病理、影像学、实验室质量管理制度

病理、影像学、试验室质量管理制度第一章总则第一条为了保证医院病理、影像学和试验室的质量管理工作的顺利开展，维护医疗质量，提高医院服务水平，订立本制度。第二条本制度适用于医院的病理科、影像学科和试验室，涉及到医院的病理、影像学和试验室工作人员应遵守本制度。第三条医院的病理、影像学和试验室质量管理工作应以国家相关法律法规和规范性文件为依据，并结合医院实际情况，不绝完善和提高。第四条医院的病理、影像学和试验室质量管理工作应严格依照质量管理体系要求进行，包含质量目标的订立、质量管理责任的明确、质量管理计划的订立和实施、质量管理评审等。第二章病理质量管理第五条病理科的工作人员应具备相关专业知识和执业资格，定期参加连续教育和培训，提高专业水平。第六条病理科应建立和完善标本管理制度，对标本进行科学储存，确保标本的完整性和可追溯性。第七条病理科应建立和完善质量掌控体系，包含标本接收、标本处理、组织切片、病理诊断等各个环节的质量掌控措施。第八条病理科应建立和完善质量评估机制，订立质量评估指标和评估周期，定期进行质量评估活动，并及时开展整改措施。第九条病理科应乐观参加学术沟通和质量管理培训活动，提高病理科的质量管理水平。第三章影像学质量管理第十条影像学科的工作人员应具备相关专业知识和执业资格，定期参加连续教育和培训，提高专业水平。第十一条影像学科应建立和完善影像资料的管理制度，包含影像手记、影像存储和影像传输等环节，确保影像的可靠性和准确性。第十二条影像学科应建立和完善质量掌控体系，包含影像设备的定期维护和质量检测、影像操作流程的标准化等。第十三条影像学科应建立和完善质量评估机制，订立质量评估指标和评估周期，定期进行质量评估活动，并及时开展整改措施。第十四条影像学科应乐观参加学术沟通和质量管理培训活动，提高影像学科的质量管理水平。第四章试验室质量管理第十五条试验室的工作人员应具备相关专业知识和执业资格，定期参加连续教育和培训，提高专业水平。第十六条试验室应建立和完善样本管理制度，对样本进行科学储存和处理，确保样本的完整性和可追溯性。第十七条试验室应建立和完善质量掌控体系，包含试验设备的定期维护和质量检测、试验操作流程的标准化等。第十八条试验室应建立和完善质量评估机制，订立质量评估指标和评估周期，定期进行质量评估活动，并及时开展整改措施。第十九条试验室应乐观参加学术沟通和质量管理培训活动，提高试验室的质量管理水平。第五章质量管理监督与奖惩第二十条医院将定期对病理、影像学和试验室的质量管理工作进行监督和考核，发现问题及时整改。第二十一条对于质量管理工作较好的病理、影像学和试验室，医院将予以称赞嘉奖，并充分利用其经验，推广到其他科室。第二十二条对于质量管理工作存在严重问题或者严重违反规定的病理、影像学和试验室，医院将予以相应的惩罚，并责令整改。第二十三条医院将建立质量管理工作的长效机制，定期对制度进行修订和完善，确保质量管理的连续改进。第二十四条医院将重视病理、影像学和试验室质量管理工作的宣传和培训，提高全体医务人员的质量管理意识和水平。第六章附则第二十五条本制度自颁布之日起实施。第二十六条本制度的解释权归医院管理负责人全部。第二十七条医院可依据