《全民健康信息平台医疗服务数据采集规范》

ICS11.020

CCSC07

DB4403

深圳市地方标准

DB4403/TXXX—XXXX

全民健康信息平台医疗服务数据采集规范

Medicalservicedatacollectionspecificationofnationalhealth

informationplatform

（送审稿）

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

深圳市市场监督管理局  发布

DB4403/TXXX—XXXX

全民健康信息平台医疗服务数据采集规范

1范围

本文件制定了深圳市全民健康信息平台医疗服务数据采集规范采集表结构属性说明、数据属性说明、

数据项标识符、数据项名称、字段名、数据类型、长度、填报要求以及说明，涉及医疗服务相关数据表

及字典。

本文件适用于深圳市所辖范围内医疗卫生机构的医疗服务相关信息的收集、存储、共享等处理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB/T2260—2007中华人民共和国行政区划代码

GB/T2261.1—2003个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码

GB/T2261.2—2003个人基本信息分类与代码第2部分：婚姻状况代码

GB/T2261.4—2003个人基本信息分类与代码第4部分：从业状况（个人身份）代码

GB/T2659—2000世界各国和地区名称代码

GB3304—1991中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码

GB/T4658—2006学历代码

GB/T4761—2008家庭关系代码

GB/T6864—2003中华人民共和国学位代码

GB/T7408—2005数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法

GB/T8561—2001专业技术职务代码

GB/T12407—2008职务级别代码

GB/T15657—2021中医病证分类与代码

GB/T16751.3—1997中医临床诊疗术语治法部分

GB/T16835—1997高等学校本科、专科专业名称代码

WS218—2002卫生机构（组织）分类与代码

WS363—2011卫生信息数据元目录

3术语和定义

本文件没有需要界定的术语和定义。

4采集技术要求

4.1采集原则

根据现场情况和实际需求，数据采集应遵照以下基本原则：

1

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a）医疗卫生机构上传数据真实、完整、规范、及时；

b）不影响医疗卫生机构正常业务开展和业务系统运行；

c）结合医疗卫生机构业务系统情况，逐步推进采集工作开展；

d）数据采集实施路径规范。

4.2采集要求

4.2.1采集接口要求

数据采集接口应满足以下要求：

a）采集的数据能覆盖本文件制定的数据采集项；

b）使用安全稳定的网络，保证数据传输的稳定性和安全性；

c）数据采集严格按照各类数据集频率要求，保证采集数据的及时性；

d）接口中所有字段名称严格区分大小写。

4.2.2采集数据要求

数据采集前置机服务器应分别建立数据采集库和字典对照库两个数据库。采集数据应满足以下要求：

a）采集库保存医疗卫生机构采集相关原貌数据内容，作为数据追溯使用；

b）采集库依照采集规范采集数据，如需对采集数据进行组装整合，则记录数据整合规则，并提供

可溯源的数据信息；

c）数据清洗转换过程存储针对原貌数据进行清洗转换过程中的数据内容；

d）数据最终存储经过清洗转换过后的数据，是平台相关文档要求的标准数据内容；

e）采集库保存一定的历史数据，作为数据异常问题定位溯源使用；

f）字典对照库依照规范梳理字典对照规则，字典对照库保留数据原始字典和对照关系等信息。

5数据元值域代码命名规则

5.1编码形式

采用“字母数字编码”形式的11位代码表示。第1位至第4位为英文字母，后7位为阿拉伯数字。数

字编码之间采用“.”进行分隔。

5.2前4位字母编码（命名编码）

“SZ”表示深圳市全民健康信息基础平台项目，“CV”表示数据元值域代码，“DE”表示数据元标

识符，“CT”表示卫生信息系统数据元标准。

5.3第5位与第6位数字编码（数据元大类代码）范围及代码表

第5位与第6位为数字编码，表示深圳市全民健康信息基础平台中需要进行新定义的数据元项的数据

类型，主要编码范围为01～07，见表1。

表1第5位与第6位数字编码代码表

代码大类（数据类型）应用说明

01字符型包括可枚举和不可枚举的字符型数据

02布尔型仅包括真假（T或F）二个值

2

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表1第5位与第6位数字编码代码表（续）

代码大类（数据类型）应用说明

03数字型包括各种类型的数字数据

04日期型包括各种格式的日期数据

05日期时间型包括各种格式的日期时间数据

06时间型包括各种格式的日期数据

07二进制图像、音频、视频数据

5.4第7位与第8位数字编码（业务领域代码）范围与代码表

第7位与第8位为数字编码，表示深圳市全民健康信息基础平台中需要进行新定义的数据元项所属业

务领域，主要编码范围为01～16，见表2。

表2第7位与第8位数字编码代码表

代码业务领域分类应用说明

01标识标识性代码或编码信息

02人口学及社会经济学特征用于人口学及社会经济学的信息

03健康史反映人的健康状况的信息

04健康危险因素影响人体健康的各种因素的信息

05主诉与症状患者描诉和症状信息

06体格检查医生对患者进行体格检查后的描述或记录信息

07临床辅助检查各种物理检查信息

08实验室检查各种实验室化学检查信息

09医学诊断医生或医生团队给出的诊断意见信息

10医学评估对健康和诊疗活动的评估和评价

11计划与干预各种对健康和疾病的干预活动信息

12卫生费用用于健康、疾病防治的费用信息

13卫生机构所有医疗卫生机构信息

14卫生人员所有医疗卫生人员信息

15药品、设备与材料用于人体的药品，诊断疾病用设备和相关材料信息

16卫生管理卫生健康管理信息

5.5第9位至第11位数字编码（顺序码）

表示深圳市全民健康信息基础平台项目中需要进行新定义的数据元项的数据元标识符在所属数据

类型和业务领域中的顺序号，数字大小没有特定含义。主要编码范围为001～999。

5.6标识符结构说明

标识符结构由主题分类代码SZCV、两位数据元标识符数据类型代码、两位数据元业务领域分类代码、

3

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三位顺序号组成，除主题分类代码外，其他各组成要素之间用分隔符“.”连接，具体结构图见图1。

