原发性高血压临床诊疗规范考试试题

原发性高血压临床诊疗规范考试一、选择题1.根据血压水平的定义和分类，血压130/88mmHg属于（）[单选题]*A、正常血压B、正常高值√C、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压答案解析:考点：血压分级。正常高值血压收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg（B对）；正常血压值收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg（A错）；1级高血压轻度收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg（C错）；2级高血压中度收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg（D错）；3级高血压重度收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg（E错）。2.通过利尿作用达到降压效果的药物是（）[单选题]*A、氯沙坦B、硝苯地平C、普萘洛尔D、氢氯噻嗪√E、卡托普利答案解析:考点：高血压病人的用药护理。噻嗪类药物主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，通过排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量，从而达到间接降压的效果（D对）；血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，常用包括氯沙坦、缬沙坦等（A错）；钙通道阻滞剂常用硝苯地平、维拉帕米等（B错）；β受体阻滞剂常用阿替洛尔、普萘洛尔（C错）；血管紧张素转换酶抑制剂常用卡托普利（E错）。患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。3.护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是（）[单选题]*A、请不要到医生护士办公室翻看病历B、主治医生的专业方向C、应该尽早开始进行康复锻炼D、当前应该卧床休息，不可自行起床活动√E、应该每天进行身体清洁答案解析:考点：高血压病人的护理措施。正常高值血压收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg；正常血压值收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg；1级高血压轻度收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg；2级高血压中度收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg；3级高血压重度收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，根据题干可知，患者属于2级高血压；高血压合并糖尿病患者属于高血压病人心血管风险水平分层标准的很高危；同时患者的肌力分级为2级，指肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身的重力，即不能抬起。所以病人应绝对卧床休息，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理（D对ABCE错）。4.医嘱要求急送该患者行检查，护士首先必须（）[单选题]*A、告诉其家属CT室方位B、先给患者吸氧30分钟后再送检查C、安排用平车送患者前往√D、查看检查单是否已经收费E、报告护士长请求外出答案解析:考点：入院病人的护理。平车运送法用于运送不能起床的病人。该患者高龄、右肢活动不便、高血压二级、有糖尿病史，有受伤和脑血管意外的风险，需卧床休息，不能突然改变体位，故在急送该患者行CT检查时，护士应该首先安排用平车送患者前往，保证检查的快速完成并减少病人意外的发生（C对ABDE错）5.下列哪些症状不是高血压危象的临床表现（）[单选题]*A、血压显著升高并以收缩压为主B、头痛、眩晕C、气促D、腹泻√E、恶心、呕吐、视物模糊答案解析:考点：高血压危象的临床表现。腹泻不属于高血压危象的表现（D错，为本题正确答案）；高血压危象在高血压早期与晚期均可发生。主要表现为血压显著升高并以收缩压为主，头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和累汲靶器官缺血症状（ABCE对）；诱因常是紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等6.在我国，原发性高血压最常见的死亡的原因是（）[单选题]*A、心律失常B、尿毒症C、脑血管意外√D、心力衰竭E、高血压危象答案解析:考点：原发性高血压死亡的原因。