2024年岳阳医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年岳阳医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.急性黄疸型肝炎患者尿中含有胆红素的原因是

A、血间接胆红素过多

B、血直接胆红素过多

C、血尿素氮过多

D、肾小球滤过性增高

E、血尿胆原过多

正确答案:B2.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导地位的是()A、幽门螺杆菌感染B、饮食失调C、吸烟D、精神因素E、胃酸、胃蛋白酶正确答案:E3.婴儿营养不良最常见的病因是A、先天不足B、喂养不当C、缺乏锻炼D、疾病影响E、免疫缺陷正确答案:B4.对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是A、鳞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌E、支气管肺泡癌正确答案:B5.哪类肺癌多见于女性A、鳞状细胞癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未分化癌E、支气管肺泡癌正确答案:B6.A.空洞型

B.粘连型

C.千酪型

D.渗出型

E.混合型

结核性腹膜炎合并肠梗阻，多见于

正确答案:B

结核性腹膜炎合并肠瘘，多见于

正确答案:C7.小儿听觉发育完善的年龄大约在

A、2个月

B、6个月

C、1岁

D、2岁

E、4岁

正确答案:E8.与肺癌的发生关系最密切的是

A、职业性致病因素

B、长期吸烟

C、空气污染

D、电离辐射

E、饮食与营养

正确答案:B9.患者，男性，24岁。于1年前曾患慢性肾炎，近半年来常有颜面及眼睑水肿、贫血。经诊断为慢性肾衰竭。

氮质血症的发生机制是

A、蛋白质摄入过多

B、水钠潴留

C、血浓缩

D、肾小球滤过率降低

E、肾小管通透性增加

正确答案:D

病人出现皮肤瘙痒，其原因是

A、尿素刺激

B、肌酐增高

C、血钾增高

D、尿酸刺激

E、弥漫水肿

正确答案:A10.类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的()

A、滑膜炎症

B、软骨炎症

C、骨质疏松

D、腔隙增大

E、腔隙变窄

正确答案:A11.患儿，6岁。体温36.5℃，呼吸24／分，心率100／分。护士告知家属A、呼吸正常、心率正常、体温正常B、呼吸慢、心率慢、体温过低C、呼吸慢、心率快、体温正常D、呼吸快、心率快、体温过低E、呼吸快、心率慢、体温正常正确答案:A12.关于癫痫失神发作描述正确的是A、意识丧失短暂，持续约3～15秒，发作时患者停止当时活动，呼之不应，两眼瞪视不动，也可有简单的自主活动B、每天只发作一次C、有自觉症状或局部症状，发作和停止均突然D、紧握手中持物E、事后立即清醒，继续原先的活动，对发作有记忆正确答案:A13.患者男，40岁，由高空摔下致颅底骨折，合并脑脊液耳漏，其脑脊液漏出是通过A、额窦B、筛窦C、蝶窦D、乳突气房E、硬脑膜破裂口正确答案:E14.妊娠晚期羊水的最主要来源是

A、胎儿尿液

B、胎儿血液

C、胎儿血清

D、母体血液

E、母体血清

正确答案:A15.引起慢性胃炎的主要病因是

A、幽门螺杆菌感染

B、自身免疫反应

C、机械因素影响

D、化学因素影响

E、黏膜退变

正确答案:A16.A.10%葡萄糖酸钙

B.地塞米松

C.10%氯化钾

D.10%葡萄糖

E.毛花苷C

病人出现荨麻疹可静脉推注的药物是

正确答案:A

禁忌静脉推注的药物是

正确答案:C17.A.胆碱酯酶活性受抑制B.碳氧血红蛋白在体内蓄积C.高铁血红蛋白在体内蓄积D.交感神经过度兴奋E.迷走神经过度兴奋CO中毒的机制是正确答案:B有机磷农药中毒的机制是正确答案:A18.正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后A、24小时内B、24～48小时C、48～72小时D、4天以后E、5天以后正确答案:C19.机体发生多系统器官功能障碍时，最易受损的器官是

A、肠

B、胃

C、肾

D、心脏

E、肺

正确答案:E20.Ⅲ度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是A、0.7～0.8cmB、0.5～0.6cmC、0.3～0.4cmD、0.1～0.2cmE、基本消失正确答案:E21.患者，男，42岁。饱餐后出现上腹部持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎,入院后收集的资料中与其疾病相关的是

A、患者父亲因冠心病去世

B、平时喜食素食

C、不嗜烟酒

D、有胆绞痛史

E、24岁时做过阑尾切除术

正确答案:D22.护理伦理从本质上来看，属于

A、社会公德

B、职业道德

C、家庭道德

D、个人私德

正确答案:B23.患者男，72岁。一个月前因发热、咳痰，胸闷行抗炎治疗1周好转。今日因再次发热、气促、胸痛入院。查体：体温38.5℃，血压135/85mmHg，脉搏118次/分，呼吸25次/分，右侧呼吸音减弱，叩诊上部为鼓音，下部浊音。为明确诊断应进行的检查不包括A、CT检查B、胸腔穿刺C、B超检查D、胸部正位片E、血液常规检查正确答案:C24.引起慢性呼吸衰竭最常见的病因是

A、肺血管病变

B、支气管-肺疾病

C、神经肌肉疾病

D、气道阻塞性病变

E、胸廓与胸膜病变

正确答案:B25.儿童期脑脊液中糖和氯化物的正常值为

A、糖7.7mmol/L，氯化物110mmol/L

B、糖5.0mmol/L，氯化物118mmol/L

C、糖2.9mmol/L，氯化物118mmol/L

D、糖2.9mmol/L，氯化物130mmol/L

E、糖5.0mmol/L，氯化物117mmol/L

正确答案:C26.小儿原始反射中最晚消失的是A、眨眼反射B、握持反射C、拥抱反射D、吞咽反射E、颈肢反射正确答案:E27.下列常为丝虫病后遗症的是

A、血尿

B、晶体尿

C、无尿

D、乳糜尿

E、脓尿

正确答案:D28.一氧化碳中毒最先受损的部位是

A、大脑

B、心脏

C、肾脏

D、脾脏

E、肺脏

正确答案:A29.患者，女性，消化性溃疡3年。血象：血红蛋白90g/L，红细胞3.8×10/L，确诊为缺铁性贫血，此病的原因是

A、慢性失血

B、蛋白丢失

C、缺维生素B

D、营养不良

E、基因缺陷

正确答案:A30.下列属于构成骨髓微环境的细胞是

A、浆细胞

B、巨核细胞

C、巨噬细胞

D、单核细胞

E、造血干细胞

正确答案:C31.肾单位的组成是A、肾小球和肾小囊B、肾小体和集合管C、肾小球和肾小管D、肾小体和肾小管E、皮质和髓质正确答案:D32.当左心衰竭发展至全心衰竭时，临床上出现

A、呼吸困难加重

B、下肢无水肿

C、呼吸困难减轻

D、咳嗽加重

E、乏力、疲倦减轻

正确答案:C33.导致上消化道大出血最常见的疾病是

A、萎缩性胃炎

B、胃癌

C、消化性溃疡

D、胆道结石

E、食管癌

正确答案:C34.患者，男，67岁。肺结核治疗期，咳血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，患者因害怕用力屏气，随后出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞠目。此时可能发生的是意

A、开放式气胸

B、急性肺水肿

C、肺栓塞

D、窒息

E、休克

正确答案:D35.患者，女，37岁。急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升。考虑可能是A、切口感染B、肠粘连C、痢疾D、膈下脓肿E、盆腔脓肿正确答案:E36.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是（）