SZCV××.××.×××

主题分类代码

元标识符数据类型代码

分隔符顺序号

数据元业务领域分类代码分隔符

图1标识符结构图

6公用采集表结构属性

公用采集表结构属性见表3。

表3公用采集表结构属性表

属性名称说明

采集标准中为数据元分配的与语言无关的唯一标识。在WS363—2011中有明确定义的应采用

数据元标识符

WS363—2011中规定的

数据项采集标准中字段的中文名称

字段名数据进行存储到计算机时使用的标识

数据类型数据在存储过程中的具体格式类型

长度数据在传输过程中规定的长度范围

标准数据类型根据WS363—2011中明确要求的数据类型表达

根据WS363—2011中明确要求的数据表示格式，包含的信息包括表达形式、数据是否定长或

标准表示格式

变长、数据的精确位数

填报要求数据上报的具体要求，主要分为可选和必填

说明对字段的释义

7公用数据属性

公用数据类型说明见表4。

表4公用数据类型说明表

数据类型表示符应用说明

包括可枚举和不可枚举的字符型数据。通过字符形式表达的值的类型。可包含字

字符型（string）S

母字符（a～z，A～Z）、数字字符等

布尔型（boolean）L仅包括真假（T或F）二个值

数字型（number）N通过“0”到“9”数字形式表示的值的类型

日期型（date）D采用GB/T7408—2005中规定的YYYYMMDD格式表示的值的类型

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表4公用数据类型说明表（续）

数据类型表示符应用说明

采用GB/T7408—2005中规定的YYYMMDDThhmmss格式表示的值的类型。字符T

日期时间型（datetime）DT

作为时间的标志符，区分日期与时分秒

时间型（time）T采用GB/T7408—2005中规定的hhmmss格式表示的值的类型

二进制（binary）BY上述无法表示的其他数据类型。如图像、音频、视频数据

通用表示类说明见表5。

表5通用表示类说明表

表示词含义

名称表示一个对象称谓的一个词或短语

代码替代某一特定信息的一个有内在规则的字符串（字母数字、符号）

说明表示描述对象信息的一段文字

金额以货币为表示单位的数量，通常与货币类型有关

数量非货币单位数量，通常与计量单位有关

日期以公元纪年方式表达的年、月、日的组合

时间以24小时制计时方式表达的一天中的小时、分、秒的组合

日期时间完整时间表达格式，即DT15，YYYYMMDDThhmmss的格式

百分比具有相同计量单位的两个值之间的百分数形式的比率

比率一个计量的量或金额与另一个计量的量或金额的比

标志又称指示符，两个且只有两个表明条件的值，如是/否、有/无等

时长两个时点间的时间长度

数据元值格式字符含义描述规则见表6。

表6数据元值格式字符含义描述规则表

字符含义

A字母字符

N数字字符

AN字母或（和）数字字符

D8采用YYYYMMDD的格式表示，其中，“YYYY”表示年份，“MM”表示月份，“DD”表示日期

T6采用hhmmss的格式表示，其中“hh”表示小时，“mm”表示分钟，“ss”表示秒

采用YYYYMMDDThhmmss的格式表示，字符T作为时间的标志符，说明日的时间表示的开始；

DT15

其余字符表示与上同

数据元值格式字符长度描述规则见表7。

5

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表7数据元值格式字符长度描述规则表

类别表示方法

固定长度在数据类型表示符后直接给出字符长度的数目，如N4