脑血管意外多起病突然，发展迅速，是我国原发性高血压最常见的死亡原因（C对ABDE错）；一方面，长期的高血压会导致脑动脉硬化，有形成脑血栓、发生脑梗死的可能；另一方面，血压过高会导致脑血管破裂而引发脑出血，危及生命，造成患者死亡。7.患者，男，70岁。有高压病史10年，糖尿病病史2年。目前服用降压药可使血压控制在150/95mmHg左右，病人吸烟，有高血压家族史。根据以上情况，该病人可诊断为（）[单选题]*A、高血压病、极高危组√B、高血压病，高危组C、高血压病，中危组D、高血压病，低危组E、高血压病，极低危组答案解析:高血压的分级：正常高值血压为120~139㎜Hg/80~89㎜Hg、高血压Ⅰ级为140~159/90~99㎜Hg、高血压Ⅱ级为为160~179/100~109㎜Hg、高血压Ⅲ级≥180/110㎜Hg。根据题干，该患者属于一级高血压，且该患者伴有四个危险因素，糖尿病无并发症，属于极高危组（A对BCDE错）。根据血压升高水平、其他心血管危险因素、靶器官损害和伴临床疾患情况将高血压病人分为低危、中危、高危和极高危四个层次：①低危险层：1级高血压，不伴有危险因素的患者；②中危险层：1级高血压伴1~2个危险因素的患者；2级高血压不伴或伴有1个危险因素的患者；③高危险层：1级或2级高血压，伴3个危险因素或有靶器官损害的患者；④极高危险层：1级或、2级高血压和3级高血压有靶器官损害或有相关临床表现、及仅有临床并发症。8.患者，男，45岁。近日诊断为高血压，饮食护理中食盐摄入量应是（）[单选题]*A、＜1g/dB、＜3g/dC、＜6g/d√D、＜8g/dE、＜10g/d答案解析:考点：高血压患者的护理措施。高血压病人应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6g，可减少水、钠潴留，减轻心脏负荷，降低外周阻力，达到降低血压，改善心功能的目的（C对ABCE错）。9.某男性患者在3次不同的约定门诊中，测得其收缩压和舒张压分别在142~150mmHg和92~96mmHg间波动。护士应该预约他下次来门诊的时间在（）[单选题]*A、2个月后B、1个月后C、1周后√D、6个月后E、1年后答案解析:考点：高血压患者的护理措施。患者血压值是在不同门诊中测得，且收缩压和舒张压均高于正常值，为了明确诊断，需尽快再复测，排除法得最近的时间即为1周后（C对ABDE错）。10.为高血压患者做健康宣教内容不正确的是（）[单选题]*A、低钠饮食B、适度的体育锻炼C、多吃含纤维素的食物，预防便秘D、规律服用降压药E、在药物的作用下将血压控制得越低越好√答案解析:考点：高血压患者的健康教育。高血压患者血压应控制在一个合适的水平，而不是越低越好（E错，为本题正确答案）；高血压患者应限制钠盐摄入，﹤6g/d，可减少水钠潴留，减轻心脏负荷，降低外周阻力，达到降压目的（A对）；指导病人坚持恰当的体育运动，减轻体重（B对）；高血压患者应多吃含纤维素的食物，防止出现便秘，导致排便时用力而加重心脏负荷（C对）；告知病人建立长期治疗的思想准备，正确用药，按时服药，遵医嘱调整剂量，不随意增减和中断用药，并注意观察药物的不良反应（D对）。11.利尿剂降低血压的主要作用机制是（）[单选题]*A、减少血容量√B、阻断β受体C、阻断a受体D、阻滞钙通道E、扩张小动脉答案解析:考点：高血压病人的用药护理。利尿药初期的降压机制是排钠利尿、造成体内Na⁺、水负平衡，抑制肾小管对钠和水的再吸收，使细胞外液和血容量减少，血压降低（A对BCDE错）。12.患者患高血压病3年。入院后在用药护理中指导患者改变给予降压药等治疗。体位时动作宜缓慢，其目的为（）[单选题]*A、避免发生高血压脑病B、避免发生高血压危象C、避免发生急进型高血压D、避免发生体位性低血压√E、避免血压增高答案解析:考点：高血压病人的用药护理。药物一般从小剂量开始，可联合用药，以增强疗效，减少不良反应。某些降压药物可有直立性低血压不良反应，应指导病人在改变体位时动作要缓慢，当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应（D对CE错）；高血压脑病为重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷（A错）；高血压危象在高血压早期与晚期均可发生。主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和靶器官缺血症状。诱因常是紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等（B错）。13.高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是（）[单选题]*A、头痛B、乏力C、心率增快D、心率减慢E、刺激性干咳√14.患者，女，50岁，高血压，不利于控制高血压的食物是（）[单选题]*A、猪肉√B、青菜C、水果D、豆浆E、鱼肉答案解析:考点：高血压病人的用药护理。高血压饮食护理需低盐、低脂饮食，避免辛辣刺激、油腻食物（如猪肉）等，多吃蔬菜水果、避免浓茶、咖啡类、避免过饱，按时服用降压药（A错，为本题正确答案；BCDE对）。15.