A、低流量持续吸氧

B、高流量间歇吸氧

C、氧化湿化瓶内加酒精

D、静脉注射双氧水

E、高压氧

正确答案:E37.原发性肝癌普查常首选

A、CT

B、AFP（甲胎蛋白）

C、MRI（磁共振）

D、AKP（碱性磷酸酶）

E、B超

正确答案:B38.患者女，30岁，有风湿性心脏病6年。护理检查：双颊紫红，口唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。考虑该患者为

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、联合瓣膜病变

正确答案:A39.患者，男，35岁。反复上腹疼痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

A、高血钙

B、高血钾

C、低血钾

D、高血钠

E、低血镁

正确答案:C40.患者，男，28岁。8小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查为

A、血清淀粉酶测定

B、尿淀粉酶测定

C、血钙测定

D、血清脂肪酶测定

E、血糖测定

正确答案:A41.A.B超检查 B.宫颈刮片 C.分段诊刮 D.盆腔CT E.宫颈活组织检查诊断子宫内膜癌的首选方法是（）正确答案:C诊断葡萄胎最重要的辅助检查是（）正确答案:A42.子宫颈癌发病率仅次于A、外阴癌B、子宫内膜癌C、乳腺癌D、黏液性囊腺癌E、无性细胞瘤正确答案:C43.慢性肾衰竭引起的肾性骨病是由于

A、尿磷排出多

B、尿磷排出少

C、高血钾

D、高血钙

E、营养不足

正确答案:B44.腹外疝的发病基础是

A、腹壁强度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺损

B、长期便秘

C、低蛋白血症

D、长期咳嗽

E、长期重体力劳动

正确答案:A45.5个月小儿，已添加菜汁、米汤，母亲带其到儿保门诊健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是

A、蛋黄

B、饼干

C、肉末

D、馒头

E、软饭

正确答案:A46.胃癌的主要转移途径是

A、淋巴转移

B、体液转移

C、远处扩散

D、血液转移

E、种植转移

正确答案:A47.下列不属于气胸特征的是

A、肺萎陷

B、纵隔扑动

C、捻发音

D、叩诊浊音

E、皮下气肿

正确答案:D48.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是

A、呼吸道感染

B、吸烟

C、气候变化

D、大气污染

E、植物神经功能失调

正确答案:A49.有关小儿前囟的描述，哪项是错误的

A、出生时为1.5～2.0cm（两对边中点连线）

B、生后数月随头围增大而略增大

C、至1～1.5岁时闭合

D、前囟闭合过迟见于小头畸形

E、前囟饱满、紧张、隆起，表示颅内压增高

正确答案:D50.女性，30岁，因车祸腹部受伤，左季肋部、左上腹剧痛，面色苍白，出冷汗，血压下降，疑为脾破裂，下列检查准确率较高的是

A、X线透视

B、超声波

C、CT

D、腹穿

E、查血象

正确答案:B二.临床知识(共50题)1.某女士，32岁，孕11周，出现阵发性下腹痛，阴道排出一大块肉样组织，继而阴道大量出血。目前贫血貌，体温37.2℃。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周略小，其最可能的诊断是

A、先兆流产

B、稽留流产

C、感染性流产

D、难免流产

E、不全流产

正确答案:D2.属于细胞周期非特异性化疗药的是A、环磷酰胺B、5．氟尿嘧啶C、长春新碱D、阿霉素E、顺铂正确答案:A3.头向前弯属于()A、前倾B、屈曲C、伸展D、内收E、外展正确答案:B4.开启过的疫苗，有效时间是

A、室温24小时内

B、室温6小时内

C、室温2小时内

D、冷藏6小时内

E、冷藏2小时内

正确答案:C5.前胸壁计数肋骨的重要体表标志是

A、胸骨上窝

B、胸骨角

C、胸骨柄

D、剑突

E、胸骨下角

正确答案:B6.常用的静脉胆道造影剂为A、碘泛酸B、胆影葡胺C、泛影葡胺D、碘化钾正确答案:B7.人生活在自然及社会环境中，有着复杂的生理、生化的生命活动，其健康受到多种因素的影响，包括生物、心理、环境、生活方式、医疗保健服务。与遗传因素有关的疾病是()A、血友病B、月经失调C、矽肺D、失眠E、焦虑正确答案:A长期吸烟导致慢性气管炎，影响其健康的因素属于()A、生物因素B、心理因素C、环境因素D、生活方式E、医疗保健服务正确答案:D8.患者女性，35岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。

该患者最可能的诊断是

A、慢性腹泻

B、阿米巴脓肿

C、肠结核

D、肠易激综合征

E、溃疡性结肠炎

正确答案:E

下列检查中与本病无关的是

A、血液检查

B、粪便检查

C、X线钡剂灌肠

D、B超检查

E、结肠镜检查

正确答案:D9.下列哪项不是婴儿上呼吸道感染引起的并发症

A、支气管炎

B、肺炎

C、中耳炎

D、扁桃体炎

E、咽后壁脓肿

正确答案:D10.为了解子宫的位置、大小、软硬度、活动度，应该做的检查是

A、外阴视诊

B、阴道扪诊

C、阴道窥器检查

D、双合诊

E、腹部触诊

正确答案:D11.胃癌的癌前病变包括

A、胃溃疡

B、萎缩性胃炎

C、胃息肉

D、胃酸缺乏症

E、应激性溃疡

正确答案:A,B,C12.关于卫生处置正确的是()A、有虱虮者先行灭虱再沐浴B、危、重、急患者免沐浴C、患者换下的衣物交家属带回D、传染病患者送隔离室处置E、疑似传染病患者处置同传染病患者正确答案:A,B,C,D,E13.急性肾盂肾炎患者的正确护理措施是A、安置于光线较暗的病室B、高生物效价低蛋白饮食C、限制钠盐摄入D、鼓励多饮水E、导尿留取尿培养标本正确答案:D14.属于原位菌群三度失调表现的是

A、假膜性肠炎

B、肠功能紊乱

C、慢性腹泻

D、慢性咽喉炎

E、慢性口腔炎

正确答案:A15.五个月婴儿，入院时，体温39．5℃，咳嗽、呼吸急促，呛奶，口周发绀，两肺有固定细湿啰音。住院1天后出现两眼上翻，惊厥，昏迷，前囟紧张，脑脊液检查未见异常，体温升至40℃该患儿入院初诊断为A、急性上呼吸道感染B、支气管炎C、支气管肺炎D、肺不张E、气胸正确答案:C住院1天后该患儿病情提示合并A、心力衰竭B、低血糖C、中毒性脑病D、高热惊厥E、婴儿手足搐搦症正确答案:C针对该患儿的病情，下列治疗措施，哪项是错误的A、控制感染B、对症治疗C、积极防治合并症D、保持呼吸道通畅E、快速、大量静脉输液正确答案:E16.使患者感到被理解应何时运用沉默的技巧()A、对方不愿意回答时B、对方想表达意愿时C、对方想咨询时D、对方需要思考时E、对方哭泣时正确答案:A,D,E17.静脉营养治疗时预防导管性败血症护理包括

A、严禁自导管取血化验

B、严禁自导管测量中心静脉压

C、严禁经导管输血或血浆制品

D、与导管相接的输液系统每24小时更换一次

E、每天消毒插管处皮肤并更换敷料

正确答案:A,B,C,D,E18.以下有关内源性和外源性医院感染的叙述不正确的是

A、外源性感染的病原体通常来自病人体外

B、来自污染医疗器械的感染是内源性感染

C、外源性感染又称可预防性感染

D、内源性感染的微生物可来自病人体表的正常菌群

E、内源性感染的微生物可来自病人体内的潜在病灶

正确答案:B19.给药期间的护理评估包括()

