《国家级区域医疗中心设置标准》儿童医院

《国家级区域医疗中心设置标准》

（儿童医院）

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

医政医管局医疗资源处

2014年月日

编写说明

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的

意见》（中发（2009）6号），《国务院关于印发“十二五”期

间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发

[2012）11号）和《国务院关于印发卫生事业发展“十二五”

规划的通知》（国发[2012）57号）文件要求，推进医疗资源

结构优化和布局调整，加强医疗服务体系建设，充分利用现

有资源，在中央和省级可以设置少量承担医学科研、教学功

能的儿童医学中心或区域儿童医疗中心。

国家级区域儿童医疗中心是指根据区域儿科卫生规划

和医疗机构设置规划，承担区域儿科内疑难危重症的诊断与

治疗，各级各类医学人才培养及开展科学研究等工作的医疗

机构，其医疗技术水平、临床服务能力、医疗质量和安全、

教学和科研能力具有国内或区域内领先水平。为此，我们起

草了《国家区域医疗中心设置标准》（儿童医院），主要目的

是根据设置标准，对符合各地申报的医疗机构进行准入和评

估，遴选出一批学科门类齐全、临床技术实力雄厚、服务辐

射范围广、科研和教学水平高，向一个以上省级行政区域（人

口大于5000万）提供疑难重症诊疗，并承担人才培养、医学

科研与教学任务的国家区域儿童医疗中心。

本标准由八章组成，涵盖了医疗机构基本情况、运行绩

效、功能与任务落实、临床专科服务能力、医技科室服务能

力、医学教育、科研能力和医疗质量与安全，用客观数据来

衡量申报医疗机构各方面的真实水平。

本标准适用于国家级区域儿童医疗中心建设单位。

目录

1基本情况...................错误!未定义书签。

1.1地理位置.........................错误!未定义书签。

1.2床位规模.........................错误!未定义书签。

1.3建筑情况.........................错误!未定义书签。

1.4开设的诊疗科目...................错误!未定义书签。

1.4.1必设诊疗科目.....................错误!未定义书签。

1.4.2二级临床诊疗科目.................错误!未定义书签。

1.5医疗设备.........................错误!未定义书签。

1.6人力资源配置......................错误!未定义书签。

1.7医院信息化建设....................错误!未定义书签。

1.7.1信息系统安全保障.................错误!未定义书签。

1.7.2以电子病历为核心的医院信息平台建设……错误!未定义书

签。

L7.3卫生数据共享.....................错误!未定义书签。

L7.4患者主索引应用...................错误!未定义书签。

1.8医疗服务辐射力和影响力..........错误!未定义书签。

1.8.1患者来源及分布...................错误!未定义书签。

1.8.2近3年医疗技术推广及输出（满足其中之一）..错误!未定

义书签。

1.8.3近3年承办学术会议...............错误!未定义书签。

1.8.4远程会诊.........................错误!未定义书签。

1.9护理管理指标：..................错误!未定义书签。

2运行绩效.............................错误!未定义书签。

2.1工作负荷.........................错误!未定义书签。

2.2工作效率.........................错误!未定义书签。

2.3患者负担.........................错误!未定义书签。

2.4资产运营.........................错误!未定义书签。

3功能与任务...........................错误!未定义书签。

3.1医疗服务总体质量.................错误!未定义书签。

3.2医疗服务绩效.....................错误!未定义书签。

3.2.1医疗服务的广度...................错误!未定义书签。

3.2.2医疗服务的整体技术难度...........错误!未定义书签。

3.2.3同类疾病的治疗费用...............错误!未定义书签。

3.2.4同类疾病治疗时间.................错误!未定义书签。

3.2.5医疗服务质量.....................错误!未定义书签。

3.2.6医院技术全面性的测评.............错误!未定义书签。

3.2.7医院危重病例救治能力评价.........错误!未定义书签。

3.3临床重点专科....................错误!未定义书签。

3.4承担对口支援、援外等医疗工作.....错误!未定义书签。

3.4.1近3年承担对口支援任务情况......错误!未定义书签。

3.4.2近3年承担援外任务情况...........错误!未定义书签。

3.5传染病报告.........................错误!未定义书签。

3.6专病专报...........................错误!未定义书签。

3.7感染性疾病管理.....................错误!未定义书签。

3.8公共卫生任务完成情况...............错误!未定义书签。

4临床专科服务能力.......................错误!未定义书签。

4.1内科................................错误!未定义书签。

4.1.1心血管内科........................错误!未定义书签。

4.1.1.1门诊规模及设置.................错误!未定义书签。

4.1.1.2床位效率.......................错误!未定义书签。

4.1.1.3人员配置.......................错误!未定义书签。

4.1.1.4技术能力......................错误!未定义书签。

4.1.2呼吸专业..........................错误!未定义书签。

4.1.2.1门诊规模及设置.................错误!未定义书签。

4.1.2.2床位效率.......................错误!未定义书签。