患者，男，71岁，身高170cm，体重80kg，患高血压20年，为控制患者体重所采取的措施不应包括（）[单选题]*A、制定个体化膳食方案B、检测体重变化C、吃减肥药√D、规律运动E、控制饮食16.患者，男，50岁，高血压2年。体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是（）[单选题]*A、散步√B、举重C、冬泳D、攀岩E、跳绳17.患者，男，42岁，诊断高(真题2011-S113血压3年。性情温和，体态匀称。平素面食为主饮食清淡，喜食咸菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护理指导是（）[单选题]*A、低脂饮食B、低磷饮食C、低钠饮食√D、低蛋白饮食E、低纤维素饮食答案解析:考点：高血压病人的饮食护理。高血压患者饮食应注意低盐低钠、低脂饮食，患者喜食咸菜等腌制食品，目前对其最主要的饮食护理指导是应是告知患者低钠饮食，避免食用咸菜等腌制食品（C对B错）；低脂饮食用于肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者（A错）；低蛋白饮食用于限制蛋白摄入的患者，如急慢性肾功能不全、肝昏迷或肝昏迷前期等患者（D错）；低纤维素饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管-胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的患者（E错）。18.患者，男，70岁，高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查体:血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是（）[单选题]*A、提前配制B、肌内注射C、静脉推注D、快速滴注E、避光滴注√19.患者，女，66岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是（）[单选题]*A、给予低脂、低盐、低胆固醇饮食B、向患者讲解疾病相关知识C、安抚患者情绪D、指导患者配合，进行有效安全防护√E、嘱患者戒烟限酒答案解析:考点：高血压病人的护理措施。因该高血压患者有跌倒史，且多次发生肢体麻木或眩晕，再次发生跌倒的风险很大，故目前最重要的护理措施是指导患者配合，进行有效安全防护（D对ABCE错）；减少钠盐摄入，告知病人钠盐可升高血压以及高血压的发病风险，每天钠盐摄入量应低于6g，增加钾盐摄入，建议使用可定量的盐勺。减少味精、酱油等调味品的使用，减少咸菜、火腿、卤制、腌制等食品的摄入。限制总热量，尤其要控制油脂类的摄入量。营养均衡，适量补充蛋白质，增加新鲜蔬菜和水果，增加膳食中钙的摄入（A错）；应向病人及家属宣传原发性高血压的病因、诱因、临床表现、治疗方法等有关知识，让病人了解原发性高血压虽难以彻底治愈，但通过调整生活方式和服用降压药物，可将血压控制在一个合适的水平，改善预后（B错）；应采取各种措施，帮助病人预防和缓解精神压力，纠正和治疗病态心理，必要时建议病人寻求专业心理辅导或治疗（C错）；吸烟是心血管事件的主要危险因素，被动吸烟也会显著增加心血管疾病危险。指导病人戒烟，必要时可药物干预，指导病人限酒（E错）。20.Ⅲ级高血压是指血压的范围为（）[单选题]*A、收缩压160~180mmHg，舒张压90~100mmHgB、收缩压160~180mmHg，舒张压100~110mmH9C、收缩压>180mmHg，舒张压90~100mmHgD、收缩压>180mmHg，舒张压100~110mmH9E、收缩压≥180mmHg，舒张压＞110mmHg√21.患者，女，65岁。高血压，间断服用降压药物血压控制在(125~150)/(75~90)mmHg。今晨测血压125/85mmHg。其健康教育的说法不正确的是（）[单选题]*A、适当运动B、血压控制理想，可暂时停药√C、服药后卧床片刻，防止直立性低血压D、低盐、低脂、低胆固醇饮食E、避免情绪激动答案解析:考点：高血压患者的健康教育。对高血压患者的健康教育，须告知病人建立长期治疗的思想准备，正确用药，按时服药，遵医嘱调整剂量，不随意增减和中断用药，并注意观察药物的不良反应（B错，为本题正确答案）；指导病人重视综合治疗，要尽量去除高血压的各种危险因素，改善饮食结构，坚持恰当的体育运动，减轻体重（A对）；某些降压药物可有直立性低血压不良反应，应指导病人在改变体位时要动作缓慢，当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应（C对）；限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6g，减少脂肪摄入，脂肪量应控制在膳食总热量的25%以下（D对）；避免引发高血压的诱因，如情绪激动、寒冷等（E对）。22.患者，女，38岁。血压140/90mmHg，患者主诉平时工作繁忙，睡眠不足，有头晕、头痛、耳鸣，伴心前区不适。护士为该患者进行健康指导时，最重要的项目是（）[单选题]*A、口服降压药B、促进身心休息为主√C、测量血压，2次/天D、给予镇静药E、防止高血压并发症答案解析:考点：高血压患者的健康教育。