案

活动方案之迎检工作方案

迎检工作方案

迎检工作方案（本方案子系乌有，纯属科学想象，若有相同，一定不是偶合）依据上司把本

项工作归入重要议事曰议的重要精神，为做好迎接上级对本项工作的年关检查，依据局班子会议

研究的建议,特拟订本方案。一、建立迎检工作领导小组..由赵局长任组长，钱、孙、李、周、

吴副局长任副组长，各职能科室科长为成员；在秘书科设迎检协调工作办公室，钱副局长兼办公

室主任，钱一起志任办公室副主任。下设秘书组，钱副局长兼组长，有关同志为成员；资料组,

孙副局长兼组长，有关同志为成员；环境组，李副局长兼组长，有关同志为成员；招待组，周副

局长兼组长，有关同志为成员；捍卫组，吴副局长兼组长，有关同志为成员。二、迎检工作原则

分工：办公室，负责所有迎检工作的指导、协调、均衡和敦促；秘书组，负责总报告资料及有关

附件的草拟；资料组，负责迎检有关资料的准备；环境组，负责环境卫生、欢迎口号和会场部署；

招待组，负责检查人员的吃、住、行、娱乐及礼物筹备；捍卫组，负责检查人员的迎、送及在本

单位检查时期的安全捍卫。三、招待工作应付指南（各组自动对号入坐，做好相应工作）：1、

迎接和送别：迎送地址：行政地区交界处；参加人员：班子全体成员（任职领导）；准备开道警

车一辆，奥迪车三辆。2、住宿：安排在最高等旅馆，检查组正副组长各住一套间，成员住标准

间，房间内分别准备香烟（软包中华）和时鲜水果。3、礼物：正副组长红包各2000元，成员

各人1000元；另各土特产品T分（价值200元即可）;4、欢迎口号：旅馆和本办公大楼横幅

各一条，板标各两块（内容由赵局长亲身鉴定）5、饮食：原则控制每台不超出2000元。6、环

境卫生：办公大楼及四周大打扫，大门口及走廊摆放鲜花|：为节俭花费，可租用）

活动方案之迎检工作方案

7、娱乐：准备麻将，铁系舞厅和洗发（脚）屋，找好陪玩小姐，备用。

活动方案之迎检工作方案

8、安全捍卫：24小时跟从值班，保证检杳组全体人员的安全；四、要点工作应付指南（各

组自动对号入坐，做好相应工作）：1、要有领导机构（要求设专项工作领导小构成员、职责分

工、建立特意办公室、配专员工作人员）和专项工作实行建议：按上司的有关规定立刻拟文印刷

备检（用红头文件）；2、会议纪录（要求每年班子会i义研究6次以上，召开机关员工大会四次

以上）:在班子会议纪录中插入补记（8次），在员工大会纪录中插入补记（6次）（注意字迹

黑迹一致）；3、宣传栏（要求办四期以上）：找个空墙面立刻办一期（注明第六期）；4、宣

传口号（要求有四幅以上的过街横幅）：立刻找广告商订制挂出（用旧红布）；5、专项工作简

报（要求每个月两期）：立刻组织编26期，名印一份备检；6、达成的关报刊杂志定阅及有关

书藉资料购置：还没有销售完的报刊杂志，由本局垫资，立刻将钱汇出；还没有去购置的书藉资

料立刻派人携款专车去购回。全体机关干部和广大员工要抱着对党对人民高度负责的态度，站在

与党中央保持一致的高度，把此次应检工作看作一项政治任务，充散发挥主观能动性、踊跃性和

创立性，团结一致，齐心戮力，真抓实干，开辟创新，确实抓紧抓好，以优秀的成绩向上司报告。

创立文明城市迎检工作方案为做好2024年创立全国文明城市工作，全面提升市民文明素质

和城市整体文明程度，依据我市2024年创文明工作的整体部署和《全国文明城市公共文明测评

系统》的标准要求，联合我市司法行政工作的实质，特拟订本实行方案。一、领导机构为保证创

