医院临床实习管理制度

医院临床实习管理制度一、岗前教育制度1.岗前教育培训包括实习生到院时的集中岗前培训和轮转到科室时的入科教育两部分。2.医教科负责组织每批实习生进行岗前培训，未经岗前培训，实习生不得直接到有关科室学习。岗前培训内容包括医院概况、临床教学管理制度、实习生管理制度、医疗法律法规、医疗安全教育、医德医风教育、医院感染管理、医疗质量与病历书写、安全保卫工作等内容。3.实习生轮转到科室时由科主任/护长/教学秘书负责组织入科教育，具体要求见“实习生入科管理制度”。二、实习生入科管理制度1.科室教学秘书根据轮转表提前做好接收实习生准备，安排带教老师和提前做好实习生排班表。2.实习、进修生入科时做好入科登记和入科教育。3.入科教育内容应包含科室概况、规章制度、本专科主要诊疗、操作规范、工作职责、医德医风及劳动纪律等，落实带教老师及实习生管床数，提出本专业实习要求与注意事项等。4.入科教育内容要经过科室教学管理团队集体讨论或集体备课产生，形成WORD文档和授课PPT，并下发给实习生加强学习。5.科室教学秘书负责实习生每周排班和考勤管理工作，严格执行医院《实习生考勤及请销假制度》，做好实习生的考勤登记、教学资料收集与管理。三、教学活动管理制度各科室应根据各学校的实习大纲和医院的教学有关要求，制定下一年度教学活动计划，上报医教科/护理部审核备案，并按计划执行。（一）小讲课管理制度1.由科室（或实习病区）组织，每2周一次。科室应根据各院校实习大纲要求，制定小讲课计划安排。医教科/护理部定期督促抽查。2.主讲老师应为有执业资格医务人员，每次授课时长不少于1学时（45分钟）。3.授课教师应提前一周做好上课准备，讲义或PPT提前提交科室教学秘书/护长审议并备案，确保教学内容和教学质量。4.授课教师必须严格按规定的内容和计划认真备课、制作授课PPT，不得任意增减课时和变动教学内容。5.授课教师应仪表端庄、为人师表、认真守时，在教学过程中要注重医德医风、职业素养等方面的培养。6.教学秘书应提前通知学生上课，做好课堂签到、纪律考勤、教学登记及课件收集等工作。（二）教学查房管理制度教学查房是指在临床教师的组织下，以学生为主，采取师生互动形式，以真实的临床病例为教学内容，以临床诊治能力和临床思维能力培养为目标的教学活动。1.由科室（或实习病区）组织，每2周一次。2.教学查房由主治医师/护师以上人员主持，应提前3-4天准备查房病例，确定教学目标，把教学要求提前通知学生。3.教学查房主持教师应按照“教学查房规范”组织查房，从学生能承受或理解的角度开展教学，以达到教学查房目的：（1）提高学生采集病史、体征、辅助检查等临床信息的能力。（2）提高学生掌握相关疾病的特点和诊治方法。（3）指导学生掌握规范化的临床思维方法，提高临床思维能力。（4）培养学生的医学人文素养及职业精神。4.查房教师应仪表端庄、为人师表、认真守时。在查房过程中要注重医德医风和人文关怀，注意引导学生建立正确临床分析思维。5.教学秘书应提前通知学生做好查房准备，做好课堂签到、纪律考勤和教学登记等工作。（三）临床教学病例讨论1.教学病例讨论由科室组织实施，每2周一次。2.教学病例讨论应教学目标明确，病例选择应难度适宜合适，可以是现住院患者中的常见病例或已收集为教学病例资料的经典病例。3.主持病例讨论的教师应由主治医师/主管护师以上人员主持。教师应善于启发学生科学的临床思维和培养学生分析、综合与表达的能力。4.教学秘书应提前发出讨论通知，包括讨论地点，病例资料、影像资料、应参加的人员（住院医师/护士、实习生）等，并要求每人撰写讨论发言稿。5.讨论步骤⑴主持人主持讨论，说明本次讨论目的，介绍参与人员等。⑵由实习医师/护生汇报病史，住院医师/责任护士补充。⑶主持人组织大家围绕病例提出讨论问题，开展讨论。⑷讨论以学生为主体，教师为主导。实习生、住院医师/责任护士是主要发言人，主持人要注意启发、引导学生讨论，要有意识地培养实习生的临床综合分析能力和解决问题的能力。⑸主持人要从学生实际出发，从实习医师/护生所能承受和理解的角度来分析临床情况，适当向学生介绍国内外诊疗/护理新进展、新技术和本院的诊疗/护理新特色。⑹主持人归纳总结，提出下一步诊疗方案，并对讨论作点评。6.教学病例讨论结束后教学秘书负责做好讨论记录、资料整理等，督促参加讨论者上交讨论稿，做好双方教学考评。（四）指导实习生操作制度1.带教老师有指导实习生掌握常用临床诊疗操作的义务和责任，应根据教学大纲及实习大纲要求，在临床实践中耐心指导实习生操作，确保实习生规范掌握操作流程和方法，建立无菌观念，确保医疗安全。2.临床操作示范指导具体步骤：⑴做操作指导前，应结合临床经验，参照教材及有关资料，写好培训教案或提纲，内容包含该项操作的适应症、禁忌症、术中要点、注意事项等方面，准备好所需的器材。并注意了解学员对该项操作的适应症、禁忌症、术中要点、注意事项等的掌握程度。⑵操作前，教师应首先阐明教学的目的和方式，然后简要说明该项操作的适应症和禁忌症、防治措施及基本步骤，出示所需器材，并介绍其性能及使用方法、注意事项等。⑶操作中，要严格按照操作步骤，辅之以适当的讲解，指出本项操作的注意事项和可能出现的并发症及处理原则，有条件时可结合录像等形式进行教学。⑷根据不同项目的操作特点，可由学生操作，带教老师全程监督，放手不放眼，及时纠正学生错误，必要时及时交换位置，确保操作过程规范、准确完成；或由学生相互练习，熟悉器材、练习手法，鼓励学生动手操作。⑸操作结束后，指导教师应根据实习生动手操作的实际情况进行认真地总结，指出实习生操作过程中的优、缺点，分析存在问题，指出正确操作方法；强调操作注意事项，如消毒、洗手规范、操作要点等。3.记录要求⑴记录示范指导时间、地点、主讲教师及职称、题目、参加人员及主要内容。⑵附老师的备课复印件、学生签到情况。4.注意事项⑴操作示范指导应结合临床工作，如在为病人做诊疗的同时进行，应事先向病人解释清楚，以免引起误会。⑵在教学中教师应以身作则，以自身的医德医风影响学生，尽力减少病人痛苦，体现爱伤观念。（五）修改医疗文书1.根据各医学院校毕业实习大纲要求，实习医师/护生在病房轮转实习时应完成一定数量的完整病历书写。2.病历书写要求参照《病历书写基本规范》和《广东省病历书写与管理规范》要求。3.病历书写后应及时提交给上级医师/护士修改，上级医师/护士应认真审核，严格修改，每页如修改5处以上则应叫学生重抄。4.有带教任务的医师开医嘱和检查检验申请单时，由老师口述，实习医师书写，上级医师认真审核后亲笔签字。实习医师不能代替上级医师签名，未经上级医师签名的医嘱不能执行。5.未认真指导和修改学生书写医疗文件属带教失职行为。由此导致医疗纠纷或产生不良后果者，责任由带教老师承担。四、教学会议制度为加强教学管理，掌握教学情况，及时发现和解决教学工作中岀现的问题，促进教学质量的提高，特制定如下教学工作