4.1.2.3人员配置.......................错误!未定义书签。

4.1.2.4技术能力.......................错误!未定义书签。

4.1.3消化科............................错误!未定义书签。

4.1.3.1门诊规模及设置................错误!未定义书签。

4.1.3.2床位效率.......................错误!未定义书签。

4.1.3.3人员配置.......................错误!未定义书签。

4.1.3.4技术能力错误!未定义书签。

4.1.4神经内科错误!未定义书签。

4.1.4.1门诊规模及设置................错误!未定义书签。

4.1.4.2床位效率......................错误!未定义书签。

4.1.4.3人员配置......................错误!未定义书签。

4.L4.4技术能力......................错误!未定义书签。

4.1.5血液肿瘤科错误!未定义书签。

4.1.5.1门诊规模及设置..................错误!未定义书签。

4.1.5.2床位效率........................错误!未定义书签。

4.1.5.3人员配置........................错误!未定义书签。

4.1.5.4技术能力........................错误!未定义书签。

4.1.6肾病科............................错误!未定义书签。

4.1.6.1门诊规模及设置................错误!未定义书签。

4.1.6.2床位效率.......................错误!未定义书签。

4.1.6.3人员配置.......................错误!未定义书签。

4.1.6.4技术能力.......................错误!未定义书签。

4.1.7内分泌科..........................错误!未定义书签。

4.1.7.1门诊规模及设置................错误!未定义书签。

4.1.7.2床位效率.......................错误!未定义书签。

4.1.7.3人员配置.......................错误!未定义书签。

4.1.7.4技术能力.......................错误!未定义书签。

4.1.8风湿免疫科........................错误!未定义书签。

4.1.8.1门诊规模及设置................错误!未定义书签。

4.1.8.2床位效率.......................错误!未定义书签。

4.1.8.3人员配置.......................错误!未定义书签。

4.1,8.4技术能力.......................错误!未定义书签。

4.L9新生儿内科........................错误!未定义书签。

4.1.9.1门诊规模及设置................错误!未定义书签。

4.1.9.2床位效率........................错误!未定义书签。

4.1.9.3人员配置........................错误!未定义书签。

4.1.9.4技术能力........................错误!未定义书签。

4.2外科..............................错误!未定义书签。

4.2.1泌尿外科..........................错误!未定义书签。

4.2.1.1门诊规模及设置................错误!未定义书签。

4.2.1.2床位效率.......................错误!未定义书签。

4.2.1.3人员配置.......................错误!未定义书签。

4.2.1.4技术能力.......................错误!未定义书签。

4.2.2心脏外科..........................错误!未定义书签。

4.2.2.1门诊规模及设置................错误!未定义书签。

4.2.2.2床位效率.......................错误!未定义书签。

4.2.2.3人员配置.......................错误!未定义书签。

4.2.2.4技术能力.......................错误!未定义书签。

4.2.3骨科..............................错误!未定义书签。

4.2.3.1门诊规模及设置..................错误!未定义书签。

4.2.3.2床位效率........................错误!未定义书签。

4.2.3.3人员配置........................错误!未定义书签。

4.2.3.4技术能力........................错误!未定义书签。

4.2.4普通外科..........................错误!未定义书签。

4.2.4.1门诊规模及设置................错误!未定义书签。

4.2.4.2床位效率.......................错误!未定义书签。

4.2.4.3人员配置.......................错误!未定义书签。

4.2.4.4技术能力.......................错误!未定义书签。

4.2.5神经外科..........................错误!未定义书签。

4.2.5.1门诊规模及设置................错误!未定义书签。

4.2.5.2床位效率........................错误!未定义书签。

4.2.5.3人员配置........................错误!未定义书签。

4.2.5.4技术能力........................错误!未定义书签。

4.2.6胸外科............................错误!未定义书签。

4.2.6.1门诊规模及设置..................错误!未定义书签。

4.2.6.2床位效率........................错误!未定义书签。

4.2.6.3人员配置........................错误!未定义书签。

4.2.6.4技术能力........................错误!未定义书签。

4.2.7肿瘤外科..........................错误!未定义书签。

4.2.7.1门诊规模及设置.................错误!未定义书签。

4.2.7,2床位效率.........................错误!未定义书签。