立全国文明城市公共文明指数测评工作的顺利展开，确实增强对该项工作的组织领导，市司法局

建立迎检工作领导小组，由市司法局党组副书记、副局长xx任组长，市司法局…任副组长，成

员…等同志构成。领导小组下设办公室，详细负责协调各部门仔细落实文明城市测评的各项详细

测评内容。二、工作举措

活动方案之迎检工作方案

1、增强公共环境整顿和基础设备建设

活动方案之迎检工作方案

各单位和住在单位东西小区的住户要增强对周边环境的整顿，组织爱国卫生洁净月行动。展

开每周一次一致洁净大行动，动员广大干部民众参加，保证周边环境整齐，路面无显然的损坏和

坑洼积水.办公楼和东西小区住所楼消防设备能正常使用.2、增强公共次序公共关系指引增强

对单位车辆的管理，公车和私人小车要做到仪容整齐、车辆清洁，行车中不打电话、不抽烟。严

格恪守交通规则，无乱停乱放等行为。3、加大宣传力度不咆立创文工作气氛要加大创文主题新

闻宣传的力度，设计制作切近生活、新奇雅观、民众喜闻乐道的公益广告，运用局网站、短信、

彩信、炫铃等方式流传公益广告；在各种交通运载工具和办公地址、公共场所，运用电子显示屏、

鼎力度、常常性刊播创文公益广告；法援处、公证处要在醒目地点建立"遵德守礼"提示牌。在

创文气氛创立方面，针对要点工作标准要求，在单位内部、东西住所小区张贴创文宣传海报，悬

挂口号、横额。创文气氛的创立要突出以下要点内容：“遵德守礼"提示，”做谦和有礼的中国

人”活动的文明交通指弓I、文明旅行指引、网络文明指引；我市道德典范、“身旁好人”的事迹；

"文明餐桌”活动倡议；未成年人权益保护等。4、做好未成年人思想道德建设工作本单位干部

员工要辅助学校做好儿女展开"做一个有道德的人"主题系列活动做好未成年儿女心理健康教

育工作，展开"我的中国梦”主题教育活动，教育儿女敢于有梦、勇于追梦、勤于圆梦，踊跃开

展有益于未成年人健康成长的文化活动，指引和教育儿女抵制网络淫秽色情和低俗信息，为未成

年人健康成长创立优秀的社会文化环境。5、做勤学雷锋志愿服务工作建立网络文明流传志愿者

队伍，要持续组织展开好”学雷锋活动"和"关爱别人、关爱社会、关爱自然"志愿服务活动，

促使志愿服务活动常态化展开。要做好把志愿服务内容融入市民条约、职业规范等工作。6、做

好道德领域突出问题专项治理依据全面推动公司与要点人群信誉信息公然和共享建设工作的需

要，

活动方案之迎检工作方案

我

活动方案之迎检工作方案

局将联同有关部门，经过建立"公司与要点人群信誉信息公然和共享建设工作"领导小组,

拟订相应的实行方案等工作举措，全面落实司法行政系统的公证员、律师、执法人员等要点人群

的信誉信息公然和共享工作，并以我局官方网站为依靠向社会供给信息公然和免费查问服务。三、

工作要求1、提升认识，明确目标。此次测评工作，因为时间紧、要求严、标准高，各有关部门

要高度重视，明确任务目标，确实增强责任感和紧急感，全力做好测评迎检工作。2、细化分工，

落实责任。要联合实质，拟订详细工作举措，把"创文”的每一项指标任务落实到部门、落实到

人，做到组织到位、领导到位、举措到位、责任到位，果断防备出现责任不清，任务不明、举措

不力等问题。3、兼备兼备、科学安排。此次“创文"工作整体时间跨度长、标准高、要求严，

要正确办理好"创文"工作与平时工作的关系实现良性互动整体推动。要把深入展开“创文"

工作与我局的工作部署联合起来，互相促使，着重实效。4、宽泛宣传，创立气氛。依照"创文"

