小儿泌尿外科理论试题及答案

小儿泌尿外科理论试题一、选择题1.女30岁，因双侧腰酸背痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊，T:39度，双肾叩击痛(++),尿检，蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),最可能诊断为（）[单选题]*A.急性肾炎B.急性膀胱炎C.肾结石D.急性肾盂肾炎√2.慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容是（）[单选题]*A.尿常规+临床症状B.尿常规+体征C.临床症状+体征D.尿常规+尿培√3.尿路感染的易感因素不包括（）[单选题]*A.女性B.尿流不畅C.机体抵抗力低下D.盆腔炎症√E.尿路畸形4.急性肾盂肾炎尿液检查中不常见（）[单选题]*A.大量白细胞B.大量蛋白√C.红细胞D.白细胞管型5.急性肾盂肾炎病人主要的护理诊断及合作性问题不包括（）.[单选题]*A.体温过高B.知识缺乏C.疼痛D.体液过多√E.排尿异常6.6.患者,男,27岁。偶有眼睑及下肢水肿，因近期尿中泡沫增多就诊。体格检查:血压156/102mmHg,眼睑及下肢轻度水肿。实验室检查:尿蛋白(++),血常规正常。拟诊为慢性肾小球肾炎，患者接受住院治疗，现无水肿，尿量正常，24小时尿蛋白定量1.8g.该患者首选的降压药物为（）[单选题]*A血管紧张素转化酶抑制剂√Bα受体阻滞剂Cβ受体阻滞剂D钙离子拮抗剂E利尿剂7.患者,男,27岁。偶有眼睑及下肢水肿，因近期尿中泡沫增多就诊。体格检查:血压156/102mmHg,眼睑及下肢轻度水肿。实验室检查:尿蛋白(++),血常规正常。拟诊为慢性肾小球肾炎，患者接受住院治疗，现无水肿，尿量正常，24小时尿蛋白定量1.8g.本病较早出现的临床表现为（）[单选题]*A高血压B肾功能下降C蛋白尿√D水肿E夜尿增多8.慢性肾小球肾炎氮质血症患者的饮食宜选择（）[单选题]*A低盐、优质低蛋白、低磷饮食B严格限制水钠摄入C清淡、易消化饮食、多饮水D富含多不饱和脂肪酸的食物E低盐、适量蛋白质、高维生素饮食√9.慢性肾小球肾炎患者每天尿蛋白量常在（）[单选题]*A1~3g/d√B1~2g/dC＞3.5g/dD＞6g/dE2~5g/d10.患者男，45岁，慢性肾炎病史7年，血尿素氮增高2年，一直坚持低蛋白低磷饮食治疗，此治疗的目的是（）[单选题]*A控制高血压B预防高钠血症C预防高钙血症D减轻肾水肿E减轻肾小球高灌注高滤过状态√11.在35岁以上感染大肠埃希菌的男性中，附睾炎通常是由（）而引发。[单选题]*A尿路梗阻√B尿潴留C包皮过长D不洁性生活12.未经治疗的急性附睾睾丸炎的主要并发症是脓肿形成和（）[单选题]*A睾丸不可逆损伤B不育C性功能减退D睾丸梗死√13.男性，34岁，突发右肾区绞痛2h,疼痛向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体右下腹部深压痛，尿常规RBC:10-15个/HP。首先处理措施应该是（）[单选题]*A输液抗炎治疗B中药排石治疗C解痉止痛√D拍摄KUBE多饮水14.女性，42岁，左腰酸痛1年，经B超、摄尿路X线腹平片IVP等检查，诊断“左输尿管结石，左肾积水”。住院拟行左输尿管切开取石术，术前(手术当日)必须要（）[单选题]*A多饮水B多活动C服排石冲剂D摄尿路X线腹平片(KUB)√E尿常规检查15.女性，26岁，突发腰部绞痛，剧烈难忍、辗转不安、大汗、伴恶心呕吐，阵发性发作；每次持续时间约10分钟，间歇期无任何症状。疼痛放射至下腹及会阴部。尿液检查结果示离心尿每高倍镜视野可见红细胞5个。此疼痛被称为（）[单选题]*A胆绞痛B腰痛C膀胱刺激征D膀胱痛E肾绞痛√16.与隐睾有关的为（）[单选题]*A.精索静脉曲张B.鞘膜积液C.鞘膜积血D.睾丸肿瘤√E.附睾炎17.继发于创伤的是（）[单选题]*A.精索静脉曲张B.鞘膜积液C.鞘膜积血√D.睾丸肿瘤E.附睾炎18.透光试验阳性的为（）[单选题]*A.精索静脉曲张B.鞘膜积液√C.鞘膜积血D.睾丸肿瘤E.附睾炎19.隐睾症常伴有或伴发（）[单选题]*A.腹股沟疝B.精索扭转C.睾丸癌D.以上都是√E.以上都不是20.关于先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.先天性狭窄B.异位血管压迫C.纤维束压迫D.动力性梗阻E.输尿管息肉梗阻√21.先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在（）[单选题]*A.阴茎弯曲√B.隐睾C.尿道口狭窄D.包皮过长E.不能站立排尿22.关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.内分泌治疗B.睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行C.合并斜疝者，同时做疝修补术D.如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除E.隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变√23.手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取（）[单选题]*A.局部湿敷后再施行手法复位B.包皮环切术C.抗生素消炎后再做包皮环切术D.纵行切开背侧包皮，1周后再行包皮环切术√E.切除形成包茎嵌顿的狭窄环24.隐睾症最宜手术的年龄是（）[单选题]*A.2岁以前√B.3～6岁C.7～9岁D.10～13岁E.14岁以后25.患儿，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案（）[单选题]*A.观察到2岁√B.立即引流C.药物治疗D.鞘膜翻转术E.穿刺抽吸26.