4.2.7.3人员配置.........................错误!未定义书签。

4.2.7.4技术能力.........................错误!未定义书签。

4.2.8新生儿外科.......•……错误!未定义书签

4.2.8.1门诊规模及设置•……错误!未定义书签

4.2.8.2床位效率......…….错误!未定义书签

4.2.8.3人员配置......….…错误!未定义书签

4.2.8.4技术能力......…….错误!未定义书签

4.3儿童保健中心错误!未定义书签。

4.3.1儿童保健中心错误!未定义书签。

4.3.1.1门诊规模及设置..................错误!未定义书签。

4.3.1.2人员配置.........................错误!未定义书签。

4.3.1.3技术能力.........................错误!未定义书签。

4.4耳鼻咽喉头颈外科...................错误!未定义书签。

4.4.1.1门诊规模及设置..................错误!未定义书签。

4.4.1.2床位效率.........................错误!未定义书签。

4.4.1.3人员配置.........................错误!未定义书签。

4.4.1.4技术能力.........................错误!未定义书签。

4.5眼科.................................错误!未定义书签。

4.5.1.1门诊规模及设置..................错误!未定义书签。

4.5.1.2床位效率错误!未定义书签。

4.5.1.3人员配置错误!未定义书签。

4.5.1.4技术能力错误!未定义书签。

4.6口腔科..............................错误!未定义书签。

4.6.1.1门诊规模及设置.................错误!未定义书签。

4.6,1.2床位效率.........................错误!未定义书签。

4.6.1.3人员配置.........................错误!未定义书签。

4.6.1.4技术能力.........................错误!未定义书签。

4.7感染科..............................错误!未定义书签。

4.7.1.1门诊规模及设置...................错误!未定义书签。

4.7.1.2床位效率.........................错误!未定义书签。

4.7.1.3人员配置.........................错误!未定义书签。

4.7.1.4技术能力.........................错误!未定义书签。

4.8急诊科.......................错误!未定义书签。

4.8.1急诊科..............................错误!未定义书签。

4.8.1.1急诊规模及设置..................错误!未定义书签。

4.8.1.2床位效率.......................错误!未定义书签。

4.8.1.3人员配置........................错误!未定义书签。

4.8.1.4技术能力.......................错误!未定义书签。

4.9重症医学科（含PICU、NICU、CCU）…错误!未定义书签。

4.9.1重症医学科错误!未定义书签。

4.9.1.1床位效率.......................错误!未定义书签。

4.9.1.2人员配置.......................错误!未定义书签。

4.9.1.3技术能力.......................错误!未定义书签。

4.10皮肤科............................错误!未定义书签。

4.10.1皮肤科.........................错误!未定义书签。

4.10.1.1门诊规模及设置.................错误!未定义书签。

4.10.1.2床位效率.......................错误!未定义书签。

4.10.1.3人员配置.......................错误!未定义书签。

4.10.1.4技术能力.......................错误!未定义书签。

4.11麻醉科............................错误!未定义书签。

4.11.1麻醉科.........................错误!未定义书签。

4.11.1.1规模及设置.....................错误!未定义书签。

4.11.1.2人员配置.......................错误!未定义书签。

4.11.1.3技术能力检查或技术操作水平•…错误!未定义书签。

4.12康复医学科........................错误!未定义书签。

4.12.1.1门诊规模及设置................错误!未定义书签。

4.12.1.2床位效率.......................错误!未定义书签。

4.12.1.3人员配置......................错误!未定义书签。

4.12.1.4技术能力.......................错误!未定义书签。

4.13中医儿科或中西医结合儿科.........错误!未定义书签。

4.13.1中医儿内科.....................错误!未定义书签。

4.13.1.1门诊规模及设置................错误!未定义书签。

4.13.1.2床位效率......................错误!未定义书签。

4.13.1.3人员配置.......................错误!未定义书签。

4.13.1.4技术能力.......................错误!未定义书签。

5医技科室服务能力.......................错误!未定义书签。

5.1药剂科............................错误!未定义书签。

5.1.1药剂科错误!未定义书签。

5.1.1.1科室规模及设置................错误!未定义书签。

5.1.1.2人员配置.......................错误!未定义书签。

5.1.1.3技术能力.......................错误!未定义书签。

5.2检验科............................错误!未定义书签。

5.2.1检验科............................错误!未定义书签。

5.2.1.1规模及设置.....................错误!未定义书签。