工作要求，落实各项宣传任务，全面提升广大干部员工"创文”的了解度、参加度和文明程度。

沈阳四环迅速路十标迎接股份公司检查工作方案。为做好迎"国检”工作，特拟订以下实行

方案。一、指导思想在省委、省政府的领导下，以科学发展观和正确的政绩观为指导，坚持"全

面推动、突出要点、分类指导、稳固提升”的目标，以迎"国检"为契机，全面稳固提升全省"两

基"水平。推行全面动员、全面部署，举全厅之力，举全省教育系统之力，保证我省"两基"顺

利经过"国检"。二、目标任务整体目标：2024年5月中下旬全省“两基"工作顺利经过"国

检"，使江西省成为“两基"达标省份。主要任务：1、做好对鄱阳县"普九”评估查收和申报

工作。今年10月已达成了

活动方案之迎检工作方案

对鄱阳县"普九”评估查收，经省政府赞同赞同，鄱阳县"普九”评估查收资料，11月尾

前已向国家教育部申报，要保证一次性经过国家审察认定。

活动方案之迎检工作方案

2、指导各地抓好自查整顿.自查项目包含普及程度、师资水平、办学条件、教育经费、学

校管理，教育质量、扫盲工作等七项指标。联合我省实质，要点要增强对流感人口儿女学籍管理，

成班额过大，图书、仪器、文体器械装备，学校附属设备配套以及教师缺编等单薄环节的整顿。

3、做好迎"国检”资料准备和“两基"档案资料建设。省级应准备的材料有：省政府对于"两

基"工作报告、省直有关明能部门的“两基"工作报告、省出台的"两基"重要文件、省定"两

基"评估查收方法（含标准）等。省教育厅还要准备一部"两基"电视专题片、一套"两基"宣传

展板。市、县（区）、乡（镇）及学校也要做好相应的资料准备和档案建设工作，详细要求另行通知。

三、组织领导（一）建议省政府建立以孙刚副省长为组长,省教育、财政、发改、编制、物价、

税务、劳动保障等部门主要负责同志为成员的迎"国检”领导小组。领导小组办公室设在省教育

厅，与厅迎"国检”领导小组办公室合署办公。（二）建立省教育厅迎"国检”领导小组组长:

漆权副组长：史蓉蓉、李小南、汪忠武、王占铭、洪三国、彭世东、袁陵唐、万普海。常务副组

长：王占铭。成员：办公室、组织部、社政处、法例处、人事处、计财处、基教处、职成处、师

范处、体卫处、社管处、督导室、后勤中心、信息中心、电视台、电教馆、装备站、期刊社、治

乱办等处室、直属单位主要负责同志。领导小组下设办公室。基础教育处杨慧文处长任办公室主

任，省政府教育督导室王晓阳主任任副主任。办公室下设秘书组、宣传组、招待组、联系组、监

察组，工作人员从各成员单位抽调。办公地址，办公室以及必需的办公设备，由计财处、后勤中

心负责落实，专职人员须在12月8日从前到岗。专员工作班子的主要任务是肩负文件、报告草

拟任务，掌握动向，宣传典型，负责协调并完成省本级迎"国检”等详细工作。四、主要职责分

工与条件保障

活动方案之迎检工作方案

（-）明确有关处室、直属单位职责

活动方案之迎检工作方案

各处室、直属单位要依照分工负责、兼备协调的原则，分头进一步抓好"两基"各项指标的

落实并做好稳固提升工作。各项指标的牵头处室、直属单位负责人为本项指标的直接责任人，牵

头处室的分管厅领导负领导责任。1、由基教处牵头，职成处、体卫处参加，负责"普及程度、

学校管理、教育质量及扫盲工作”各项指标的核实并做好稳固提升工作。要对最近几年来全省义

务教育普及程度、学校管理、教育质量及扫盲工作状况进行总结，找出存在的主要问题，拟订详

细的整顿举措，指导各地做好整顿提升工作。要要点抓好"一票反对"的问题，保证义务教育阶

段学籍管理规范，入学率、辍学率、毕业率、达成率等各项指标达到国家和省定标准。2、由师

范处牵头，人事处参加，负责"师资水平”各项指标的核实并做好稳固提升工作。要对最近几年

来全省义务教育阶段教师队伍建设情况进行总结，找出存在的主要问题，拟订详细的整顿举措,

指导各地做好整顿提升工作，要要点抓好"一票反对"的问题。保证义务教育阶段教师编制、学

历达标、任职资格、教师管理等各项指标达到国家和省定标准。3、由计财处牵头，装备站、电

教馆参加，负责"教育经费和办学条件"各项指标的核实并做好稳固提升工作。要对最近几年来

全省义务教育阶段教育经费投入和办学条件状况进行总结，找出存在的主要问题，拟订详细的整

顿举措，指导各地做好整顿提升工作。要要点抓好"一票反对"的问题，保证义务教育阶段教育

经费和办学条件各项寸旨标达到国家和省定标准。4、教育电视台负责制作一部反应我省“两基"

成就的电视专题片，基教处、督导室等予以配合；厅办公室、期刊社负责一套"两基"宣传展板

的制作。5、督导室负责组织对鄱阳县"普九”评估查收和申报工作，如期向国家教育部申报。

同时，合时组织监察人员对各地整顿和迎"国检”情况进行检查和督办。（二）条件保障由计财处

负责落实省本级"两基"迎"国检"专项经费。向省财政厅提出报告，建议省财政安排雀本级

"两基"迎"国检"专项经费50万元；

活动方案之迎检工作方案

对明年被国家抽查到的6-8个县（市），分别给30万元迎“国检”和接

活动方案之迎检工作方案

待经费补贴。计财处、后勤中心要为迎"国检”专职办公室供给后勤保障，保证各项迎"国

检”工作顺利展开。五、实行步骤第一阶段：宣传发动阶段，12月1一12月31日。1、12月

4日，厅迎"国检”领导小组召开会议，研究部署省本级迎"国检”详细工作。2、抽调人员，

组建厅迎"国检”专员工作班子。3、由厅迎"国检"领导小组向省政府领导全面报告我省"两

基”工作情况并建议省政府L是建立迎"国检"领导小组。二是召开全省"两基"迎"国检"