男，9岁，因腰腹疼痛就诊，排尿可，有恶心、呕吐，经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾积水。查体：右腰腹肿块，有波动感，无压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能中度受损，右肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措施（）[单选题]*A.肾部分切除B.肾切除C.肾造口D.肾盂输尿管成形√E.无需治疗27.对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是（）[单选题]*A.核素肾图B.肾动脉造影C.IVP或逆行造影√D.B超E.皮肾穿刺造影28.异位睾丸最通常的位置是（）[单选题]*A.会阴部B.骨盆中C.股部（在股三角）D.腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面）√E.阴茎部29.隐睾症在青春期男性中约占（）[单选题]*A.50％B.33％C.10％D.3％√E.不到1％30.骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在（）[单选题]*A.会阴部B.耻骨后间隙√C.下腹部D.阴囊内E.股上1/331.骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是（）[单选题]*A.液体排除量低于液体入量B.膀胱镜检C.静脉肾盂造影D.血尿E.膀胱造影√32.男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血来急诊就诊，查体：会阴部肿胀。最可能的诊断是（）[单选题]*A.膀胱损伤B.肾损伤C.尿道损伤√D.阴茎损伤E.软组织损伤33.男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血来急诊就诊，查体：会阴部肿胀。此病例最先采取的措施是（）[单选题]*A.膀胱造口B.镇痛C.会阴部切开引流D.尿道造影E.试插导尿管√34.尿道炎时尿痛的特点（）[单选题]*A.排尿开始时出现疼痛√B.排尿终时尿痛加重C.常伴有尿线中断D.伴有耻骨上区疼痛E.伴有终末血尿35.肾结核最常见的晚期并发症是（）[单选题]*A.自截肾B.膀胱阴道瘘C.膀胱直肠瘘D.附睾结核E.膀胱挛缩和对侧肾积水√36.病理改变在肾，临床表现为膀胱刺激症状最常发生此种情况的泌尿系统疾病是（）[单选题]*A.肾肿瘤B.鹿角型肾结石C.肾损伤D.泌尿系结核√E.肾积水37.男性患者29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。日前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是（）[单选题]*A.结核引起的尿道综合征B.膀胱结核未能控制C.结核复发D.合并有泌尿系统感染E.膀胱挛缩√38.一女29岁，尿频尿急尿痛，加重时尿未有血尿，夜尿7～8次，尿检查：红细胞白细胞，脓细胞均满视野，尿普通细菌培养无细菌生长，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转。首先要考虑哪一种疾病（）[单选题]*A.慢性肾盂肾炎B.泌尿系肿瘤C.间质性膀胱炎D.泌尿系结核√E.尿道炎39.女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年半，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。患者最有可能患的疾病是（）[单选题]*A.慢性肾盂肾炎B.慢性膀胱炎C.泌尿系统结核√D.肾结石合并肾积水E.间质性膀胱炎40.女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年半，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。确诊为泌尿系统结核，应选择何种治疗方案（）[单选题]*A.膀胱造口B.膀胱扩大C.立即血透D.左肾造口√E.右肾切除41.尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱逼尿肌的功能（）[单选题]*A.膀胱的顺应性√B.膀胱最大容量C.膀胱充盈初感觉D.逼尿肌的稳定性E.膀胱收缩压42.下列疾病中哪一种不会引起尿流中断（）[单选题]*A.膀胱结石B.膀胱憩室√C.膀胱肿瘤D.膀胱异物E.输尿管囊肿43.关于双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确（）[单选题]*A.可先治疗严重的一侧√B.先治疗较轻的一侧C.双侧积水同时手术治疗D.不需要手术治疗，定期观察E.口服中药治疗44.急性尿潴留最常见的原因是（）[单选题]*A.下尿路梗阻√B.神经源性膀胱C.药物性因素D.精神性因素E.以上都不是45.解除尿路梗阻的方法，下列哪项首选（）[单选题]*A.留置导尿B.膀胱造口C.肾造口或经皮肾穿刺造口D.输尿管皮肤造口E.查清病因，解除原发病√46.TURP术中及术后常见的并发症有（）[单选题]*A.术后出血B.TURP综合征C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是√47.在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义（）[单选题]*A.最大尿流率√B.平均尿流率C.排尿时间D.尿流时间E.尿量48.保守治疗前列腺增生的机制是（）[单选题]*A.抑制H2受体B.抑制5-α还原酶?√C.抑制α受体D.抑制β受体E.抑制雄性激素受体49.9岁男性，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每天排尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿300ml。