5.2.1.2人员配置.......................错误!未定义书签。

5.2.1.3检验水平.......................错误!未定义书签。

5.2.1.4检验项目报告时间...............错误!未定义书签。

5.3病理科............................错误!未定义书签。

5.3.1病理科............................错误!未定义书签。

5.3.1.1规模及设置.....................错误!未定义书签。

5.3.1.2人员配置.......................错误!未定义书签。

5.3.1.3技术能力.......................错误!未定义书签。

5.4输血科错误!未定义书签。

5.4.1输血科错误!未定义书签。

5.4.1.1人员配置.......................错误!未定义书签。

5.4.1.2技术能力检查或技术操作水平：错误!未定义书签。

5.5放射科............................错误!未定义书签。

5.5.1放射科............................错误!未定义书签。

5.5.1.1规模及设置错误!未定义书签。

5.5.1.2人员配置.......................错误!未定义书签。

5.5.1.3技术能力.......................错误!未定义书签。

5.5.1.4面积、安全防护要求.............错误!未定义书签。

5.6超声科............................错误!未定义书签。

5.6.1超声科............................错误!未定义书签。

5.6.1.1规模及设置.....................错误!未定义书签。

5.6.1.2人员配置.......................错误!未定义书签。

5.6.1.3技术能力.......................错误!未定义书签。

5.7营养科............................错误!未定义书签。

5.7.1营养科............................错误!未定义书签。

5.7.1.1营养科.........................错误!未定义书签。

5.7.1.2门诊设置及设施.................错误!未定义书签。

5.7.1.3人员配置.......................错误!未定义书签。

5.7.1.4技术能力.......................错误!未定义书签。

6医学教育............................错误!未定义书签。

6.1教学设施.........................错误!未定义书签。

6.2教学能力与水平...................错误!未定义书签。

6.3继续教育.........................错误!未定义书签。

6.4近1年接受儿科内其他医疗机构医务人员进修情况,.错误!

未定义书签。

6.5住院医师规范化培训...............错误!未定义书签。

7科研能力............................错误!未定义书签。

7.1科研人才.........................错误!未定义书签。

7.2重点实验室.......................错误!未定义书签。

7.3近3年主持科研项目...............错误!未定义书签。

7.4近3年科研经费...................错误!未定义书签。

7.5近3年科研成果...................错误!未定义书签。

7.6药物临床试验.....................错误!未定义书签。

7.7近3年科研成果转化临床应用情况……错误!未定义书签。

8质量与安全..........................错误!未定义书签。

1基本情况

申报成为国家级区域儿童医疗中心的医疗机构所处地理

位置应交通便利，方便区域内人口就医，开展的诊疗科目必

须齐全，有完善的医技科室与之配套，有满足医疗、教学和

科研所需的医疗仪器设备，合理的人才梯队，较高的信息化

管理水平，较强的医疗服务辐射力和影响力。国家级区域儿

童医疗中心按以下六大区划分：华北地区：北京市、天津市、

河北省、山西省、内蒙古自治区；东北地区：辽宁省、吉林

省、黑龙江省、内蒙古自治区（蒙东）；华东地区：上海市、

江苏省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山东省；中南

地区：河南省、湖北省、湖南省、广东省、广西壮族自治区、

海南省；西南地区：重庆市、四川省、贵州省、云南省、西

臧自治区；西北地区：陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族

自治区、新疆维吾尔自治区；

1.1地理位置

地理优越，交通便利，3小时路面交通能够覆盖区域内

人口270%。

1.2床位规模

1）核定床位数三800张;

2）外科（一级学科）占医院床位总数N25%；

3）重症医学科床位数占医院床位总数210%:

4）急诊抢救床位占医院床位总数（含EICU）三1.5%o

1.3建筑情况

1）每床建筑面积290平方米:

2）病房每床净使用面积210平方米;

3）教学用房面积占医院建筑总面积N5%；

4）科研用房面积占医院建筑总面积22二

L4开设的诊疗科目

1.4.1必设诊疗科目

儿科、小儿外科、儿童保健科、眼科、耳鼻咽喉科、口

腔科、皮肤科、急诊医学科、康复医学科、中医科（或）中

西医结合科、麻醉科、医学检验科、放射科、超声科、病理

科、输血科、重症医学科（含NICU、PICU、CCU）、营养科、

药剂科。

1.4.2二级临床诊疗科目

1）：儿科必须设有：

新生儿专业、小儿消化专业、小儿感染病专业、小儿呼

吸专业、小儿心脏病专业、小儿肾病专业、小儿血液病肿瘤

专业、小儿神经病学专业、小儿内分泌专业、小儿风湿免疫

专业。

2）小儿外科必须设有：

小儿普通外科专业、小儿骨科专业、小儿泌尿外科专业、

小儿神经外科专业、小儿胸外科专业、小儿肿瘤外科专业、

新生儿外科专业、小儿心外科专业。

3）中医科或中西医结合科必须设有：

儿科专业

1.5医疗设备

配备全面的医疗设备以满足临床诊疗、科研教学的需求。

1）X线电子计算机断层扫描装置（CT）

台均运行时间210小时/天，台均人次，70人/天；

2）医用磁共振成像设备（MRI）

台均运行时间210小时/天，台均人次。35人/天；

3）数字减影血管造影X线机（DSA）

台均运行时间N6小时/天，台均人次22人/天；

4）其他设备:

飞行时间质谱仪、超高液相质谱仪、流式细胞仪、多

功能暖箱、黄疸治疗灯、黄疸治疗仪等；

5）大型设备管理品目中乙类医用设备购置情况

X线电子计算机断层扫描装置（CT）

医用磁共振成像设备（MRI）

800毫安以上数字减影血管造影X线机（DSA）

1.6人力资源配置

1）卫技人员

（1）卫技人员：床位N1.15：1；

（2）医师：床位20.3：1；

（3）护理人员：床位20.8：1；

2）重要部门护理人员配备

（1）病房护士：床位20.45：1；

（2）ICU护士：床位21.8：1；

（3）手术室护士：手术床（台）23：1；

（4）麻醉后恢复室护士：实际开放恢复室床位21：

3；

3）医师高级职称比例220%,各专业科室的主任应具

有主任医师职称。

4）全院医师研究生学历比例250%,各临床科室医

师研究生比例230%；

5）护师以上占护理人员总数比例235%；

6）专职科研人员占卫生技术人员比例%；

7）临床药师、营养师、呼吸治疗师及康复治疗师配置要

求见相关科室标准。

1.7医院信息化建设

1.7.1信息系统安全保障

1）实施国家信息安全等级保护制度；

2）信息系统基础设施安全保护等级三级；

3）主要面向患者的信息系统安全保护等级三级；

1.7.2以电子病历为核心的医院信息平台建设

1）符合国家卫生计生委关于卫生信息方面的相关标准，

电子病历与医院信息平台标准化成熟度测评等级，

4级；

2）医院的各项业务得到信息系统的良好支撑，包括临

床业务、科研业务、教学业务、管理（医院人事、财务和

医院运行）业务；

3）实现基于标准协议的数据互联互通，互操作，高度共

享，满足临床工作的要求；

4）设置临床数据中心并实现相关应用；

5）设置以电子病历为核心的临末数据备份和应用程序

备份；

6）具有快速排除医院信息平台故障的能力；

7）设置完整的医院信息平台运行维护应急方案，发生故

障后能在半小时内响应，在半小时内启动应急方案，确

保医院核心业务继续开展。

L7.3卫生数据共享

1）根据卫生行政部门的要求与儿科内卫生信息系统实

现数据交换；

2）实现与国家卫生计生委统计信息系统数据对接。

1.7.4患者主索引应用

实施基于患者主索引管理和业务应用。

1.8医疗服务辐射力和影响力

1.8.1患者来源及分布

1）门诊就诊患者中来自市外N50%、本区域内250%、

区域外〈10%；

2）住院患者中来自市外240柒本区域内230%、

区域外《10%o

L8.2近3年医疗技术推广及输出（满足其中之一）

1）区域内新技术推广项目数21项；

2）引入新技术，1项；

3）自主开发新技术21项。

1.8.3近3年承办学术会议

1）国际学术会议21场；

2）国家级学术会议22场。

1.8.4远程会诊

1）医院能利用区域医疗协同服务平台开展远程会诊、远

程预约、远程双向转诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远

程医学教育;能开展2项或以上的高端服务：远程门诊、远

程重症监护、远程手术示教、远程病理诊断；

该区域医疗协同服务平台覆盖省内二级及以上医疗机构，

20家；联网的跨省医疗机构，3家；实现跨省远程会诊、

双向转诊、远程教育；

3）各项服务总业务量每年21000例；

4）响应考核指标：在接到远程会诊申请后，由副高及以上职

称医师提供远程会诊服务，对危重、急诊患者1小时内响

应，普通、疑难患者在12小时内响应。

L9护理管理指标：

1）执行三级（护理部-科护土长-护土长）护理管理组织

体系;

2）优质护理服务覆盖率100%；

3）实施责任制护理，每名护理人员负责W8名患儿;