可变长度不超过定义的最大字符数：在数据类型表示符后加“..”后给出数据元最大字符数目，如AN..10

可变长度可变长度在定义的最小和最大字符数之间：在数据类型表示符后给出最小字符长度数后加"..”后再给出

最大字符数，如AN4..20

8字典数据

8.1应填报的字典数据

8.1.1科室字典表

科室字典表由医疗卫生机构自行设置或变更维护。科室（如就诊科室编码、入院科室编码、出院科

室编码、申请科室编码等字段）应填报各医疗卫生机构科室代码，且可通过“医疗卫生机构代码+科室

代码”关联到科室字典表。科室字典表中的各字段说明见表8。

表8医疗卫生机构科室字典表

标准数标准表示填报要

数据项字段名数据类型长度说明

据类型格式求

医疗卫生机构组织

YLJGDM字符22S1AN..22必填复合主键

机构代码

复合主键，医疗卫生机构内自定义

科室代码YYKSDM字符36S3AN..36必填

科室代码

科室名称YYKSMC字符50S1AN..50必填医疗卫生机构内自定义科室名称

科室所属病区编码KSBQBM字符15S1AN..15可选填机构内部编码

科室所属病区名称KSBQMC字符50S1AN..50可选机构内部名称

科室简称KSJC字符50S1AN..50可选—

1：一级科室；2：二级科室；3：

科室级别代码KSJB字符1S2N1必填

三级科室。指院内科室级别

上级科室代码SJKSDM字符36S3AN..36可选填写院内科室代码

科室性质的中文说明，例如：“临

科室性质KSXZ字符32S1AN..32可选

床”、“医技”、“病区”等

科室分类代码KSFLDM字符4S3N4可选—

说明SM字符500S1AN..500可选说明

数据生成时间YWSCSJ日期时间—DTDT15必填—

数据上传时间SJSCSJ日期时间—DTDT15必填—

修改标志XGBZ字符1S2N1必填0：正常；1：撤销

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表8医疗卫生机构科室字典表（续）

标准数据标准表示填报要

数据项字段名数据类型长度说明

类型格式求

预留一YLYL1字符128S1AN..128可选为处理该数据而预留

预留二YLYL2字符128S1AN..128可选为处理该数据而预留

8.1.2机构人员字典表

机构人员字典表由医疗卫生机构自行设置或变更维护。医疗卫生机构应设置并维护其内部各科室人

员的工号以及姓名等。机构人员工号（如主诊医生工号、开方医生工号、医嘱下达人工号、手术医生工

号等字段）应填报各医疗卫生机构内部的机构人员工号，且可通过“医疗卫生机构组织机构代码+工号”

关联到机构人员字典表。机构人员字典表中的各字段说明见表9。

表9机构人员字典表

标准数据标准表示

数据项字段名数据类型长度填报要求说明

类型格式

工号GH字符18S1AN..18必填复合主键，机构内人员工号

医疗卫生机构组织

YLJGDM字符22S1AN..22必填复合主键

机构代码

注册名称ZCM字符30S1AN..30必填供登录内网使用的注册名称

姓名XM字符50S1A..50必填机构人员姓名

性别编码XBBM字符1S3N1必填按GB/T2261.1—2003执行

身份证件类别编码ZJLB字符2S3N2可选CV02.01.101身份证件类别代码表

身份证件号ZJHM字符18S1AN..18可选身份证号

民族代码MZBM字符2S3AN2可选按GB3304—1991执行

民族名称MZMC字符20S1AN..20可选—

出生日期CSRQ日期—DD8可选出生日期：格式“YYYYMMDD”