A、患者是否按时按量服用药物

B、患者服药方法是否正确

C、药物的疗效及毒副反应

D、患者对给药计划的认知程度

E、患者是否学会自我正确给药

正确答案:A,B,C,E20.女性，51岁，因患嗜铬细胞瘤而入院。

嗜铬细胞瘤中良性肿瘤占

A、50%以上

B、60％以上

C、70％以上

D、80%以上

E、90%以上

正确答案:E

予以手术切除肿瘤治疗，术中护理欠妥的措施是

A、配合做好血、尿各项内分泌检查

B、保证输液通畅

C、密切监测心血管系统和尿量变化

D、维持血容量

E、血压过高时用硝普钠降压

正确答案:A

术后应防止发生

A、肾上腺髓质增生

B、肾上腺危象

C、异位嗜铬细胞瘤

D、高血压危象

E、高血糖危象

正确答案:B21.与心房颤动心电图特征不符合的是A、P波消失B、形态、振幅均变化不定的f波C、QRS波群形态正常D、QRS波群频率为100～160次／分E、R-P间隔相等正确答案:E22.脑复苏中降温疗法一般使体温维持在不低于A、31℃B、32℃C、33℃D、34℃E、35℃正确答案:C23.男性，64岁，局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻药后5分钟，出现中毒表现，其中毒原因不可能是

A、用量过大

B、浓度过高

C、精神紧张

D、麻药直接入血

E、年老体弱

正确答案:C24.抗休克过程中微循环好转的标志是

A、神志平静合作，对答如流

B、皮肤色泽红润，温暖干燥

C、脉压恢复正常

D、脉搏慢而有力

E、尿量稳定在30ml/h以上

正确答案:A,B,C,D,E25.徐某，男，56岁，吃夜宵2小时后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持续性并波及全腹，伴恶心呕吐，即到医院急诊。既往有慢性胆囊炎病史5年。体检：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色苍白，心肺无异常，腹部中等胀气，腹式呼吸减弱，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界存在，腹部移动性浊音存在，腹部听诊肠鸣音减弱。实验室检查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血钙<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：胆囊为56×18mm，壁毛糙，未见明显结石声影，肝光点增粗，肝内外胆管未见明显扩张，内清晰，胰头26mm，体22mm，尾23mm，毛糙，胰周可见液暗区，腹腔及盆腔可见2．3mm积液。请回答下列问题：1．初步诊断是什么?2．还应做哪些辅助检查进一步明确诊断?3．如何做好病情观察和急救处理?4．应采取哪些主要护理措施?正确答案:答案要点1．初步诊断：急性重症胰腺炎(胆源性)2．进一步检查：腹腔穿刺：作腹水常规+淀粉酶测定胰腺CT或MRI检查3．病情观察和急救处理：密切观察体温、脉搏、血压及呼吸的变化，视病情需要方考虑手术治疗。立即补液纠正水电解质紊乱及肠外营养支持。输氧，视情况给予正压给氧。绝对禁食并行胃肠减压。应用胰酶抑制剂(如斯他宁)及抗胰酶疗法，观察血、尿淀粉酶的变化。预防应用抗生素及解痉镇痛药。4．主要护理措施：配合医生密切观察病情变化和腹部体征，视病情需要做好术前准备。做好补液护理，记录24小时出入水量，维持营养供给，尤其要做好静脉留置导管的护理。手术后注意观察病人各个引流管的引流性状、颜色。防止导管滑脱、扭曲、堵塞和污染。做好并发症的观察和护理。加强基础护理、口腔护理和皮肤护理(含引流管周围皮肤护理)。及时、主动的向病人及家属进行健康宣教和心理护理。案例解析1．诊断分析：该病例诊断为：急性重症胰腺炎(胆源性)。诊断依据：案例提供的下列阳性体征都可以协助诊断。(1)病史资料：本案例系吃夜宵后2小时，突然起病，并有慢性胆囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是发生在胆道疾患暴饮暴食、饮酒后。(2)症状体征：症状有"全腹压痛、反跳痛，并放射至背部"。因为胰腺位于腹膜后，当胰腺炎发生后，由于胰腺肿胀坏死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛还可放射至背部。由于胰腺坏死，毒素吸收，影响心肺功能，导致"体温升高(38．2℃)，脉搏增快(102次／分)，呼吸变快(26次／分)"。(3)实验室检查：血淀粉酶升高为520U／L(正常为40-180U／L)，大于500U／L有诊断意义。尿淀粉酶要在发病12小时以后才会升高，所以暂时为正常。实验室结果还显示血钙下降，血糖升高，B超显示胰腺肿大并有液暗区，有渗液。综上所述，该案例诊断为胆源性急性重症胰腺炎。2．辅助检查辅助检查的项目是为了进一步明确诊断。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性渗出液，淀粉酶值升高更有利于诊断。(2)胰腺CT或者MRI检查能更清楚地了解胰腺的状况，对急性胰腺炎有重要的诊断价值。3．病情观察和急救处理的思路(1)通过生命体征和血、尿淀粉酶的观察可了解病情的发展状况，为是否手术等治疗方案提供依据。(2)补液、输氧是纠正全身中毒症状，防治休克所必需。(3)禁食、胃肠减压可减少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他宁等药物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手术而治愈。(5)急性胰腺炎数小时内即可合并感染，所以必须立即应用抗生素预防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起剧烈腹痛，所以还必须给予解痉镇痛。4．主要护理措施的答题思路急性胰腺炎根据病情有非手术治疗的，也有手术治疗的，同时急性胰腺炎的并发症也很多，如果要把护理措施写全太多了。所以抓住文题"主要"二字进行综合概括。(1)密切观察生命体征很重要，不但可以为医生提供治疗方案作参考，同时以便更准确、更及时地抢救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治疗手段之一，而且是较长时间的禁食，所以大多数病人都需要肠外营养支持。因此，补液护理很重要。(3)如果做了手术，术后的多根腹腔引流管必须护理好。引流管用于引流、冲洗，将坏死组织引流出来，是促进胰腺康复的一个重要的治疗手段。因此，做好引流管的护理很重要。(4)强调皮肤护理和口腔护理。因胰液可以侵蚀皮肤，所以除常规的皮肤护理之外，还包括引流管周围的皮肤护理。另外，患者长时间禁食，做好口腔护理也很重要。(5)并发症太多，不好一一详述，所以笼统地写"做好并发症的观察和护理"。26.某妇女的月经史可以被记录为13×［（3～5）/29）］天，末次月经是在2003年11月30日。

她的月经周期是

A、3～5天

B、13天

C、24～26天

D、29天

E、30天

正确答案:D

她的初潮年龄是

A、3～5岁

B、13岁

C、24岁

D、29岁

E、30岁

正确答案:B

她的经期是

A、3～5天

B、13天

C、11天

D、29天

E、30天

正确答案:A27.下列属于脂溶性维生素的是()A、维生素B和叶酸B、维生素CC、维生素ED、维生素BE、维生素B正确答案:C28.成人呼吸窘迫综合征初期表现具有

A、呼吸加快

B、一般吸氧无效

C、肺底有啰音

D、胸片肺部网状阴影

E、呼吸窘迫感

正确答案:A,B,E29.影响患者角色适应的因素有()A、疾病的性质和严重程度B、症状的可见性C、人际关系的舒适感D、医院规则E、患者的社会特征正确答案:A,B,C,D,E30.脑复苏进行降温时腋下体温最好维持在