4）临床一线护理人员占全院护理人员比例295%；

5）临床一线专科护士占全院护理人员比例N10%o

2运行绩效

运行绩效用于衡量申报医疗机构实际运行情况和管理水

平。在工作负荷、工作效率、治疗质量、患者负担、资产运

营五方面分设指标，通过病案首页收集、分析医院运行相关

数据，为卫生行政管理部门、医院领导层进行科学管理提供

客观依据。

2.1工作负荷

作为国家级区域儿童医疗中心，以疑难、急危重症患者

救治为主，同时也需要有•定的服务量来支持医疗、教学与

科研工作。指标主要有：

1）年门诊人次N150万；

2）年急诊人次26万；

3）年出院人次23万；

4）年住院手术人次，1.5万；

5）年手术及操作人次占出院人次比例240%；

6）年外科手术人次占外科出院人次比例290%o

2.2工作效率

工作效率是指工作的投入与产出之比。产出大于投入表

示效率高，也体现机构的管理水平。医疗机构的工作效率高

低通常床位使用率、床位周转次数、平均住院日等指标来衡

量。

1）平均住院日W10天；

2）床位使用率90-95%：

3）床位周转次数25-30次；

4）专科床位使用率见“临床服务能力”相关专科标准。

2.3患者负担

公立医院应坚持公益性，采取有效措施控制均次费用增

长，不超过所在省、自治区、直辖市年度GDP增长幅度。

1）检查前一年门诊均次费用增长比率：—%；检查前

一年当地GDP增长率%；

2）检查前一年出院患者均次费用增长比率：—%；检

查前一年当地GDP增长率%o

2.4资产运营

1）流动比率2300%；

2）速动比率2200%；

3）医疗收入/百元固定资产，80；

4）业务支出/百元业务收入W110；

5）资产负债率＜15%；

6）固定资产总值一亿元；

7）医疗收入中药品收入W45%；

8）医用材料收入比率W12%o

3功能与任务

国家级区域儿童医疗中心应坚持公立医院的公益性，承

担对下级医疗机构或基层医疗机构的技术指导，承担对口支

援及援助其他国家，执行传染病报告制度，加强感染性疾病

管理，承担区域内突发公共卫生事件应急指导等政府指令性

公共卫生任务。

3.1医疗服务总体质量

下列结果指标从一个方面反映了医疗机构的疾病诊断

和治疗水平。

1）住院手术死亡率W0.5%；

2）新生儿住院死亡率^1.5%；

3）住院患者危重抢救成功率285%、死亡率W10%

4）入院诊断与出院诊断符合率295%；

5）急诊科进入抢救室抢救总人数215000人，危重患

者抢救比例230%、急诊危重患者抢救成功率285%；

6）恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率N95%。

（细胞学除外）

3.2医疗服务绩效

3.2.1医疗服务的广度

DRG组数2300组。

3.2.2医疗服务的整体技术难度

病例组合指数值（CMI值）=£（某DRG权重X该医院/该DRG

的病例数）/该医院/该学科的病例数。

说明：CMI值高，表明技术难度大

3.2.3同类疾病的治疗费用

费用消耗指数是该医院该学科某个DRGs例均费用与国家级

医疗中心申报单位该学科该DRGs例均费用的比值；

3.2.4同类疾病治疗时间

时间消耗指数是该医院该学科某个DRG平均住院日与国家级

医疗中心申报单位该学科该DRGs平均住院日用的比值。

3.2.5医疗服务质量

低风险和中低风险病例住院死亡率与国家级医疗中心均

值之比。

3.2.6医院技术全面性的测评

1）缺失专业：医院的基本职能涵盖20个主要疾病分类

（MDC）,如果医院在某个MDC上没有病例,认为出现“缺失

专业”；

2）低分专业：构建每一个MDC的“能力指数”。如果医

院某MDC的能力指数在所有国家级医疗中心申报单位申报单

位中排名的后5位，认为出现“低分专业”o

3.2.7医院危重病例救治能力评价

1）病例类型：重症肺炎、暴发性心肌炎、急性呼吸窘迫

综合征、严重脓毒症、多发创伤、先天性食道闭锁、复杂先

天性心脏病;

