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文档简介

中国人民解放军心血管病研究所沈阳军区总医院先心病内科

朱鲜阳张端珍韩秀敏盛晓棠崔春生张坡小儿室间隔缺损介入治疗临床经验探讨

2001,07-2008,12

小儿膜部室缺579例男292例，女287例平均年龄6.9（3～14）岁平均体重24.9（11～64）kg

临床资料体征

胸左第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级SMP2增强或分裂UCG：VSD直径2～10（4.3±3.06）mm

操作步骤

左心室造影

左心室左前斜45～600、头200投照了解VSD大小、类型与主动脉瓣关系确定是否可行封堵及封堵器类型操作程序操作程序合并PDA和ASD者先行VSD封堵而后堵闭PDA和ASD，合并肌部VSD者同时封堵膜部VSD封堵伞结果

左心室造影测量VSD左室面为3～18（6.27±3.06）mm右心室面为2～12（3.67±3.06）mmVSD上缘距主动脉瓣0～5(2.73±1.55)mm236例合并有膜部室间隔膨出瘤合并PDA4例，合并ASD6例，合并肌部VSD3例

封堵器选择距主动脉瓣较近选用偏心伞距主动脉瓣较远选用对称封堵伞并膨出瘤选大小边伞肌部VSD选PDA伞或肌部VSD伞封堵器选择

共置入封堵器569枚国产封堵器（对称型VSD封堵器317枚，偏心VSD封堵器97枚，大小边VSD封堵器54例，PDA封堵器13枚，ASD封堵器6枚，肌部VSD封堵器1枚）美国AGA公司VSD偏心封堵器78枚，PDA封堵器2枚，德国pfm弹簧圈1枚

选用封堵器直径4～16（7.55±2.17）mm成功

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