参加工作日期CJGZRQ日期—DD8可选工作单位记录的上班日期

办公室电话BGSDH字符20S1AN..20可选办公号码

手机号码SJHM字符20S1AN..20可选移动电话

所属科室代码，填写医疗卫生机构内

所属科室代码SSKS字符36S3AN..36必填

部科室代码

依据医生在医疗卫生机构人事行政

所在业务科室名称SZYWKSMC字符50S1AN..50必填

的归属填写业务科室名称

职务代码ZWDM字符32S3AN..32必填编码。按GB/T8561—2001执行

职务名称ZHIW字符32S1AN..32必填按GB/T8561—2001执行

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表9机构人员字典表（续）

标准数据标准表示

数据项字段名数据类型长度填报要求说明

类型格式

职称代码ZCDM字符3S3AN..3必填编码。按GB/T12407—2008执行

职称名称ZHIC字符32S1AN..32必填按GB/T12407—2008执行

CT98.00.024医师执业类别字典代码

医师执业类别ZYLB字符2S3N2可选

表

全科医师标志QKBZ字符1LT/F可选0：否；1：是

专职科研人员标志ZZKYRYBZ字符1LT/F必填0：否；1：是

医师/卫生监督员

JDYZYZSBH字符100S1AN..100可选执业证书编码

执业证书编码

CT98.00.031医师执业范围字典表。

医师执业范围编码ZYFWBM字符100S3AN..100可选

可多选，名称以“；”分隔。

多地点执业医师注

DDZYBZ字符1LT/F可选0：否；1：是

册标志

第2执业单位类别

DEZYDWLBDM字符1S3N1可选按WS218—2002执行

代码

第3执业单位类别

DSZYDWLBDM字符1S3N1可选按WS218—2002执行

代码

专业技术职务（聘）CV08.30.005专业技术职务类别代码

ZYJSZWBM字符1S3N1可选

编码表

最高学历学制ZGXLXZ数字1NN1可选单位：年

最高学位授予时间ZGXWSYSJ日期—DD8可选—

学位授予国家或地

XWSYGJDQBM字符6S3AN..6可选按GB/T2659—2000执行

区编码

学位代码XWDM字符8S3N..8可选按GB/T6864—2003执行

文化程度代码WHCD字符2S3N2可选按GB/T4658—2006执行

专业代码ZHUY字符2S3N2可选编码。按GB/T16835—1997执行

专业名称ZYMC字符64S1AN..64可选—

仅要求医疗卫生机构主任、副主任医

专科特长ZKTC字符255S1AN..255可选

师填写

CT98.00.027年内人员流动情况代码

年内人员流动情况NNRYLDQK字符2S3N..2必填

表

调入/调出日期时

DRDCSJ日期时间—DTDT15可选—

间

编制情况BZQK字符1S3N1必填CT98.00.028编制情况字典

全科医生培训合格CT98.00.029全科医生取得培训合格

QKPXZSQK字符1S3N1可选

证书情况证书情况字典表

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表9机构人员字典表（续）

标准数据标准表示

数据项字段名数据类型长度填报要求说明

类型格式

在职标志ZZBZ字符1LT/F可选0：不在职；1：在职

是否由乡镇卫生院或社区卫生服务

驻派村卫生室标志ZPCWSSBZ字符1LT/F可选机构派驻村卫生室工作

0：否；1：是

中国科学院院士和

中国工程院院士标KSYSGCYSBZ字符1LT/F可选0：否；1：是

志

突出贡献中青年科

学、技术、管理专TCGXBZ字符1LT/F可选0：否；1：是

家标志

国务院政府特殊津

TSJTBZ字符1LT/F可选0：否；1：是

贴人员标志

新世纪百千万人才

工程国家级人选标RCGCGJJBZ字符1LT/F可选0：否；1：是

志

国家科技奖项负责

KJJXFZRBZ字符1LT/F可选0：否；1：是

人标志

最高学历毕业学校ZGXLBYXX字符100S1AN..100可选—

最高学历毕业学校

BYSJ日期—DD8可选—

毕业日期

西学中标志XXZBZ字符1LT/F必填—

西学中发证日期XXZFZRQ日期—DD8可选—

硕士导师标志SSDSBZ字符1LT/F必填—

博士导师标志BSDSBZ字符1LT/F必填—

名中医标志MZYBZ字符1LT/F必填—

名中医级别MZYJB字符10S3AN..10必填—

优秀中医标志YXZYBZ字符1LT/F必填—

优秀中医级别YXZYJB字符10S3AN..10必填—

任职学术团体名称RZXSTTMC字符100S1AN..100可选—

任职学术团体职务RZXSTTZW字符100S1AN..100可选—

任职学术团体年龄RZXSTTNL字符4S1AN..4可选—