2）疾病转归：转院率、非医嘱出院率、转社区机构率、

回原住地率和死亡率；转院率+死亡率二未救治率；

3）综合评分：以“回原住地率”作为正向指标；同时结

合负向指标“未救治率”进行双向综合评分。

4）能力变化：涉及创伤、急危重症抢救类疾病的2

个DRG组的数据逐年追踪监测。

3.3临床重点专科

1）国家临床重点专科，2个，其中主要专科获得国家

重点专科占主要专科比230%；

3）国家临床重点专科建设项目22个，其中主要专科获

得国家重点专科建设项目占主要专科比＞30%。

3.4承担对口支援、援外等医疗工作

根据卫生行政部门下达的任务，提供对口支援及保障,

实施医疗资源共享：

3.4.1近3年承担对口支援任务情况

1）援助省外医疗机构家，其中三级医院家，二

级医院—家，基层医疗机构一个；

2）援助省内医疗机构一家，其中三级医院—家，二

级医院—家，基层医疗机构一个；

3）长期（26个月）派驻医务人员一人次，其中高级

职称占%,中级职称占%o

3.4.2近3年承担援外任务情况

1）根据卫生行政部门要求援助—（国家名称）医疗机

构—家，共长期派出医务人员—人次；

2）帮扶—（国家名称）医疗机构—家；输出适宜医

疗技术—项，派出医务人员—人次。

3）建立区域医疗协同机构（医联体）一个。

3.5传染病报告

1）实施传染病网络直报；

2）甲类传染病零漏报；

3）乙类传染病报告漏报率W1%；

3.6专病专报

完成规定的专病专报任务。

3.7感染性疾病管理

设置独立的发热门诊、肠道门诊。

3.8公共卫生任务完成情况

1）健康教育与促进：对所在社区或共建单位提供儿童健

康教育、健康促进、健康咨询工作，使所在社区居民或共建

单位家长对儿童常见病的预防知识有所提高。

2）开设慢病（高血压病、糖尿病、精神疾病、骨质疏松

门诊；

4）完成卫生行政部门下达的公共卫生任务，完成突发公

共卫生事件处置和灾害事故的紧急救援任务。

4临床专科服务能力

临床专科发展水平是衡量一所医院水平的重要标志，直

接反映医院的整体办院水平和学术地位。临床专科建设是医

院建设的重要组成部分，它贯穿于整个医院发展建设过程中,

加强临床专科建设是医院发展的关键所在。临床专科建设要

有医院的统筹保障，要以重点专科为龙头，要有杰出的学科

带头人及人才梯队等。临床专科的建设过程必须秉承提高医

疗服务能力，提高科技攻关和科技创新的能力，提升医院的

竞争力、影响力和服务能力，更好地为广大患者服务。

国家级区域儿童医疗中心必须为学科门类齐全、师资力

量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大的大

型综合性研究型医院。国家级区域儿童医疗中心必须具有一

大批各具特色的临床专科，临床专科优良的医疗技术水平、

优质的医疗服务、合理的技术人才梯队、强大的辐射带动能

力，对于提高医院整体建设水平具有十分重要的意义。

国家级区域儿童医疗中心承担区域内疑难危重症的诊

断与治疗，其主要临床专科（重症医学、呼吸科、感染病科、

消化内科、神经科、心脏内科、急诊科、普外科、骨科、胸

外科、神经外科、泌尿外科、急诊科、麻醉科）服务能力必

须达到区域内领先水平，符合本章节标准要求或成为国家临

床重点专科，其临床专科服务能力必须与本章节所有标准符

合率达到80%以上（已成为国家临床重点专科的科室视为符

合本章节相应标准）。

4.1内科

4.L1心血管内科

4.1.1.1门诊规模及设置

1）年门诊量：22万人次

2）年住院病例数：21000人次

3）开设亚专科门诊项目（建议2项或以上）

1.心律失常电生理及介入治疗

2.先天性心脏病及介入治疗___________________

3.心肌病变

4.心力衰竭

4.1.1.2床位效率

1）床位使用率：290%

2）平均住院日：W9日

4.1.1.3人员配置

1）科主任：

正高，硕导及以上，国家级学会专科分会专业学组委员

及以上。

3）人才梯队：科室人员中有省市级学会专科分会专业学

组委员及以上21人（除科主任外）。

4.1.1.4技术能力

1）临床疑难、急危重症诊治水平

开展项目

病种名称年完成治愈好转转入下

例数率(%)级医院

（例）及社区

卫生机

构比率

（%）

L心力衰竭220280220

2.暴发性心肌炎25290，20

3.室上性心动过速220295220

4.室性心律失常（室210280，20

速、室颤）

5.房性心律失常（房215280220

速、房扑、房颤）

6.心肌病变280220

7.冠状动脉病变220290220

8.大量心包积液/心包，90H20

填塞

9.先天性心脏病250290220

10.不明原因晕厥210290220

11.身血压210N90220

可选项目

病种名称年完成治愈好转转入下

例数率（%）级医院

（例）及社区

卫生机

构比率

（%）

心肌炎、心肌损害2100295220