题中患者血压属于轻度高血压，主要原因为平素精神压力大、睡眠不足，应首先采用生活方式干预治疗，促进身心休息为主（B对）；口服降压药适用于轻度高血压患者，在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90mmHg时，应开始降压药物治疗（A错）；测量血压可以监测病情变化，每天早晚各测一次，每次测2~3遍，取平均值（C错）；轻度高血压患者不应给予镇静药物（D错）；中重度高血压并发症易导致重要（靶）器官的损害（E错）。23.患者，男，70岁。有高血压病史10年，2小时前大便用力后，突然出现头痛、喷射状呕吐、言语不清，跌倒在地，急诊就诊。分诊护士最恰当的处理是（）[单选题]*A、优先心血管内科急诊B、优先神经外科急诊√C、优先普外科急诊D、优先骨科急诊E、砵心.进一步询问病史答案解析:考点：脑出血病人的急救护理。脑出血多在白天发病，如情绪激动，活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病，现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高），迅速出现意识障碍，出血越多，意识障碍越重，鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁。根据题干可知该患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了脑出血。考虑可能有手术的需求，首选分诊为优先神经外科急诊（B对ACDE错）。24.患者，女，50岁。最近血压波动在(160~170)/(90~95)mmHg，诊断高血压，属于（）[单选题]*A、舒张期高血压B、收缩期高血压C、1级高血压D、2级高血压√E、3级高血压25.患者，男，41岁。近期出现头晕、乏力，连续3天血压140~150/90~96mmHg。患者的血压属于（）[单选题]*A、正常值B、正常高值C、1级高血压√D、2级高血压E、3级高血压26.患者男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体:血压110/70mmHg，脉搏106次/分目前最主要的处理措施是（）[单选题]*A、吸氧B、肌注止吐剂C、心电监护D、加服降压药物E、安置平卧位√答案解析:考点：高血压病人的用药护理。给病人安置平卧位位，以促进下肢血液回流，增加回心血量，改善脑部血液供应（E对）；对于高血压急症的患者，发生心力衰竭时，应给予吸氧4-6L/min。此外，还要安定病人情绪，必要时用镇静剂。连好心电、血压、呼吸监护（AC错）；服用止吐剂常见于消化系统疾病引起的恶心呕吐，通常遵医嘱应用止吐药及其它治疗，促使病人逐步恢复正常饮食和体力，低血压引起的头晕、恶心、乏力一般不用止吐剂（B错）；原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然或显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现，即高血压急症，这时应该严密监测血压，静脉给予降压药，在病情允许的情况下，也可及时开始口服降压药治疗（D错）。27.一患者血压有脑卒中200/100mmHg，血肌酐125umol/L，家族史。判断该患者的血压水平为（）[单选题]*A、1级高血压B、2级高血压C、3级高血压√D、单纯收缩高血压E、正常高值28.患者男性50岁，既往有高血压病史10年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是（）[单选题]*A、低盐、低脂B、低胆固醇C、清淡、宜少量多餐D、富含维生素和蛋白质E、高热量、高纤维素饮食√答案解析:考点：高血压患者的饮食护理。高血压的患者饮食必须限制热量，因为热量摄入过多会导致患者肥胖，加重心脏负担；高维生素饮食有助于促进胃肠道蠕动，防止便秘，从而有助于稳定患者血压（E错，为本题正确答案）；高血压患者应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6g（A对）；补充钙和钾，每日食用新鲜蔬菜和水果。减少脂肪摄入，脂肪量应控制在膳食总热量的25%以下（B对）；每顿饭避免吃得过饱，防止大量血液运输至胃部用于消化，而影响其它重要脏器的血供（C对）；高血压的患者平时限制饮食，但应注意补充蛋白质，防止营养不良；多食新鲜蔬菜水果，补充维生素和钙、钾（D对）。29.和原发性高血压发病关系不大的是（）[单选题]*A、肥胖B、精神刺激C、肾功能异常√D、吸烟E、高盐饮食答案解析:考点：高血压的病因。肾脏损害造成的高血压为继发性高血压（C错，为本题正确答案）；原发性高血压的病因：（1）遗传因素：约60%高血压病人有高血压家族史。（2）环境因素：①饮食：与摄入钠盐较多有关。②精神应激：与精神过度紧张有关。③吸烟。④其他因素：如体重增加、腹型肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、高胆固醇血症等（ABDE对）。30.