工作电视电话动员大会，开到县级，请设区市分管市长和各县（市、区）政府主要负责同志，分

管领导及教育、发改、财政、人事、编制等部门主要负责同志，中心完小以上学校校长参会。三

是下发《对于做好"两基"工作迎接国家督导检查的通知》，对各地迎检工作提出明确要求。要

求各级政府及有关部门以‘国检"为契机确实解决当前‘两基"工作特别是乡村义务教育存在

的突出问题。四是省

篇四：科室三甲迎检方案

科室三甲迎检方案

科室三甲迎检方案3篇第1篇:科室三甲迎检方案三甲医院科室主任目标责任书（二。一六

年度）责任科室：普外科科室主任目标责任书根据《三级综合医院评审标准》和省市主管部门对

综合医院的管理要求，按照医院院务会确立的年度工作总目标，现制定出各科室年度工作计划，

以目标责任书的形式下达，作为科室年度的重点工作要求和绩效考核内容。一、目标责任期限：

年月日至年月日二、责任：1、在院长的领导下,承担本科室工作职能，完成医院工作任务，不

断提高管理水平。2、履行审位职责,带领全科保证工作正常开展和完成任务质量要求，有计划

地全面完成年度责任目标。3、自觉接受上级机关、主管领导的检查和各科室的监督，遵纪守法，

按章办事，严于律己，诚实守信。

三、权利：1、医疗指挥权：具有本科各项医疗活动和医疗事项决策指挥权；2、技术决策

权：有权根据本科的具体情况，选择本科的科研方向或科研项目，并向上级主管部门提交论证建

议；3、人事管理权：有权安排科室医务人员的工作与任务，全面考核科室人员，在调职晋级等

方面，向有关部门提出推荐；4、经营管理权：根据科室工作和经费投入与产出效益，对开展的

技术工作和项目进行决策；5、绩效考核和绩效工资分配权:对科室员工的绩效进行考核和二次

分配权。四、目标管理总体要求科室秉承"以病人为中心，以质量为核心”的办院宗旨，全面实

施医院发展战略，密切结合科室实际情况，在科室经营管理上强化目标，提高工作质量、效益和

效率，确保患者安全，加快学科建设，提高医疗服务质量，全面完成科室的各项工作目标。（一）

管理工作1.管理体系完善，职责清楚、目标明确，重点突出1）科室管理实行科主任负责制，同

时建立民主议事规则，即组成以科主任为组长，科室副主任、护士长、支部书记及其他骨干人员

为成员的"科室核心小组"。按照科室议事规则对本科

的各项工作进行研究和安排。核心小组成员分工明确，职责清楚,科室管理民主、公正、公

开、透明。

2）科室要按照医院的工作重点及科室综合目标任务确立科室的各项工作任务，做到目标明

确、重点突出。

2.思想政治工作有力，人员稳定，创建学习型科室1）重视学习政治理论，提高本科室干部

职工的政策理论水平。2）坚决执行党的各项纪律和国家颁布的各项法律法规，认真完成医院下

达的医德医风和党风廉政目标任务。3.创建学习型科室，营造学习氛围，深入学习医院核心文

化理念，认真参加医院组织的学习培训。（二）医疗、护理工作1.落实医院"医疗质量控制标

准”提出的各项工作要求和重点任务，医疗质量和医疗安全管理持续改进。确定科室患者安全目

标并落实。建立主管医师负责制，落实医疗质量安全责任，严格执行医疗护理技术操作常规，严

格执行医疗质量三级管理制度，坚持技术练兵活动，加强危重症管理，加强医患沟通，落实知情

同意。2.高度重视门诊医疗工作，加强专家门诊的工作质量，保证专家门诊的出诊时间。3.合理

检查、合理用药，严格临床各种药品及医疗耗材使用的管理，尤其是抗菌素的使用要严格按国家

和医院的有关规定执

行。4.加强护理管理，提高护理质量,落实等级护理质量与责

任制。强化基础护理,加强专科护理，打造护理服务品牌。（三）医疗保险工作1.认真落

实医疗保险各项管理规定，遵循合理检查、合理治

疗、合理用药、合理收费原则，提高病历书写质量，减少住院和门诊拒付费用的发生。

2.完成医院对科室下达的医疗保险各项指标要求。诊医疗保险和公费医疗处方符合医疗

保险各项规定，杜绝超量开药等不合格处方发生。4.使用超出基本医疗保险支付范围的医疗服务,

如药品、诊疗项目、一次性材料、服务设施和特需服务等，征得参保病人或家属同意，签自费协

议书。5.医疗保险单病种费用全年控制在规定的费用指标之内。（四）教学、科研工作1.制定科

室建设发展规划，确定科室特色及人员学术发展方向，形成学术团队。统筹安排医疗、教学、科

研工作，协调发展，以科教促进医疗质量、水平和专业特色提高。2.加强科室人员的进修培养和

继续教育，有重点、有计划、有安排、有考核。完成研究生、住院医师、进修生、实习生带教和

本科生教学任务。

3.按期完成批准立项的科研任务，积极申报院外课题。（五）服务及行风工作1.认真贯彻民