A、36.5～36C

B、36～35C

C、35～33C

D、33～30℃

E、小于30℃

正确答案:C31.某患儿，男，10个月，因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养，体质较差。昨日起突然发生惊厥，表现为四肢抽动、两眼上翻，面肌抽动，神志不清，每次发作时间大约持续1min左右，缓解后一切活动自如，其他无异常。诊断应首先考虑A、维生素D缺乏性佝偻病B、维生素D缺乏性手足搐搦症C、营养不良D、低血钠E、癫癎正确答案:B其治疗原则是A、先用维生素D后用钙剂B、先用钙剂再用维生素DC、反复使用止惊剂D、维生素D和钙剂同时使用E、立即使用维生素正确答案:B下列护理措施哪项是错误的(抽搐发生时)A、就地抢救B、患儿平放于地或床上C、指压人中、十宣穴止惊D、遵医嘱用钙剂E、使患儿取坐位正确答案:E32.维持意识的最重要结构是A、小脑B、大脑灰质C、大脑皮质D、脑干上行性网状激活系统E、脑干下行性网状激活系统正确答案:D33.患者女性，28岁。已婚，尿频3天，近4天白带增多，呈脓性，伴外阴疼痛。妇科检查：外阴肿，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。

该患者诊断考虑为

A、泌尿系感染

B、外阴阴道假丝酵母菌病

C、淋病

D、滴虫阴道炎

E、梅毒

正确答案:C

为确诊可做的化验检查是

A、分泌物悬滴

B、宫颈刮片细胞学检查

C、宫颈分泌物涂片革兰染色

D、分泌物加生理盐水镜检

E、衣原体培养

正确答案:C

假设分泌物涂片找到革兰阴性双球菌，应首选

A、甲硝唑

B、链霉素

C、庆大霉素

D、头孢曲松钠

E、青霉素

正确答案:D

针对该病对患者实施的护理措施不正确的是

A、患者的用物及所接触的物品及器具均应消毒

B、性伴侣检查淋菌，阳性者一并治疗

C、治疗结束后连续2次检查淋菌阴性即为治愈

D、淋病高发区，孕妇需做淋菌筛查

E、妊娠期淋菌感染症状较轻，治疗及时可继续妊娠

正确答案:C34.对于结肠损伤后行肠造口或肠外置术的患者，关闭瘘口的时间是

A、手术3～4周后

B、手术1～2周后

C、手术1年后

D、手术2～3周后

E、手术半年后

正确答案:A35.男性病人，50岁，阑尾切除手术后5天，局部伤口发炎，触之有波动感，穿刺抽到脓液，其最佳处理是

A、伤口用酒精纱布湿敷

B、局部理疗

C、全身应用抗生素

D、拆去缝线，伤口敞开引流

E、外敷鱼石脂药膏

正确答案:D36.无形失水包括A、呼吸过程呼出的水B、正常情况下呼出的水C、正常情况下粪便中的水D、正常情况下皮肤蒸发的水E、大汗丢失的水正确答案:B,D37.小儿肥胖症的护理诊断有

A、营养失调：高于机体需要量

B、自我形象紊乱

C、有感染的危险

D、焦虑

E、活动无耐力

正确答案:A,B,D38.营养不良的并发症包括

A、营养性缺铁性贫血

B、感染性疾病

C、维生素缺乏症

D、脑发育不全

E、自发性低血糖

正确答案:A,B,C,E39.产后出血是指A、产褥期出血量超过500mlB、胎儿娩出后24小时内出血量超过500mlC、产后3天出血量超过500mlD、胎儿娩出后24小时内出血量超过50mlE、胎盘娩出后24小时内出血量超过500ml正确答案:B40.急性肾功能衰竭少尿或无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生A、高钾血症B、高镁血症C、高钙血症D、低钠血症E、低磷血症正确答案:A,B,D41.医院感染的主要传播途径有

A、接触传播

B、空气传播

C、消化道传播

D、母婴传播

E、注射、输液、输血传播

正确答案:A,B,C,E42.患儿女，5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，精神萎靡，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色浑，心肺腹部未见异常。对诊断最有帮助的检查为A、血常规B、骨髓细胞检查C、血培养D、疱疹液细菌培养E、疱疹液病毒分离正确答案:E患儿最可能发生A、白血病复发或再发B、水痘C、药物疹D、败血症E、带状疱疹正确答案:B其同病房白血病患儿宜采取的措施是A、停止化疗B、只需检疫3周C、注射水痘疫苗D、72小时内给予高效价免疫血清E、静滴阿昔洛韦正确答案:D43.患者男，40岁，留置左侧胸腔闭式引流管时使用利多卡因100mg局部麻醉，5min后出现呼吸困难、惊厥等症状。以下措施错误的是

A、保护患者，防止意外损伤

B、吸氧

C、半卧位

D、补液

E、静脉注射地西泮

正确答案:C44.关于小儿惊厥下列哪项是正确的

A、不含有智力障碍

B、发作时立即送医院

C、发作时应大声呼叫将其唤醒

D、有自伤及窒息的可能

E、不宜使用镇静药

正确答案:D45.腹部挫伤可导致

A、腹壁裂开

B、腹肌断裂

C、肾衰

D、尿潴留

E、腹内脏器破裂

正确答案:E46.妇科病区彭某为外来务工者，21岁。胶鞋制作工，体格瘦小，人工流产3次，因白带异常就诊，经查确诊患子宫颈癌。

根据彭某的病史，其病因可能是

A、吸烟

B、化学有害物质

C、早婚早育

D、营养不良

E、长期压抑心情

正确答案:C

近年发现子宫颈癌的发病可能的因素还有

A、大量饮酒

B、感染人乳头状病毒

C、严重的负性事件

D、营养不良

E、长期吸毒

正确答案:B

为提高子宫颈癌的治愈率，早期诊断可采用

A、诊断性刮宫

B、宫颈刮片细胞学检查

C、子宫颈黏液检查

D、B超检查

E、阴道分泌物悬滴检查

正确答案:B47.肝硬化伴有肝功能失代偿期突出表现是A、消瘦、乏力B、食欲不振，上腹饱胀C、腹腔积液D、脾脏肿大E、低热、黄疸正确答案:C48.乳腺癌扩大根治术的切除范围应包括

A、整个乳房及周围脂肪组织

B、癌肿周围4cm以上的皮肤

C、胸大小肌及其筋膜

D、腋窝及锁骨下所有脂肪组织和淋巴结

E、胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结

正确答案:A,B,C,D,E49.某患儿因急性颅内高压入院治疗，目前该患儿出现瞳孔大小不等，正确的体位是

A、俯卧位

B、平卧位

C、头低脚高位

D、头肩抬高25°

E、平卧、头偏向一侧

正确答案:B50.胰岛素治疗过程中最常见的严重的副作用是

A、低血糖反应

B、局部脂肪增生

C、局部脂肪萎缩

D、视力改变

E、轻度水肿

正确答案:A三.综合知识(共50题)1.慢性肾衰竭引起的肾性骨病是由于

A、尿磷排出多

B、尿磷排出少

C、高血钾

D、高血钙

E、营养不足

正确答案:B2.小儿扁桃体随年龄逐渐发育增大，故扁桃体炎的好发年龄为A、新生儿B、10岁正确答案:D3.属右向左分流型的先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、年龄脉狭窄

正确答案:D4.患者男，58岁。因屏气用力提物而突发胸部剧烈疼痛，继而出现呼吸苦难，诊断为自发性气胸，而自发性气胸常继发于

A、支气管哮喘

B、支气管扩张症

C、肺炎球菌性肺炎

D、原发性支气管肺癌

E、慢性阻塞性肺疾病

正确答案:E5.下列哪项不是开放性损伤A、擦伤B、挫伤C、撕脱伤D、砍伤E、裂伤正确答案:B6.面部"危险三角区"疖的危险是()

