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文档简介

大面积烧伤的抢救流程一、制定目的及范围大面积烧伤是一种严重的创伤，可能导致患者生命危险和功能障碍。为确保在发生大面积烧伤时能够迅速、有效地进行抢救，特制定本流程。该流程适用于医院急救部门、烧伤专科及相关医疗机构，旨在规范大面积烧伤的抢救步骤，提高抢救效率，降低患者死亡率。二、烧伤评估标准在进行抢救之前，需对烧伤的程度和范围进行评估。根据“巴尔法公式”计算烧伤面积，评估标准如下：1.轻度烧伤：表皮损伤，红肿、疼痛，无水泡。2.中度烧伤：表皮及部分真皮损伤，出现水泡，疼痛明显。3.重度烧伤：深层真皮损伤，可能涉及肌肉、骨骼，疼痛感减弱。4.大面积烧伤：烧伤面积超过体表面积的20%（成人）或10%（儿童）。三、抢救流程1.现场急救1.1确保安全：在进行救助前，确保现场安全，避免二次伤害。1.2冷却烧伤部位：用流动的冷水冲洗烧伤部位，持续时间为10-20分钟，以降低温度，减轻疼痛。1.3去除紧身衣物：小心去除烧伤部位的衣物，避免进一步损伤皮肤。1.4覆盖伤口：用无菌纱布或清洁布覆盖烧伤部位，防止感染。2.转运患者2.1评估生命体征：检查患者的呼吸、脉搏和意识状态，记录生命体征。2.2建立静脉通路：如条件允许，建立静脉通路，准备输液。2.3转运至医院：迅速将患者转运至具备烧伤救治能力的医院，途中保持患者体温，避免体温过低。3.入院评估3.1详细病史询问：了解患者的烧伤原因、时间、面积及伴随症状。3.2体格检查：全面检查患者的身体状况，特别是呼吸道、心血管系统及烧伤部位。3.3实验室检查：进行必要的实验室检查，包括血常规、肝肾功能、电解质等，以评估患者的整体健康状况。4.治疗方案制定4.1液体复苏：根据烧伤面积和患者体重，制定液体复苏方案，通常采用“帕克兰公式”计算所需液体量。4.2疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，确保患者舒适。4.3抗生素使用：根据伤口情况，必要时给予抗生素预防感染。4.4外科处理：评估是否需要进行手术治疗，如清创、植皮等。5.监测与护理5.1生命体征监测：定期监测患者的生命体征，观察是否有异常变化。5.2伤口护理：定期更换敷料，保持伤口清洁，观察感染迹象。5.3心理支持：给予患者及家属心理支持，帮助其应对烧伤带来的心理创伤。四、后续管理患者在出院后，需定期复查，评估烧伤恢复情况。根据恢复进度，制定康复计划，包括物理治疗、心理辅导等，帮助患者尽快恢复正常生活。五、培训与演练为确保抢救流程的有效实施，定期对医护人员进

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