输血科管理制度

输血科管理制度第一章总则第一条目的和依据依据《中华人民共和国卫生健康委员会关于实施《中华人民共和国卫生健康委员会关于规范血液和血液制品管理的通知》（卫健发〔2019〕118号）的通知》要求，订立本管理制度，旨在规范输血科的工作流程，保障患者用血的安全和合理使用血液及其制品。第二条适用范围本管理制度适用于本医院输血科的工作，包含血液采养、库存管理、血样检验、输血适应症评估、输血操作、不良事件报告及处理等方面。第三条术语和定义输血科：本医院设置的特地负责输血工作的机构。血液采养：指从献血者体内取得有效的血液及其构成部分的操作过程。库存管理：指对血液及其制品进货、储存、分发和检查等工作的系统管理。血样检验：指对血样进行检测，确认血液血型、传染性疾病、免疫抗体等的操作过程。输血适应症评估：指依据患者的病情，评估是否需要输血，以及输血的种类和量。输血操作：指将手记的合适的血液或其制品输送到患者体内的操作过程。不良事件报告及处理：指对与输血过程中发生的不良事件进行记录和处理的过程。第二章血液采养管理第四条献血者筛选加强对献血者的筛选，确保献血者符合相关的献血资质要求。对献血者进行全面体格检查和相关试验室检测，保证血液的质量和安全性。严格执行性病筛查，并对符合相关传染性疾病标准的献血者进行拒绝登记。第五条血液手记采用一次性无菌器材进行血液手记，并依照规定程序进行。手记的血液应立刻送往输血科试验室，确保采血后的血液质量不受影响。第六条血液储存血液储存区域应符合卫生要求，保证储存的血液不受外界污染。对不同类型的血液进行分类储存，并依照有效期先进先出的原则管理。第七条血液分发严格依照需要进行血液分发，确保患者用血的及时性。进行血液分发时应进行签收记录，确保血液流向的可追溯性。第三章血样检验管理第八条血液血型检验全部手记的血样均应进行血型鉴定，包含ABO血型和Rh血型等。使用符合标准的试剂和设备进行血型鉴定，确保结果准确可靠。第九条传染性疾病检测对全部手记的血样进行传染性疾病的检测，包含乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等。使用特定的试剂和设备进行传染性疾病的筛查，确保输血过程中的感染风险最小化。第十条免疫抗体检测对有输血史的患者进行抗体筛查，确保输血的安全性。采用适当的试剂和设备进行免疫抗体的检测，确保结果准确。第四章输血适应症评估第十一条临床血液科医师参加评估输血前应由临床血液科医师参加，进行输血适应症评估。评估内容包含患者的血红蛋白水平、休克、急性出血等情况的推断。第十二条输血种类和量的推断依据评估结果，推断患者需要输注的血液种类和量，并订立输血方案。依据临床需要，可以进行定向供血或特殊血型需求的处理。第五章输血操作管理第十三条输血操作流程输血前检查患者的身份和输血卡，确保输血的准确性。将血液和输血器材送达患者床边，进行输血操作。输血过程中应紧密察看患者的情况，及时处理可能显现的不良反应。第十四条输血记录对输血过程中的紧要信息进行记录，包含输血时间、血液种类和量、患者反应等。输血记录应存档并及时向相关部门报告。第六章不良事件报告及处理第十五条不良事件的定义不良事件是指在输血过程中发生的任何与输血相关的意外、并发症、事故或错误。第十六条不良事件的报告和记录不良事件发生后，应立刻进行记录，并向上级主管部门和有关医疗机构报告。对不良事件的记录应包含事件的起因、经过、处理措施和结果等信息。第十七条不良事件的处理发生不良事件后，应及时采取措施进行处理，包含停止输血、处理患者反应等。对不良事件的处理过程应进行全面评估，并采取措施防备再次发生。第七章违章和惩罚第十八条违章行为对于不依照本管理制度执行的行为，包含但不限于违反相关规定、拒绝搭配、私自处理血液等。第十九条惩罚措施对于违章行为的惩罚措施包含口头警告、书面警告、记过、降级、开除等，具体依据情节严重性来决议。第八章附则第二十条本管理制度的解释权归输血科管理负责人全部。第二