男性，35岁，患原发性高血压多年。今心悸多汗，烦躁，视力模糊。查体:血压35/17kPa(262/127mmHg)，心率180次/min，心浊音界向左下扩大。应考虑（）[单选题]*A、高血压|级B、高血压I级C、高血压川级D、高血压危象√E、高血压脑病答案解析:考点：高血压危象的临床表现。高血压危象在高血压早期与晚期均可发生。主要表现为血压显著升高并以收缩压为主，头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和累汲靶器官缺血症状。根据题干可知该患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了高血压危象（D对）；高血压Ⅰ级患者血压为140~159mmHg/90~99mmHg（A错）；高血压Ⅱ级患者血压为160~179mmHg/100~109mmHg（B错）；高血压Ⅲ级患者收缩压≥180mmHg/舒张压≥110mmHg（C错）；高血压脑病以重症高血压患者多发，临床表现以脑病症状和体征为特点，表现为严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷（E错）。31.长期住院的慢性病病人易产生哪种情绪（）[单选题]*A、焦虑或恐惧B、烦恼抑郁√C、不适应D、盲目自持E、烦躁、激动32.关于硝普钠的主要药理作用正确的叙述的是（）[单选题]*A、利尿B、减慢心率C、心输出量增加D、增强心肌收缩力E、扩张动、静脉减轻心脏负荷√答案解析:考点：硝普钠的药理作用。硝普钠对静脉和小动脉有较强舒张作用，见效快，应用于左心功能降低、充血性心力衰竭的患者后，能迅速降低心脏前、后负荷，改善心功能；对无心功能降低的患者，可因扩张静脉，回心血量降低而心输出量减少（E对C错）；硝普钠没有利尿、减慢心率和增强心肌收缩力的作用（ABD错）。33.患者，男，70岁。高血压病病史20年，糖尿病病史15年，多种并发症。平时血压控制在(160~170)/(100~105)mmHg之间。患者的高血压危险度分组属于（）[单选题]*A、无危险组B、低度危险组C、中度危险组C、高度危险组E、极高度危险组√34.患者，男，40岁。有高血压病史5年。但近半月以来血压升高较快，伴心悸、多汗、烦躁，测血压180/120mmHg。对该患者的诊断是（）[单选题]*A、高血压Ⅰ级B、高血压Ⅱ级C、高血压Ⅲ级√D、高血压危象E、高血压脑病35.关于原发性高血压最常见的死亡原因，正确的是（）[单选题]*A、心室颤动B、肾衰竭C、心力衰竭D、脑血管意外√E、高血压危象36.患者男，55岁。体态肥胖患高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院查体可闻及主动脉瓣区第二心音亢进。护士测量其收缩压162mmHg，舒张压96mmHg，根据血压水平的定义和分类，该患者的血压属于（）[单选题]*A、正常血压√B、正常高值C、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压37.一般高血压人群降压时血压水平应维持在（）[单选题]*A、收缩压＜110mmHg，舒张压＜70mmHgB、收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHgC、收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHgD、收缩压＜130mmHg，舒张压＜80mmHgE、收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg√38.患者，女，49岁。高血压病史10年。门诊口服降压药治疗，血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安。测血压210/145mmHg急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理，正确的是（）[单选题]*A、静脉注射B、肌内注射C、避光滴注√D、用药过程无需监测血压E、可与其他药物混合使用答案解析:考点：高血压患者的用药护理。硝普纳遇光易分解，且只能静脉滴注用药，故给药途径应为避光滴注（C对AB错）；由于硝普纳是速效降压药，故用药过程中应监测血压，也不宜与其它药物混合使用，避免血压骤降，发生意外（DE错）。39.某原发性高血压(第二期)患者，突然血压升至230/130mmHg，伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，应该考虑发生（）[单选题]*A、高血压危象B、高血压脑病√C、短暂性脑缺血发作D、脑栓塞E、脑出血40.患者，男，50岁。患高血压病15年，间断服降压药，血压波动在(140~160)(90~100)mmHg。3小时前患者因与人争吵后出现面色苍白、头痛、恶心呕吐，测血压为220/140mmHg。护士应立即为患者准备的降压药是（）[单选题]*A、硝普钠√B、硝苯地平C、卡托普利D、氢氯噻嗪E、美托洛尔41.患者男，56岁，主诉活动后心前区疼痛一个月余。