A、易引起眼球后感染

B、易引起颅内海绵窦炎

C、易形成败血症

D、易形成痈

E、易扩散为急性蜂窝组织炎

正确答案:B7.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血超过

A、300ml

B、400ml

C、500ml

D、600ml

E、700ml

正确答案:C8.患者男，40岁。乙肝病史20年，健康查体时甲胎蛋白700μg/L，最可能的诊断是A、急性肝史B、原发性肝癌C、肝硬化合共门脉高压D、阿米巴性肝脓肿E、细菌性肝脓肿正确答案:B9.患者，男性，40岁，主诉空腹时有上腹痛，进食后缓解2个月余。秋冬季季节性发作3年，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡。

本病的主要致病因素是

A、促胃液素

B、胃酸分泌增多

C、胃蛋白酶

D、胆汁反流

E、自身免疫因素

正确答案:B

本病的重要致病菌是

A、溶血链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、幽门螺杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、肺炎球菌

正确答案:C

治疗本病采用三(四)联疗法，主要目的是

A、保护胃黏膜

B、促进溃疡面愈合

C、减少胃酸分泌

D、杀灭幽门螺杆菌

E、促进胃蠕动

正确答案:D10.肺结核患者，久治不愈，出现剧烈头痛伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。提示

A、肩关节炎

B、颈肌痉挛

C、颅内压增高

D、脑膜刺激征

E、癫痫发作

正确答案:D11.患儿，10个月。呕吐、腹泻3日。每日排便12～14次，稀水样便，精神差，脱水症状明显。在补充累积损失过程中患儿出现心音低钝、腹胀、肠鸣音弱、无力。病区护士首先应考虑

A、高钾血症

B、低磷血症

C、低血糖

D、低钾血症

E、低钠血症

正确答案:D12.溃疡性结肠炎的发作诱因，不包括（）A、感染B、劳累C、精神刺激D、饮食失调E、使用糖皮质激素正确答案:E13.A.空洞型

B.粘连型

C.千酪型

D.渗出型

E.混合型

结核性腹膜炎合并肠梗阻，多见于

正确答案:B

结核性腹膜炎合并肠瘘，多见于

正确答案:C14.A.子宫肌瘤B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢恶性肿瘤E.子宫内膜异位症可发生于任何年龄，死亡率为妇科恶性肿瘤之首的是正确答案:D患病年龄分布呈双峰状的肿瘤是正确答案:B15.男性，42岁，因双手掌指关节肿痛而就医。经护理体检：双手掌指关节及近端指关节呈对称、持续、时轻时重疼痛，伴压痛，其周围软组织肿胀，左手第4、5手指已偏向尺侧，伴晨僵。化验：类风湿因子(+)，C反应蛋白增高，拟诊为类风湿关节炎。本病的基本病变在A、软骨炎B、滑膜炎C、关节周围肌炎D、相关肌肉腱鞘炎E、骨膜炎正确答案:B其治疗和护理措施不妥的是A、适当卧床休息B、保持关节功能位C、热水浴减轻疼痛D、必要时用矫形架固定E、长期大量应用糖皮质激素正确答案:E以下不能提示类风湿活动的是A、关节梭形肿胀B、晨僵C、类风湿结节D、血沉快E、类风湿因子(+)正确答案:A16.产妇，31岁。产后4天，母乳哺喂。现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛。护士分析其最可能的原因是A、新生儿含接姿势不正确B、新生儿吸吮次数过多C、新生儿吸吮用力过大D、喂养姿势不正确E、乳房护理过度正确答案:A17.下列不属于风湿病共同特点的是

A、多为急性起病，病程较长

B、同一疾病临床表现可有很大个体差异

C、病程中发作与缓解交替出现

D、多有复杂的免疫学变化

E、对疗效有较大的个体差异

正确答案:A18.下列属于肿瘤二级预防的是

A、保护环境

B、早期治疗

C、纠正不良饮食习惯

D、加强放射防护

E、康复训练

正确答案:B19.宫内节育器放置后的副反应出血常发生于A、最初1个月内B、最初2个月内C、最初3个月内D、最初4个月内E、最初5个月内正确答案:C20.患者，33岁，主诉停经48天，阴道不规则出血7天，左下腹痛1天，妇科检查：后穹窿穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠试验(+)，诊断为异位妊娠，其可能的病因是

A、外阴炎

B、子宫内膜炎

C、阴道炎

D、慢性盆腔炎

E、输卵管炎

正确答案:E21.处理医嘱应先执行A、临时备用医嘱B、即刻医嘱C、马上到期的临时备用医嘱D、新开的长期备用医嘱E、停止医嘱正确答案:B22.肝硬化患者腹水多为

A、渗出液

B、漏出液

C、乳糜淋巴液

D、血性液

E、脓性渗出液

正确答案:B23.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常见的诱因是（）A、过度劳累B、精神紧张C、呼吸道感染D、营养不良E、消化道出血正确答案:C24.患者，女，26岁。头部撞伤疼痛15小时。神志清，眼睑青紫，眼结膜下出血，嗅觉丧失，有淡红色液体从鼻腔流出。最可能的诊断是（）

A、眼外伤

B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折

D、颅后窝骨折

E、面部软组织损伤

正确答案:B25.婴儿营养不良最常见的病因是A、先天不足B、喂养不当C、缺乏锻炼D、疾病影响E、免疫缺陷正确答案:B26.患者，男，52岁。近年出现左小腿发凉间歇性跛行。应考虑为A、脉管炎坏疽期B、下肢大隐静脉曲张C、下肢小隐静脉曲张D、脉管炎局部缺血期E、脉管炎营养障碍期正确答案:D27.A.绝经后出现阴道流血B.继发性渐进性痛经C.接触性出血D.不规则阴道流血，经量增多E.术后7～8天出现阴道流血子宫内膜异位症的典型症状为正确答案:B子宫内膜癌的典型症状为正确答案:A子宫颈癌的早期表现为正确答案:C28.以脉压差增大为病理改变的先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

正确答案:C29.某医院内科病房，治疗护士误将甲床的青霉素注射给乙床病人，而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。当她发现后心里十分矛盾和紧张,想把此事隐瞒下去。此护士的行为违反了医疗机构从业人员护士行为规范的

A、不断更新知识,提高专业技术能力和综合素质

B、正确执行临床护理实践和技术规范

C、工作严谨、慎独，对执业行为负责

D、严格执行医医嘱，发现医嘱违反法律

E、按照要求及时准确、完整规范书写病历，认真管理

正确答案:B30.患者，女，68岁。患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率35次／分，二联律。应考虑

A、硝普钠中毒

B、洋地黄中毒

C、氨茶碱中毒

D、酚妥拉明中毒

E、多巴酚丁胺中毒

正确答案:B31.在高血压发病过程中，占主导地位的因素是

A、高级神经中枢功能失调

B、缺少体力活动

C、体液因素

D、内分泌失调

E、遗传

正确答案:A32.交界性肿瘤的特征是A、良性肿瘤位于2个脏器的交界处B、良性肿瘤来源于2种组织C、形态上良性，浸润性生长，切除后易复发D、良性肿瘤偶有远处转移E、包膜不完整的良性肿瘤正确答案:C33.急性特发性血小板减少性紫癜最主要的病因是（）

