基本护理技术 课件 项目1、2 医院环境设置、出入院护理

医院环境设置任务一医院任务二门诊任务三病区任务四备用床任务五暂空床任务六麻醉床学习任务任务一医院一、医院的任务二、医院的种类三、医院的组织结构任务二门诊一、门诊部设置与布局门诊部的设置门诊部环境要求门诊部室内布局任务二门诊一、门诊部护理工作预检分诊组织就诊健康教育治疗护理消毒隔离任务二门诊二、急诊科设置与布局急诊科的设置急诊科环境要求急诊科室内布局预检分诊护理工作抢救工作病情观察任务二门诊二、急诊科五定定人保管定点安置定数量品种定期消毒灭菌定期检查维修任务三病区概念是住院病人接受诊疗、护理及休养的场所，也是医护人员全面开展医疗、预防、教学、科研活动的重要基地。一、病区的概念、结构与布局要求结构每个病区设有病室、危重抢救室、治疗室、换药室、护士办公室、医生办公室等布局每个病区设30～40张病床为宜，每间病房设2～4张床或单床，尽量配有卫生间。护士与床位之比，一般为1：3.5～4.0。任务三病区二、病区的护理管理（一）组织行政管理1、工作分配原则2、工作人员管理3、患者管理任务三病区二、病区的护理管理1、病区环境管理（物理环境）（二）病区的业务技术管理温度湿度通风光线整洁美观安全安静任务三病区二、病区的护理管理1、病区环境管理（社会环境）（二）病区的业务技术管理护患群体任务三病区二、病区的护理管理2、护理质量的管理（二）病区的业务技术管理护理质量的控制和监测①交接班制度②分级护理制度③消毒隔离制度④差错事故管理制度⑤物资保管制度严格规章制度①患者对护理工作和服务态度满意率②护理人员“三基”合格率③特别护理、一级护理合格率④护理表格书写合格率⑤基础护理合格率⑥急救物品完好率⑦消毒隔离、消毒灭菌合格率⑧年严重差错、事故发生次数⑨陪护率任务三病区二、病区的护理管理3、护理教育的管理（二）病区的业务技术管理（三）病区护理管理的特点1、独立性和主动性2、科学性和技术性3、艺术性和协调性

4、实践性和连续性任务四备用床目的---保持病室整洁，准备迎接新患者。评估

---

床单位设备计划---

环境准备---护士准备---用物准备任务四备用床实施---

摆放物品---翻转褥垫---铺大单---铺盖被---套枕套---其他处理任务五暂空床目的---保持病室整洁，准备迎接新患者。---为暂离床活动的患者整理床单位。评估

---

患者的病情、意识、自理能力、合作程度。计划---

环境准备---护士准备---用物准备任务五暂空床实施---

摆放物品---翻转褥垫---铺大单---铺盖被---套枕套---其他处理任务六麻醉床目的---便于接受和护理麻醉手术后患者。---使患者安全、舒适、预防并发症。---保护被褥不被血液或呕吐物污染。评估

---

患者的病情、手术情况、意识、心理状态。计划---

环境准备---护士准备---用物准备任务六麻醉床实施---

摆放物品---翻转褥垫---铺大单---铺盖被---套枕套---其他处理任务六麻醉床评价

---床铺平紧、中线对齐、四角方正、美观。

---操作熟练、动作轻稳、手法正确、符合节力原则。Thankyou!出入院护理

任务一：入院护理一、入院程序二、病人入病区后的初步护理三、分级护理一、入院程序1．办理住院手续

3．护送病人入病区

2．进行卫生处置

2．登记3．交费

4．填卡1．验证

5．通知病区

办理住院手续验证医生签发的住院证交纳住院保证金填写病历首页

通知病区做好接纳新病人的准备

填写住院登记表格

2．沐浴3．更衣

4．修剪指甲1．理发

5．物品处理

进行卫生处置有虱、虮者先灭虱，再行卫生处置

贵重物品、换下的衣物交家属带回家或暂时存放住院处

危重病人、即将分娩的孕妇、体弱者可酌情免浴

传染病人于隔离室处置

1．步行2．轮椅运送

3．平车运送护送病人入病区二、入病区后的初步护理一般病人护理2迎接新病人1准备床单位4建病历填表格5测量生命体征7介绍与指导8完成入院评估3通知医生诊疗6执行医嘱急危重症病人护理3做好病人及物品交接

2作好抢救准备

1准备床单位4保护病人安全

5积极配合抢救

6暂留护送人员

7做好各种记录

三、分级护理适用范围1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人；2.重症监护病人；3.各种复杂或者大手术后的病人；4.严重创伤或大面积烧伤的病人；5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人；6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的病人；7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。

特级护理1.病情趋向稳定的重症病人；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人；3.生活完全不能自理且病情不稳定的病人；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。一级护理1.病情稳定，仍需卧床的病人；2.生活部分自理的病人。

二级护理1.生活完全自理且病情稳定的病人；2.生活完全自理且处于康复期的病人。

三级护理护理要点1.每小时巡视病人，观察病人病情变化；2.根据病人病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.提供护理相关的健康指导。一级护理1.每2小时巡视病人，观察病人病情变化；2.根据病人病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施；5.提供护理相关的健康指导。

二级护理1.每日巡视病人2次，观察病人病情变化；2.根据病人病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.提供护理相关的健康指导。

三级护理轮椅运送运送不能行走但能坐起的病人入院、出院、作检查、治疗、手术或进行室外活动。

目的:任务二：运送患者轮椅运送使用前，检查轮椅性能，保持其完好；病人坐入轮椅后应系安全带；推轮椅时，速度要慢，随时观察病人的反应；过门槛时翘起前轮；下坡时减速，嘱病人身体尽量向后靠，并抓紧扶手；寒冷季节注意保暖。注意事项重点示范步骤

:轮椅运送1.检查轮椅性能2.扶助病人坐入轮椅3.轮椅上病人包盖保暖法

使用前，检查轮椅性能，保持其完好；病人坐入轮椅后应系安全带；推轮椅时，速度要慢，随时观察病人的反应；过门槛时翘起前轮；下坡时减速，嘱病人身体尽量向后靠，并抓紧扶手；寒冷季节注意保暖。注意事项轮椅运送平车运送护送不能起床的病人入院、作各种检查、治疗、手术或转运病室。

目的:运送病人法重点示范步骤

:平车运送1.检查平车性能：人刹车、护栏2.挪动法9.平车上病人包盖法

3.一人搬运法4.二人搬运法5.三人搬运法6.四人搬运法8.过床易使用法7.颈椎损伤病人搬运法运送病人法平车运送注意事项注意安全与舒适：操作中动作协调一致，保证病人安全；一人一车，躺卧中央，头于大轮端；推车勿快，上坡下坡，头在高处；推车进室，勿撞门墙；急重病人，注意观察；骨折病人，车上垫板；注意保暖，治疗勿中断；输液病人保持瓶高度，固定穿刺部位；带导管者防扭曲、受压、脱出。

出院护理一、出院方式二、出院护理同意出院1自动出院2转院3死亡4一、出院方式2．进行出院指导

4．办理出院手续

5．协助整理用物

出院前的护理3．征求病人意见

6．护送病人出院

1．通知病人和家属

收回病人所借物品并消毒处理，归还寄存的物品，开具物品带出证。

填写出院通知单，指导病人或家属办理出院手续；病人出院后需继续服药的，护士凭出院处方到药房领取药物交病人或家属，并指导用药进行有针对性的健康教育，指导其出院后在饮食、服药、休息、锻炼、定期复查等方面的注意事项。

1.注销各种治疗