主集中制原则，凡涉及科室发展、全员聘任、奖金分配等关系到职工切身利益的问题，均由科核

心小组集体讨论决定。2.自觉执行廉洁自律的有关规定，严格按照医院年度考核的要求，认真进

行述职述廉和民主测评工作，自觉接受群众监督。3.建立健全行风建设工作机制，按照医院制定

的《纠正行业不正之风责任制》中科室主任对本科室纠风工作负总责要求，认真做好本科室的纠

风工作，对于出现的行业不正之风要采取果断措施予以纠正和抵制。4.对于所辖范围内出现收受

“红包”等行业不正之风和出现"回扣、开单提成"等违法行为，除追究当事人的责任外，视发

生问题的严重程度追究其科室负责人相应的领导责任。（六）综合治理和行政安全重视安全及综

合治理工作，要分工明确、责任落实、教育经常、贯彻认真，狠抓落实、自查自纠及时、人员安

全意识强。（七）医疗市场与宣传1.认真筹划本科室的宣传方案，主动提供稿件及科室的各种

信息，积极参加各种培训宣传工作。2.充分利用宣传栏宣传科室特色，宣传栏内容定期更新，应

有相对固定的人员负责宣传栏的更新和维护。

（八）经济管理L严格执行物价规定和国家招标采购规定。开展的新技术、新业务收费标

准要经过医院物价部门的审核批准。2.科室分配要公正、公开、透明，有关事项均应有科室的核

心管理组织讨论决定，要认真做好有关分配和费用使用的记录。（九）医院信息化网络管理科主

任是络安全第一责任人指定专人负责网络管理工作严格执行医院计算机网络管理的相关规定，

爱护相关设备，节约使用耗材。加强对科室人员有关网络知识和网络操作技能的培训和考核,（十）

医联体工作完成医院下派的对口服务院的医疗任务。配合医院做好合作医院的各项医疗服务。尽

最大努力安排好双向转诊患者。加强对合作医院的技术指导和帮助。（十一）设备管理充分利用

设备资源，按操作规程正确使用设备，对设备进行妥善的保管和维护。按规定进行设备及耗材的

申请、采购及使用。五、科室综合目标管理指标（一）医疗工作考核标准（占25%）1.缩短平

均住院日（天）：＜11.2（3分）2.床位使用率：112.4%（控制在95%左右）（4分）3.出

院人数（人次）：＞1734（在2024年下半年月均值*12

的郸出上增长2%）（5分）4.手术人次（人次）：2947（在2024年基础上增长10%）

（6分）5.三四级手术（人次）：＞452（在2024年的基础上增长6%）

（5分）6.门诊工作量（人次）：（在2024年下半年月均值*12的

基础上增长2%）（2分）（二）医疗质量考核标准（占25%）1.出院后72小时病历回收

率：100%（2分）2.甲级病案率：＞95%（2分）3.全科三病讨论率：100%（2分）4.入出

院诊断符合率：＞95%（1分）5.三甲技术项目完成率:＞80%（5分）6.临床路径执行率:

＞50%（2分）7.危重病人抢救成功率：＞84%（2分）8.治愈好转率：＞90%（2分）9.医

疗缺陷、护理缺陷、重大医疗过失处理上报率：100%

（2分）10.行风及满意度测评：290分（3分）11.应急预案：制定完善，准确实施；

预案掌握情况（2

分）

（三）效率指标（占20%）1.耗材占比：＜5.6%（6分）2.药占比：430%（6分）3.门

诊次均费用（元）：<148.4（3分）4.每床日费用（元）：<951.4（3分）5.门诊抗菌药物使

用率W24.5%，住院患者抗菌使用率472%,抗菌药物使用强度达标W47DDD（2分）（四）医

保、农合住院病人指标（占10%）1.次均费用：<_.6（医保）；W一7（农合）（4分）2.自

付比例：432.1%（医保）;<60.4%（农合）（3分）3.单病种结算率:<10.1%（医保）;<34.4%

（农合）（3分）（五）科研教学项目考核标准（占15%）1.SCI收录文章、中华系列及北大中

文核心期刊：1分/篇（1分）2.其他CN期刊：0.2分/篇（2分）3.立项课题数：厅级、高校

和蚌埠市级2项/年、省级1项/年（2分）4.课题按时完成率:100%（2分）5.三基考试合格

率：100%（2分）6.住院医师培养质量：教学查房、讲座、病例讨论和考核（5分）

7、承办继续医学教育项目：达标（1分）（六）学科发展考核标准（占5%）1.科室人才

培养计划：达标（2分）2.开展新技术、新项目：达标（3分）六、考核方法：年度考核按照

年度目标完成计算得分，与年度绩效工资挂钩。按照手术科室年度考核结果对科室进行排名，并

将年度考核结果分为：杰出、优秀、良好、合格、不合格5种：杰出：年度考核结果排名第一

名，且评分高于等于95分;优秀：年度考核结果排名第二名，目评分高于90分；良好：年度考