A、自身免疫功能紊乱

B、雌激素水平高

C、遗传因素

D、过敏

E、肝脾及骨髓因素

正确答案:A34.4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为

A、面条

B、蛋黄

C、碎肉

D、饼干

E、馒头

正确答案:B35.关于癫痫发病特点的叙述，不正确的是A、具有突发性与重复性的特点B、癫痫持续状态是该病的特殊情况，死亡率50%C、是一组由于大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征D、大脑功能失常可变现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍E、发病机制牵涉到神经系统的内在性质，迄今无全面、一致的了解。正确答案:B36.患者，女，61岁。近一段时间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。妇科检查：可触及子宫一侧的实性包块，表面不平，结节状，与周围组织有粘连。伴有消瘦、贫血、水肿。可考虑为

A、子宫肌瘤

B、良性卵巢肿瘤

C、恶性卵巢肿瘤早期

D、恶性卵巢肿瘤晚期

E、子宫内膜异位症

正确答案:D37.A.病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病B.主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病C.因血管壁炎症和坏死而导致多系统损害的自身免疫性疾病D.多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主的疾病E.病变累及全身多个系统，血清中存在多种致病性自身抗体，有明显的免疫紊乱的自身免疫性结缔组织疾病类风湿关节炎是指正确答案:B系统性红斑狼疮是指正确答案:E38.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是()

A、肠管破裂

B、肠系膜损伤

C、腹膜后血肿

D、实质脏器破裂

E、膀胱破裂

正确答案:D39.与胎盘早剥发生有关的可能因素是

A、前置胎盘

B、脐带过长

C、胎死宫内

D、血管病变

E、胎盘老化

正确答案:D40.内分泌系统的反馈调节是指

A、神经系统对内分泌系统的调节

B、内分泌系统对神经系统的调节

C、免疫系统对内分泌系统的调节

D、内分泌系统对免疫系统的调节

E、下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节

正确答案:E41.患者女，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680u/L，患者抽搐的原因最可能是

A、低血糖

B、低血钙

C、高血糖

D、高血钾

E、低血氯

正确答案:B42.患者女，35岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血压140／90mmHg(18.6／12.0kPa)诊断为甲亢。

患者的基础代谢率是

A、+20%

B、+29%

C、+30%

D、+39%

E、+49%

正确答案:D

术前服用碘剂的目的是

A、减少甲状腺血流，使其变小变硬

B、抑制甲状腺素分泌

C、抑制甲状腺素合成

D、增加甲状腺球蛋白分解

E、防止缺碘

正确答案:A

甲亢患者在术前不宜使用下列哪种药物

A、碘剂

B、甲硫氧嘧啶

C、普萘洛尔

D、阿托品

E、丙硫氧嘧啶

正确答案:D43.新生儿期是指自出生后脐带结扎开始至

A、满7天

B、满14天

C、满28天

D、满30天

E、满1个月

正确答案:C44.引起细菌性咽扁桃体炎的多是

A、肺炎链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

E、溶血性链球菌

正确答案:E45.患者，男，15岁。破伤风患者，抽搐时引起窒息。急救处理首先应是

A、口服水合氯醛

B、肌内注射苯巴比妥

C、立即气管切开

D、静脉滴注TAT

E、气管插管

正确答案:C46.门静脉与腔静脉之间的交通支不包括（）

A、胃—脾静脉

B、前腹壁交通支

C、腹膜后交通支

D、胃底、食管下段交通支

E、直肠下端、肛管交通支

正确答案:A47.成人颅内压增高是指颅内压持续高于()

A、50mmHO

B、70mmHO

C、100mmHO

D、150mmHO

E、200mmHO

正确答案:E48.肛管周围脓肿是指

A、内痔合并感染所形成的脓肿

B、外痔合并感染所形成的脓肿

C、直肠膀胱陷窝内的脓肿

D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿

E、肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿

正确答案:E49.不属于人体散热主要方式的是A、蒸发B、辐射C、对流D、传导E、呼吸正确答案:E50.对化疗最敏感的是

A、腺鳞癌

B、类癌

C、小细胞未分化癌

D、大细胞未分化癌

E、多型性癌

正确答案:C四.核心考点(共50题)1.正常成年人1天产生内生水约

A、90ml

B、150ml

C、240ml

D、280ml

E、300ml

正确答案:E2.复苏药物最主要的给药途径是

A、心内注射

B、肌内注射

C、静脉注射

D、皮下注射

E、气管内给药

正确答案:C3.患者女，45岁。发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，怀疑急性脓胸。最有确诊意义的是

A、胸痛

B、肋间隙饱满

C、胸穿抽出脓液

D、呼吸音减弱

E、X线胸片可见大片阴影

正确答案:C4.尿路结石导致的改变不包括A、尿路梗阻B、继发感染C、肾实质萎缩D、前列腺增生E、恶变正确答案:D5.肝硬化患者禁食粗硬食物的目的是

A、减少肠道氨的吸收

B、严格限制钠的摄人

C、抑制假性神经递质

D、减轻肝脏解毒功能

E、防止食管一胃底静脉破裂

正确答案:E6.患者，女性，37岁。因阴道分泌物增多及外阴疹痒来就诊。诊断为滴虫性阴道炎，拟采用自主冲洗器灌洗阴道的方法，护士为其介绍使用方法时，告知其最适宜的冲洗液是

A、5.5%醋酸溶液

B、2%呋喃西林

C、灭菌生理盐水

D、1%乳酸溶液

E、2%碳酸氢钠溶液

正确答案:D7.学龄期儿童常见的心理行为问题是

A、违拗

B、遗尿

C、学校恐惧症

D、咬指甲

E、自杀

正确答案:C8.确诊菌血症的可靠证据是A、表现脉搏、呼吸快，体温高B、神志淡漠、嗜睡C、出现黄疽、皮下淤血D、肝、脾大E、血细菌培养阳性正确答案:E9.下列疾病病理改变主要在肾，临床表现在膀胱的是

A、肾结石

B、肾结核

C、多囊肾

D、肾肿瘤

E、神脓肿

正确答案:B10.肾病综合征水肿的主要原因是A、低钠血症B、低钾血症C、氮质血症D、低蛋白血症E、高胆固醇血症正确答案:D11.慢性浅表性胃炎的最主要病因是A、幽门螺杆菌感染B、自身免疫C、饮食和环境因素D、十二指肠液反流E、长期食用刺激性食物和药物正确答案:A12.类风湿关节炎的基本病理改变是A、慢性滑膜炎B、慢性肉芽肿C、淀粉样变性D、结缔组织纤维化E、免疫复合物沉积正确答案:A13.某孕妇，28岁。孕39周，因宫缩痛由门诊收入产房。査体：宫缩规律，宫口扩张1cm,胎心148次/分。目前该孕妇的情况是

A、未进入产程

B、进入第一产程

C、进入第二产程

D、进入第三产程

E、进入第四产程

正确答案:B14.大面积烧伤早期发生的休克多为A、神经源性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、感染性休克E、过敏性休克正确答案:C15.病毒性脑炎最常见的病原体是

A、肠道病毒

B、科萨奇病毒

C、EB病毒

D、腺病毒

E、疱疹病毒

正确答案:A16.患者，男，48岁。吞咽哽噎感半年，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上窝未及肿大淋巴结。食管吞钡X线检查示食管中下股4cm长之局限性管壁僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。为明确诊断，应进行的检查是

A、食管造影

B、食管镜

C、核素扫描

D、食管拉网细胞学

E、B超

正确答案:B17.慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属于A、吸气性B、呼气性C、呼气延长D、混合性E、夜间阵发性正确答案:B18.确诊恶性肿瘤最可靠的方法是