学术期刊任职XSQKRZ字符100S1AN..100可选—

经过系统学习中医

JGXTXXZYBZ字符1LT/F必填0：否；1：是

标志

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表9机构人员字典表（续）

标准数据标准表示

数据项字段名数据类型长度填报要求说明

类型格式

参加过中医专科护

SFZYZKHSPX字符1LT/F必填0：否；1：是

士培训标志

参加中医专科护士

PXZQ字符50S1AN..50可选—

培训周期

参加中医专科护士

PXJD字符100S1AN..100可选—

培训基地

护理学习经历HLXXJL字符200S1AN..200可选—

工作经历GZJL字符400S1AN..400可选—

参加中医住院医师

SFZYYSPX字符1LT/F必填0：否；1：是

规范化培训标志

系统接受中医知识

SFJSZSJNPX字符1LT/F必填0：否；1：是

与技能培训标志

接受国家级中医医

SFJSGJPX字符1LT/F必填0：否；1：是

院管理培训标志

在第一执业地点外

SFKZDDZY字符1LT/F必填0：否；1：是

开展多点执业标志

全国名老中医药专

家学术经验继承工SFQGMLZY字符1LT/F必填0：否；1：是

作指导老师标志

广东省名（老）中

GDSMLZYBZ字符1LT/F必填0：否；1：是

医标志

市名（老）中医标

SMLZYBZ字符1LT/F必填0：否；1：是

志

为深圳市杰出人才

SZSJCRCBZ字符1LT/F必填0：否；1：是

标志

国家级领军人才标

GJJLJRCBZ字符1LT/F必填0：否；1：是

志

地方级领军人才标

DFJLJRCBZ字符1LT/F必填0：否；1：是

志

后备级人才标志HBJRCBZ字符1LT/F必填0：否；1：是

人员类别LB字符2S3N2必填CT98.00.023从事专业类别字典

数据生成时间YWSCSJ日期时间—DTDT15必填—

数据上传时间SJSCSJ日期时间—DTDT15必填—

修改标志XGBZ字符1S2N1必填0：正常；1：撤销

预留一YLYL1字符128S1AN..128可选为处理该数据而预留

预留二YLYL2字符128S1AN..128可选为处理该数据而预留

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8.1.3开展临床路径病种字典表

开展临床路径病种字典表由医疗卫生机构自行设置或变更维护，内容为医疗卫生机构已开展的临床

路径病种。临床路径病种字典表中的各字段说明见表10。

表10开展临床路径病种字典表

标准数标准表示格填报要

数据项字段名数据类型长度说明

据类型式求

医疗卫生机构组织

YLJGDM字符22S1AN..22必填复合主键

机构代码

疾病编码BM字符64S3AN..64必填填写院内西医诊断编码

疾病名称JBMC字符100S1AN..100必填填写院内西医诊断名称

区别病种是中医还是西医

中西医疾病标志ZXYJBBZ字符1LT/F必填

0：中医；1：西医

中医疾病名称ZYJBMC字符100S1AN..100必填—

编码。GB/T15657—2021对应的

中医疾病代码ZYJBDM字符64S3AN..64必填

病名代码，如BNF011

备注BZ字符500S1AN..500可选—

数据生成时间YWSCSJ日期时间—DTDT15必填—

数据上传时间SJSCSJ日期时间—DTDT15必填—

修改标志XGBZ字符1S2N1必填编码。0：正常；1：撤销

预留一YLYL1字符128S1AN..128可选为处理该数据而预留

预留二YLYL2字符128S1AN..128可选为处理该数据而预留

8.1.4药品目录字典表

药品目录字典表由医疗卫生机构自行设置或变更维护。药品目录字典表中的各字段说明见表11。

表11药品目录字典表

标准数标准表示填报要

数据项字段名数据类型长度说明

据类型格式求

医疗卫生机构组织

YLJGDM字符22S1AN..22必填复合主键

机构代码

医疗卫生机构自编复合主键，医疗卫生机构内自编的

YYZBDM字符32S1AN..32必填

代码药品唯一码

药品名称YPMC字符512S1AN..512必填机构内部自己定义的药品名称

国家食药监批文的注册通用名，或

药品注册通用名TYMC字符100S1AN..100必填

者是本院自行界定的通用名

商品名SPM字符50S1AN..50可选—

英文名称YWMC字符100S1AN..100可选—

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表11药品目录字典表（续）

标准数标准表示填报要

数据项字段名数据类型长度说明

据类型格式求

拼音名PYM字符100S1AN..100可选如“ASIPILINCHANGRONGPIAN”

主要成份通用名ZYCFTYM字符50S1AN..50可选如“阿司匹林”

主要成份化学名