DB33T 2049-2017 处方审核规范　　

DB33Specificationforpr浙江省质量技术监督局发布I1处方审核规范的要求、审核方式、审核流程、审核内容、审核质量监控和培训与考住院用药医嘱（以下简称医嘱）中涉及的西药、中成药处方的审凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）职改字〔1986〕20号卫生技术人员职卫医政发（2011）11号医疗机构医疗机构的医师在诊疗活动中，按规定要求在统一印制的处方笺手工开2桥和路由器之间简单连接的一种解决方案，医疗机构内部处基于共钥基础设施技术规范的数字签名技术，利用证书公钥和与之对应的私钥进行加/解密，并产基层医疗机构basic-levelmedicalorg4审方人员的要求和审核权限4.1审方人员应满足以下要求：1)按照职改字〔1986〕20号规药师、（中）药师、（中）药士等药学专业技术职务2)通过国家食品药品监督管理局考试取得执业药师b)基层医疗机构审方人员应取得（中）药士及以上职称，其任中药师、副主任中药师、主管中药师、中药师、中药士的审核权限为中成药处方；b）零售药店药师的审方权限按照药监部门的规定执行。3b)电脑审核+人工审核：审方药师对电脑筛选的警示信息进行判断和确认，并对未审核的部分辅传入电子处方传入电子处方合法性审核不合法审方药师接收待审电子处方合法性审核不合法审方药师接收待审电子处方电子处方提供机构合法拒绝调配拒绝调配修改确认不规范处方医师规范性审核修改确认不规范处方医师规范性审核规范规范不适宜适宜性审核不适宜适宜性审核适宜进入调剂流程进入调剂流程6.2.2.1审方药师通过网络接收来自电子处方提供机构的电子待审处6.2.2.2审方药师对处方的合法性、规范性及适宜性进行审核，并进行判断：4DB33/Ta)若未发现有问题，则判断该处方审核通过；c)若任何一个方面发现有问题，则判断该处方审核未通过。6.2.2.3处方审核完，审方药师在电子处方上进行电子签名(不同机构间)或输入工号(同一机构)。6.2.2.4审核通过的处方直接进入调剂流程。b)电子处方提供机构将处方退给处方医师，请医师修改处方；c)修改的处方再次传入时按待审处方处理，审方药师重新审核。处方(包括处方)修改确认不合法-合法性审校规范性审核联系处方医师拒绝调配不规范-进入调剂流程适宜性审核图2纸质处方审核流程图6.3.2工作程序6.3.2.1审方药师接收待审纸质处方(含拍照上传的处方),并对处方的合法性、规范性及适宜性进a)若未发现有问题，则判断该处方审核通过；b)若任何一个方面发现有问题，则判断该处方审核未通过。6.3.2.2处方审核完，审方药师在纸质处方上进行手工签名或加盖专用印章。6.3.2.4审核未通过，审方药师联系医师修改处方，经修改后再次进入审核流程。57.1.1电子处方审核发现不符合电子认证或a)通过国家卫计委网站“医师执业资格查询”核对处方医师的信息7.2.1.1.1医疗机构药房、零售药店及其他提供药品调剂服务的机构应参2)患者姓名、性别、年龄、地址、电话3)科别、临床诊断（中医诊断包括病名和证型b)处方正文内容包括药品名称[通用名或通用名(商品名）]、剂型、规格、数量、用法用量；7.2.1.1.3如出现下列情况之一则判断为处方不完b)有涂改但涂改处未有医师签名和日期；a)年龄应写实足年龄，新生儿、婴幼儿应写6b)临床诊断（中医诊断包括病名和证型）、开具日期；e)患者用药信息：药品名称[通用名或通用名(商品名）]、剂型7.3.3西药住院医嘱审核发现以下任意一项有问题，则判断为医嘱a)医师对规定皮试的药品未注明过敏试验及f)存在重复给药,尤其是同一患者同时有多组、多途径用药时;7m)其他不适宜用药的情况及需与医师进一步核实的政府行政主管部门组织专家定期对各机构的处方审核质量进行监8.2.1应对处方审核的必备条件进行监控，c)审核质量改进机制，即针对处方审核，建立质量改进机制，并有相应的a)审核处方占总处方比例（%指本机构单位时间内经审方药师审核的处方占同期处方的百分c)处方点评与处方合格率（%指医疗机构对门、急诊处方每月进行点评，其中门诊处方合格8d)抗菌药物处方人次比例（%指就诊抗菌药物人次占同期就诊总人次数百分比，其中门诊抗9培训与考核9.1培训主体9.2培训内容9.2.2继续教育培训9.3培训考核9处方笺格式A.1普通药品临床(初步)诊断过敏史 A.2麻醉药品 A.3第一类精神药品第一类精神药品处方笺 门诊(住院)病历号科别(床号) Rp精一A.4第二类精神药品