A、血清酶学检查

B、CT

C、侧眼

D、病理检查

E、X线造影

正确答案:D19.患者，男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是

A、上消化道出血

B、高蛋白饮食

C、缺钾性碱中毒

D、感染

E、药物

正确答案:C20.患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。

为判断患者是否并发阻塞性肺气肿，下列检查中最有意义的是

A、动脉血气分析

B、FEV%其改善率测定

C、肺残气容量及肺总量

D、胸部CT扫描

E、肺下界移动度测定

正确答案:C

患者检查结果示：FEV％＜FVC60％，最大通气量小于预计值的80%，残气量/肺总量＞40%。患者最可能的诊断是

A、自发性气胸

B、代偿性肺气肿

C、阻塞性肺气肿

D、老年性肺气肿

E、弥漫性肺纤维化

正确答案:C

患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能诊断为自发性气胸。为明确诊断最适当的检查是

A、血气分析

B、B超检查

C、心电图检查

D、胸部X线检查

E、支气管镜检查

正确答案:D21.小儿轻度脱水，丢失水分占体重的百分比为A、<5%B、6%～7%C、8%～9%D、9%～10%E、10%～12%正确答案:A22.外科疾病中最常引起代谢性碱中毒的是

A、瘢痕性幽门梗阻

B、肠瘘

C、小肠扭转

D、肾功能不全

E、胰屡

正确答案:A23.以下对于宫外孕的描述正确的是A、输卵管峡部异位妊娠发生率最高B、输卵管壶腹部的破裂症状一般比输卵管峡部严重C、最常见于卵巢宫外孕D、宫外孕时，子宫内膜也发生蜕膜变化E、子宫直肠陷凹穿刺未能抽出血液，则肯定可除外宫外孕正确答案:D24.患者女，32岁。顺产后1年自诉外阴“肿物”脱出，行动不便，腰骶酸痛，首先应考虑的诊断是

A、外阴癌

B、外阴创伤

C、前庭大腺囊肿

D、子宫脱垂

E、尿瘘

正确答案:D25.先天性巨结肠的发病机制主要由于

A、结肠的平滑肌发育不良

B、结肠交感神经丛发育不良

C、扩张结肠部分的平滑肌和弹力纤维发育不良

D、结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如

E、病变发生在结肠近端

正确答案:D26.A.骑跨伤

B.枪弹、锐器伤

C.骨盆骨折

D.腰部撞击伤

E.盆腔手术或腹膜后手术

前尿道损伤多见于

正确答案:A

后尿道损伤多见于

正确答案:C

肾损伤多见于

正确答案:D27.子宫肌瘤发病可能的相关因素是

A、早婚、早育、性生活紊乱

B、高血压、糖尿病、肥胖

C、体内雌激素水平过高

D、饮食环境

E、环境因素

正确答案:C28.因十二指肠溃疡做迷走神经切断术，对评估迷走神经切断是否完全有帮助的检查是A、X线钡餐B、纤维胃镜C、胃酸测定D、大便隐血试验E、幽门螺杆菌检查正确答案:C29.女性青春期开始的标志是A、出现阴毛及腋毛B、乳房丰满C、月经初潮D、音调变高E、皮下脂肪增多正确答案:C30.血运性肠梗阻见于

A、肠系膜血栓

B、异物堵塞肠腔

C、急性弥漫性腹膜炎

D、肠道功能紊乱

E、水、电解质紊乱

正确答案:A31.下列哪项是确诊消化性溃疡的首选检查方法

A、胃液分析

B、大便隐血试验

C、胃镜及胃黏膜活组织检查

D、X线钡餐检查

E、幽门螺杆菌检查

正确答案:C32.心绞痛发作时疼痛的常见部位是

A、心尖部

B、胸骨后或心前区

C、剑突下

D、上腹部

E、肩背部

正确答案:B33.小儿出血性疾病中最常见的是

A、原发性血小板减少性紫癜

B、继发性血小板减少性紫癜

C、维生素C缺乏症

D、血友病

E、血小板无力症

正确答案:B34.胎盘合成的激素不包括A、孕酮B、雌三醇C、胎盘生乳素D、绒毛膜促性腺激素E、肾上腺皮质激素正确答案:E35.医务人员正确的功利观不包括

A、解除患者的痛苦，保障人民健康

B、肯定个人功利的同时去争取集体和社会的功利

C、以集体和社会功利为重

D、强调个人利益，集体社会功利与己无关

E、对集体和社会贡献大小

正确答案:D36.白细胞分类出现两次交叉的年龄是

A、5～7天及5～7岁

B、8～10天及8～10个月

C、4～6天及4～6岁

D、3～4天及3～4岁

E、10～12天及10～12个月

正确答案:C37.大肠癌有淋巴广泛转移，或有肝、肺远处转移者的病理分期属于A、B期B、D期C、A期D、C1期E、C2期正确答案:B38.心脏的正常起搏点是

A、窦房结

B、房室束

C、普肯耶纤维

D、左、右束支

E、房室结

正确答案:A39.低出生体重儿是指

A、出生lh内体重不足2500g的新生儿

B、出生1h内体重不足2000g的新生儿

C、出生1h内体重不足1500g的新生儿

D、出生1h内体重不足1000g的新生儿

E、出生1h内体重不足1250g的新生儿

正确答案:A40.A.负压吸引术B.剖宫产C.钳宫术D.依沙吖啶羊膜腔注射E.水囊引产术妊娠15周，瘢痕子宫，可采用正确答案:D妊娠49天，可采用正确答案:A41.在我国，急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是

A、胆道肿瘤

B、胆管结石

C、胆道蛔虫

D、胆管扭转

E、胆管狭窄

正确答案:B42.最适宜于葡萄胎清宫术后的避孕方法是()

A、中药

B、口服避孕药

C、阴茎套

D、长效避孕针剂

E、宫内节育器

正确答案:C43.A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.原虫

E.支原体

单纯疱疹性口炎的病原体是

正确答案:B

鹅口疮的病原体是

正确答案:C44.严重挤压伤引起肾衰竭，其肾衰竭原因属于

A、肾前性

B、肾后性

C、肾性

D、肾前性及肾性

E、肾性及肾后性

正确答案:C45.引起心脏骤停最常见的病因是

A、药物中毒

B、冠心病

C、电解质紊乱

D、手术意外

E、麻醉意外

正确答案:B46.小儿躯干的上部量与下部量相等的年龄是

A、2岁

B、6岁

C、8岁

D、10岁

E、12岁

正确答案:E47.我国急性胰腺炎最常见的病因是A、胆道疾病B、腹部外伤C、暴饮暴食D、酗酒E、十二指肠乳头邻近部位病变正确答案:A48.十二指肠长约A、10～15cmB、15～20cmC、25～30cmD、30～40cmE、40～45cm正确答案:C49.肺源性呼吸困难描述不正确的是A、可以引起肺通气和（或）肺换气功能障碍B、会导致缺氧和（或）二氧化碳潴留C、可伴有呼吸频率和节律的异常，呼吸深度正常D、可有“三凹征”的表现E、临床可分为三种类型正确答案:C50.胎儿生长发育的场所是

A、阴道

B、阴蒂

C、卵巢

D、子宫

E、输卵管

正确答案:D五.综合考核题库(共50题)1.患者，男性，85岁。因肺炎入院治疗，患者听力严重下降，护士在与其沟通过程中做法不妥的是

A、可以通过触摸加强沟通的效果

B、进行适当的小结

C、让患者看见护士的面部表情和口形

D、用手势和面部表情辅助信息的传递

E、让患者用点头或摇头来回答问题

正确答案:B2.患儿，7岁。活动后气促5年余。1岁半开始出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾)端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是