据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常（）[单选题]*A.遗尿B.真性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁√50.男性患者，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1d来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267mmol/L，可能的诊断是（）[单选题]*A.前列腺癌B.良性前列腺增生症√C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E.以上都不是51.男性患者，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1d来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267mmol/L，此患者被诊断为良性前列腺增生症，首先采取何种治疗措施（）[单选题]*A.前列腺癌根治术B.TURPC.抗炎治疗D.置尿管或行耻骨上膀胱造口术√E.双侧睾丸切除52.前列腺增生的易发部位（）[单选题]*A.中央区B.外周区C.移行区√D.整个腺体E.以上都不是53.前列腺电切时远端的重要标志是（）[单选题]*A.中央区B.外周区C.移行区D.整个腺体E.以上都不是√54.前列腺癌手术时应切除（）[单选题]*A.中央区B.外周区C.移行区D.整个腺体√E.以上都不是55.肾绞痛的特点是（）[单选题]*A.持续性的胀痛B.突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射√C.无其他任何并发症状D.泌尿系结核典型的临床表现E.疼痛持续时间长，不易缓解56.诊断尿结石的最主要方法是（）[单选题]*A.超声波检查B.放射线核素肾图检查C.放射线核素肾扫描D.排泄性尿路造影√E.会阴部下坠感57.男，30岁，1年来有过2次后腰部阵发剧痛，1d前无尿，为明确尿闭原因，下列检查中应首选（）[单选题]*A.经静脉肾盂造影B.逆行性肾盂造影C.肾血管造影D.肾CT检查E.KUB平片√58.一门诊病人，女29岁，因左侧腰部钝痛3个月就诊，经B超KUB＋IVP检查发现左侧肾盂有一2cm×3cm大小结石，左肾积水左输尿管正常，右肾及输尿管正常，该病人首选的治疗方案为（）[单选题]*A.中药排石B.暂观察C.内腔镜碎石D.开放手术E.体外冲击波碎石(ESWL)√59.男性，56岁，B超发现膀胱内结石直径1cm，适用何种治疗（）[单选题]*A.体外冲击波碎石B.膀胱切开取石C.膀胱镜机械碎石√D.中药排石E.自行排石60.男性，69岁，B超发现膀胱内结石直径1.5cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗（）[单选题]*A.体外冲击波碎石B.膀胱切开取石√C.膀胱镜机械碎石D.中药排石E.自行排石61.泌尿系统最常见的肿瘤是（）[单选题]*A.肾癌B.输尿管癌C.膀胱癌√D.肾母细胞瘤E.肾盂肿瘤62.关于前列腺癌的诊断，下列哪项最准确（）[单选题]*A.经直肠B超B.MRIC.PSA（前列腺特异抗原）D.穿刺活检√E.CT63.诊断肾肿块最好的检查方法是（）[单选题]*A.B超B.CT√C.IVUD.腹平片E.肾图64.阴茎癌（）[单选题]*A.通常经深部盆腔静脉转移B.罕见于婴儿期已做包皮环切的男性√C.侵犯包皮，但不侵及阴茎头D.上述都是E.上述都不是65.关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的（）[单选题]*A.大多数为无痛性B.一般为间歇性出现C.多数为全程肉眼血尿D.血尿程度与肿瘤大小不一致E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行√66.阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理（）[单选题]*A.阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗B.阴茎部分切除，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗C.阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗D.阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗√E.阴茎全切，术后放疗和化疗67.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种（）[单选题]*A.移行细胞癌√B.腺癌C.鳞状细胞癌D.横纹肌肉瘤E.嗜铬细胞瘤68.前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断（）[单选题]*A.双侧睾丸切除B.双侧睾丸切除＋己烯雌酚C.手术或药物去势＋雄激素受体阻滞药√D.双侧睾丸切除＋双肾上腺切除E.手术去势＋药物去势69.决定膀胱癌预后的是（）[单选题]*A.肿瘤大小B.肿瘤部位C.肿瘤的单发多发D.治疗方法E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力√70.肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是（）[单选题]*A.脑B.肝C.肺√D.骨E.肠71.膀胱肿瘤行膀胱部分切除术的范围要求距离肿瘤边缘（）[单选题]*A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm√E.2.5cm72.