患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛，持续3~5分钟，休息后可以缓解，入院以后治疗5天后出院，遵医嘱继续服用硝苯地平，该药物属于（）[单选题]*A、血管紧张素转化酶抑制剂B、利尿剂C、钙通道阻滞剂√D、β受体拮抗剂E、硝酸酯类42.患者男，50岁，高血压Ⅰ级，现用药物控制，血压维持在130/90mmHg左右，吸烟史10年，护士指导其复诊至少应（）[单选题]*A、每1~3个月1次√B、每6~9个月1次C、每月1次D、每3~6个月1次E、每9~12个月1次43.高血压急症的特征是（）[单选题]*A、持续性头痛B、老年人多见C、主动脉瓣区第二心音亢进D、舒张压持续在120mmHg以上√E、恶心、呕吐44.患者，女，68岁。因头晕、头痛3天就医，查体:血压165/105mmHg。可考虑为（）[单选题]*A、正常高限B、临界高血压C、1级高血压D、2级高血压√E、3级高血压45.无患者，男，52岁。高血压病5年，体态肥胖，烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是（）[单选题]*A、散步√B、举重C、冬泳D、攀岩E、跳绳46.硝苯地平属于（）[单选题]*A、B受体阻断B、利尿剂C、ACEID、钙通道阻滞剂√E、ARB答案解析:考点：硝苯地平的药物类型。钙通道阻滞剂的代表药有硝苯地平、维拉帕米等，其具有抑制Ca²⁺内流作用，能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，提高心肌对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力等作用（D对）；β受体阻断剂的代表药有普萘洛尔、美托洛尔等，能够阻断心脏的β受体，其具有减慢心率的作用，支气管哮喘、肺气肿、心动过缓的患者禁用（A错）；利尿剂的代表药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等（B错）；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的代表药物有卡托普利、贝那普利等，其能扩张小动脉，减轻心脏后负荷（C错）；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的代表药物有氯沙坦、缬沙坦等，其能扩张小动脉，减轻心脏后负荷（E错）。47.不属于原发性高血压导致靶器官受损并发症靶损害的是（）[单选题]*A、脑B、心C、肾D、血管E、肝√答案解析:考点：高血压的临床表现。高血压导致靶器官受损的器官不包括肝脏（E错，为本题正确答案）；高血压导致靶器官受损的具体表现为：①脑血管意外：脑动脉硬化，可发生脑动脉血栓形成和微小动脉瘤，如果动脉瘤破裂则引起脑出血（A对）；②心力衰竭：左室后负荷加重，心肌肥厚与扩大，可出现心力衰竭。长期高血压有利于动脉粥样硬化的形成而发生冠心病（B对）；③肾衰竭：肾小球毛细血管压力增高，引起肾小球的肥大、硬化；引起肾小球通透性增加，造成肾小管损害，最终导致肾衰竭（C对）；④视网膜改变：视网膜小动脉早期发生痉挛，随发展出现硬化、视网膜动脉狭窄、渗出、出血、视乳头水肿（D对）。48.原发性高血压治疗的目的是（）[单选题]*A、降低颅内压B、预防和延缓并发症的发生√C、提高疗效D、降低病死率E、推迟动脉硬化49.患者，男性，50岁。血压140/90mmHg，诊断为高血压，遵医嘱给予非药物治疗。下列不正确的是（）[单选题]*A、合理膳食B、减轻体重C、保持健康心态D、参加举重活动√E、气功及其他行为疗法答案解析:考点：高血压的治疗原则。高血压非药物治疗的措施包括：①低、中度等张运动，可根据年龄和身体状况选择运动方式如慢跑、步行、太极、气功，每周3~5次，每次可进行30~60分钟。举重属于高强度运动，会引起血压的剧烈波动，可能诱发严重的心脑血管意外（D错，为本题正确答案；E对）；②补充钙和钾，合理膳食，每日食用新鲜蔬菜和水果。减少脂肪摄入，脂肪量应控制在膳食总热量的25%以下（A对）；③减轻体重，尽量将体重指数控制在＜24kg/m²（B对）；④保持健康心态，可避免情绪激动和血压升高（C对）；⑤戒烟、限制饮酒。50.患者，男，45岁。是一家证券交易所的高级分析师，因工作劳累，睡眠不佳，经常自觉头痛、头晕而就诊。测血压150/88mmHg，护士对患者进行饮食指导时，应告知其每天摄入钠盐的标准不高于（）[单选题]*A、9gB、8gC、79D、69√E、5g51.以下性格中易发生高血压的是（）[单选题]*A、A型性格√B、B型性格C、C型性格D、D型性格E、E型性格答案解析:考点：各型性格的特点。各型性格的特点：①A型性格：脾气比较火爆、有闯劲、遇事容易急躁、经常强迫自己完成工作或任务，不顾休息、不注意劳逸结合者，易发生高血压疾病（A对）；②B型性格：遇事从容不迫，工作条理性比较强，生活态度轻松愉快，积极乐观，很少有心理疾患，比较长寿（B错）；③C型性格：性格内向，长期抑郁又不善于表达，易患癌症（C错）；④D型性格：有强烈的控制欲，在任何环境中总是想掌控一切，研究显示D型性格是使心脏病反复发作的一个危险因素（D错）