川崎病250295220

风湿性心脏病>90220

以上病种病例数占科室年出院病例数的比例^40%

2）检查或技术操作水平

开展项目

操作名称年完成例数

（例）

1.心内电生理检查250

2.快速型心律失常的射频消融术，80

3.动态心电图22000

4.起搏器置入术，10

5.食道调搏220

6.平板运动试验2200

7.直立倾斜试验220

8.动态血压监测250

9.计算机断层扫描冠状动脉照影（CTA），200

10.先天性心脏病封堵术>300

4.1.2呼吸专业

4.1.2.1门诊规模及设置

1）年门诊量：230万人次

2）年住院病例数：N3000人次

3）开设亚专科门诊项目（建议3项或以上）

L哮喘门诊

2.睡眠门诊______________________________

3.免疫缺陷门诊

4支气管镜门诊

4.1.2.2床位效率

1）床位使用率：290>

2）平均住院日：W8日

4.1.2.3人员配置

1）科主任：

正高，硕导及以上，国家级学会专科分会专业学组委员

及以上。

2）科室人员中有省级学会专科分会专业学组委员及以

上22人（除科主任外）。

4.1.2.4技术能力

1）临床疑难、急危重症诊治水平

开展项目

病种名称年完成例数治愈好转率转入下级医院

（例）（%）及社区卫生机

构比率（%）

1.重症肺炎,400,90%)10%

2.特发性肺含N20290%210%

铁血黄素沉

着症

3.免疫缺陷病N20290%210%

肺损害

4.呼吸衰竭N500290%210%

5.气管支气管2150290%^10%

异物

6.支气管哮280295%230%

喘，急性发

作，重症

7.弥漫间质性210290%210%

肺疾病

8.闭塞性细支250290%^10%

气管炎

9.咯血待查210290%210%

10.先天性心N20290%210%

肺发育畸形

11.支气管扩230290%230%

张症

可选项目

病种名称年完成治愈好转入下级医院及

例数转率（%）社区卫生机构比

（例）率（%）

原发性纤毛运动障碍25290%230%

胸部肿瘤，20290%^30%

以上病种病例数占科室年出院病例数的比例

2）检查或技术操作水平

开展项目

操作名称年完成例数

（例）

1.胸腔镜活检25

2.支气管镜灌洗23000

3.支气管镜下活检术>10

4.FeNO检查2500

5.无创呼吸支持技术（NCPAP）2300

6.支气管激发试验260

7.婴幼儿肺功能2500

可选项目

操作名称年完成例数

1.支气管镜介入治疗（含支架植入、高压250

球囊扩张、冷冻治疗、氧气刀、激光、

或高频电治疗）

2.支气管动脉畸形栓堵术

4.1.3消化科

4.1.3.1门诊规模及设置

1）年门诊量：23万人次

2）年住院病例数：N10年人次

3）开设亚专科门诊项目（建议5项或以上）

L腹泻门诊

2.便秘门诊_____________________________________

3.幽门螺杆菌感染及相关性疾病___________________

4.炎症性肠病___________________________________

5.急慢性胰腺炎_________________________________

6.黄疸及肝胆疾病

7.功能性胃肠病

4.1.3.2床位效率

1）床位使用率：-95%

2）平均住院日：W10日

4.1.3.3人员配置

1）科主任：

正高，硕导及以上，国家级学会专科分会专业学组委员

及以上。

2）人才梯队：科室人员中有省级学会专科分会专业学组

委员及以上22人（除科主任外）。

4.1.3.4技术能力

1）临床疑难、急危重症诊治水平

开展项目

病种名称年完成例数治愈好转转入下级医

(例)率(%)院及社区卫

生机构比率

(%)

1.迁慢性腹泻病2100280，10

2.炎症性肠病二15280210

3.不明原因腹痛2200280210

4.婴儿肝炎综合征240280210

5.不明原因消化道260290210

出血

6.嗜酸细胞性胃肠>90>10

炎

7.急、慢性胰腺炎210290210

8.小肠淋巴管扩张280210

症

9.累及消化系统的，20N80N10

其他系统疾病

10.不明原因腹水280210

11.难治性再发性210290210

呕吐

可选项目

病种名称年完成例数治愈好转转入下级医

(例)率(%)院及社区卫

生机构比率

(%)

1.肝功能衰竭25280210

2.代谢性肝病，528020

以上病种病例数占科室年出院病例数的比例以55%

2）检查或技术操作水平

开展项目

操作名称年完成例数（例）

食道24小时pH监测2200

电子胃镜21000

电子胃镜下取异物术.220

结肠镜2150

结肠镜下息肉摘除术280

胃肠动力压力测定210

胃电图