A、室间隔缺损

B、主动脉骑跨

C、主动脉瓣狭窄

D、法洛四联症

E、病毒性心肌炎

正确答案:D3.新生儿，女，出生第5天，因全身冰冷、拒奶24小时入院。查体：T35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低顿，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。

应首先采取的护理措施是()

A、指导母乳喂养

B、复温

C、加强脐部护理

D、给氧气吸入

E、遵医嘱用抗生素

正确答案:B

最可能的诊断是()

A、新生儿水肿

B、新生儿红斑

C、新生儿寒冷损伤综合征

D、新生儿败血症

E、新生儿皮下坏疽

正确答案:C4.患者，女性，30岁，因车祸急诊入院。现神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率94次/分，血压124/88mmHg，左下肢中度肿胀，严重擦伤。最紧急的处理是A、请骨科医师会诊B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C、建立静脉通道，备血D、术前准备E、左下肢夹板固定正确答案:B5.术后应鼓励患者早期活动，其作用不包括A、预防尿潴留B、预防术后出血C、促进肠蠕动D、预防深静脉血栓E、减少肺部并发症正确答案:B6.患者男，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。为减轻腹痛，可协助患者取A、仰卧位B、半卧位C、屈膝侧卧位D、俯卧位E、坐位正确答案:C为明确诊断，首选的检查是A、胃镜B、B超检查C、血淀粉酶测定D、CT检查E、X线腹部平片正确答案:C应初步考虑该患者为A、胃溃疡穿孔B、上消化道出血C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎正确答案:D该患者目前最主要的护理问题是A、体温过高B、体液不足C、疼痛D、知识缺乏E、焦虑、恐惧正确答案:C该患者禁忌使用的药物是A、654-2B、阿托品C、哌替啶D、吗啡E、施他宁正确答案:D7.糖尿病患者，男性，57岁，采用胰岛素治疗，下午3时半突然出现多汗、心慌、无力，后神志不清，护士检测脉搏120次/分、化验尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮轻度升高，该护士考虑患者最可能为

A、药物过敏

B、酮症酸中毒昏迷

C、低血糖昏迷

D、脑出血

E、尿毒症昏迷

正确答案:C8.患者，男，32岁，反复发热、腹泻2月。经实验室检查"抗HIV阳性"，初步诊断为"艾滋病"。护士对患者进行健康史评估时，下列内容中最不重要的是()

A、有无输血史

B、有无静脉吸毒史

C、有无吸食大麻史

D、性伴侣的情况

E、有无不洁性行为史

正确答案:C9.患者，男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理，下列措施正确的是

A、呼吸道隔离

B、不需要住单人房间，避免水、声、光、风的刺激

C、咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧

D、医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套

E、可肌内注射青霉素治疗

正确答案:E10.患者，女性，27岁。体检发现卵巢囊性肿物，直径3cm，月经正常，无其他主诉。恰当的处理是

A、每3个月复查1次

B、择期患侧卵巢切除术

C、预防性化疗

D、腹腔镜探查

E、雄激素治疗

正确答案:A11.患者男，40岁。因长期疲乏无力、头晕、眼花而就诊。检查：Hb80g/L，RBC3.28×10/L，心肺正常，以贫血待查入院。入院后检查：血清铁、血清铁蛋白、骨髓含铁血黄素、铁粒幼细胞均低于正常，但总铁结合力高于正常。

引起本病的常见原因是

A、营养不足

B、慢性失血

C、免疫障碍

D、缺乏胃酸

E、肠蛔虫病

正确答案:B

彻底治愈本病的措施是

A、增加营养

B、少量输血

C、纠正偏食

D、体育锻炼

E、补充铁剂

正确答案:E

最可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、慢性白血病

C、缺铁性贫血

D、巨细胞贫血

E、溶血性贫血

正确答案:C12.患者，男性。1h前被毒蛇咬伤，伤口经过简单处理患者被送往医院，目前最重要的处理措施是A、鼓励患者多饮水B、注射抗蛇毒血清C、应用抗生素D、注射破伤风抗毒素E、静脉补液正确答案:B13.乳腺癌特征性的乳腺体征是()

A、肿块

B、酒窝征

C、乳头凹陷

D、乳头溢液

E、疼痛

正确答案:B14.患儿男，4个月。近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，汗多。吃奶少，大便稀，每天2~3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的原因是A、生活环境不良B、缺少母乳喂养C、父母日常护理不当D、缺乏维生素DE、慢性腹泻正确答案:D15.患者，男，22岁，因火灾致面部烧伤入院。体检发现，患者声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要危险是()A、呼吸衰竭B、肺部感染C、肺水肿D、窒息E、呼吸性碱中毒正确答案:D16.桶状胸最常见的发生原因是以下哪个疾病

A、肺炎

B、COPD

C、支气管扩张

D、呼吸衰竭

E、慢性支气管炎

正确答案:B17.老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。在询问病史时最容易出现的是A、表诉不清B、症状隐瞒C、记忆不确切D、反应迟钝E、答非所问正确答案:C18.患儿，女，1岁。多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅和肋缘外翻。X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽，骨密度减低。

此患儿最可能的诊断是

A、维生素D缺乏性手足搐搦症

B、维生素D缺乏性佝偻病初期

C、维生素D缺乏性佝偻病激期

D、维生素D缺乏性佝偻病恢复期

E、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

正确答案:C

此病后遗症期可见的改变是

A、方颅

B、蛙状腹

C、X形腿

D、语言发育迟缓

E、肌肉韧带松弛

正确答案:C

此病的主要护理问题是

A、营养失调

B、体液不足

C、活动无耐力

D、气体交换受损

E、低效性呼吸型态

正确答案:A

治疗本病时口服维生素D，剂量为

A、400IU

B、600IU

C、800IU

D、900IU

E、2000IU

正确答案:E19.患者，男性，35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊，查体：体温38.8℃，脉搏140次／分，呼吸30次／分，神志蒙眬，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射(-)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是

A、亚硝酸盐中毒

B、食物中毒

C、有机磷农药中毒

D、敌百虫中毒

E、敌敌畏中毒

正确答案:C20.急性细菌性咽扁桃体炎有别与其他上呼吸道感染的突出表现是

A、起病急

B、发热

C、咽痛明显

D、鼻粘膜充血肿胀

E、颌下淋巴结肿大

正确答案:C21.患者，女性，61岁，晨起觉左侧上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。査体：患者意识正常，左侧上、下肢瘫痪、口眼不歪斜。患者可能发生的情况是

A、脑出血

B、高血压脑病

C、蛛网膜下腔出血

D、脑血栓形成

E、面神经病变

正确答案:D22.护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是()A、术前嘱患者禁食2～3小时B、术前准备阿托品C、第一次抽液350ml以上D、抽液中禁止夹闭胶管E、术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管正确答案:B23.早产儿，生后2天。全身皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病。患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退。考虑该患者并发了A、败血症B、颅内出血C、胆红素脑病D、病毒性脑炎E、缺血缺氧性脑病正确答案:C24.夏柯(Charcot)三联征是指A、腹痛、恶心、高热B、恶心、腹胀、寒战C、腹痛、腹胀、寒战高热D、腹痛、黄疸、恶心E、腹痛、寒战高热、黄疸正确答案:E25.患者男，49岁。溃疡性结肠炎病史11年余，近1周来腹痛加剧，每天排便20余次，呈血水样。下列饮食指导正确的是

A、多喝牛奶

B、多吃新鲜水果

C、多吃含纤维素蔬菜

D、暂禁食

E、多喝果