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文档简介

静脉留置针创伤与关节外科赵君1主要内容静脉留置针的定义及种类静脉留置针的应用与维护观看操作视频1232小夹子针柄针尖肝素帽白色隔离塞延长管导管留置针基本组成小夹子4使用范围输液时间长、输液量较多的患者老人、儿童、躁动不安的患者输全血或血液制品的患者需连续多次采集血标本的患者宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。5临床上常用的留置针种类

开放式留置针6临床上常用的留置针种类密闭式留置针

直型Y型7临床上常用的留置针种类安全式的留置针8临床上常用的留置针种类防逆流留置针9临床上留置针型号的选择流速应用19ml/min小儿/脆小血管30ml/min输液48ml/min输血85ml/min手术室/急诊套管外径0.7mm规格24G22G20G18G颜色0.9mm1.1mm1.3mm10选择穿刺部位不宜选择穿刺部位有静脉瓣、疤痕、炎症、硬结以及关节部位等。已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生处。有静脉曲张及影响循环的部位。有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管。接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺。尽量避免在下肢进行穿刺。11静脉留置针操作步骤1准备洗手、戴口罩。准备留置针及透明贴膜等。病人舒适体位。2消毒穿刺点上方10cm扎止血带，以进针点为中心消毒皮肤2次，直径8*8cm。3穿刺与皮肤呈15°-30°角进针，见回血后进2-3mm后退针芯少许，再将外套管送入血管内4固定松开止血带，拔出针芯，将透明贴膜固定在穿刺部位。12透明贴膜正确外贴方法123456无张力持膜、对位塑型：捏牢导管周边边去除边框边按压记录留置时间留置时间外贴针座处延长管U型向上固定13置管后的宣教穿刺侧肢体不要进行剧烈的活动，避免肢体下垂。点击此处添加您要的内容文字敷料松脱、卷边，穿刺部位红、肿、热、痛，立即告知处理。保持穿刺部位干燥，沐浴时用塑料薄膜保护。14冲管与封管冲管的定义：应用于输液前或两种药物之间。用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。①避免残留药液刺激局部血管。②减少药物之间的配伍禁忌。封管的定义：通常用于输液结束后。用等渗盐水或稀释肝素液将导管内残留的药液冲入血管，保持静脉通畅。15肝素锁的消毒方法用力擦拭肝素锁，确保15秒的擦拭消毒

。16冲管时回抽是否有回血以确认导管是否通畅。常用的封管液肝素盐水

2-5ml

配制方法:

0.9%氯化钠100ml+0.16ml肝素钠注射液

每毫升含有肝素钠10U

生理盐水

3-5ml

预冲式导管冲洗器17正确封管先脉冲式冲管（图1），再正压封管法进行封管（图2）。图1图218注意事项选用最小型号、最短的留置针进行穿刺。留置针留置时间一般以72-96小时

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