膀胱癌的恶性程度取决于（）[单选题]*A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级√B.肿瘤的大小和数目C.治疗方法D.血尿的程度E.患者年龄73.一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点（）[单选题]*A.易复发√B.预后差C.转移快D.肾衰竭早E.早期即处理困难74.下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电凝（）[单选题]*A.肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多√B.肿瘤侵犯膀胱肌层C.多发且基底较宽D.复发且恶性程度增加E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm75.女性，27岁，活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软.右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个／HP，红细胞20～30个／HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超右肾轻度积水，目前最好治疗方法是（D）A.体外震波碎石B.输尿管切开取石C.肾镜取石D.解痉止痛后体外震波碎石E.非手术排石76.风心病二尖瓣狭窄伴快速型心房颤动5年，地高辛治疗2个月后出现以下哪种情况需立即停用洋地黄类药物（E）A.胸骨左缘3、4肋间出现舒张期吹风样杂音B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C.夜尿增多D.心电图ST段呈斜形下移E.心率45次／分，律齐77．如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女，在作检查时应特别注意（B）[单选题]*A.有无肠型B.有无股疝嵌顿√C.有无腹直肌分离现象D.有无乙状结肠扭转E.有无高调肠鸣音或气过水声78．增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（A）[单选题]*A.腹泻√B.便秘C.腹痛D.腹部包块E.发热79.前列腺增生症病人患急性尿潴留，首先考虑哪些处理（B）[单选题]*A.导尿一次拔除导尿管B.导尿并保留导尿管√C.耻骨上膀胱穿刺D.用金属导尿管E.耻骨上膀胱造瘘80.一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个／高倍镜，最可能的诊断是（A）[单选题]*A.肾挫伤√B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂断裂E.输尿管损伤81.男，42岁。右腰痛5年。查B超：右肾积水中度；腹部平片可见右输尿管中段结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示。行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，该患最好的治疗方法是（C）[单选题]*A.右肾需浩瘘B.经输尿管镜取石C.右输尿管切开取石，输尿管成形术√D.右肾切除术81.E.继续中西药排石82.最容易引起嵌顿的疝是（C）[单选题]*A.切口疝B.股疝C.脐疝√D.腹股沟直疝E.腹股沟的斜疝83.患者，男，38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，查：膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起该患者应采取的最好方法是（C）[单选题]*A.膀胱部分切除B.膀胱全切C.膀胱肿瘤单纯切除√D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植84．男性患者，14岁，左侧阴囊胀痛3月，Valsalva试验（+），阴囊B超提示：精索内静脉直径0.26cm，排除睾丸扭转。现患者首选的治疗方法为（A）[单选题]*A.精索内静脉高位结扎术√B.提高阴囊C.观察病情变化D.精索内静脉-髂外静脉吻合术E.精索内静脉栓塞术85.判断肾外伤程度，哪项指标最好（C）[单选题]*A.腹部肿块B.KUB平片腰大肌阴影C.肾脏CT√D.血尿程度E.外伤形式86.女性，25岁，出现尿频，尿急，尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2～3个／HP视野，红细胞3～5个／HP，白细胞10～15个／HP，常见于（E）[单选题]*A.膀胱炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎急性发作D.尿道炎E.肾盂肾炎√87.患者，女，36岁。确诊肾病综合征，血白蛋白15g／L。近2日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～40／HP，WBC0～2／HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是（D）[单选题]*A.急性肾盂肾炎B.隐匿性肾炎C.肾结核D.肾静脉血栓形成√E.肾肿瘤88.下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择（A）[单选题]*A.α受体阻滞剂√B.5α还原酶抑制剂C.植物药D.雌激素E.丙酸睾酮89.女，40岁，不明原因的低热、乏力半年，间歇性无痛性肉眼血尿两周，查体：体温：37.6℃，血压：145/90mmHg，余未发现异常，应考虑（A）[单选题]*A.肿瘤√B.结石C.肾炎D.肾盂肾炎E.肾病综合征90.患者，男