版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
主动脉无冠窦内经射频导管消融局灶性房性心动过速梁延春王祖禄梁明韩雅玲沈阳军区总医院心血管内科
研究背景
部分局灶性房速可经主动脉无冠窦内射频导管消融成功(Ouyang,2006;马坚,2006;陈瑶,2008)主动脉无冠窦内房速特点：(1)窄P′波；(2)相对提前的心房激动位于前间隔希氏束附近本研究目的:(1)探讨直接经无冠窦内射频导管消融的有效性;(2)探讨起源于主动脉无冠窦房速的电生理特点病例资料电生理标测常规放置电生理检查电极导管诱发心动过速，明确房速诊断，排除其它机制室上性心动过速房速时激动和拖带标测明确局灶性房速诊断标测房速时最早心房激动点射频消融头端4mm消融导管，预设温度55℃-60℃，能量20-40W消融消融成功终点：重复心房和心室刺激，房速不能再诱发结果
发病率：沈阳军区总医院单中心资料显示，2006年1月至2009年6月，起源于主动脉无冠窦的房速占因各种房性心律失常行射频消融治疗患者的4.5%（13/286），占局灶性房性心律失常患者总数的15.2％（13/85）结果
起源于主动脉无冠窦房速体表心电图P′波特征：（1）时限77.8±14.4ms，明显短于窦性心律P波时限111.2±10.3（P<0.05）；（2）P′波振幅小于窦性心律P波振幅，但无统计学差异；（３）V1导联P′波呈负/正双向者１０例，也可呈负向、正向或等电位线；I和aVL导联P′波呈正向者各１０例，也可呈等电位线、负向或负/正双向；II、III、aVF导联P′波呈负/正双向者各为８例、９例、８例，也可呈正向或负向结果
电生理检查特点：（１）所有1３例患者，心房程序期前和/或分级递增刺激可反复诱发单一形态的房速。周长为340.9±46.0ms，心房快速起搏均可终止；（２）房速发作时，于右房内标测到的最早心房激动邻近希氏束，1例同时于左房标测者左房内最早心房激动位于左房前壁近间隔部，与右房对应；（３）1３例患者无冠窦内标测到的心房激动提前希氏束电极记录的A波9.3±6.1ms结果
结果
起源于主动脉无冠窦房速体表心电图P′波特征AA射频消融靶点无冠窦内最早心房激动处放电终止AT主动脉无冠窦内消融的Ｘ线影象结论起源于主动脉无冠窦的房速并不少见房速发作时体表心电图窄P′波及常规电生理标测相对提前的心房激动位于前间隔希氏束附近是此部位起源房速特点对具有上述特点的房速患者于无冠窦内标测提前的心房激动，并进行消融可取得很高的成功率、低复发率和较少的并发症2025/1/1116谢谢！主动脉窦的
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论